Röviden a tantárgyról
Mit ad a sürgősségi klinikai gyakorlat?
A sürgősségi ellátást igazán megismerni nemcsak tankönyvből lehet. Ezen a gyakorlaton hatodéves hallgatóként valódi klinikai környezetben, a Sürgősségi Orvostani Klinika munkájába bekapcsolódva tapasztalhatod meg, hogyan működik egy sürgősségi osztály.
A gyakorlat célja, hogy megismerd a sürgősségi ellátás sajátosságait, és a korábban megszerzett elméleti és gyakorlati tudásodat valós betegellátási helyzetekben alkalmazd.
A gyakorlat során fokozatosan egyre aktívabb szerepet vállalhatsz: a megfigyeléstől és a részfeladatokban való segítségnyújtástól a közvetlen felügyelet mellett végzett betegvizsgálaton, dokumentáción és betegút-szervezésen át az önállóbb klinikai tevékenységig.
Mit fogsz megtanulni?
A sürgősségi beteg állapotfelmérését
- a betegek sürgősségi állapotfelmérését és a triázs alapjait
- panaszorientált kikérdezést és fizikális vizsgálatot
- a figyelmeztető, úgynevezett „red flag” tünetek felismerését
- a kritikus állapotú beteg ABCDE szemléletű vizsgálatát
- a vizsgálatok során talált eltérések sürgősségi szempontú értékelését
A klinikai gondolkodást és betegellátást
- diagnosztikus terv készítését
- a szükséges vizsgálatok indikálását és eredményeik értékelését
- a leggyakoribb sürgősségi kórképek ellátásának megkezdését
- terápiás terv készítését
- konzílium kérését és megszervezését
- a beteg elhelyezésének és további ellátásának megszervezését
Ágymelletti és diagnosztikai készségeket
A gyakorlat során lehetőség nyílik többek között az alábbi vizsgálatok megismerésére és értékelésére:
- EKG
- pulzoximetria
- vérnyomásmérés
- testhőmérséklet-mérés
- ETCO₂-monitorozás
- vérgázvizsgálat
- ágymelletti POCUS ultrahangvizsgálat
- Schellong-teszt
- székletvér-vizsgálat
- fertőző betegségek antigén gyorstesztjei
Dokumentáció és kommunikáció
- anamnézis, fizikális status és a jelen panaszok megfelelő dokumentálása
- a terápia és az epikrízis rögzítése
- a kódolás alapjainak megismerése
- strukturált kommunikáció az ellátó team tagjaival
- SBAR kommunikációs séma alkalmazása
- kommunikáció a beteggel és hozzátartozójával
- konzultáció és együttműködés társszakmákkal
Nem-technikai készségek
A sürgősségi ellátásban nemcsak a szakmai tudás számít. A gyakorlat során fejlesztjük:
- a csapatmunkát
- a kommunikációt
- a döntéshozatalt
- a feladatok priorizálását
- a helyzetfelismerést
- a felelősségteljes klinikai munkavégzést
Hogyan tanulunk?
Bevezető képzés
A gyakorlatot egy 8 órás bevezető képzés előzi meg, amely előadásból és workshopból áll.
Megismered:
- a sürgősségi orvostan mint önálló szakma sajátosságait
- a sürgősségi ellátás szerveződését
- a klinikai gyakorlat működését
- a gyakorlat során elvárt feladatokat
- az önálló munkavégzéshez szükséges gyakorlati tudnivalókat
Klinikai gyakorlat
A bevezető képzést követően a gyakorlat 8 órás műszakokban, a Sürgősségi Orvostani Klinika munkarendjéhez igazodva zajlik.
A műszakok nappali és éjszakai időszakban is történhetnek.
A munkád során folyamatos szakmai támogatást és felügyeletet kapsz a műszakvezető szakorvostól, valamint a műszakban dolgozó szakorvosjelöltektől, mentőtisztektől és APN-ektől.
Fokozatos önállóság
A gyakorlat során a feladataidat az egyéni haladási tempódhoz és képességeidhez igazítjuk.
- Megfigyelő
Megfigyeled a kijelölt ellátó munkáját és a sürgősségi betegellátás folyamatát. - Segítő
A kijelölt ellátó munkáját segíted, és részfeladatokban veszel részt, például betegvizsgálatban vagy dokumentációban. - Közvetlen felügyelet mellett végzett betegellátás
A közvetlenül felügyelő ellátóval egyeztetve részt veszel a beteg kikérdezésében, vizsgálatában, a diagnosztikus és terápiás terv kialakításában, a konzíliumok és vizsgálatok szervezésében, a dokumentációban és a betegút szervezésében.
- Műszakvezetői felügyelet mellett végzett betegellátás
A gyakorlat előrehaladtával lehetőséged nyílik egyre önállóbban részt venni a betegellátásban, miközben a műszakvezető szakorvos folyamatosan felügyeli és támogatja a munkádat.
Visszajelzés
A fejlődésedet folyamatos visszajelzéssel támogatjuk.
A műszak végén a műszakvezetőtől vagy az általa kijelölt ellátótól visszajelzést kapsz a munkádról, a fejlődési lehetőségeidről és azokról a területekről, amelyekben további gyakorlásra van szükséged.
Hogyan ellenőrizzük a tudásodat?
A gyakorlat során nincs külön formális vizsga. A teljesítményed értékelése folyamatosan, a klinikai munkád során történik.
A cél nem egy egyszeri vizsgahelyzet teljesítése, hanem annak megmutatása, hogy a gyakorlat során hogyan fejlődsz a betegvizsgálatban, a klinikai gondolkodásban, a kommunikációban és a betegút szervezésében.
A gyakorlat során többek között azt figyeljük, hogy képes vagy-e:
- beteget kikérdezni és fizikálisan megvizsgálni
- megfelelően dokumentálni a beteg állapotát
- alapvető diagnosztikus lépéseket megtervezni
- vizsgálatokat kezdeményezni és eredményeiket értékelni
- terápiás tervet kialakítani
- a beteg esetét strukturáltan bemutatni
- konzíliumot kezdeményezni és szervezni
- a beteg további elhelyezésében, betegútjában részt venni
- megfelelően kommunikálni a beteggel, hozzátartozókkal és az ellátó team tagjaival
- a kapott visszajelzéseket beépíteni a következő betegellátási helyzetekbe
Minimumkövetelmény
A gyakorlat teljesítéséhez legalább 15 műszak elvégzése szükséges.
A hallgatónak legalább egy beteg esetét önállóan fel kell dolgoznia és strukturáltan be kell mutatnia az anamnézis – status – diagnózis – terápia logikai felépítésében.
Az utolsó 5 műszak során a hallgató kötelezően végez önállóbb tevékenységet, és ezek során bármikor kérheti teljesítményének értékelését a műszakvezető orvostól.
Tantárgyi információk
- Tantárgy neve: Választható klinikai gyakorlat
- Évfolyam: VI. év
- Szemeszter: XI–XII.
- Kreditérték: 5 kredit
- Tantárgyi kód: AOKADH1137_SM
- Oktatási forma: bevezető képzés + klinikai gyakorlat
- Bevezető képzés: 8 óra
- Klinikai gyakorlat: 8 órás műszakok
- Minimum teljesítendő: 15 műszak
- Részvétel: előre elkészített műszakbeosztás szerint
- Pótlás: műszakcsere vagy extra műszak vállalásával
- Számonkérés: gyakorlati vizsga, folyamatos klinikai értékeléssel
Előtanulmányi feltételek
A tantárgy felvételéhez szükséges:
- Belgyógyászat II.
- Sebészet
Oktatási helyszín
Semmelweis Egyetem Sürgősségi Orvostani Klinika
A gyakorlat a Sürgősségi Orvostani Klinika műszakos munkarendjéhez igazodva zajlik.
Kapcsolat
Kérdés, információ esetén: edu.sok@semmelweis.hu
Magyar programfelelős: Dr. Szulimán Tamara