Der Studie untersuchte, wie Kinder oder junge Erwachsene, die sich von einer Krebserkrankung erholt haben, im Vergleich zu ihren nicht betroffenen Altersgenossen in den Bereichen Bildung, Beschäftigung, Familiengründung, Lebensqualität und Gesundheitsrisikoverhalten (und) in Bezug auf jede Krebsunterart zurechtkommen.
Die Forscher haben eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse durchgeführt, die auf den Daten von fast 400 000 Überlebenden zwischen 1986 und 2023 basiert.
Ihre in der Fachzeitschrift JAMA Pediatrics veröffentlichten Ergebnisse zeigen, dass Überlebende von Krebs im Kindesalter langfristig mit verschiedenen sozioökonomischen Herausforderungen konfrontiert sind – auch abhängig von der Art des Tumors und der Behandlung, die sie erhalten haben. Eine weitere wichtige Erkenntnis ist, dass der Unterschied zwischen ihnen und ihren Geschwistern im Vergleich zu ihren nicht erkrankten Altersgenossen deutlicher ist als in der gesunden Bevölkerung.
Wir haben festgestellt, dass CCS im Vergleich zu ihren Geschwistern schlechter abschneiden als im Vergleich zu bevölkerungsbasierten Kontrollen“
, sagt Erstautor Dr. Márk Hernádfői Doktorand an der Semmelweis Universität und Assistenzarzt am MRE Bethesda Kinderhospital in Budapest. „Dies unterstreicht den starken Einfluss des familiären Mikroumfelds auf die Entfaltung des sozialen Potenzials“ fügt er hinzu.
Im Bildungsbereich waren die Chancen der CCS, zumindest einen Schulabschluss zu erreichen, ähnlich hoch wie bei den bevölkerungsbasierten Kontrollen, aber niedriger als bei ihren Geschwistern.
Sie hatten eine geringfügig niedrigere Wahrscheinlichkeit, zumindest einen niedrigen tertiären Bildungsabschluss zu erreichen. Überlebende von ZNS-Tumoren hatten geringere Chancen, mindestens einen Schulabschluss und einen niedrigeren Hochschulabschluss zu erreicht als die bevölkerungsbezogenen Kontrollen, aber es wurden keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich des Erreichens einen höheren Hochschulabschluss erreichten, etwas höher als bei ihren gesunden Altersgenossen.
Alle, die sich von einer Krebserkrankung im Kindesalter erholten, benötigten während ihres Studiums eine spezielle Ausbildung, auch weil sie aufgrund der Behandlung bis zu einem Jahr in der Schule verpassen können, so die Studie.
CCSs haben ähnliche Beschäftigungsquoten, wenn alle Krebsüberlebenden berücksichtigt werden. Ein Vergleich mit Geschwistern ergab jedoch deutlich schlechtere Beschäftigungsquoten – ähnlich wie bei der Bildung. In Allgemeinen sind Personen, die im Kindesalter an Krebs erkrankt waren, im Vergleich zu bevölkerungsbasierten Kontrollpersonen mit einer höheren Ablehnungsquote auf dem Arbeitsmarkt konfrontiert. Die Chancen auf gesundheitsbedingte Arbeitslosigkeit waren sogar noch höher als bei nicht betroffenen Gleichartigen, aber die Art der überstandenen Krebserkrankung beeinflusste diese Chancen erheblich.
Die Familiengründung ist der Bereich, in dem der Unterschied zwischen den CSS und der gesunden Bevölkerung am deutlichsten ist.
Diejenigen, die sich von einer Krebserkrankung im Kindesalter erholten, hatten eine deutlich geringere Wahrscheinlichkeit, verheiratet zu sein und Kinder zu haben als ihre nicht betroffenen Altersgenossen. Wenn sie Kinder haben, dann haben sie im Allgemeinen weniger als die Kontrollgruppen, auch weil die Behandlung ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann.
Bei CCS ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass sie gesundheitsschädliche Alkohol-, Tabak- und Marihuana-Konsumgewohnheiten haben, was auf einen gesundheitsbewussten Lebensstil hindeutet.
Die Wahrscheinlichkeit, dass sie Alkohol konsumieren, war geringer als bei bevölkerungsbasierten Kontrollen und Geschwistern. Ähnliche Tendenzen wurden bei der Untersuchung von problematischem und übermäßigem Alkoholkonsum festgestellt.
Die Wahrscheinlichkeit, dass sie derzeit oder früher rauchen oder Marihuana konsumieren, ist geringer. Im Vergleich zu bevölkerungsbezogenen Kontrollen hatten die Überlebenden eine leicht erhöhte Wahrscheinlichkeit, an Depressionen zu erkranken und Antidepressiva zu konsumieren.
“Die Forschung hat bereits einige greifbare Ergebnisse hervorgebracht”, sagt Miklós Garami, pädiatrischer Onkologe an der Klinik für Kinderheilkunde an der Semmelweis Universität und korrespondierender Autor der Studie.
So müssen Kinder, die sich von einer Krebserkrankung erholt haben, nicht mehr den Führerschein machen, Sport treiben oder einen Beruf ausüben, der zuvor als gefährlich für sie galt.
Dank der Fortschritte auf diesem Gebiet werden heute acht von zehn Kindern von der Krebserkrankung geheilt, und das Ziel ist es, dies Zahl in den nächsten zwei Jahrzehnten auf Null zu reduzieren“,
fügt er hinzu. „Wir setzen uns für die Schaffung einer multidisziplinären Betreuung ein, die die möglichen negativen Auswirkungen auf die Gesundheit abmildert und die soziale Wiedereingliederung der CSS unterstützt. Mit unserer Arbeit legen wir die theoretischen und praktischen Grundlagen für diese Betreuung.“