Neurointervenció Tanszéki Csoport

Vascularis neurológia és neurointervenció

Tantárgyfelelős: Dr. Nardai Sándor

Helyszín: Országos Mentális, Ideggyógyászati és Idegsebészeti Intézet (1145 Budapest, Amerikai út 57.)

Az előadások időpontjai 2023/2024 tanév II. félévében magyar nyelven: 

2024.02.28. – 14:00-18:00
2024.03.27. – 14:00-18:00
2024.04.10. – 14:00-18:00
2024.05.08. – 14:00-18:00

Tárgyleírás:

A kurzus célja a neurovascularis kórképek részletes bemutatása, a dinamikusan fejlődő diagnosztikai és terápiás módszerek ismertetése, klinikai esetbemutatásokkal illusztrálva. A vérzéses stroke minimálisan invazív kezelése egyre nagyobb szerepet kapott az elmúlt évtizedekben, az ischaemiás stroke kezelésében az elmúlt évtizedben nyert polgárjogot a Willis köri nagyerek endovasculáris thrombectomiája. Ez a módszer rohamosan terjed, és jelentősen átalakítja a stroke ellátás gyakorlatát. A neurovascuarlis kórképek kezelésében kiemelkedő fontosságú az időtényező, ezért az általános orvosi gyakorlatban is elengedhetetlen fontosságú ezen betegségek késedelem nélküli felismerése és az adekvát terápiás döntések meghozatala. A kurzus végén a hallgatók képesek lesznek az egyes agyi érbetegségek alapvető diagnosztikai lépéseinek megtervezésére és értelmezésére, a terápiás lehetőségek kiválasztására és ismerni fogják a konzervatív, intervenciós és sebészi terápia nyújtotta lehetőségeket. Kurzusunk problémaorientált, esetközpontú oktatási metodikája kiváló kiegészítését adja az általános neurológiai integratív jellegű, ugyanakkor elméletibb szemléletű megközelítésének.

Magyar nyelvű előadás tematika:
       Szeptember/Február

  1. Funkcionális és radiológiai neurovascularis anatómia 
    – agyi artériás rendszer
    – vénás rendszer és szinuszok
    – a gerincvelő vérellátása
  2. A központi idegrendszer keringészavarainak patofiziológiája
    – A penumbra jelentősége ischaemiás stroke-ban
    – A reperfúziós károsodás hatása a vér-agy gátra
    – A vénás elfolyási zavarok hatása a központi idegrendszer működésére
  3.  Képalkotó módszerek alkalmazása a neurovaszkuláris betegségekben
    – CT, CT-angiográfia
    – MR, MRA
    – Katéterangiográfia (DSA) és invazív perfúziós képalkotás

    Október/Március

  4. Aneurysmatikus subarachnoideális vérzés 
    – epidemiológia, patofiziológia, és természetes kórlefolyás
    – diagnosztika, primer és secunder prevenció
    – terápiás indikáció felállításának alapelvei
  5. Agyi aneurysmák sebészi kezelése
    – a műtéti indikáció, interdiszciplináris döntéshozatal
    – műtéti módszerek, eredmények
  6. Agyi aneurysmák endovaszkuláris kezelése 
    – a műtéti indikáció, interdiszciplináris döntéshozatal
    – műtéti módszerek, eredmények
  7. Aneurysmák- esetbemutatások, szimulátoros szemináriumi képzés

    November/Április

  8. Akut ischaemiás stroke 
    – epidemiológia és kóreredet
    – tünetek, NIHSS-skála
    – szisztémás thrombolízis: indikációk, kontraindikációk
    – akut stroke utógondozása, szekunder prevenció
  9. Az akut ischemiás storke endovaszkularis kezelése
    – képalkotó módszerek indikációja, értelmezése
    – endovaszkularis revaszkularizáció módszerei
  10.  Nyaki érszűkületek revascularizációs kezelése
    -a sebészi revascularizáció indikációi, az intervenció szerepe az a. carotis stenosis    kezelésében

      December/Május

  1. Agyi arteriovenosus malformációk (AVM) 
    – kórkép ismertetése, diagnosztikai eljárások
    – előfordulás, természetes lefolyás
    – terápiás indikációk, multidiszciplináris döntéshozatal: sebészet, endovascularis és sugársebészet
    – esetbemutatások
  2. Pulzusszinkron fülzúgás és a duralis arteriovenosus fistulák 
    – pulzusszinkron fülzúgás okai
    – duralis arteriovenosus fisztulák kialakulása, képalkotása és kezelési lehetőségei
    – esetbemutatások
  3. Az agyi vénás rendszer betegségeinek endovascularis kezelése 
    – Pseudotumor cerebri kezelése a sinus stentelésével
    – Sinus thrombectomia hemodinamikai hatásai és terápiás hatékonysága
    – esetbemutatások

Követelmények: 
Négyórás blokkokon való részvétel ( 1 hiányzás megengedett), valamint az írásbeli tesztvizsga megírása. Elméleti oktatás nem pótolható.

Számonkérés módja: 
írásbeli tesztvizsga

A tananyag elsajátítását segítő dokumentumok:
– Előadás anyagai
– Komoly S-Palkovits M: Gyakorlati neurológia és neuroanatómia
– S. Goldberg: Clinical Neuroanatomy Made Ridiculously Simple
– M. Forsting: Intracranial Vascular Malformations and Aneurysms
– J. Byrne: Tutorials in Endovascular Neurosurgery and Interventional Neuroradiology
– Dr. Nagy Zoltán: Vascularis Neurológia (Semmelweis Kiadó /2015)