Neurointervenció Tanszéki Csoport
Vascularis neurológia és neurointervenció
Tantárgyfelelős: Dr. Nardai Sándor
Helyszín: Országos Mentális, Ideggyógyászati és Idegsebészeti Intézet (1145 Budapest, Amerikai út 57.)
Az előadások időpontjai 2023/2024 tanév II. félévében magyar nyelven:
2024.02.28. – 14:00-18:00
2024.03.27. – 14:00-18:00
2024.04.10. – 14:00-18:00
2024.05.08. – 14:00-18:00
Tárgyleírás:
A kurzus célja a neurovascularis kórképek részletes bemutatása, a dinamikusan fejlődő diagnosztikai és terápiás módszerek ismertetése, klinikai esetbemutatásokkal illusztrálva. A vérzéses stroke minimálisan invazív kezelése egyre nagyobb szerepet kapott az elmúlt évtizedekben, az ischaemiás stroke kezelésében az elmúlt évtizedben nyert polgárjogot a Willis köri nagyerek endovasculáris thrombectomiája. Ez a módszer rohamosan terjed, és jelentősen átalakítja a stroke ellátás gyakorlatát. A neurovascuarlis kórképek kezelésében kiemelkedő fontosságú az időtényező, ezért az általános orvosi gyakorlatban is elengedhetetlen fontosságú ezen betegségek késedelem nélküli felismerése és az adekvát terápiás döntések meghozatala. A kurzus végén a hallgatók képesek lesznek az egyes agyi érbetegségek alapvető diagnosztikai lépéseinek megtervezésére és értelmezésére, a terápiás lehetőségek kiválasztására és ismerni fogják a konzervatív, intervenciós és sebészi terápia nyújtotta lehetőségeket. Kurzusunk problémaorientált, esetközpontú oktatási metodikája kiváló kiegészítését adja az általános neurológiai integratív jellegű, ugyanakkor elméletibb szemléletű megközelítésének.
Magyar nyelvű előadás tematika:
Szeptember/Február
- Funkcionális és radiológiai neurovascularis anatómia
– agyi artériás rendszer
– vénás rendszer és szinuszok
– a gerincvelő vérellátása - A központi idegrendszer keringészavarainak patofiziológiája
– A penumbra jelentősége ischaemiás stroke-ban
– A reperfúziós károsodás hatása a vér-agy gátra
– A vénás elfolyási zavarok hatása a központi idegrendszer működésére - Képalkotó módszerek alkalmazása a neurovaszkuláris betegségekben
– CT, CT-angiográfia
– MR, MRA
– Katéterangiográfia (DSA) és invazív perfúziós képalkotásOktóber/Március
- Aneurysmatikus subarachnoideális vérzés
– epidemiológia, patofiziológia, és természetes kórlefolyás
– diagnosztika, primer és secunder prevenció
– terápiás indikáció felállításának alapelvei - Agyi aneurysmák sebészi kezelése
– a műtéti indikáció, interdiszciplináris döntéshozatal
– műtéti módszerek, eredmények - Agyi aneurysmák endovaszkuláris kezelése
– a műtéti indikáció, interdiszciplináris döntéshozatal
– műtéti módszerek, eredmények - Aneurysmák- esetbemutatások, szimulátoros szemináriumi képzés
November/Április
- Akut ischaemiás stroke
– epidemiológia és kóreredet
– tünetek, NIHSS-skála
– szisztémás thrombolízis: indikációk, kontraindikációk
– akut stroke utógondozása, szekunder prevenció - Az akut ischemiás storke endovaszkularis kezelése
– képalkotó módszerek indikációja, értelmezése
– endovaszkularis revaszkularizáció módszerei - Nyaki érszűkületek revascularizációs kezelése
-a sebészi revascularizáció indikációi, az intervenció szerepe az a. carotis stenosis kezelésében
December/Május
- Agyi arteriovenosus malformációk (AVM)
– kórkép ismertetése, diagnosztikai eljárások
– előfordulás, természetes lefolyás
– terápiás indikációk, multidiszciplináris döntéshozatal: sebészet, endovascularis és sugársebészet
– esetbemutatások - Pulzusszinkron fülzúgás és a duralis arteriovenosus fistulák
– pulzusszinkron fülzúgás okai
– duralis arteriovenosus fisztulák kialakulása, képalkotása és kezelési lehetőségei
– esetbemutatások - Az agyi vénás rendszer betegségeinek endovascularis kezelése
– Pseudotumor cerebri kezelése a sinus stentelésével
– Sinus thrombectomia hemodinamikai hatásai és terápiás hatékonysága
– esetbemutatások
Követelmények:
Négyórás blokkokon való részvétel ( 1 hiányzás megengedett), valamint az írásbeli tesztvizsga megírása. Elméleti oktatás nem pótolható.
Számonkérés módja:
írásbeli tesztvizsga
A tananyag elsajátítását segítő dokumentumok:
– Előadás anyagai
– Komoly S-Palkovits M: Gyakorlati neurológia és neuroanatómia
– S. Goldberg: Clinical Neuroanatomy Made Ridiculously Simple
– M. Forsting: Intracranial Vascular Malformations and Aneurysms
– J. Byrne: Tutorials in Endovascular Neurosurgery and Interventional Neuroradiology
– Dr. Nagy Zoltán: Vascularis Neurológia (Semmelweis Kiadó /2015)