Első alkalommal végeztek Magyarországon robotasszisztált műtéttel élődonoros veseeltávolítást szervátültetéshez a Semmelweis Egyetem Sebészeti, Transzplantációs és Gasztroenterológiai Klinikáján. A DaVinci sebészeti robot képes a legfinomabb kézmozgást is lekövetni, így a kiemelendő donorszerv vérellátása még pontosabban kipreparálható és megőrizhető, ennek révén biztonságosabban beültethető a transzplantáció során.

Az élődonoros veseátültetések donor műtétjét, vagyis a donor által felajánlott egészséges vese eltávolítását 2008 óta úgynevezett minimál invazív módszerrel, azaz nem nyitott műtéttel, hanem laparoszkóppal végezzük – tájékoztatott dr. Piros László egyetemi docens, a Sebészeti, Transzplantációs és Gasztroenterológiai Klinika (STÉG) igazgatóhelyettese. Hozzátette, ennek egyik változata a robotasszisztált veseeltávolítás, amit nemzetközi szinten 2001 óta végeznek és világszerte nagyjából négy százalékban történik ilyen módon a donorvese eltávolítása. A laparoszkóphoz képest a robot előnye az esetleges kézremegést is kiszűrő ún. artikulációs mozgás, vagyis a kézmozdulatok pontos lekövetése, ami precízebb preparálást biztosít az orvosok számára, valamint a valódi háromdimenziós, tízszeres nagyítású vizualizáció – magyarázta dr. Piros László. Ennél a műtétnél ez főleg a vese ereinek minél pontosabb megtalálását és megóvását jelenti – tette hozzá a docens. Mivel a vese anatómiája sok esetben változatos, ezért ezeket a műtéteket alapos tervezés előzi meg, aminek köszönhetően a precíz műtéti technikával együtt szinte teljes hosszukban tudják megtartani a sokszor korán oszló ereket, ami nagy segítséget jelenthet a szerv beültetése során a graft ideális vérellátásának biztosításában. A donor felépülése a minimálisan invazív eljárás miatt rövidebb és nem utolsó sorban a sebész is kényelmesebb testtartásban tud dolgozni a robotnak köszönhetően – sorolta az előnyöket dr. Piros László.

Galéria

7kép

A február 21-i veseeltávolítást követően a szerv beültetése a donor 47 éves élettársába hagyományos műtéti eljárással történt. A beültetést dr. Kovács János Balázs egyetemi adjunktus végezte el; a vesetranszplantációs program vezetője 2008-ban hajtotta végre a STÉG-en az első laparoszkópos donorműtétet. Dr. Piros László beszámolt róla, hogy a következő hasonló beavatkozás márciusban lesz. A Semmelweis Egyetemen a DaVinci Xi robottal nemrégiben elvégzett, ezredik műtét kapcsán dr. Szijártó Attila, a STÉG igazgatója arról beszélt, hogy haladni szeretnének afelé, hogy a vesék beültetését is robotasszisztált technológiával végezzék. Ez egyébként a világon már létező eljárás, ahogyan az élődonoros májtranszplantációnak az a formája is, ahol már mind az eltávolítás, mind a beültetés robottal történik.

Keresztes Eszter
Fotó: Barta Bálint – Semmelweis Egyetem

A cikket a Semmelweis Egyetem Kommunikációs Igazgatósága tette közzé.