A szem érhártyájának (chorioidea) daganatai (melanoma) és kezelési lehetőségeik
Felnőtt korban a melanoma a leggyakoribb rosszindulatú daganat a szemben. Megjelenhet a szem színét adó szivárványhártyában, mögötte a sugártestben, és kiindulhat az érhártyából, ez utóbbi a leggyakoribb. Megjelenésének valószínűsége az életkor előrehaladtával nő. Rizikó tényezői a világos szem- és bőrszín, rosszindulatú daganatos beteg a családban, fokozott UV fény expozíció. Ez utóbbi a hegesztés során és erős napfénybehatás során jöhet létre. Megfelelő védőszemüveg és napszemüveg használatával mindkettő kivédhető. A szemben levő melanomát leggyakrabban egyszerű szemészeti vizsgálat során a szemorvos fedezi fel. Jelenlétére utalhat a fokozódó látásromlás, a torz vagy hullámos látás, az un. látótérkiesés (a beteg egyik szemével bizonyos irányban homályosan lát), tágabb erek a szem falán egy körülírt területen, a szemfájdalom, esetleg a szem falán megjelenő barna folt. A bőrhöz hasonlóan, a szemfenéken jelenlévő anyajegyek is rosszindulatúvá válhatnak. A melanoma a jellegzetes barna színe alapján, szemészeti vizsgálattal, könnyen felismerhető. A kevéssé, vagy egyáltalán nem festékes változatok ritkábbak. Ezek diagnosztikus problémát okozhatnak. A kisebb daganatok és az anyajegyek elkülönítése műszeres vizsgálatokkal lehetséges. A korai felismerés a kezelés hatásosságát és a sikeres kezelés utáni látást növelheti. Kezelési lehetőségként, a daganat méretétől és elhelyezkedésétől függően, a lézerkezelés, az u.n. kontakt besugárzás (brahiterápia), a daganat kimetszése, vagy az érintett szemgolyó eltávolítása jönnek szóba. A szem színét adó szivárványhártyán, ill. a sugártestben levő kisebb daganatok műtéttel eltávolíthatók. A szem mélyebb részeiben elhelyezkedő kis melanomák dióda lézeres u.n. transzpupilláris termoterápiával kezelhetők. A közepes méretű érhártya melanomák esetén a kontakt besugárzás (brahiterápia) a legtöbb esetben alkalmazott terápia. Erre a célra sugárzó izotópot tartalmazó, kagyló alakú fém lapocskák állnak rendelkezésre. A besugárzás két műtétet igényel. Az első során, a kötőhártya felbontása után, a szem külső felszínére, a daganat alapjának megfelelő helyen, varratokkal rögzítjük a sugárzó izotópot tartalmazó lapocskát, majd, a megfelelő besugárzási idő eltelte után, azt egy második műtéttel távolítjuk el. A szükséges besugárzási idő 3-10 nap közé esik, a betegnek ezt az időt a Klinikán kell tölteni. Ha a daganat későn kerül felismerésre, túl nagyra nőtt, és besugárzással már nem lehet elpusztítani, akkor a rosszindulatú daganat meggyógyítása csak a szemgolyó műtéti eltávolításával lehetséges
. A rákos daganat, előrehaladott esetekben, a szervezetben szétszóródva, életfontos szerveket is érinthet, a beteg életének megmentése céljából a szem eltávolítása is szükségessé válhat. Mivel a szóródás okozta másodlagos daganatok (metasztázisok) gyakran csak hosszabb idő elteltével mutathatók ki, sikeres sugárkezelés vagy a szemgolyó műtéti eltávolítása után, a beteget még évekig ellenőrizni kell.