Miben segíthet a ChatGPT az egészségügyi leletek értelmezésében?
A ChatGPT közérthetőbbé teheti az orvosi kifejezéseket, segíthet eligazodni a laborleletekben és összeállítani az orvosnak szánt kérdéseket. Dr. Dinya Elek szerint az egyik hasznos alkalmazás, ha a zárójelentésben szereplő latin kifejezések magyarázatát kérjük, vagy rendszereztetjük a panaszainkat. Példaként azt említette, amikor a laborleleten csillag jelzi a kreatininérték eltérését, és a beteg szeretné megérteni, mit jelenthet ez. A mesterséges intelligencia (MI) segíthet a tájékozódásban, de egy egyetlen adatból levont következtetés félrevezető lehet. A cél, hogy felkészültebben érkezzünk a rendelésre, a gépi magyarázatot az orvossal folytatott beszélgetés előkészítéseként érdemes használni.
Milyen további előnyei lehetnek a ChatGPT használatának az idősebb korosztály számára?
A ChatGPT hasznos segítőtárs lehet, mivel közérthetően elmagyarázhatja a betegségekkel kapcsolatos fogalmakat, az egészségmegőrzéssel, a táplálkozással és a testmozgással kapcsolatos általános ajánlásokat, segíthet összeállítani az orvosi konzultáción felteendő kérdéseket, vagy rendszerezheti a rendszeresen szedett gyógyszerekkel kapcsolatos tudnivalókat.
Helyettesítheti-e a ChatGPT az orvosi vizsgálatot?
A ChatGPT nem helyettesítheti az orvosi vizsgálatot. Hiába előny a rendszerező képessége, csak a megadott információkra támaszkodik. Az orvos ezzel szemben a kikérdezésen túl megfigyeli a beteget, meghallgatja a szívét és a légzését, tapint, mér, majd a vizsgálati eredményeket is figyelembe veszi. Dr. Dinya Elek hangsúlyozta, hogy a diagnózis felállítása információgyűjtési és mérlegelési folyamat, nem egyetlen panaszhoz rendelt válasz. Ha valaki csak annyit ír, hogy fáj a mellkasa, de elhallgatja a légszomjat, a verejtékezést vagy a sápadtságot, a program lényeges adatok nélkül következtethet. A hiányzó információ pedig nem feltétlenül tűnik fel a felhasználó számára.
Hogyan kérdezzünk a ChatGPT-től egészségügyi panaszokról?
Pontosan írjuk le a panaszt és a körülményeit, engedjük a visszakérdezést, és ne sugalljuk a kívánt választ. Például az olyan mellékesnek tűnő információk, mint az életkor, a nem és az előzmények is segíthetik a helyzet pontosabb leírását. A „biztosan csak izomfájdalom” típusú megfogalmazás viszont a megnyugtató válasz felé terelheti a programot, ezért érdemes több lehetséges magyarázatot és ellenérveket is kérni. Arra is érdemes rákérdezni, mi bizonytalan a válaszban.
Miért adhat téves egészségügyi választ a ChatGPT?
A ChatGPT válasza hiába tűnik valószínűnek, nem feltétlenül igaz. Hallucinációnak hívják, amikor a rendszer megfelelő valós alap nélkül hoz létre állítást. Téves következtetéshez vezethet a hiányos tünetleírás vagy egyetlen laborérték túlértékelése is. Dr. Dinya Elek olyan példát mutatott be, amelyben a program egy troponinérték alapján kizárhatónak mondta a szívinfarktust. A hiba az volt, hogy a következtetéshez nem vette figyelembe a teljes klinikai helyzetet és a további adatokat. A szívinfarktus kizárásához a tüneteket, az EKG-t és a megfelelő időzítésű, szükség esetén ismételt nagy érzékenységű troponinméréseket együttesen kell értékelni.
Hogyan ellenőrizhetjük, hogy megbízható-e a ChatGPT egészségügyi válasza?
Kérhetjük, hogy a rendszer nevezze meg az információ forrását, különítse el a biztosan ismert tényeket a feltételezésektől, és jelezze, ha valamiben bizonytalan. A megadott hivatkozásokat külön is ellenőrizni kell, mert előfordulhatnak pontatlan vagy nem létező forrásmegjelölések. Elsősorban a hivatalos szakmai ajánlásokra, az egészségügyi intézmények tájékoztatóira és a kezelőorvos véleményére támaszkodjunk.
Milyen személyes adatokat töröljünk a leletből a ChatGPT használata előtt?
A leletből távolítsuk el a nevet, a TAJ-számot, a lakcímet, az e-mail-címet, a telefonszámot és minden más, személyazonosításra alkalmas adatot. Dr. Dinya Elek szerint az egészségügyi kérdezésnél különösen fontos az adatvédelem, ezért a magyarázatkéréshez ne adjunk meg bizalmas információt. Azt javasolta, hogy a dokumentumból csak a megérteni kívánt laboreredményeket másoljuk ki, illetve képszerkesztővel készítsünk olyan részletet, amelyen nem szerepelnek az azonosítók. A név és a TAJ-szám törlése önmagában nem feltétlenül biztosít anonimitást: a vizsgálati dátumok, intézménynevek és ritka betegségek együtt szintén azonosíthatóvá tehetnek valakit. Ez akkor is szempont, ha nem a saját leletünkről van szó, hanem például valaki más kér meg bennünket a tájékozódásra.
Mikor kell orvoshoz fordulni a ChatGPT megkérdezése helyett?
Sürgős rosszullétnél nem a ChatGPT válaszára kell várni, hanem azonnali segítséget kell kérni. Dr. Dinya Elek példaként az erős, szorító mellkasi fájdalmat említette, különösen, ha a hát vagy a bal kar fájdalma, légszomj és verejtékezés is társul hozzá. Ilyenkor azonnal mentőt kell hívni. A stroke és a szívinfarktus esetén ugyanis az ellátásig eltelt idő különösen fontos, a programmal folytatott beszélgetés pedig késlelteti a segítségkérést. A kezelésről sem szabad önállóan dönteni az MI alapján, ahogy gyógyszert elkezdeni, elhagyni vagy az adagját megváltoztatni is veszélyes az orvos tudta nélkül.
Névjegy
Dr. Dinya Elek matematikus, a Semmelweis Egyetem Digitális Egészségtudományi Intézetének professor emeritusa. Az ELTE-n 1984-ben szerzett diplomát, 1985-től a Semmelweis Orvostudományi Egyetem Számítástechnikai Központjában dolgozott, ahol matematikai és biostatisztikai módszerekkel segítette a kutatásokat. A tüdőrák előrejelzésével és szűrésének korszerűsítésével foglalkozott, e témában 1997-ben kandidátusi fokozatot szerzett. 2010-ben intézetigazgatói és dékánhelyettesi megbízást kapott, 2013-ban egyetemi tanár lett, 2019-ben professor emeritus címet kapott. Alapítója a Klinikai Biostatisztikai Társaságnak, 2016-ban Pro Universitate díjjal, 2023-ban Oktatói Szolgálat Emlékéremmel ismerték el.
Jancsó Orsolya
Fotó: dr. Dinya Elek, iStock/Natthawin Kanna
