Betegség meghatározás: A mellékhere régebb óta fennálló vagy vissza-visszatérő bakteriális fertőzése révén kialakuló idült gyulladásos folyamat, amelynek során a mellékhere visszafordíthatatlan kötőszöveti átalakuláson, hegesedésen megy át.
Előfordulás, hajlamosító tényezők (rizikó faktorok): A pubertás után jelentkezik. Hajlamosító tényezőként szerepelhetnek a húgyúti fertőzések, a promiszkuitás, idegentest viselése a húgycsőben, a húgycsövön keresztül végzett műtétek, a herezacskót ért sérülések, cukorbetegség, immunológiailag legyengült állapotok.
Tünetek, panaszok: A herezacskóban megnagyobbodott, tömött, sokszor érzékeny mellékhere tapintható. Előfordulhat húgycső-váladékozás, gyakori, sürgető vizelési inger, „csípős” vizelet. A lágyék tájéka érzékeny lehet, gennyvizelés, húgycsőfolyás figyelhető meg. Az ondóvezeték mentén kisugárzó fájdalom jelentkezhet. Ultrahangon inhomogén, kiszélesedett mellékhere látszik. Láz nem jellemző.
Felismerés: A diagnózis felállításához fizikális- és labor-vizsgálatot, vizeletüledék-vizsgálatot és/vagy vizelettenyésztést végzünk, a here ultrahang-vizsgálatával.
Fajták, típusok, fokozatok – Több típusra osztható:
- szexuálisan terjedő kórokozók okozta idült mellékhere-gyulladás
- nem szexuálisan terjedő kórokozók okozta idült mellékhere-gyulladás
- orchidoepididymitis (here-mellékhere együttes gyulladása)
Nem műtéti / konzervatív kezelés: Célzott antibiotikumos kezelés alkalmazandó akár heteken-hónapokon át. A napjainkra egyre ritkább epididymitis tuberculotica (tuberculosis baktérium okozta idült mellékhere-gyulladás) esetén kombinált tuberkulózis elleni kezelés szükséges.
Műtéti kezelés: Gyógyszeres kezelés ellenére nem gyógyuló esetekben vagy kiterjedt kötőszövetes átalakuláson átment mellékhere esetén az érintett mellékhere eltávolítása, szükség esetén a teljes here-mellékhere komplexum eltávolítása, kasztráció végezhető.
Orvosi ellenőrzések: A gyógyulás után kontroll bakteriológiai vizsgálat javasolt.
Megelőzés: Megelőzésként a húgyúti fertőzések megfelelő terápiája, a szexuális partner kezelése, ill. a megfelelő sterilitási előírások betartása szükséges húgyúti eszközös beavatkozásoknál.