RKE/2/2025. (V.06.) számú rektori – kancellári- Klinikai Központ elnöki utasítás
Védett személyek egészségügyi ellátása a Semmelweis Egyetem Klinikai Központjának betegellátó szervezeti egységeiben
A Szervezeti és Működési Szabályzat I. Könyv Szervezeti és Működési Rend (a továbbiakban: SZMR) I.1. rész 3. § (4) bekezdés d) pont da) alpontban foglalt hatáskörben eljárva a Semmelweis Egyetem (a továbbiakban: Egyetem) rektora, kancellárja és a Klinikai Központ elnöke az alábbi utasítást adja ki:
Preambulum
A Terrorelhárítási Központtal kötött megállapodás alapján egyes külföldi delegációkkal érkező védett személyek tekintetében az Egyetem látja el a háttérintézményi egészségügyi ellátási feladatokat. A hatékony és egyértelmű feladatkiosztás és az egységes tevékenység érdekében a Klinikai Központ alábbiakban szabályozza ezen folyamatot.
1. §
(1) Semmelweis Egyetem Klinikai Központ egészségügyi betegellátó intézményként teljeskörűen végzi a védett személyek egészségügyi ellátását, melynek elsődleges betegellátó helye a Külső Klinikai Tömb Központi Betegellátó Épülete.
(2) A védett személyek egészségügyi ellátási rendelkezésre-állása alapvetően tervszerű, amely rendelkezésre állási terv a TEK részéről írásban megküldésre kerül a főigazgatói főtanácsadó, kapcsolattartásra kijelölt személy által a Sürgősségi Orvostani Klinika részére intézkedésre, valamint a Klinikai Központ, Orvosszakmai Főigazgatóság Egészségügyi Ellátásszervezési Igazgatósága számára tájékoztatásul.
(3) A TEK részéről megküldött írásbeli értesítés kiterjed a védett személy hazánkba történő érkezésének időpontjáról, tartózkodási idejéről, valamint a védelmi fokozat szintjéről adott tájékoztatásra.
(4) A védett személyek egészségügyi ellátási rendelkezésre állása során időpontváltozás, védelmi fokozati szint változás következhet be, amelyről a TEK írásbeli értesítését követően a Sürgősségi Orvostani Klinika a változtatásnak megfelelően jár el.
(5) A Védett személy(ek) egészségügyi ellátásának a megszervezésére 3 fázist különítünk el.
a) általános készenléti státusz, amikor a konkrét védett személy(ek) kiléte, érkezése, hazánkban történő tartózkodási ideje, védelmi fokozata (még) nem ismert – továbbiakban „SÁRGA KÓD”
b) egészségügyi rendelkezésre állási státusz, amikor a TEK írásbeli értesítést követően a konkrét védett személy(ek) kiléte, érkezése, hazánkban történő tartózkodási ideje, védelmi fokozata ismert – továbbiakban „ZÖLD KÓD”
c) egészségügyi beavatkozási fázis , amikor a védett személy tekintetében prehospitális eseménysorozat során kórházi egészségügyi ellátást igénylő állapot lép fel és a Semmelweis Egyetem Sürgősségi Orvostani Klinika ügyeletvezetőjét értesíti a TEK kijelölt és hatáskörrel rendelkező megbízottja a védett személy várható érkezéséről, egészségügyi állapotáról, valamint ide tartozik a védett személy az egészségügyi betegellátóhelyre érkezésétől az elbocsátásig, repatriálásig tartó időszak – továbbiakban „VÖRÖS KÓD”
2. §
Általános Készenléti Státusz – „SÁRGA KÓD”
(1) Az általános készenléti státusz – „SÁRGA KÓD” besorolás alatt a védett személy(ek) egészségügyi ellátásának előzetes előkészítő, koordinatív feladatait a Klinikai Központ Orvosszakmai Főigazgatóság Ellátásszervezési Igazgatósága végzi a Műszaki Főigazgatóság és illetékes szervei közreműködésével.
(2) Klinikai Központ Orvosszakmai Főigazgatóság Ellátásszervezési Igazgatóság „SÁRGA KÓD” státusz alatti általános feladatai:
a) általános koordinációt, előkészítő tevékenységet végez,
b) kapcsolatot tart a TEK főigazgatói főtanácsadójával,
c) értesíti az érintett klinikák vezetőit a feladatról,
d) tájékoztatja a Műszaki Főigazgatóság intézkedésre kijelölt védelmi irányítóját, egyeztet az egészségügyi ellátáson túlmutató biztonsági és logisztikai feladatokról,
e) kijelöli az egészségügyi ellátásban, rendelkezésre állásban érintett klinikákat, készenlét esetén rendelkezik ennek részleteiről és szükség esetén a KK utasítás módosítására javaslatot tesz,
f) a kijelölt klinikák vezetőinek javaslata alapján, amennyiben a kijelölt helyszíneken nem áll rendelkezésre valamely ellátó team, illetve diagnosztikai és/vagy terápiás eszköz, azok szükségességéről és a Műszaki Főigazgatóság intézkedésre kijelölt védelmi irányítójának bevonásával az előzetes, vagy akut helyszínre juttatásának módjáról intézkedik.
g) külön intézkedésben meghatározza, szükség esetén módosítja a védett személyek ellátásához szükséges konkrét vizsgáló- és ellátó helységeket, figyelembe véve a védettség szintjét és az intézményi lehetőségeket.
(3) Klinikai Központ Orvosszakmai Főigazgatóság Ellátásszervezési Igazgatóság „SÁRGA KÓD” státusz alatti speciális feladatai:
a) minden hónap utolsó előtti munkanapján megküldi a TEK kijelölt kapcsolattartójának az Orvosszakmai Főigazgatóság Ellátásszervezési Igazgatóság következő hónapra felügyeletre kijelölt vezetőinek beosztását telefonos elérhetőségükkel,
b) minden hónap utolsó előtti munkanapján megküldi a TEK kijelölt kapcsolattartójának a Sürgősségi Orvostani Klinika intézkedésre kijelölt ügyeletvezetőinek a következő hónapra vonatkozó beosztását telefonos elérhetőségükkel,
c) minden hónap utolsó előtti munkanapján megküldi a TEK kijelölt kapcsolattartójának a Műszaki Főigazgatóság intézkedésre kijelölt védelmi irányítók beosztását a következő hónapra vonatkozóan telefonos elérhetőségükkel.
(4) Műszaki Főigazgatóság „SÁRGA KÓD” státusz alatti feladatai:
a) általános koordinációt, előkészítő tevékenységet végez biztonsági, logisztikai és létesítményüzemeltetési szempontból,
b) kapcsolatot tart a TEK főigazgatói főtanácsadójával (TEK által történő helyszínbiztosítás esetén a helyszínparancsnokkal) a védelmi biztosításról,
c) értesíti az érintett klinikák vezetőit a biztonsági feladatokról, valamint a biztonsági kockázatokról,
d) kapcsolatot tart az Orvosszakmai Főigazgatóság Ellátásszervezési Igazgatósággal, egyeztet az egészségügyi ellátáson túlmutató biztonsági és logisztikai feladatokról,
e) előzetes információk alapján, amennyiben a kijelölt helyszíneken nem áll rendelkezésre valamely ellátó team, illetve diagnosztikai és/vagy terápiás eszköz, akkor megtervezi előzetesen, a tervezett vagy akut helyszínre juttatás módját,
f) közvetlenül, vagy delegálás útján részt vesz az előzetes és általános biztonsági bejárásokon a betegellátó helyiségek kijelölései során a helyszínbiztosítás biztonsági és infrastrukturális igényeinek biztosításáról gondoskodik (parkolás, területzárás, őrzés-védelem, helyszíni irányítás, műszaki ügyeleti tevékenységek, logisztika stb.).
g) a hónap utolsó előtti munkanapjáig megküldi a Klinikai Központ Orvosszakmai Főigazgatóság Ellátásszervezési Igazgatóság felé a Műszaki Főigazgatóság következő hónapban intézkedésre kijelölt védelmi irányítók beosztását telefonos elérhetőséggel.
(5) A Sürgősségi Orvostani Klinika „SÁRGA KÓD” státusz alatti feladatai
a) a hónap utolsó előtti munkanapjáig megküldi a Klinikai Központ Orvosszakmai Főigazgatóság Ellátásszervezési Igazgatóság felé a Sürgősségi Orvostani Klinika következő hónapban intézkedésre kijelölt műszakvezetőinek beosztását telefonos elérhetőséggel.
3. §
Általános Rendelkezésre-állási Státusz – „ZÖLD KÓD”
(1) Az általános rendelkezésre-állási státusz – „ ZÖLD KÓD” besorolás alatt a konkrét külföldi delegáció államközi fogadása esetén a TEK írásbeli értesítést követően a konkrét védett személy(ek) kiléte, érkezése, hazánkban történő tartózkodási ideje, védelmi fokozata ismert, így a védett személy(ek) esetleges egészségügyi ellátására operatív vezetői irányítási jogkörrel a Sürgősségi Orvostani Klinika beosztott ügyeletvezetője bír a Klinikai Központ Orvosszakmai Főigazgatóság Ellátásszervezési Igazgatóság folyamatos és azonnali tájékoztatása mellett.
(2) Az Orvosszakmai Főigazgatóság Ellátásszervezési Igazgatóság „ZÖLD KÓD” státusz alatti feladatai:
a) közvetlenül, vagy delegálás útján részt vesz a külföldi védett személy egészségügyi személyzetével az érintett és kijelölt betegellátó infrastruktúra bejárásán,
b) a delegáció igénye esetén elkészíti a rendelkezésre állásról szóló nyilatkozatot,
c) jelen eljárásrend alapján ismerteti a felmerülő további információkat, tudni- és tennivalókat,
d) tájékozódik az előre ismert egészségügyi információkról (vércsoport, ismert betegségek stb.), valamint az esetlegesen felmerülő ellátási igényekről,
e) a normál működést nagymértékben érintő védetti feladatellátás esetén döntést hoz egyes ellátások korlátozása/lemondása tárgyában.
(3) A Műszaki Főigazgatóság „ZÖLD KÓD” státusz alatti feladatai:
a) a TEK kérései, előírásai, valamint az orvosszakmai igények alapján biztosítja a felmerülő infrastrukturális, logisztikai és biztonsági igényeket,
b) intézkedik a telep és létesítmény szükséges zárásáról, a beléptetési-, közlekedési rend megváltoztatásáról, valamint az általános rendfenntartásról a készenlét és a hozzáférés biztosítása érdekében,
c) kapcsolatot tart a TEK helyszínbiztosítás parancsnokával, egyezteti és végrehajtja az utasításait, részt vesz a bejárásokon.
(4) A Sürgősségi Orvostani Klinika „ZÖLD KÓD” státusz alatti feladatai:
a) megszervezi a szükséges rendelkezésre állást, valamint biztosítja a készenlétet,
b) tájékoztatja elsődlegesen a Traumatológiai Klinikát, Intenzív Terápiás Klinikát, Képalkotó Klinikát, Labormedicina Intézetet, Sebészeti, Transzplantációs és Gasztroenterológiai Klinikát, Idegsebészeti Klinikát, a kijelölt neurointervenciós, kardio-intervenciós csapatot a magasabb készültségi, általános rendelkezésre állási státusz életbelépéséről, valamint a TEK által írásban rögzített információkról, esetlegesen a felmerülő egészségügyi kockázatokról. Az érintett intézmények ellenőrzik az utasításban szereplő, a rendelkezésre állási szintnek megfelelő személyi és tárgyi feltételeket.
c) tájékoztatja másodlagosan a felmerült egészségügyi kockázatok ismeretében releváns további klinikákat a magasabb készültségi, általános rendelkezésre állási státusz életbelépéséről, valamint a TEK által írásban rögzített információkról,
d) ellenőrzi az előírt személyzet rendelkezésre állását,
e) ellenőrzi a betegfogadására kijelölt infrastruktúra és orvostechnikai feltételrendszer alkalmasságát, megfelelőségét,
f) kapcsolatot tart a TEK helyszínparancsnokával és a Műszaki Főigazgatóság intézkedésre kijelölt védelmi irányítójával, valamint Orvosszakmai Főigazgatóság Ellátásszervezési Igazgatóság kijelölt munkatársával.
4. §
Egészségügyi Beavatkozási Státusz – „VÖRÖS KÓD”
(1) A Sürgősségi Orvostani Klinika „VÖRÖS KÓD” státusz alatti feladatai:
a) értesíti az érintett klinikákat a védett személy érkezéséről,
b) irányítja/végzi az első állapotfelmérést és stabilizálást,
c) mind belgyógyászati, mind traumatológiai ellátási szükséglet esetén az ITK-ra való áthelyezésig felelős az elsődleges egészségügyi ellátásért,
d) értesíti és bevonja az ellátáshoz szükséges szakma/szakmák ügyeletesét/ügyeleteseit,
e) koordinálja a szükséges vizsgálatok és konzíliumok elvégzését,
f) döntést hoz a további teendőkről,
g) együttműködik és konzultál a védett személy kíséretében jelen lévő egészségügyi személyzettel,
h) amennyiben adott védetti egészségügyi háttérbiztosítás során a SOK-ot érintően készenlét elrendelésére is sor került és szükséges, intézkedik a készenlétet adók berendelésére,
i) továbbszállítási igény esetén intézkedik:
ia) a megfelelő kompetenciájú mentőegység meghatározásáról, riasztásáról,
ib) a beteg szállításra történő előkészítéséről,
ic) a fogadó intézmény előzetes értesítéséről.
(2) A Traumatológiai Klinika „VÖRÖS KÓD” státusz alatti feladatai:
a) intézkedik a szükséges rendelkezésre állás megszervezéséről és a szükség szerinti beteg- vagy sérültfogadás biztosításáról,
b) a beosztott traumatológiai ügyeletvezető biztosítja az erre a feladatellátásra kijelölt shocktalanító(k) rendelkezésre állását,
c) traumatológiai esetekben a SOK műszakvezetőjével közösen végzik az ellátást,
d) biztosítja a műtő rendelkezésre állását,
e) igény és szükség esetén intézkedik a behívós ügyeleti lista alapján további berendelésekről.
(3) Az Intenzív Terápiás Klinika „VÖRÖS KÓD” státusz alatti feladatai:
a) megszervezi a feladatkörébe tartozó, szükséges rendelkezésre állást, valamint biztosítja a készenlétet,
b) biztosítja a szükségessé váló aneszteziológiai, illetve intenzív terápiás ellátást a beosztott ügyeletvezető irányításával,
c) biztosítja a védett személy elhelyezését mind megfigyelés igénye, mind további ellátási igény esetén,
d) az intenzív ellátás mellett poly- vagy koponya trauma esetén – a shocktalanítóban történő ellátást is beleértve – részt vesz a betegellátásban,
e) megszervezi és ellátja a kijelölt műtő aneszteziológiai feladatait,
f) az ITO ellátás időszakában felmerülő továbbszállítási igény esetén intézkedik:
fa) a megfelelő kompetenciájú mentőegység meghatározásáról, riasztásáról,
fb) a beteg szállításra történő előkészítéséről,
fc) a fogadó intézmény előzetes értesítéséről.
g) intézkedik a védett személy elhelyezéséről a rövid ideig tartó kórházi megfigyelés, szállításra várakozás, átmeneti ellátási igény esetén:
ga) az elhelyezés az elsődlegesen erre kijelölt ITO kórteremben történik,
gb) a személyvédelmi feladatokat ellátók számára külön kijelölt helység biztosított,
gc) a szolgálatban lévő dolgozók számára a folyosó használata biztosított,
gd) kiemelt védett személy esetén csak adott személy helyezhető el a kijelölt kórteremben,
ge) alacsonyabb védelmi igény esetén több védett személy is elhelyezhető egy kórteremben,
gf) amennyiben több védett személy elhelyezése szükséges, további ITO kórtermek kerülnek megnyitásra,
h) szükség esetén intézkedik a kijelölt ellátóhelyen kezelt egyéb betegek egy részének áthelyezéséről,
i) tartós ellátási igény esetén jelzi a védett személy klinikai állapotának megfelelő áthelyezési igényét a SOK ügyeletvezetőn keresztül az Orvosszakmai Főigazgatóság Ellátásszervezési Igazgatóságának
(4) Érintett további Klinikák és szakmaspecifikus „teamek” „VÖRÖS KÓD” státusz alatti feladatai:
a) megszervezi a feladatkörébe tartozó, szükséges rendelkezésre állást, valamint biztosítja a készenlétet,
b) biztosítják a védett személy ellátása során felmerülő konziliáriusi, diagnosztikai teendőket,
c) elvégzik a szakmaspecifikus ellátást a kiemelt védett személy(ek) tekintetében, magas biztonsági kockázatú szállítás fennállása esetén központilag a Külső Klinikai Tömb Központi Betegellátó Épületében a védett személy ellátására kijelölt invazív diagnosztikus és műtői környezetben,
d) az alacsonyabb védelmi igényű védett személy esetén klinikum specifikus környezetben, szervezett transzportot követően végzik el a szakmaspecifikus ellátást.
5. §
Jelen utasítás az Egyetem honlapján való közzététellel egyidejűleg hatályba lép és visszavonásig érvényes.
Budapest, 2025. május 06.
Dr. Merkely Béla Dr. Pavlik Lívia Dr. Szabó Attila
rektor kancellár a Klinikai Központ elnöke
RKE/2/2025. (V.06.) számú rektori – kancellári- Klinikai Központ elnöki utasítás Védett személyek egészségügyi ellátása a Semmelweis Egyetem Klinikai Központjának betegellátó szervezeti egységeiben aláírt és lepecsételt, beszkennelt változata az alábbi linkre kattintva letölthető:
RKE/2/2025. (V.06.) számú rektori – kancellári- Klinikai Központ elnöki utasítás