Pszichometria és beteg által jelentett kimenetek (PRO) mérése
Kutatási terület vezetője:
Dr. Oszlánszky Judit, PhD
Kiemelt kutatási együttműködés:
Dr. habil. Zrubka Zsombor, egyetemi docens
Óbudai Egyetem, Egészség-gazdaságtani Kutatóközpont
Kutatási profil
A beteg által jelentett kimenetek (patient-reported outcomes, PRO) lehetővé teszik, hogy az egészségi állapot és a kezelések eredményességének értékelésében közvetlenül megjelenjen a betegek saját tapasztalata és véleménye. A fogászati ellátásban ennek kiemelt területe a szájüregi egészséggel összefüggő életminőség (oral health-related quality of life, OHRQoL) mérése. Kutatásaink középpontjában a fogászatban alkalmazott beteg által jelentett kimeneti mérőeszközök (patient-reported outcome measures, PROMs) pszichometriai tulajdonságainak vizsgálata, validálása és klinikai alkalmazhatóságának értékelése áll. Célunk, hogy a fogászati kutatásokban és a klinikai gyakorlatban alkalmazott kérdőívek ne pusztán könnyen használhatóak, hanem módszertanilag megalapozottak, megbízhatóak és a mérni kívánt konstrukciót valóban tükröző eszközök legyenek. Ennek része a megfelelő mérőeszköz kiválasztása, fordítása és kulturális adaptációja, pszichometriai validálása, valamint a mérési eredmények helyes értelmezése. Kiemelt célunk továbbá a pszichometriai szemlélet és a korszerű mérőeszköz-validáció módszertanának közérthető megismertetése a fogorvosi szakmával, valamint nemzetközileg elfogadott, megfelelően validált PROM-ok magyar nyelven történő hozzáférhetővé tétele.
Fő kutatási irányok
A PROM-ok változásérzékenysége
A beteg által jelentett kimeneti mérőeszközöket gyakran használják kezelések előtti és utáni állapot összehasonlítására. Ehhez azonban nem elegendő, hogy egy kérdőív megbízhatóan mérje az adott állapotot: igazolni kell azt is, hogy képes érzékelni a beteg állapotában bekövetkező valódi változást. Aktuális kutatásainkban a fogászatban széles körben alkalmazott GOHAI és OHIP-5 mérőeszközök responsiveness, azaz változásérzékenységi tulajdonságait vizsgáljuk. A kérdés különös jelentőségét az adja, hogy ezeknek az eszközöknek a klinikai változások követésére történő alkalmazása széles körben elterjedt, miközben erre vonatkozó pszichometriai bizonyítékaink korlátozottak.
A gyakoriság és a súlyosság szerepe az OHRQoL mérésében
A szájüregi egészséggel összefüggő életminőséget mérő kérdőívek jelentős része azt kérdezi a betegektől, hogy egy-egy problémát milyen gyakran tapasztalnak. A panasz gyakorisága azonban nem feltétlenül azonos annak súlyosságával. Kutatásainkban azt vizsgáljuk, hogy a gyakoriság és a súlyosság milyen kapcsolatban áll egymással, melyik tükrözi pontosabban a beteg által érzékelt problémák jelentőségét, illetve hogy a gyakorisági válaszokban milyen mértékben jelenik meg implicit módon a panasz súlyosságának értékelése.
Cross-cultural validity és kulturális adaptáció
Egy PROM megfelelő fordítása önmagában nem garantálja, hogy a mérőeszköz különböző nyelvi és kulturális környezetben ugyanazt a konstrukciót azonos módon méri. Kutatási célunk a valódi cross-cultural validity vizsgálata, különösen olyan populációk összehasonlításával, amelyek demográfiai jellemzőikben hasonlóak, kulturálisan azonban jelentősen különböznek egymástól. Ennek segítségével vizsgálható, hogy az egyes kérdések és válaszkategóriák értelmezése, valamint a mérőeszköz struktúrája kulturális környezettől függetlenül megfelelően működik-e.
Magyar nyelvű fogászati PROM-ok validálása
A magyar nyelven elérhető, nemzetközi módszertani követelményeknek megfelelően validált fogászati PROM-ok száma jelenleg korlátozott. Kutatási programunk egyik célja nemzetközileg széles körben alkalmazott mérőeszközök magyar nyelvű adaptációja és pszichometriai validálása, a korszerű nemzetközi módszertani ajánlások – különösen a COSMIN szempontrendszerének – figyelembevételével.
Kutatásainkban kiemelt szerepet kapnak a COSMIN (COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments) módszertani ajánlásai. Célunk a magas módszertani minőségű, transzparens és reprodukálható pszichometriai kutatások megvalósítása, illetve e szemlélet szélesebb körű elterjesztése a fogászati kutatásban.
Választható TDK-témák
Az adatfelvétel módjának hatása a szájüregi egészséggel összefüggő életminőség mérésére
A kutatás célja annak vizsgálata, hogy a kérdőíves adatfelvétel módja – különösen a személyes és az online adatfelvétel – befolyásolja-e az OHRQoL mérésének eredményét. A téma lehetőséget ad pszichometriai, epidemiológiai és módszertani kérdések vizsgálatára.
A beteg által jelentett kimenetek szerepe a betegközpontú fogászati ellátásban
A téma a betegközpontú ellátás fogászati alkalmazásának lehetőségeit és a PROM-ok ebben betöltött szerepét vizsgálja. A kutatás középpontjában annak elemzése áll, hogyan egészíthetik ki a betegek által közvetlenül közölt kimenetek a hagyományos klinikai eredményeket.
Választható PhD-témák
Beteg által jelentett kimenetek és mérőeszközök fejlődése a modern fogászatban
A kutatási téma a fogászati PROM-ok módszertani fejlődésével, pszichometriai tulajdonságaival és jövőbeli alkalmazási lehetőségeivel foglalkozik. A témán belül vizsgálható többek között a mérőeszközök validitása, változásérzékenysége, kulturális összehasonlíthatósága, digitális alkalmazása és klinikai interpretálhatósága.
A szájüregi egészséggel összefüggő életminőség mérésének módszertani kérdései és klinikai jelentősége
A kutatási téma az OHRQoL mérésének alapvető módszertani kérdéseit, a különböző mérési megközelítések összehasonlítását és azok klinikai jelentőségét vizsgálja. A témán belül lehetőség nyílik többek között a gyakoriság és súlyosság kapcsolatának, a változásérzékenységnek, a mérőeszköz-választásnak és a mérési eredmények klinikai értelmezhetőségének kutatására.
Kapcsolódó publikációk
Oszlánszky J, Hermann P, Zrubka Z.
The role of frequency and severity in measuring oral health-related quality of life.
BMC Oral Health. 2026.
doi: 10.1186/s12903-026-08172-2
Oszlánszky J, Mensch K, Hermann P, Zrubka Z.
Validation of the Hungarian version of GOHAI.
BMC Oral Health. 2024;24:1402.
doi: 10.1186/s12903-024-05198-2
Oszlánszky J, Gulácsi L, Péntek M, Hermann P, Zrubka Z.
COSMIN systematic review.
Value in Health. 2024.
doi: 10.1016/j.jval.2024.02.022
Kapcsolat
Dr. Oszlánszky Judit, PhD
Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar
Fogpótlástani Klinika
E-mail: judit.oszlanszky@semmelweis.hu