Az elmúlt 10-15 évben jelentősen átalakult a klinika működése és a portfóliójába tartozó ellátások köre, ezzel együtt sikerült olyan motivált és a szakmai fejlődés iránt elkötelezett, speciális tudással bíró orvosi és ápolói csapatot építeni, amelynek köszönhetően jelentősen bővült a teljesítményünk mind az ellátott járó- és fekvőbetegforgalmat, mind az oktatási, kutatási tevékenységet tekintve – mondta honlapunknak dr. Polony Gábor, a Semmelweis Egyetem Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinikája júliustól kinevezett új igazgatója. Az igazgató két hosszabb, németországi tanulmányútjától eltekintve egész szakmai pályafutása a Semmelweis Egyetem Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinikáján zajlott, végül igazgatóhelyettesként pályázta meg a pozíciót. Elmondása szerint mindenütt látott a klinika működésébe beépíthető jó, illetve szerinte kevésbé hatékony gyakorlatokat is, így tapasztalatai, valamint az intézmény által ellátott szakterületek tudományos fejlődése alapján, és az egyes szakmák munkatársainak bevonásával már neki is látott az intézmény működését hatékonyabbá tevő elképzelései megvalósításának.
A fő célom az, hogy a klinikai munka továbbra is a lehető leginkább gördülékeny és szabályozott módon, felelősséggel és hatékonyan működjön
– jelentette ki dr. Polony Gábor. Az igazgató hangsúlyozta, hogy az elmúlt években nemcsak a klinikán ellátott járó- és fekvőbetegek száma emelkedett, de az elvégzett beavatkozások komplexitása, bonyolultsága is. Ez a szakmai csapat felkészültségének, illetve a tavaly átadott teljes műtőblokk rekonstrukciónak köszönhető, mivel így hazánk egyik legnagyobb speciális ellátóhelyévé vált az intézmény. Lényeges változás volt, hogy COVID-pandémia, illetve műtőrekonstrontrukció alatt – amikor a Sebészeti, Transzplantációs és Gasztroenterológiai Klinika két műtőjében zajlott a fej-nyaksebészeti felnőttellátás – a gyermekek műtéti ellátásának egy részét (orrmandula-, mandulaműtéteket) a Gyermekgyógyászati Klinikán végezték a klinika szakorvosai. Ez az ottani szabad műtőkapacitásnak, valamint az újonnan felvett fül-orr-gége szakorvosnak köszönhetően azóta így is maradt.
A felújítást követően a négy műtő felszabadult kapacitásait pedig a legkomplexebb melléküreg- és fülműtétek, a csecsemőkori hallásszűrés során kiszűrt siket gyermekek, valamint az időskorúak hallását segítő implantátum (cochleáris implantátum) beültetések, idegsebésszel együtt végzett koponyabázis műtétek – azaz agyba terjedő tumorok eltávolítása –, légcsőszűkületek és nagy számban pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy műtétek elvégzésére használják.
A cochleáris implantbeültetések fejlődése látványos, négy év alatt évi 25-30-ról 65 fölé nőtt az elvégzett beavatkozások száma, ezzel az esetszámmal Magyarországon az első, és nemzetközi szinten is már a középmezőnybe került a klinika – mondta az igazgató. Hozzátette: a jövőben várhatóan tovább emelkedik a betegszám, ezért mind az infrastruktúra, mind az eszközpark, továbbá a rehabilitációban részt vevő szakemberek létszámának bővítését is tervezi.
Az elmúlt 4-5 évben jelentősen megugrott – évi 300-400 közé nőtt – a pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy operációk száma is. Ennek oka, hogy javult az érintett betegségek, elsősorban a jól differenciált papilláris pajzsmirigyrák diagnosztikája, ezért egyre korábbi fázisban tudják megkezdeni a kezeléseket. Szintén a klinika szakmai fejlődését jelzi, hogy elindult a speciális tudást igénylő trachea-sebészet (légcső-sebészet), illetve a szemészettel együttműködve az orbita-sebészet. Utóbbi a szemüreget érintő beavatkozásokat takarja, ideértve a szemüregbe terjedő daganatok, gyulladások műtétet igénylő kezelését. Ugyancsak határterület, viszont speciális tudást igényel a fej-nyaki területen elhelyezkedő, esetenként nyirokcsomó-áttétet adó bőrdaganatok – laphámrákok és melanómák – eltávolítása a Bőrgyógyászati Klinikával együttműködve. „Ebben elképesztő esetszám-emelkedést tapasztalunk, elsősorban az idősebb generációkat érintően” – tette hozzá dr. Polony Gábor.
A klasszikusan a dohányzáshoz kapcsolódó daganatos megbetegedések kezelése továbbra is igen magas hányadát teszi ki a klinika forgalmának, az azonban egyedülálló, hogy házon belül kiegészítő onkológiai ellátást is biztosítanak ezeknek a betegeknek. Ráadásul az elmúlt években bővültek a terápiás lehetőségek. „A műtét és teljes érintett régió besugárzásán túl a célzott besugárzásos, kemoterápiával vagy biológiai immunterápiával kombinált kezelésekkel nagyon szép eredményeket lehet elérni. Olyan betegeket tudunk életben tartani jó, vagy relatíve jó életminőséggel, akiket 5-6 éve még elvesztettünk volna” – tette hozzá dr. Polony Gábor.
A közeljövő tervei között említette, hogy bevezetnének egy olyan esetmenedzseri rendszert az ambulancián, amelyben nagyon pontos szabályozás mellett az orvosok által igényelt vizsgálatok kérése és szervezése, a betegutak menedzselése ápolói szinten is ellátható lenne. „Ez egyrészt tehermentesítheti az orvosokat, másrészt növelheti a betegelégedettséget is” – tette hozzá az igazgató. Törekszik arra is, hogy folyamatosan bővítse a szakdolgozói állományt, jelenleg épp két műtősnővel és műtőssegéddel, valamint egy fizikussal bővül a csapat. Az egyik legnagyobb fejlődési lehetőséget abban látja, hogy az intézmény működésének minden lényeges területére ki tudja nevezni, nevelni azokat a teljes felelősség és jogkörrel rendelkező vezetőket, akik a klinika felső vezetésével összhangban szakmailag jobbá, hatékonyabbá, jobban ellenőrizhetőbbé tudják tenni a munkát.
Nagyon fontosnak tartom az orvosok és a szakdolgozók közötti partneri kommunikációt, illetve azt, hogy olyan hozzáállással forduljanak a kollégák a betegek felé, mint amit a saját hozzátartozójuk esetén elvárnának hasonló szituációban
– hangsúlyozta dr. Polony Gábor. Beszélt arról is, hogy klinikaigazgatóként sem tervezi feladni sebészként végzett munkáját, emellett pedig az egyetemi tanári pályázatára koncentrál.
Az elmúlt években folyamatosan bővült a klinika oktatási tevékenysége is: az általános orvosképzés, a fogorvosképzés gyakorlatorientált blokkoktatásban zajlik három nyelven, emellett pedig jelentős számú hang-, beszéd- és nyelésterapeuta szakirányos ápolóhallgató gyakorlati oktatásában is részt vesznek.
Az elsők között sikerült bevezetni a blokkoktatásra érkező hallgatói csoportok további csoportbontását, és az árnyékoktatásunk keretében 3-4, de maximum 5-6 hallgató követi a szakorvosainkat az ambulanciától a műtőig. Ugyan ez jelentős többletfeladatot jelent az oktatóknak, de nagyon szeretik a hallgatók. A visszajelzéseik alapján még szeretném erősíteni a gyakorlati oktatást
– mondta dr. Polony Gábor. Tervei között említette még, hogy a klinika kutatási tevékenységének erősödésével párhuzamosan szeretné bővíteni a D1, Q1, és Q-es publikációk körét, és emellett arra ösztönözni a klinika kutatóit, rezidenseit, orvosait és PhD-hallgatóit, hogy a fül-orr-gégészet hazai szaklapjában is rendszeresen közöljék eredményeiket, illetve esettanulmányokat is, mivel ez lényegesen segítené hazai fül-orr-gégész képzést is. Utóbbit, és a megyei kórházak szakmai fejlesztését egyébként dr. Polony Gábor a Magyar Fül-Orr-Gége Társaság főtitkáraként is kiemelten támogatja, többek között az idén októberre tervezett szakmai kongresszus megszervezésében való részvétellel.
Úgy véli középtávon – megfelelő források rendelkezésére állása esetén – szükség lesz a klinika teljes rekonstrukciójára, részben az épület állapota, részben a betegforgalom és a hallgatószám növekedéséből adódó igények miatt is. A járóbeteg ambulancia teljes átépítése és felújítása azonban már rövid távon a prioritásai között szerepel. Fontos lenne, hogy megfelelő, a kivizsgáláshoz és a szükséges kezeléshez elengedhetetlen bensőséges környezetet tudjunk biztosítani a betegeinknek – mondta dr. Polony Gábor.
Kiss Melinda Katalin
Fotó: Barta Bálint – Semmelweis Egyetem
