Szájsebészet I-V követelményei fogorvostanhallgatók számára

KÖVETELMÉNYRENDSZER

Semmelweis Egyetem Oktatási szervezeti egység megnevezése:

Fogorvostudományi Kar Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika

Tantárgy neve: Szájsebészet

A tantárgyhoz tartozó kurzusok:

Szájsebészet I,III,V.

Tantárgy típusa: kötelező/kötelezően választható/szabadon választható (a megfelelő aláhúzandó)

Szájsebészet I: FOKOSZB054 1M, FOKOSZB142 1M, FOKOSZB193 1M

kreditértéke: 4 (gyakorlati jegy)

Szájsebészet III: FOKOSZB054 3M, kreditértéke: 4 (gyakorlati jegy)

FOKOSZB142 3M, FOKOSZB193 3M kreditértéke: 4 (kollokvium)

Szájsebészet V.: FOKOSZB054 5M, FOKOSZB142 5M, FOKOSZB193 5M

kreditértéke: 4 (szigorlat)

Tantárgy előadójának neve: Dr. Németh Zsolt tanszékvezető egyetemi docens

Tanév: 2016/2017/II. félév

A tantárgy feladata a képzés céljának megvalósításában:

A képzés célja, hogy a leendő fogorvosok elsajátítsák mindazokat az ismereteket, amelyek lehetővé teszik a folyamatos kontroll melletti alapszintű betegellátás során jelentkező szájsebészeti jellegű esetek megoldását.

A tantárgy tartalma:

Fogászati, szájsebészeti eszközök sterilizálása, dezinficiálása, infekció kontroll. Bőrfertőtlenítés, sebészi kézmosás, iatrogén fertőzés megelőzése. Helyi érzéstelenítők fajtái, alkalmazásuk indikációi, kontraindikációi. Infiltrációs érzéstelenítés a felső állcsonton. Felső moláris fogak érzéstelenítése tuberális érzéstelenítéssel. Infraorbitális vezetéses érzéstelenítés kivitelezése. Infiltrációs érzéstelenítés az alsó állcsonton. Vezetéses érzéstelenítés az alsó állcsonton. Intraorális abscessus terminális érzéstelenítése. Intraligamentális érzéstelenítés. Sedoanalgesia fogászati alkalmazása. Egy- és többgyökerű fogak fogóval történő eltávolítása. Gyökerek fogóval történő eltávolítása. Gyökerek eltávolítása sebészi feltárással. Ostitis alveolaris felismerése, kezelése. Fogeltávolítás során megnyílt arcüreg zárása. Arcüregbe jutott gyökér eltávolítása. Vérzéscsillapítás varrattal. Gyökércsúcs resectio indikációi,. előkészítése, kivitelezése egygyökerű fogak esetén. Retrogád gyökértömés, indikációi. Transdentális rögzítés, fogvisszaültetés, fogátültetés. Alsó bölcsességfog eltávolítása sebészi feltárással. Felső bölcsességfog eltávolítása sebészi feltárással. Áttörésben visszamaradt szemfog diagnosztikája és ellátása. Odontogén eredetű cysták diagnosztikája, differenciáldiagnosztikája. A nem odontogén eredetű cysták diagnosztikája, differenciáldiagnosztikája. Orális cystostomia műtéte. Orális cystectomia műtéte. Antralis cystostomia. Dentális eredetű gyulladások diagnosztikája, differenciáldiagnosztikája. Odontogén góc szerepe a klinikumban. Intraorális tályog megnyitása, utókezelése. Pericoronitis helyi kezelése. Protetikai és fogszabályozó kezelést előkészítő műtétek. Az általános érzéstelenítés legfontosabb jellemzői a fogászati és szájsebészeti gyakorlatban. Az általános érzéstelenítés javallatai a fogászati és szájsebészeti gyakorlatban. Fogászati és szájsebészeti gyakorlatban alkalmazott gyógyszerek ismerete. Indikációk, kontraindikációk. A maxillofaciális terület fogaktól független gyulladásainak diagnosztikája. Fogászati kezeléshez szükséges képalkotó diagnosztikai módszerek ismerete és a felvételek kiértékelése. Fogászati kezeléstől független képalkotó diagnosztikiai eljárások a maxillofaciális területen. Az arckoponya csontjain előforduló törések diagnózisa. Nyálmirigybetegségek differenciál-diagnosztikája. Arcfájdalmak differenciáldiagnosztikája. Idegbénulások diagnosztikája az arcon. A szájüreg és környéke jóindulatú daganatainak diagnosztikája. A szájnyálkahártya daganatmegelőző állapotai, a kezelés lehetőségei és korlátai a fogorvosi gyakorlatban. Maxillofaciális tájék rosszindulató daganatainak diagnosztikája. A nyaki nyirokcsomók és duzzanatok differenciáldiagnosztikája. A maxillofaciális tájék fejlődési rendellenességeinek főbb jellemzői, a komplex kezelési elvek. Temporomandibuláris ízületi betegségek differenciáldiagnosztikája. Dentális eredetű temporomandibuláris ízületi panaszok kezelése. Állkapocsficam diagnózisa és a repozícióra alkalmas esetben annak elvégzése. Általános kórképekkel együtt járó csontelváltozások differenciáldiagnózisa a maxillofaciális területen. A LASER alkalmazásának lehetőségei a fogászati és szájsebészeti gyakorlatban.

A tárgy tematikája:

Szájsebészet I. előadások tematikája

1. hét	Bevezető professzori előadás (Az arc-, állcsont-, szájsebészet hazai és külföldi története, jelenlegi helyzete.)
2.	Fogászati-sebészeti betegvizsgálat, tünettan és diagnosztika. Az orvos-beteg kapcsolat.
3.	Helyi érzéstelenítés I. Az érzéstelenítés története. A fájdalom fiziológiai és pszichológiai vonatkozásai. A helyi érzéstelenítés technikai lehetőségei.
4.	Helyi érzéstelenítés II.A helyi érzéstelenítők hatásmechanizmusa, farmakológiája. A helyi érzéstelenítő készítmények összetétele, alkalmazásuknak javallatai, ellenjavallatai.
5.	Helyi érzéstelenítés III. A helyi érzéstelenítés technikája. Általánosan alkalmazott terminalis (infiltrációs) és vezetéses érzéstelenítési eljárások.
6.	A helyi érzéstelenítés IV.Különleges helyi érzéstelenítési eljárások. Ganglion-blokád technikák. Intraligamentális érzéstelenítés. Gyulladt szövetek érzéstelenítése.
7.	Helyi érzéstelenítés V. A helyi érzéstelenítés szövődményei. Az érzéstelenítőszer anyagával kapcsolatos (általános) szövődmények. Az érzéstelenítés technikájával kapcsolatos (helyi) szövődmények.
8.	Fogászati-sebészeti műtéttan: lebenyek. Sebgyógyulás. A szájüregi sebek gyógyulásának speciális szempontjai. Csontsebek, lágyrészsebek gyógyulása. A sebgyógyulás zavarai.
10.	A fogeltávolítás műtéttana I. Javallatok, ellenjavallatok. A fogeltávolítás biomechanikája, sebészi technikája.
11.	A fogeltávolítás műtéttana II. Fogak, foggyökerek sebészi eltávolítása
12.	.Írásbeli demonstráció
13.	A fogeltávolítás műtéttana III.A fogeltávolítás szövődményei.
14.	Konzultáció

Szájsebészet III. előadások tematikája

1. hét	Arcfájdalmak. Az arcfájdalmak eredete, diagnosztikája, differenciál-diagnosztikája. Neuralgiák.
2.	Sinus maxillaris betegségei és sebészete.
3.	Dentoalveolaris traumatológia. A fogak, lágyrészek sérüléseinek fajtái, ellátásuk alapelvei. A fogvisszaültetés klinikuma: indikáció, technika, prognózis.
4.	Nyálmirigyek működése. Diagnosztikai módszerek. Nyálmirigyek betegségei, azok kezelése.
5.	Fejlődési rendellenességek I. Ajak- és szájpadhasadékok komplex terápiája. Cranio-faciális fejlődési rendellenességek.
6.	Fejlődési rendellenességek II. Dysgnathiák sebészete.
7.	Nem odontogén eredetű cysták. Fejlődési rendellenességi cysták. Pseudocysták. Lágyrész cysták.
8.	A preprotetikai sebészet alapjai.
9.	Fogatlan állcsontok preprotetikai műtétei. Csontplasztikai eljárások, lágyrész-korrekciós műtétek.
10.	A temporomandibularis izület betegségei és sebészete. (Diagnosztika és therápia)
11.	A perifériás idegek megbetegedéseinek szájsebészeti vonatkozásai.
12.	Sürgősségi ellátás a fogorvosi rendelőben. Fogorvosi székben előforduló rosszullétek. „Rizikó páciensek” kezelése.
13.	Irásbeli demonstráció
14.	Lasersebészet. A laser fizikai tulajdonságai. Laserkészülékek. A lasersebészet lehetőségei.

Szájsebészet V. előadások tematikája

1. hét	Korszerű diagnosztikai és therápiás lehetőségek a szájsebészetben.
2.	Modern képalkotó eljárások szerepe a maxillo-faciális diagnosztikában.
3.	Rendszerbetegségek a maxillofaciális régióban.
4.	Infektológia fogorvosok számára.
5.	Szeptikus sebészet.
6.	Dysgnathia műtétek orthodontiai előkészítése.
7.	Dysgnathia műtétek, korrekciós lehetőségek.
8.	Plasztikai és helyreállító sebészeti beavatkozások a maxillo-facialis regióban.
9.	Sebészeti ellátást igénylő gyermekkori szájelváltozások.
10.	Distractios osteogenesis.
11.	Bioanyagok alkalmazása.
12.	Konzultácó

Szájsebészeti gyakorlati tematikák

Szájsebészet I.

1-5. hét:

Elméleti háttér ismétlése. Helyi érzéstelenítés elmélete

6. hét: Demonstráció

7-14. hét: Érzéstelenítés, egyszerű fogeltávolítás fogó segítségével

Előadások anyagának megbeszélése

Folyamatos számonkérés

Szájsebészet III.

Egyszerű és összetettebb fogeltávolítás gyakorlása

Fogak, foggyökerek, előtörésben visszamaradt fogak eltávolítása

Kisebb lágyrészműtétek gyakorlása

Asszisztálás különböző ambuláns szájsebészeti beavatkozások elvégzésekor

Előadások anyagának megbeszélése

Folyamatos számonkérés

Szájsebészet V.

Fekvőbeteg osztályos gyakorlat

1 hét összevont gyakorlat

Részvétel a kezelésekben, az osztályos feladatok ellátásában

Műtéti asszisztálás maxillofaciális sebészeti beavatkozásoknál

A foglalkozásokon való részvétel követelményei és a távolmaradás pótlásának lehetősége:

A Szájsebészet I. tárgy tantárgyi követelményei

a 2016/2017. tanév II. félévére

a III. éves fogorvostan hallgatók számára

a. A tematikát lásd külön lapon.

b. Az előadások és gyakorlatok látogatása kötelező, a megjelenést rendszeresen ellenőrizzük.

c. Az 6. héten a gyakorlaton szóbeli demonstrációt tartunk, amelynek sikeres teljesítése a betegkezelések megkezdésének feltétele. A III. éves hallgatóknak a szemeszter hatodik hetében szóbeli demonstációt kell tenniük a gyakorlatvezetőnél. Témája az első 6 hét és a III. év első szemeszter elméleti és gyakorlati anyaga. Sikertelen demonstráció esetén további 3 alkalommal van lehetőség a javításra. Az első és második javító demonstráció a gyakorlatvezetőnél, a harmadik az osztályvezető főorvosnál (Dr. Joób-F. Árpád) vagy helyettesénél (Dr. Szűcs Attila) történik. Három sikertelen demonstrációt követően a hallgató félévét nem áll módunkban aláírni, a félévet ismételni kell.

A 8. héten az előadás helyszínén és időpontjában írásbeli demonstrációt tartunk az 5. és 6. szemeszter anyagából, melynek teljesítése a félév elfogadásának feltétele. A félév során a gyakorlatvezető által megjelölt időpontban több írásbeli vagy szóbeli számonkérés lesz.

A 6. és 8. héten tartandó demonstrációtól való távolmaradást csak igazolt esetben tudjuk elfogadni. Igazolatlan távolmaradás esetén a demonstrációt sikertelennek tekintjük, amely a szemeszter végén beszámításra kerül a gyakorlati jegyben.

d. A félév végi aláírást megtagadhatjuk:

– 3-nál több gyakorlat vagy előadás mulasztás,

– az elhangzott tananyagban való nagyfokú járatlanság esetén.

– az aláírás megtagadását legkésőbb a 13. héten közöljük.

e. A félév végi gyakorlati jegyet a megjelenés, a mutatott szorgalom, és a demonstrációkon elért eredmény alapján állapítjuk meg, az utolsó előtti héten. A gyakorlatvezető döntése szerint javítási lehetőség legkésőbb az utolsó héten van, a szorgalmi időszakon túl gyakorlati jegy módosítására nincs lehetőség!

f. A III. évf. II. félévében vizsga nincs.

g. „Szájsebészeti propedeutika” jegyzet, „Szájsebészet, maxillofaciális sebészet” tankönyv és a foglalkozásokon elhangzottak jegyzeteit ajánljuk.

h. A foglalkozások helyszíne az Arc-Állcsont Szájsebészeti és Fogászati Klinika.

A Szájsebészet III. tárgy tantárgyi követelményei

a 2016/2017. tanév II. félévére

a IV. éves fogorvostan hallgatók számára

a. A tematikát lásd külön lapon.

b. Az előadások és gyakorlatok látogatása kötelező, a megjelenést rendszeresen ellenőrizzük.

c. Az előadásokon és gyakorlatokon elhangzottakat rendszeresen írásban és szóban számon kérjük a csoportfoglalkozásokon. A 11. héten az előadás helyszínén és időpontjában írásbeli demonstrációt tartunk a III. és IV. év teljes anyagából, melynek teljesítése a félév elfogadásának feltétele. A félév során a gyakorlatvezető által megjelölt időpontban több írásbeli vagy szóbeli számonkérés lesz.

d. A félév végi aláírást megtagadhatjuk:

– 3-nál több gyakorlat vagy előadás mulasztás,

– az elhangzott tananyagban való nagyfokú járatlanság esetén,

– az aláírás megtagadását legkésőbb a 13. héten közöljük.

e. Azok a hallgatók, akik egyetemi tanulmányaikat 2012-ben vagy később, kezdték félév kollokviumot kell tegyenek, írásban, teszt formában a félév anyagából. A 2011-ben, vagy korábban kezdők számára nincsen kollokvium, ők gyakorlati jegyet kapnak.

f. „Szájsebészet, maxillofaciális sebészet” tankönyv és az előadáson és gyakorlatokon elhangzottak alapján készített jegyzetek használatosak.

A Szájsebészet V. tárgy tantárgyi követelményei

a 2016/2017. tanév II. félévére

a V. éves fogorvostan hallgatók számára

a. A tematikát lásd külön lapon.

b. Az előadások és gyakorlatok látogatása kötelező, a megjelenést rendszeresen ellenőrizzük.

Gyakorlatok: fekvőosztályos gyakorlat, 1 hetes összevont gyakorlat, külön beosztás szerint (délután)

c. Az előadásokon és gyakorlatokon elhangzottakat rendszeresen írásban és szóban számon kérjük a csoportfoglalkozásokon.

d. A félév végi aláírást megtagadhatjuk:

– 3-nál több előadás vagy gyakorlatról történt mulasztás,

– az elhangzott előadás és gyakorlati tananyagban való nagyfokú járatlanság esetén,

– az aláírás megtagadását legkésőbb a 11. héten közöljük.

f. A félév szigorlattal zárul, a tételsort kiadjuk.

g. „Szájsebészet, maxillofaciális sebészet” tankönyv, az

előadásokon és gyakorlatokon elhangzottak alapján készített jegyzetek használatosak.

Az igazolás módja a foglalkozásokon és a vizsgán való távollét esetén:

lásd: tantárgyi követelmények.

Vizsgáról való távolmaradás esetén a TVSZ rendelkezései iránymutatók.

A félévközi ellenőrzések (beszámolók, zárthelyi dolgozatok) száma, témaköre és időpontja, pótlásuk és javításuk lehetősége:

lásd: tantárgyi követelmények

A félév végi aláírás követelményei (ideértve a hallgató egyéni munkával megoldandó feladatainak számát és típusát is):

lásd: tantárgyi követelmények

Az osztályzat kialakításának módja:

lásd: tantárgyi követelmények

A vizsga típusa:

lásd :tantárgyi követelmények

Vizsgakövetelmények:

lásd: tantárgyi követelmények

A vizsgajelentkezés módja: Neptun-rendszerben.

A vizsgajelentkezés módosításának rendje:

A Neptun-rendszerben az aktuális egyetemi és kari előírások szerint.

A vizsgáról való távolmaradás igazolásának módja:

Vizsgáról való távolmaradás esetén a TVSZ rendelkezése iránymutató.

A tananyag elsajátításához felhasználható jegyzetek, tankönyvek, segédletek és szakirodalom listája:

Tankönyvek :

FOK magyar

Szabó György: Szájsebészet, maxillofaciális sebészet (3. bővített kiadás), Semmelweis Kiadó, Budapest 2007

Dr. Joób-Fancsaly Árpád : A bölcsességfogak szerepe a fogászat különböző szakterületein, Semmelweis Kiadó Budapest, 2010

Ajánlott irodalom:

FOK magyar:

Dr. Barabás József, Dr. Orosz Mihály: Szájsebészet és fogászat, Semmelweis Kiadó Budapest, 2012

Angol nyelven:

Howe. A Minor Oral Surgery,Wright, 1987

Howe: The Extraction of Teeth, Wright 1990

Steward et el.: An Outline of Oral Surgery,Wright, 1998

Peterson: Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery, Mosbí, 2003

Peterson: Principles of Oral and Maxillofacial Surgery, Decker, 2004

Robinson, Howe: Tooth Extraction. A practical guide, Oxford, 2000

Ward Booth, Hausamen, Schendel: Maxillofacial Surgery, C.Livingston Elsevier, 2007

Német nyelven:

P.A. Reichart at al: Zahnarztliche Chirurgie (Curriculum), Quintessenz Verlag Gmbh, Berlin, 2002

G.J. Bruwieser at al. : Zanharztliche Notfalle,Georg Thieme Gmbh, Stuttgart,2002

Hans-Henning-Horch: Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie,Elsevier,Munchen, 2007