BETEGNAPLÓ

GYÓGYSZERNYILVÁNTARTÓ LAP A BETEG NEVE: ……………………………………………………… Gyógyszertár: ………………………………………………………. A gyógyszertár telefonszáma: ……………………………………. Allergiák: …………………………………………………………….

GYÓGYSZER

Hatáserősség Utasítások Tabletták/kapszulák száma
    Reggel Délelőtt Délután Este Lefekvéskor
             
             
             
             
             
             
             
             
             

A KÖVETÉSI VIZITEK IDŐPONTJAI

A BETEG NEVE:  
NAP        
ÓRA        
A vizit jellege (labor vagy orvosi vizsgálat)        
Helye        
Mit kell a vizit előtt tenni/ a vizitre vinni        

EGÉSZSÉGÜGYI NAPLÓ

A BETEG NEVE: ………………………………………………………
Dátum d.e./d.u.            
Vérnyomás            
Pulzus            
Testsúly            
Hőmérséklet            
Napi folyadékfogyasztás            
Megfigyelések            
Ürített vizelet Mennyiség            
Látható elváltozás            

KÉRDÉSEK AZ ORVOSHOZ