2022/2023. tanév II. félév
2020/2021. tanév II. félév
FOGORVOSI ETIKA
(FOKVMAG259)
2020/2021. tanév II. félév
Oktatás ideje: FOK. IV. évfolyam. II. félév.
Vizsgaforma: kollokvium.
A tantárgy oktatásával elérni kívánt képzési cél.
a.) Az, hogy megkönnyítse a mindennapi fogorvosi gyakorlat során felmerülő etikai problémák felismerését, mintegy „rányissa” a hallgatók szemét az erkölcsi problémák észrevételére.
b.) Olyan fogalmi–logikai rendszer kimunkálása, mely segítséget nyújt a felmerülő orvosetikai kérdések elemzésében, s lehetővé teszi ezen problémák hatékonyabb megoldását.
c.) Olyan ismeretek átadása, mely segíti a fogorvost abban, hogy a betegek, a kísérleti alanyok, illetve az egészségügyben dolgozók jogait megismerje, védje és tiszteletben tartsa.
d.) Segíteni a jövendő fogorvost abban, hogy megismerje, mekkora az egyén, az egészségügy és a társadalom felelőssége az egészség fenntartásában.
- HÉT FEBRUÁR 15-19. GYAKORLAT
Az etika és az erkölcs általános jellemzése
Az etika fogalma
Az etika részei: deskriptív etika, normatív etika, metaetika
Általános és alkalmazott normatív etika
Bioetika, orvosi etika, egészségügyi etika
- A főbb etikai elméletek (deontológiai és utilitarisztikus erkölcsi rendszerek) jellemzése
- HÉT FEBRUÁR 22-26. GYAKORLAT
Az orvosi etika legfontosabb alapelvei
Az autonómia elve
A „Ne árts!” elve
A jótékonyság elve
Az igazságosság elve
- HÉT MÁRCIUS 1-5. GYAKORLAT
A tájékozott beleegyezés elve I.
Egyszerű beleegyezés
- Tájékozott beleegyezés
- A betegtájékoztatás standardjai
- HÉT MÁRCIUS 8-12. GYAKORLAT
A tájékozott beleegyezés gyakorlati esetek tükrében
- Önrendelkezés
- Cselekvőképesség
- HÉT MÁRCIUS 15-19. GYAKORLAT (MÁRCIUS 15. NEMZETI ÜNNEP)
A tájékozott beleegyezés elve II.
- A kezelés visszautasításának joga
- A belátási képesség
- Tájékozott beleegyezés speciális betegcsoportoknál
- A rossz prognózisú betegek tájékoztatásának etikai kérdései
- HÉT MÁRCIUS 22-26. GYAKORLAT
Igazságosság az egészségügyben. Az egészségügyi makro- és mikroallokáció etikai kérdései
A makroallokáció és a mikroallokáció fogalma
Az egészségügyi ellátáshoz való jog problémája
A sorolás fogalma
Az életmentő, ritka, általánosan nem elérhető eszközök, gyógyszerek, eljárások elosztásának etikai problémái
A gyakorlatban használt mikroallokációs kritériumok etikai értékelése
Az igazságos egészségügyi rendszer
- HÉT MÁRCIUS 29-ÁPRILIS 2. GYAKORLAT (ÁPRILIS 2. NAGYPÉNTEK)
Igazságosság az egészségügyben. Az egészségügyi makro- és mikroallokáció etikai kérdései
- A makroallokáció és a mikroallokáció fogalma
- Az egészségügyi ellátáshoz való jog problémája
- A sorolás fogalma
- Az életmentő, ritka, általánosan nem elérhető eszközök, gyógyszerek, eljárások elosztásának etikai problémái
- A gyakorlatban használt mikroallokációs kritériumok etikai értékelése
- Az igazságos egészségügyi rendszer
- HÉT ÁPRILIS 5-9. GYAKORLAT ÁPRILIS 5. (HÚSVÉT HÉTFŐ)
Az embereken végzett kutatások etikai kérdései
- Ellentmondás az orvos kutatói és gyógyítói szerepe között
- A Helsinki Deklaráció
- A Randomizált Kontrollcsoportos Klinikai Kísérletek etikai kérdései
- HÉT ÁPRILIS 12-16. GYAKORLAT
A reproduktív medicina etikai kérdései I
- A művi abortusz kérdése
- Konzervatív, liberális és mérsékelt álláspontok az abortusz kapcsán
- HÉT ÁPRILIS 19-23. GYAKORLAT
A reproduktív medicina etikai kérdései II.
- Az asszisztált reproduktív technikák etikai kérdései.
- Dajkaterhesség
- A genetika etikai kérdései
- HÉT ÁPRILIS 26-30. GYAKORLAT
A halál és a haldoklás filozófiai–etikai kérdései
- A halállal kapcsolatos főbb filozófiai és vallási felfogások, megközelítési lehetőségek
- Terminális állapotú betegek ellátásának etikai kérdései
- Öngyilkosság, eutanázia, teratanázia
- Életmentő, életfenntartó kezelés megszüntetésének etikai kérdései
- hét MÁJUS 3-7. GYAKORLAT
A szervátültetés etikai kérdései
- Az agyhalál fogalma
- A halott testével kapcsolatos (boncolás, szervkivétel) etikai kérdések
- Élő személy testéből való szervkivétel (donáció) etikai kérdései.
- HÉT MÁJUS 10-14. GYAKORLAT
A betegek jogai
- A betegjogok szerepe és jelentősége az egészségügyben
- Általános és speciális betegjogok
- A betegjogok érvényesítése
- HÉT MÁJUS 17-21. GYAKORLAT
Környezetetika
- A környezetetika jelentősége, a környezetetikák filozófiai megalapozása
- A környezetetikák felosztása
- Környezetvédelem és jog, környezetvédelem és oktatás. A környezetetika alapelvei, a fenntartható fejlődés fogalma
Kötelező irodalom:
- Kovács József: A modern orvosi etika alapjai. Bevezetés a bioetikába. (2. átdolgozott kiadás.) Medicina könyvkiadó, Budapest, 2006. ( E-könyv: 2019) 4,6,8,9,10,12,13,15,16. fejezet + függelék Elektronikusan megvásárolható: https://www.medicina-kiado.hu/kiadvanyaink/szak-es-tankonyvek/etika-jog/a-modern-orvosi-etika-alapjai-e-book/
- A gyakorlatokon elhangzottakat bővebben tartalmazza a Kovács József: A modern orvosi etika alapjai. Bevezetés a bioetikába. (2. átdolgozott kiadás.) Medicina könyvkiadó, Budapest, 2006. ( E-könyv: 2019) c. könyv 1,2,3, 7, 11,14. fejezetei, valamint a Dr. Kovács József: Környezetetika. In: Dr. Kovács József (szerk.): A biotechnológia etikai kérdései. Semmelweis Kiadó, Budapest, 2017. (E-book: www.semmelweiskiado.hu) 71-118. c. fejezete. Ezért aki mélyebb megértésre törekszik, annak ezen fejezetek elolvasása is ajánlott. A vizsgán számonkérésre azonban csak a tankönyv (ld. fenn) 4,6,8,9,10,12,13,15,16. fejezetei + függelék + a gyakorlatok anyaga kerül.
Ajánlott irodalom:
- Kovács József: Környezetetika. In: Dr. Kovács József (szerk.): A biotechnológia etikai kérdései. Semmelweis Kiadó, Budapest, 2017. (E-book: www.semmelweiskiado.hu) 71-118.
- Kovács József: Bioetikai kérdések a pszichiátriában és a pszichoterápiában. Medicina Kiadó, Budapest, 2007. Teljes terjedelemben ingyenesen elérhető a következő internet-címen: http://real-d.mtak.hu/347/
Néhány, oktatással kapcsolatos hasznos információ
A Magatartástudományi Intézet honlapja: https://semmelweis.hu/magtud
Bioetika csoport NET, Magatartástudományi Intézet, 19-20. emelet
Titkárság (tanulmányi ügyek): : motyovszki.csilla@med.semmelweis-univ.hu
Motyovszki Csilla, e-mail
Tel: 210-2930/56114,; NET 20. emelet , 2015-ös szoba
Bioetika csoportvezető:
Dr. Kovács József egyetemi tanár, 2003-as szoba, tel.: 210-2953; kovacs.jozsef@med.semmelweis-univ.hu
Bioetika részleg oktatói:
Dr. Csapody Tamás egyetemi docens, 2013-as szoba, tel: 210-2930/56350;
csapody.tamas@med.semmelweis-univ.hu
Dr. Dósa Ágnes egyetemi docens, 2007-es szoba, tel: 20-6663029 tanulmányi felelős
dosa.agnes@med.semmelweis-univ.hu
Dr. Lőrincz Jenő, tud. tanácsadó, 2007-es szoba, tel: 210-2930/56136; lorincz.jeno@med.semmelweis-univ.hu
Dr. Nemes László, egyetemi adjunktus, 2017-es szoba. Tel: 210-2930/56116; nemes.laszlo@med.semmelweis-univ.hu
Dr. Péter Orsolya Márta, egyetemi adjunktus, 2012-es szoba, tel.: 210-2930/56404; peter.orsolya@med.semmelweis-univ.hu
Dr. Tóth Gábor Attila egyetemi docens 2017-es szoba, tel: 210-2930/56206
toth.gabor_attila@med.semmelweis-univ.hu
Dr. Zana Ágnes, egyetemi docens, 2014-es szoba, tel: 210-2930/56356;
zana.agnes@med.semmelweis-univ.hu
A félév elfogadásának feltétele:
A gyakorlatokról maximum két hiányzás megengedett. Ennél több hiányzás esetén minden egyes hiányzást pótolni kell a gyakorlatvezetővel egyeztetett módon, bármelyik gyakorlat vezetőjénél.
Vizsga:
- vizsgázni csak a vizsgaidőszakban lehet
- a vizsga formái (írásbeli vagy szóbeli) – választható:
- írásbeli tesztvizsga
- szóbeli vizsga
- a szóbeli és az írásbeli vizsgán számon kért anyag ugyanaz:
-
- Dr. Kovács József: A modern orvosi etika alapjai. Bevezetés a bioetikába. (2. átdolgozott kiadás.) Medicina könyvkiadó, Budapest, 2006. (E-könyv: 2019) következő fejezetei: 4,6,8,9,10,12,13,15,16. fejezet + függelék (Elektronikusan megvásárolható: https://www.medicina-kiado.hu/kiadvanyaink/szak-es-tankonyvek/etika-jog/a-modern-orvosi-etika-alapjai-e-book/
- tesztvizsga
-
- időpontok a Neptunban
- a teszt min. 40 kérdésből áll (kérdéstípus: igaz-hamis kérdések vagy feleletválasztós kérdések; a teszt kifejtendő kérdést nem tartalmaz)
- a tesztvizsga rendes vizsgának számít, így annak eredménye minden esetben felkerül a Neptunra
- szóbeli vizsga
-
- vizsgaidőpontok a NEPTUN szerint
- a vizsgán minden hallgató két fogalmat és egy tételt húz (ld. a vizsgakérdéseket)
Vizsgakérdések:
- Fogalmak:
– etika
– bioetika
– deontológiai etika
– a kettős hatás elve
– utilitarista etika
– kategórikus imperatívusz elve
– aranyszabály
– autonómia elve
– „ne árts” elve
– jótékonyság elve
– igazságosság elve
– orvosi paternalizmus
– cselekvőképtelen beteg
– a kezelés visszautasításának joga
– élő végrendelet
– agyhalál
– eutanázia
– Helsinki Deklaráció
- Vizsgatételek
- A deontológiai etikai rendszerek általános jellemzői
- Konzekvencionalista (teleológiai) etikai elméletek
- A kanti etika és az aranyszabály
- Az orvosetika alapelvei
- Egyszerű beleegyezés; a tájékozott beleegyezés fogalma és kialakulásának története; viták a tájékozott beleegyezéssel kapcsolatban
- A betegek felvilágosításának standardjai. Mit kell a felvilágosításnak tartalmaznia egy tervezett beavatkozás előtt?
- Mikor nem szükséges a betegtől tájékozott beleegyezést kérni? A cselekvőképesség megállapításának elvei, a cselekvőképtelen beteg ellátásakor követendő eljárások
- A kezelés visszautasításának joga
- A tájékozott beleegyezés pszichológiai vonatkozásai. Bizonytalanság az orvosi kommunikációban. Gyakorlati megfontolások a tájékozott beleegyezéssel kapcsolatban
- A sorolás etikai elvei és gyakorlata a mai egészségügyi rendszerekben (a puha és a kemény sorolás)
- Az egészségügyi mikroallokáció etikai kérdései I.: a sorolás problémájának jellemzése és a szelekciót elutasító érvelések
- Az egészségügyi mikroallokáció etikai kérdései II.: az életmentő, ritka, általánosan nem elérhető eszközök elosztásának etikai problémái (a főbb kritériumok, betegkiválasztás a kutatás során, a betegkiválasztás módszere és eljárási feltételei)
- A művi abortusz etikai kérdései I: érvelési hibák, az abortusz és a fogamzásgátlás megítélésének története
- A művi abortusz etikai kérdései II: a mai álláspontok jellemzése, a konzervatív és a liberális álláspont és kritikája
- A művi abortusz etikai kérdései III: a mai álláspontok jellemzése, a mérsékelt álláspontok
- A gyógyíthatatlan, rossz kórjóslatú betegek felvilágosításának etikai kérdései
- Az eutanázia problémája és előtérbe kerülésének okai; az élet szentségének a doktrínája és az életminőség elve; az eutanázia definíciója, fajtái
- Az aktív és a passzív eutanázia
- A holland eutanáziagyakorlat (a Remmelink-jelentés)
- Passzív eutanázia (orvosi prioritások, kezelés abbahagyása és el nem kezdése, szokásos és rendkívüli eszközök, mesterséges táplálás és folyadékpótlás, haszontalan kezelés)
- Életmentő, illetve életfenntartó orvosi kezelés visszautasítása kompetens és inkompetens beteg által; az élő végrendelet
- A súlyos fejlődési rendellenességgel világra jött újszülöttek kezelésének etikai problémái
- Az élőből való szervkivétel etikai kérdései
- A holttestből való szervkivétel etikai kérdései; a halál fogalma; az embrionális és magzati szövetek felhasználásának etikai kérdései
- A szervek pénzért való árusításának etikai kérdései
- Az embereken végzett kutatások etikai kérdései; a Helsinki Deklaráció; a kutatási alanyok jogai
- A betegjogok általános kérdései (a betegjogok megfogalmazásának okai és előnyei, fenntartások a betegjogi megközelítéssel szemben)
- A főbb betegjogok (általános és speciális betegjogok)
- A betegjogok érvényesítését elősegítő főbb módszerek és intézmények
- Fontosabb orvosetikai kódexek és deklarációk. (a hippokratészi eskü, a Genfi Deklaráció, az orvosi etika nemzetközi kódexe, az emberen való orvosbiológiai kutatások nemzetközi irányelvei, az állatokon végzett orvosbiológiai kutatások nemzetközi irányelvei)
- A környezetetika jelentősége, s a környezetetikák filozófiai megalapozása (A Meadows féle világmodellek, javaslatok a környezeti krízis megoldására, a megoldások politikai korlátai, a darwini evolúciós elmélet filozófiai következményei, a consilience és a biophilia fogalma.)
- A környezetetikák felosztása. (A nyugati kultúra hagyományos felfogása a morális státusszal kapcsolatban, az antropocentrikus, biocentrikus és ökocentrikus környezeti etikák. Az ökofeminizmus, a mélyökológia és a föld-etika)