Das 31. Semmelweis-Symposium fand vom 11. bis 13. Dezember 2023 an der Universität statt. Am ersten Tag der dreitägigen wissenschaftlichen Veranstaltung stand die internationale Kooperation im Mittelpunkt: Die Semmelweis Universität, die Academia Europaea, die Nationale Biomedizinische Stiftung und die China University of Hong Kong unterzeichneten eine Kooperationsvereinbarung im Bereich der translationalen Medizin.
Die dreitägige Veranstaltung wurde vom Rektor der Semmelweis Universität eröffnet. Im Zusammenhang mit dem diesjährigen Motto „Feiern von Exzellenz“ erinnerte Dr. Béla Merkely daran, dass Exzellenz zwar scheinbar mit dem Erreichen einer besonderen Leistung, oft mit einem einzigen herausragenden Moment, verbunden ist, in Wirklichkeit aber eine starke innere Motivation, eine feste Überzeugung und jahrelange beharrliche, konsequente Arbeit erfordert.
Das aktuelle und erfreulichste Beispiel dafür seien die jüngsten Nobelpreisträger, die Ungarn Dr. Katalin Karikó und Dr. Ferenc Krausz. „Ihr Erfolg lenkt die Aufmerksamkeit auch auf die ungarische Hochschulbildung, die Wissenschaft und die Bedeutung der internationalen Zusammenarbeit. Der Schlüssel zu wissenschaftlichem Erfolg und Entwicklung liegt heute in der Zusammenarbeit, der Vernetzung und dem grenzüberschreitenden Wissenstransfer. Dies ist der Zweck, der Sinn und die Aufgabe des Semmelweis-Symposiums“ – sagte der Rektor. Er fügte hinzu, dass er stolz darauf sei, dass die Universität eine aktive und lebendige wissenschaftliche Beziehung zu den beiden neu ausgezeichneten Wissenschaftlern unterhalte, und er sagte, es sei ebenso wichtig und ehrenvoll, dass durch die Teilnahme von Dr. Randy Schekman am diesjährigen Symposium ein weiterer Nobelpreisträger geehrt werde.
Dr. Péter Ferdinandy, Vizerektor für Wissenschaft und Innovation, stellte die Rolle der Semmelweis Universität im wissenschaftlichen Leben Ungarns vor. Er nannte kurz die Ergebnisse der Semmelweis Universität in internationalen Rankings und dann die wichtigsten Parameter ihres Innovations-Ökosystems, nämlich dass sie mehr als 300 Forschungsgruppen und mehr als 15.000 Veröffentlichungen pro Jahr vorweisen kann, während die Zahl der Doktoranden und der Impact-Faktor wissenschaftlicher Artikel stark ansteigt. Dr. Ferdinandy erläuterte die wichtigsten Forschungs-, Entwicklungs- und Innovationsziele der Universität, ihr Finanzierungssystem und ihre am meisten entwickelten Bereiche.
Dr. Ole Petersen, emeritierter Professor an der Universität Cardiff und Direktor des Centre for the Study of Knowledge in Cardiff, stellte die Academia Europaea und ihre Arbeitsweise vor. Die 1988 in Cambridge gegründete Academia Europaea, deren Hauptaufgabe darin besteht, politischen Entscheidungsträgern fundierte wissenschaftliche Beratung zu bieten, verfügt inzwischen über Wissenszentren in ganz Europa in Breslau, Barcelona, Bergen, München, Tiflis, Cardiff und Budapest (Eröffnung im Jahr 2020).
Zum Hauptthema des ersten Tages des Symposiums sagte Dr. Ole Petersen, dass die translationale Medizin in Zukunft ein Schlüsselbereich der europäischen Wissenschaft und damit auch der Academia Europaea sein wird. Er bezog sich auf den Artikel „Accelerating the translational medicine cycle: the Academia Europaea pilot“, der 2021 in Nature Medicine veröffentlicht und gemeinsam mit Dr. Péter Hegyi verfasst wurde. Er lobte die Arbeit des Leiters des Semmelweis-Zentrums für translationale Medizin und wies darauf hin, dass die gemeinsame Arbeit ein wichtiges Element der Zusammenarbeit sei.
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Dr. Péter Hegyi, Direktor des Instituts für Pankreaserkrankungen und des Zentrums für translationale Medizin an der Semmelweis Universität, berichtete über die Arbeit der Nationalen Akademie der Wissenschaftlerausbildung, auch bekannt als das „Ungarische Nobelprogramm“.
Anschließend stellten Dr. Ling Qin und andere Mitglieder der chinesischen Delegation sich vor.
Die Nachmittagssitzungen wurden mit dem Vortrag von Dr. Péter Hegyi, Direktor des Zentrums für Translationale Medizin und des Instituts für Pankreaserkrankungen an der Semmelweis Universität, eröffnet. „Die Wissenschaft kommt erst dann der Gesellschaft zugute, wenn sie nützlich ist. In der Vergangenheit wurde ein wissenschaftliches Ergebnis zweimal entdeckt: zuerst von Forschern, dann wurde es veröffentlicht, und mit der Zeit wurde es von der Fachwelt entdeckt und in die Praxis umgesetzt“, sagte er. Im Jahr 2019 hat die Academia Europaea ein neues zyklisches Modell der translationalen Medizin entwickelt, das in den letzten fünf Jahren erhebliche Fortschritte gemacht hat und nun auch von der Semmelweis Universität übernommen wurde.
Die ungarische Strategie für Innovation und Hochschulbildung wurde von László Bódis, stellvertretender Staatssekretär für Innovation im Ministerium für Kultur und Innovation, vorgestellt. Er erklärte, dass die Mittel für Forschungsnetze, F&E und Hochschulbildung erheblich aufgestockt wurden, wobei letztere im vergangenen Jahr 2 % des BIP erreichten. Das Innovationsökosystem, die Unternehmen und die Gründerzentren sind um sie herum strukturiert, da die Schaffung neuen Wissens mit Universitäten und Forschungsinfrastrukturen verbunden ist.
Vor der Unterzeichnung der Vereinbarung erinnerte Dr. Béla Merkely, Rektor der Universität daran, dass am ersten Tag des Symposiums zwei akademische und zwei universitäre Organisationen ihre Aktivitäten zur Entwicklung der translationalen Medizin in Synergie und durch eine professionelle Vereinbarung vorgestellt haben.
Derzeit werden jährlich etwa 2 Millionen Publikationen in Wissenschaft und Medizin auf PubMed veröffentlicht, aber nur ein Bruchteil dieses Wissens wird im medizinischen Alltag zum Nutzen unserer Patienten eingesetzt. Doch die Wissenschaft verlangsamt sich nicht, so dass sich die Kluft ohne den notwendigen Struktur- und Mentalitätswandel weiter vergrößern wird
– unterstrich Dr. Béla Merkely die Notwendigkeit des translationalen Denkens. Er fügte hinzu, dass mit der neuesten Vereinbarung ein europäisch-asiatisches translationales Netzwerk geschaffen wurde und dass die transkontinentale Zusammenarbeit einem helfen kann, Antworten auf globale Probleme wie die Coronavirus-Epidemie, die Krebsprävention und das gesunde Altern zu finden.
Nach der Einführung von Dr. Béla Merkely unterzeichneten Vertreter der Semmelweis Universität, der Academia Europaea, der Nationalen Stiftung für Biomedizinische Wissenschaften und der China University of Hong Kong die Kooperationsvereinbarung.
Am zweiten und dritten Tag des wissenschaftlichen Symposiums standen Pankreaserkrankungen im Mittelpunkt, und die Veranstaltung wurde mit einem Vortrag des Nobelpreisträgers Dr. Randy Schekman abgeschlossen. Während der Veranstaltung fand ein Poster-Wettbewerb statt, bei dem die Gewinner in 14 Sektionen bekannt gegeben wurden.
In der ersten Sitzung des zweiten Tages ging es um die Aspekte der Grundlagenforschung bei Pankreaserkrankungen. Dr. Mark Lowe (St. Louis, USA) stellte ein Tiermodell für die Up- und Down-Regulation von Genen vor, während Dr. Andrea Geisz aus Boston anhand eines Caerulein-induzierte akute Pankreatitis an einem Mausmodell die pathogene Rolle einer frühen Enzymaktivierung des intrapankreatischen Trypsins bei akuter Pankreatitis und die Chronizität der Erkrankung aufzeigte. Dr. Julia Mayerle wies die Rolle der Sphingomyelinasen beim duktalen Adenokarzinom des Pankreas nach. Dr. Balázs Németh (Szeged) präsentierte den genetischen Hintergrund der akuten Pankreatitis und die ungarischen Möglichkeiten der genetischen Beratung. Dr. Eszter Hegyi (Pécs) untersuchte die Proteinfehlfaltung bei akuter Pankreatitis in vier präklinischen Mausmodellen.
Die zweite Sitzung befasste sich mit verschiedenen Pankreas-Neoplasien. Dr. Diane Simone aus New York stellte die internationale Zusammenarbeit PRECEDE vor, einen Durchbruch in der Frühdiagnose und Prävention des duktalen Adenokarzinoms der Bauchspeicheldrüse (PDAC), mit dem Ziel, die 5-Jahres-Überlebensrate innerhalb von 10 Jahren zu verfünffachen. Dr. Tamás Gonda, ebenfalls aus New York, stellte verschiedene Diagnosemodalitäten für Pankreas-Neoplasien vor, wobei er sich auf den endoskopischen Ultraschall konzentrierte und den Zuhörern mehrere interessante Videos zeigte. Dr. Chenchan Huang (New York, USA) hielt einen Vortrag über die bildgebende Diagnostik bei PDAC, in dem er die Vorteile der verschiedenen Modalitäten und die Rolle der künstlichen Intelligenz in der zukünftigen Radiologie, ergänzt durch andere Biomarker, hervorhob. Dr. Hana Algül (München, Deutschland) referierte über die molekulargenetische Vielfalt von PDAC, Indikationen für ein genetisches Screening (PDAC in der Familienanamnese, akute Pankreatitis, neu entdeckter Diabetes mellitus usw.), hob die Bedeutung einer sequenziellen Behandlung hervor, stellte die aktuellen Entwicklungen bei der zielgerichteten Therapie (KRAS-Inhibitor) vor und gab einen Ausblick auf die Bedeutung der Immuntherapie durch Impfung in der Zukunft. Dr. Srikanth Iyer (Birmingham, USA) stellte den molekularen Notch-Signalweg in einem L-Arginin-Mausmodell vor.
Die dritte Sitzung begann mit einer dramatischen Fallstudie von Dr. Bálint Erőss (Budapest), der die Beziehung zwischen chronischer und akuter Pankreatitis hervorhob und betonte, wie wichtig es ist, rezidivierende akute Pankreatitis (RAP) zu verhindern, um die Entwicklung einer chronischen Erkrankung zu verhindern. Dr. Jonas Rosendahl (Halle, Deutschland) stellte die Wege der frühen PDAC-Entwicklung vor. Dr. Vikas Dudeja (Birmingham, USA) stellte eine Studie zur Grundlagenforschung und klinischen Anwendung von Pirfenidon als entzündungshemmendes und fibrosehemmendes Medikament bei akuter Pankreatitis vor. Dr. Theodore Welling (New York, USA) stellte die genetischen Merkmale von PDAC vor und betonte das Potenzial der Sequenzierung kleiner nuklearer RNA in Echtzeit in der Klinik zur Unterstützung therapeutischer Entscheidungen. Dr. Zoltán Rakonczay stellte ein neues Pankreatitis-Modell vor. Seine Forschungen haben gezeigt, dass sich menschliches fötales Pankreasgewebe (20-24 Wochen Schwangerschaft) und Organoide als duktale Modelle für funktionelle Studien eignen, z. B. im Zusammenhang mit CFT-Rezeptoren.
In der vierten Sektion stellte Dr. Thomas Gress das deutsche Nachsorgeprogramm vor, mit dem Personen mit hohem Risiko für erblich bedingte PDAC untersucht werden. Follow-up und Screening ermöglichen eine frühzeitige Erkennung dieser schweren Krankheit mit hoher Sterblichkeit und erhöhen so die Überlebenschancen. Die Kehrseite des Programms ist die „Überdiagnose“, die dazu führt, dass auch unproblematische Läsionen zur Operation überwiesen werden. Dr. Pramod Greg aus Neu-Delhi hielt einen Vortrag über die richtige Behandlung der akuten Pankreatitis, wobei er den frühzeitigen Flüssigkeitsersatz, die enterale Ernährung und die Schmerzbehandlung hervorhob, und die Notwendigkeit prophylaktischer Antibiotika betonte. Er stellte auch gezielte Therapien vor, die derzeit erforscht werden. Dr. Vinciane Rebours aus Clichy (Frankreich) sprach über die PDAC-Epidemie und nannte die Gründe für die steigende Inzidenz, zu denen eine alternde Bevölkerung, ein inaktiver Lebensstil, eine unzureichende Zusammensetzung der Ernährung und Umweltverschmutzung gehören. Dr. Markus Lerch (München, Deutschland) referierte über die Beziehung zwischen Pankreatitis und der Mikrobiota. Seine Forschungen haben einen starken Zusammenhang zwischen der Pankreas-Elastase, der exokrinen Pankreasfunktion und der Vielfalt und Stabilität des Mikrobioms gezeigt. Zum Abschluss des zweiten Tages hielt Dr. David Witcomb (Pittsburg, USA) einen Vortrag über personalisierte Medizin auf der Grundlage der Genetik, die mithilfe der Einzelnukleotid-Polymorphismus-Technologie untersucht werden kann. Das von dem Forscher gegründete Unternehmen bietet Dienstleistungen zur Diagnose von Krankheiten verschiedener Organsysteme und zur Bestimmung individueller pharmakokinetischer Eigenschaften an.
In der ersten Sektion des dritten Tages des Semmelweis-Symposiums wurden Vorträge von Forschern aus Budapest gehalten. Dr. Petra Pallagi untersuchte die Auswirkungen von Schwermetallen, die beim Rauchen aufgenommen werden, auf die Hemmung des CFTR-Kanals, die zur Entwicklung einer chronischen Pankreatitis führt. Dr. Adrienn Kéri präsentierte Daten über die Prävalenz der gestörten Glukosetoleranz bei Kindern mit Mukoviszidose. Dr. Andrea Párniczky setzte dieses Thema mit einem Vortrag über Diabetes im Zusammenhang mit Mukoviszidose sowie über die Wege und Möglichkeiten der Entwicklung einer gestörten Glukosetoleranz fort. Dr. Rita Nagy erläuterte die Bedeutung der evidenzbasierten Medizin im Zusammenhang mit Pankreatitis anhand von Daten aus internationalen und nationalen Befragungen. Dr. Szilárd Váncsa hielt einen Vortrag über die metabolische Fettleber bei akuter Pankreatitis und zeigte, dass die metabolische Fettleber mit dem Schweregrad der Pankreatitis zusammenhängt. In seinem Vortrag erörterte Dr. Péter Jenő Hegyi, ob eine Antikoagulationstherapie für Patienten mit akuter Pankreatitis notwendig und sicher ist und welche Art von Medikamenten empfohlen wird.
Die zweite Sektion wurde von Dr. Minoti Apte aus Sydney (Australien) eröffnet, die über die „verwundete“ Bauchspeicheldrüse sprach und sich dabei auf die Rolle der Sternzellen konzentrierte. Ihre Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Sternzellen aufgrund ihrer Fähigkeit zur Reprogrammierung des Stromas eine wichtige Rolle bei therapeutischen Optionen spielen können. Dr. Ashok Saluja (Miami, USA) referierte über therapeutische Optionen für Pankreastumore, wobei er auf Chemotherapie, Immuntherapie, chirurgische Ansätze und ein von seinem Team erforschtes Medikament, Triptolid, einging, das der Wirkstoff einer chinesischen Pflanze (Tripterygium wilfordii) enthält. Er schloss seinen Vortrag mit einer Botschaft, in der er die Bedeutung der Betreuung hervorhob und dazu aufrief, unser tägliches Leben so zu gestalten, dass wir einen positiven Beitrag zur Welt leisten können. Der nächste Vortrag wurde von Dr. Ashok Salujas Mentor, Dr. Vijay Singh (Phoenix, USA), über die molekularen und klinischen Implikationen von Pankreasverletzungen gehalten. Dr. Alexei Tepikin (Liverpool, UK) referierte über Kalziumtransportwege, die in exokrinen Organen wie der Bauchspeicheldrüse eine wichtige Rolle spielen. Störungen der Transportwege können zu Defekten bei der Endozytose und Autophagie in Azinuszellen führen, die bei Pankreatitis eine wichtige Rolle spielen.
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Der erste Vortrag der dritten Sektion wurde von Dr. Pawel Ferdek (Krakau, Polen) über exokrine Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse gehalten, der neue therapeutische Optionen vorstellte. Dr. Shmuel Muallem (Bethesda, USA) sprach über die Phosphatidylserin-Nanodomänen und Hydrogencarbonat-Transporter an der Schnittstelle zwischen endoplasmatischem Retikulum und Plasmamembran, die unter anderem eine Rolle bei der gezielten Behandlung des duktalen Adenokarzinoms der Bauchspeicheldrüse spielen könnten. Dr. Viktória Venglovecz (Szeged) präsentierte die Rolle des CFTR-Modulators Orkambi, der auch bei Mukoviszidose eingesetzt wird, bei alkoholischer Pankreatitis. Ihre Ergebnisse zeigten, dass das Medikament die durch Alkohol reduzierte CFTR-Funktion und -Aktivität wiederherstellt und die Schwere der Erkrankung in experimentellen Modellen verringern kann. Dr. József Maléth (Szeged) stellte die neuesten therapeutischen Optionen für chronische Pankreatitis vor, wobei der Schwerpunkt auf der Umsetzung der Grundlagenforschung in die Klinik lag. Dr. Sabeeha Merchant (Berkeley, USA) referierte über die Rolle von Kupfer als Mikronährstoff und Enzymkatalysator. Sie sprach auch über Kupfermangel und -überschuss.
In der letzten Sektion des Symposiums präsentierte Dr. Miklós Sahin-Tóth (Los Angeles, USA) eine Zusammenfassung seines Lebenswerkes über erbliche Pankreatitis. Er sprach über die humangenetischen Studien, bei denen das kationische Trypsinogen-Gen entdeckt wurde, wobei funktionelle Studien die Autoaktivierung von Trypsin zeigten. Mit Hilfe von Tiermodellen können experimentell Modelle für akute und chronische Pankreatitis erstellt werden. Schließlich wurden therapeutische Ziele vorgestellt, die durch präklinische Forschung bei dieser Erbkrankheit entwickelt wurden. Dr. Ole Petersen (Cardiff, UK) berichtete anlässlich des 70. Jahrestages der von George Emil Palade beschriebenen mitochondrialen Ultrastruktur über die physiologische und pathologische Rolle der Pankreasmitochondrien. In seinem Vortrag stellte er die Forscher vor, die in irgendeiner Weise an der Entdeckung des Mitochondriums, seiner Kanäle und anderer Elemente beteiligt waren, und sprach auch über den Mechanismus dieser Entdeckungen.
Der mit dem Nobelpreis ausgezeichnete Wissenschaftler Dr. Randy Schekman (Berkeley, USA) stellte seine Grundlagenforschung zur Parkinson-Krankheit auf molekularer und zellulärer Ebene vor. Sein Vortrag wurde durch ein neues Interessengebiet inspiriert, das mit einer Familientragödie und der daraus resultierenden internationalen Forschungszusammenarbeit zusammenhängt. Trotz der „Pandemie“ der Parkinson-Krankheit gibt es keine heilende medikamentöse Therapie für alle Menschen, was möglicherweise auf das breite Spektrum der Krankheit zurückzuführen ist. Genetische Studien bieten eine gute Möglichkeit, dieses Problem anzugehen. In seinem Vortrag erzählte er die Geschichte seiner verstorbenen Frau und seiner Frustration darüber, dass er ihr trotz seines Nobelpreises bei dieser schweren neurologischen Krankheit nicht helfen konnte. Er hat sich mit mehreren wohlhabenden Familien und Stiftungen, die von der Krankheit betroffen sind, zusammengetan, um ein Forschungsnetzwerk (ASAP-Network) zur systematischen Erforschung der Parkinson-Krankheit aufzubauen.
In der Schlusssitzung wurden auch die Ergebnisse des Poster Wettbewerbs bekannt gegeben, der im Rahmen des Symposiums veranstaltet wurde. Die Organisatoren erhielten 135 Poster Abstracts, die zeitgleich mit der Veranstaltung ausgestellt wurden.
„Ich fühle mich geehrt, dass wir bei der traditionell wichtigsten wissenschaftlichen Veranstaltung unserer Universität, die wir seit 1992 jedes Jahr organisieren, gemeinsam Exzellenz feiern konnten“ – schloss Dr. Béla Merkely, Rektor der Semmelweis Universität die dreitägige Veranstaltung ab.
Kiss Viktória, Szabados-Dőtsch Judit
Photo: Attila Kovács – Semmelweis Universität
Übersetzung: Judit Szlovák