XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata: Inhalációs eszközhasználat oktatása
Az inhalációs eszközhasználat előnye, hogy a gyógyszer közvetlenül a tüdőbe kerül. A megfelelően használt inhalációs eszköznek köszönhetően nő a gyógyszer hatékonysága és csökken a mellékhatása. A helytelen eszközhasználat következményeként viszont súlyosabb lehet a betegség kimenetele (pl. COPD), nő az exacerbációk és a hospitalizációk száma, hiába használja a beteg gyakrabban az inhalációs eszközt, hiszen a helytelen alkalmazás során nem jut be megfelelő mennyiségű adag a tüdőbe. A jógyakorlat bevezetésének közvetlen célja az volt, hogy a helyes eszközhasználat segítségével javuljon a gyógyszeres kezelés hatása. A terápiának köszönhetően jobb lett a betegek közérzete, nőtt a terhelhetősége, csökkent az exacerbációk száma. A páciensek életminősége hosszútávon is érezhetően javult. A betegoktatás fejlesztésének közvetett célja a nem tervezett orvos-beteg találkozások számának csökkentése és a betegelégedettség növelése volt. A soron kívüli betegmegjelenések, a sürgős ellátási esetszámok csökkenésével több idő maradt azokra, akik először keresték fel a szakrendelést.
A jógyakorlat bemutatása
Az inhalációs eszközoktatás fejlesztésének meghatározó pontja a folyamat szabályozása volt. Első lépésként egy osztályértekezleten felmérték az aktuális gyakorlatot, ami igen nagy változékonyságot mutatott az osztályon belül is. A betegek oktatásának szükségszerűségét egyértelműen alátámasztották a rendelkezésre álló eredmények (légzésfunkciós vizsgálat, beteg által bemutatott eszközhasznált). A fejlesztési folyamat során meghatározták az oktatási témát, a szükséges eszközöket (demo eszközök, betegtájékoztató anyagok), az oktatást végző munkatársak személyét és az edukációval kapcsolatos dokumentációs elvárásokat. Kialakították a munkaköri feladatokat és a képzési módszert (eszközhasználat bemutatása, gyakoroltatás a beteggel placeboval, írásos tájékoztató anyag átadása). A kialakított oktatási módszer bevezetésére 1 hónapos pilot időszak után, az eredmények értékelését követően került sor.
A tüdőgyógyász szakorvos a beteg kivizsgálása után, a felállított diagnózisnak megfelelően elrendeli a megfelelő inhalatív gyógyszer használatát. Az inhalációs eszköz típusa függ a beteg állapotától, korától és anyagi helyzetétől. Ezt minden esetben figyelembe kell venni (pl. nem tudja kiszívni, van olcsóbb kiszerelés), hiszen az a cél, hogy jól tudja használni. A hatóanyagot, a pontos dózist és a gyakoriságot az ambuláns lapon rögzítik. Az inhalációs eszköz betanítása szakasszisztensi feladat. Nagyon sokféle inhalációs eszköz van forgalomban. A megfelelően kiválasztott készüléket az asszisztens megmutatja, szemlélteti az optimális használatát a betanító eszközön és a beteggel több ízben egymás után elgyakoroltatja. Az oktatás ténye megjelenik a betegdokumentációban/az ambuláns lapon.
A beállított terápiát minden esetben ellenőrzik egy hónap múlva. A kontroll során az eszközhasználatot is tesztelik és az ambuláns lapon rögzítik. A beteget megkérik, hogy hozza magával a saját inhalációs eszközét, hogy megnézzék, hogy jól használja-e (ha otthon felejti, akkor a saját betanító készüléken tesztelik). Ha nem érnek el megfelelő javulást az adott páciens állapotában akkor újragondolják a terápiát és gyógyszert váltanak, természetesen az új eszköz használatára is megtanítják a beteget.
A jógyakorlat alkalmazásával elérhető gazdasági hatás a beteg részéről már rövidtávon is érzékelhető, míg hosszabb távon az egészségügyi ellátórendszer oldaláról is tapasztalható lehet.
Hol érdeklődhet?
Aranyiné Nagy Ágnes tüdőgondozó vezetőasszisztens
Gaál Sándorné szakasszisztens
dr. Tót Éva rendelésvezető főorvos