Notfallmedizin

Kurz über das Fach

Warum lernen wir Notfallmedizin?

Jede Ärztin und jeder Arzt kann mit einem Patienten konfrontiert werden, dessen Zustand sich plötzlich verschlechtert und der unverzüglich medizinisch versorgt werden muss.

Das Ziel des Faches Notfallmedizin ist nicht, aus allen Studierenden Notfallmedizinerinnen und Notfallmediziner zu machen. Wir vermitteln vielmehr, wie man einen kritisch kranken Patienten erkennt, seine Untersuchung und Erstversorgung beginnt und die notwendige weitere Hilfe organisiert.

Im Rahmen des Kurses erwerben Sie zahlreiche für jede Ärztin und jeden Arzt wichtige Fähigkeiten – von der Erkennung des kritisch kranken Patienten und der strukturierten Untersuchung nach dem ABCDE-Schema über die innerklinische Reanimation und die Notfallsonografie bis hin zur strukturierten Kommunikation und zum problemorientierten klinischen Denken.

Was werden Sie lernen?

Erkennen des kritisch kranken Patienten

• Erkennen eines kritisch kranken Patienten mithilfe des „Quick-Look“-Ansatzes
• Erkennen potenziell kritischer Zustände anhand von Warnzeichen, sogenannten „Red Flags“
• schnelle und strukturierte Einschätzung des Patientenzustands
• Verknüpfung der festgestellten Auffälligkeiten mit den erforderlichen therapeutischen Maßnahmen

Untersuchung und Versorgung nach dem ABCDE-Schema

A – Airway | Atemweg

• Beurteilung der Durchgängigkeit der Atemwege
• Anwendung manueller Techniken zur Atemwegssicherung
• Anwendung einfacher Atemwegshilfen

B – Breathing | Atmung

• Untersuchung und Beurteilung der Atmung
• Beurteilung der Oxygenierung
• Durchführung einer Sauerstofftherapie
• Beatmung mit Beutel und Maske

C – Circulation | Kreislauf

• Untersuchung und Beurteilung des Kreislaufs
• Anwendung geeigneter Monitoringverfahren
• EKG-Beurteilung
• Erkennen der Indikationen für eine intravenöse Flüssigkeitstherapie

D – Disability | Neurologischer Status

• Durchführung einer einfachen neurologischen Untersuchung
• Erkennen eines Schlaganfallverdachts anhand des BeFAST-Schemas
• Beurteilung des Bewusstseins anhand von AVPU und GCS
• Beurteilung des Blutzuckerspiegels

E – Exposure | Ganzkörperuntersuchung

• Durchführung einer vollständigen körperlichen Untersuchung aus notfallmedizinischer Sicht
• Erkennen von Verletzungen und anderen Auffälligkeiten
• Beurteilung der Körpertemperatur
• grundlegende Beurteilung einer arteriellen Blutgasanalyse

Reanimation

• Durchführung von BLS im innerklinischen Umfeld
• sichere Anwendung eines AED
• Verständnis und Durchführung der relevanten Teilaufgaben im Rahmen der erweiterten Reanimation

Notfallsonografie

• Durchführung einer eFAST-Untersuchung
• grundlegende Beurteilung der dabei erhobenen sonografischen Befunde

Kommunikation und Teamarbeit

• strukturierte Kommunikation innerhalb des Behandlungsteams
• Anwendung des SBAR-Kommunikationsschemas
• strukturierte Übergabe patientenbezogener Informationen

Wie lernen wir?

Der Kurs findet im Blockunterricht statt, wobei theoretisches Wissen und die Entwicklung praktischer Fertigkeiten eng miteinander verbunden werden.

Vorlesungen

In den Vorlesungen werden die theoretischen Grundlagen der Notfallversorgung, die Prinzipien der Notfallmedizin sowie die Untersuchung und Versorgung kritisch kranker Patienten vermittelt.

Workshops und Skill-Training

In Kleingruppen üben die Studierenden unter anderem:

• die Patientenuntersuchung nach dem ABCDE-Schema
• Atemwegssicherung
• Sauerstofftherapie
• Beatmung mit Beutel und Maske
• Patientenmonitoring
• BLS
• eFAST-Untersuchung

Simulation

Das erworbene Wissen und die praktischen Fertigkeiten werden in simulierten Notfallsituationen angewendet.

Dabei liegt der Schwerpunkt nicht nur auf einzelnen technischen Fertigkeiten, sondern auch auf problemorientiertem klinischem Denken, Entscheidungsfindung und Teamarbeit.

Praktische Ausbildung am Patientenbett

Die Studierenden üben die Prinzipien der notfallmedizinischen Patientenuntersuchung auch in einer realen klinischen Umgebung.

Praktikum beim Rettungsdienst

Die Studierenden lernen das System der präklinischen Notfallversorgung, verschiedene Rettungseinheiten sowie die im Rettungsdienst verwendete Ausrüstung kennen.

Selbstständige Vorbereitung

Das regelmäßig aktualisierte Skript für Notfallmedizin auf der Moodle-Plattform ist eine wesentliche Grundlage für die selbstständige Vorbereitung.

Wie überprüfen wir Ihr Wissen?

Theoretisches Wissen

Online-Testprüfung mit folgenden Schwerpunktthemen:

• Untersuchung und Beginn der Versorgung eines kritisch kranken Patienten bis zum Eintreffen weiterführender medizinischer Unterstützung
• problemorientiertes klinisches Denken
• Erkennen von „Red-Flag“-Symptomen
• Zusammenhang zwischen den festgestellten Auffälligkeiten und den erforderlichen therapeutischen Maßnahmen

Zum Bestehen der Online-Testprüfung ist eine Mindestleistung von 51 % erforderlich.

Praktische Fertigkeiten

Die praktischen Fertigkeiten werden im Rahmen einer OSCE (Objective Structured Clinical Examination) geprüft.

Unter anderem können folgende Fertigkeiten geprüft werden:

• manuelle Atemwegseröffnung
• Anwendung einfacher Atemwegshilfen
• Beatmung mit Beutel und Maske
• Beurteilung der Oxygenierung
• Durchführung einer Sauerstofftherapie
• Untersuchung und Monitoring des Kreislaufs
• EKG-Beurteilung
• innerklinische BLS
• sichere Anwendung eines AED
• strukturierte Übergabe von Patienteninformationen nach dem SBAR-Schema
• Durchführung und grundlegende Beurteilung einer eFAST-Untersuchung

Jede praktische Fertigkeit muss mit einer Mindestleistung von 50 % absolviert werden.

Endnote

Die Endnote setzt sich aus den Ergebnissen von drei Prüfungsteilen zusammen:

• OSCE I – BLS: 25 %
• OSCE II – zwei praktische Skills: 25 %
• Online-Schriftliche Prüfung: 50 %

Informationen zum Fach

• Fach: Notfallmedizin und Oxyologie
• Studienjahr: 4. Studienjahr
• Semester: VII–VIII.
• Fachtyp: Pflichtfach
• Kredite: 2
• Unterrichtsform: Blockunterricht
• Teilnahmevoraussetzung: Teilnahme an mindestens 90 % der vorgesehenen praktischen Übungen und Vorlesungen ist verpflichtend
• Prüfungsform: Kolloquium
• Unterrichtszeiten: entsprechend dem Blockplan; Unterrichtstage: Montag, Dienstag, Donnerstag und Freitag
• Unterrichtsort: Klinik für Notfallmedizin – 1082 Budapest, Üllői út 78/A
  Am ersten Unterrichtstag treffen sich die Studierenden vor der Kapelle im Erdgeschoss des Zentralen Patientenversorgungsgebäudes.

Voraussetzungen

Für die Teilnahme an der Lehrveranstaltung müssen folgende Fächer absolviert worden sein:

• Pharmakologie I
• Translationale Medizin und Pathophysiologie II
• Propädeutik der Inneren Medizin

Kontakt

Bei Fragen und für weitere Informationen: edu.sok@semmelweis.hu

Programmverantwortliche für das deutsche Programm: Dr. Dávid Szabó