Hazánkban a SARS-CoV-2 fertőzés következtében természetes úton szerzett immunitás, valamint a hibrid immunitás* az átoltottság egyenlőtlenségei miatt nagy jelentőségű, illetve hatással lehet a védőoltások eredményességére is.
A 2022-2023 évi vizsgálatunk résztvevői azok a 18 éves, vagy annál idősebb személyek voltak, akik akut légúti fertőzés tüneteivel keresték fel a vizsgálatban résztvevő háziorvosok valamelyikét, és vállalták a vizsgálatban való részvételt. A PCR vizsgálattal megerősített COVID-19 betegek esetként kerültek azonosításra, a kontroll csoportba kerültek azok, akiknél a PCR-vizsgálat negatív eredményt adott. Az elemzésbe összesen 247 esetet és 1073 kontrollt vontunk be. Elektronikus kérdőív segítségével információt gyűjtöttünk a COVID-19 elleni védőoltásokról, valamint további jellemzőkről (pl. kor, krónikus betegségek stb.) majd az adatok elemzésekor az eset és a kontroll csoport között összehasonlítottuk az átoltottságot.
Az elemzés eredményei szerint a COVID-19 védőoltás eredményesség (CVE) a 60 éves és idősebb populációban 56,8%, a fiatalabb felnőttek körében 2,3% volt. A SARS-COV-2 fertőzést az omikron alvariánsok, elsősorban a BA.5, BQ.1 és XBB.1 okozták. A jelenlegi, ismételt megbetegedést megelőző 60-365 napban jelentkező COVID-19 megbetegedés védőoltás nélkül nem nyújtott védelmet az újrafertőződéssel szemben, emlékeztető oltással együtt azonban a 18-59 évesek között 63,0%-kal, a 60 év feletti korcsoportban 87,6%-kal csökkentette a COVID-19 kockázatát (Táblázat). Ez igazolja a hibrid immunitás előnyét, azaz az oltási kampányok továbbra is meg kell célozzák a korábban SARS-CoV-2 vírussal fertőzött – különösen a 60 éves, vagy idősebb korcsoportú – személyeket.
* a természetes úton és az egy vagy több dózisú COVID-19 védőoltás által szerzett immunitás kombinációja.
Vaccine Effectiveness against GP-Attended Symptomatic COVID-19 and Hybrid Immunity among Adults in Hungary during the 2022–2023 Respiratory Season Dominated by Different SARS-CoV-2 Omicron Subvariants
Judit Krisztina Horváth (National Laboratory for Health Security, Epidemiology and Surveillance Centre, Semmelweis University, 1085 Budapest, Hungary),
Gergő Túri (National Laboratory for Health Security, Epidemiology and Surveillance Centre, Semmelweis University, 1085 Budapest, Hungary),
Katalin Krisztalovics (National Laboratory for Health Security, Epidemiology and Surveillance Centre, Semmelweis University, 1085 Budapest, Hungary),
Katalin Kristóf (Institute of Laboratory Medicine, Clinical Microbiology Laboratory, Semmelweis University, 1085 Budapest, Hungary),
Beatrix Oroszi (National Laboratory for Health Security, Epidemiology and Surveillance Centre, Semmelweis University, 1085 Budapest, Hungary)
Abstract
In Hungary, both naturally acquired immunity gained from prior SARS-CoV-2 infection and hybrid immunity* are likely to play greater role due to the inequalities in vaccination coverage and may also affect the overall vaccine effectiveness.
The analysis was conducted during the 2022-2023 respiratory season, patients selected were individuals aged 18 years or older who attended general practitioner practices with symptoms of acute respiratory infection (ARI) and gave consent to participate. PCR laboratory-confirmed patients were identified as cases, and those with negative PCR test results were included in the control group. A total of 247 cases and 1073 controls were included in the analysis. An electronic questionnaire was used to collect information on COVID-19 vaccination status and other characteristics (e.g. age, chronic diseases, etc.) and then the data were analysed to compare vaccination coverage between the case and control groups.
The results showed that the COVID-19 vaccination effectiveness (CVE) was 56.8% in the population aged 60 years and older and 2.3% in younger adults. COVID-19 infection was caused by omicron sub-variants, mainly BA.5, BQ.1 and XBB.1. Self-reported COVID-19 in the 60–365 days prior to the current illness did not confer protection against reinfection without vaccination, but with booster vaccination it reduced the risk of COVID-19 by 63.0% in the 18-59 age group and by 87.6% in the 60+ age group (Table). The result demonstrates the benefit of hybrid immunity, in that vaccination campaigns should continue to target people previously infected with SARS-CoV-2, especially those aged 60 years or older.
* a combination of naturally acquired immunity and immunity from a single or multiple doses of COVID-19 vaccine
Vaccines 2024, 12(5), 496; https://doi.org/10.3390/vaccines12050496
https://www.mdpi.com/2076-393X/12/5/496
Készítette az 
RRF-2.3.1-21-2022-00006 Egészségbiztonság Nemzeti Laboratórium projekt 