A vizsgált intraorális szkennereket a hazai forgalmazó cégek bocsátják rendelkezésünkre a tesztelés időtartamára. A vizsgálatok során a digitális lenyomatvételekben tapasztalt fogorvosok és fogorvostan- hallgatók is részt vesznek.
A vizsgálat 1. lépése az oktatás, amelyet minden esetben a forgalmazó cég biztosít. A cégek egy olyan oktatást tartanak, amelyet azoknak a fogorvosoknak is adnak, akik szeretnének beruházni az általuk forgalmazott szkennerre. Az oktatás elméleti, valamint gyakorlati részből áll és 1-2 óra időtartamú.
A vizsgálat 2. lépése a szkennerek értékelése. Az intraorális szkennerek értékelése 5 pontból áll a validált szempontrendszernek megfelelően:
2/1. Alapadatok táblázat
A dokumentáció a gyártó által közölt adatokból, a nemzetközi irodalomból és a használat közben tapasztaltak szerint kerül összeállításra. Átfogó jellemzést ad a szkennerről legfőképpen a szkenner technikai tulajdonságait tartalmazva (forgalomba hozatal, csomag tartalma konfigurációk, indikációs kör). A dokumentumok a weblapon az Intraorális szkennerek fül alatt található.
2/2. Pontozó összefoglaló táblázat: Az összefoglaló táblázatban minden olyan fontos paraméter felsorolásra kerül, ami befolyásolhatja a felhasználókat a számukra megfelelő intraorális szkenner kiválasztásában. Az összefoglaló táblázatban összesen 27 speciális, felhasználást és indikációs kört befolyásoló tulajdonság kerül felsorolásra és értékeli, hogy az adott szkennerre mely tulajdonságok jellemzőek. (régi protokoll 21 speciális tulajdonság)
2/3. Adatrögzítő lap/ Ergonómiai paraméterek vizsgálata:
A vizsgált szkennerek ergonómiai kialakításáról ad információkat. Ezek az információk nem csak kényelmi szempontból fontosak, hanem tudományos vizsgálatok igazolták, hogy a szkennelés pontosságára is hatással vannak. Lemérésre kerül az intraorális szkenner fejátmérője, valamint a szkenner kézdarabjának tömege is.
2/4. Modell szkennelés:
A modell szkennelés kettős céllal történik:
2/4.1. Pontosság (modell szkennelés)
A digitális lenyomatvétel során létrehozott STL fájlok alapján a Geomagic Control X programcsomagban pontosság mérés történik. A pontosság mérés során a vizsgált intraorális szkennerrel létrehozott STL fájlok összehasonlításra kerülnek a referenciával, amely az eredeti epoxi gyantából öntött modell, nagy pontosságú, labor szkennerrel digitalizált verziója. Az epoxi gyanta előnye, hogy a mintát nem szükséges minden vizsgálat előtt újra digitalizálni a referencia szkennerrel (3Shape E3 laboratóriumi szkenner), hiszen az epoxi gyanta anyagok kiváló hosszantartó formatartósággal rendelkeznek.
2/4.2 Szkennelési idő (modell szkennelés)
A digitális lenyomatvétel során a preparált csonkokkal rendelkező minta beszkenneléséhez szükséges idő rögzítésre kerül. (a lenyomatvétel során a tiszta szkennelési idő kerül rögzítésre, tehát az adatfelvétel és a posztprocesszálási idők nem).
Vizsgálatunkban eredetileg egy db PMMA modell szkennelése szerepelt az in vitro vizsgálat során (amely tartalmazott szóló korona, inlay üreg és hídhoz előkészített preparációt), amelyet 3 fogorvostan-hallgató szkennelt be fejenként 10-szer, ezzel modellezve azt a szituációt, amikor egy fogorvos egy új intraorális szkenner használatába kezd a rendelőjében.
2/4.1. Pontosság (modell szkennelés)
A 2025ben megújult protokollunk szerint 3 modellt szkennel egy tapasztalt felhasználó, amelyek pontossága a vizsgált intraorális szkennerek indikációs körét adja meg.
- torlódott fogas minta
- preparált fogas minta
- alsó fogatlan állcsont minta Nobel CC analógokkal (all-on-x eset, ahol a mandibula 4 db implantátumot tartalmaz)
Minden vizsgált szkennerrel 1 tapasztalt fogorvos szkennel és 10-10- 10 digitális lenyomatot készít a mintákról. (tapasztalt= több, mint 3 éves tapasztalat a digitális lenyomatvétel területén).
A mért paraméterek mintánként a következők:
Torlódott tanulmányi minta:
- WHL, azaz whole devidation, amely a teljes fogív átlagos eltérését adja meg.
- Jobb oldali szemfogtól bal oldali szemfogig kivágott szegmensen végzett pontosság mérés.
Preparált minta:
- WHL, azaz whole devidation, amely a teljes fogív átlagos eltérését adja meg.
- A jobb felső első frontfog csonkpalást.
- Inlay üreg?
- A jobb felső első premoláris és jobb felső második moláris fogak közötti távolság.
- A jobb és bal felső utolsó moláris disto-buccalis csücske közötti távolság , amely teljes fogív torzulását adja meg.
Implantos minta (alsó állcsont, 4 db Straumann implantátum analóggal):
- WHL, azaz whole devidation, amely a teljes fogív átlagos eltérését adja meg
- Négy távolság: 33-43, 36-46, 33-36 és 43-46 és pozícióban elhelyezett implantátum analógok közötti távolság.
A pontosság eredmények két részre oszthatóak: régi protokoll és új protokoll szerinti (2025-től) eredmények. A régi pontosság eredményeknél 27, az új pontosság eredményeknél jelenleg 9 intraorális szkenner pontosság eredménye látható.
2/4.2. Szkennelési idő (modell szkennelés)
A digitális lenyomatvétel során a preparált fogas modell beszkenneléséhez szükséges idő rögzítésre kerül. (a lenyomatvételek során a tiszta szkennelési idő kerül rögzítésre, tehát az adatfelvételt és a posztprocesszálási időket nem). A 10 szkennelési idő alapján számított átlag idő kerül rögzítésre.
2/5. Klinikai szkennelés:
A klinikai szkennelés során 1 tapasztalt fogorvos zárt, megtartott fogazatú pácienst szkennel 3 alkalommal (összesen 3 lenyomatvétel). A lenyomatvételek során a teljes felső és alsó fogív lenyomatozásra kerül, valamint harapásrögzítés is történik interkuszpidációs pozícióban.
2/5.1 Szkennelési idő (klinikai szkennelés)
A lenyomatvétel tiszta időigénye kerül rögzítésre (az adatfelvételt és a posztprocesszálási időket nem tartalmazza), 3 lenyomatvétel alapján átlagos idő kerül rögzítésre.
- A klinikai szkennelés során pontosság mérés nem történik.
A fogorvostan-hallgatók speciális, beartikulált modellt szkennelnek, amelyen mindkét állcsont szkennelése gyakorolható, valamint harapás rögzítése is elvégezhető.
2/6 A vizsgálat 3. lépése a fotódokumentáció:
- A szkenner csomag tartalma, a szkenner és különböző alkatrészeiről készített fotók
- 2.A szkenner in vivo használat alatt, összeállított állapotában készített fotók
- 3.A szkenner által készített in vivo szkennek képernyőfelvételek formájában
- 4.A szkenner által készített in vitro (modell) szkennek képernyőfelvételek formájában
2/7 A vizsgálat 4. lépése a szubjektív vélemények gyűjtése (kérdőívek kitöltése alapján).
A szubjektív kérdéseket minden oktatáson résztvevő kolléga kitölti, akik a szkenner összeállítását kipróbálták, az artikulált modelleket harapás rögzítéssel együtt beszkennelték és a szkenner szoftveres hátterével megismerkedtek. A szubjektív kérdésekre 0-10-ig terjedő skálán lehet numerikus választ adni, valamint az utolsó kérdésre szöveges választ.
Kérdések:
Az intraorális szkenner összeszerelhetőségét milyennek ítélted?
A szkenner kialakítását tekintve mennyire találtad ergonomikusnak?
A szoftver használatát mennyire találtad egyszerűnek?
Harapás rögzítés során mennyire gyorsan és pontosan tudta a szoftver összeilleszteni a fogíveket?
A modell szkennelésekor mennyire volt követhető a preparált fogak széli záródási vonala?
A forgalmazó cég által biztosított oktatással mennyire voltál megelégedve?
A vizsgált szkennert szívesen használnád a mindennapi gyakorlatban, akár a későbbiekben a saját praxisodban? Indokold meg a döntésed.