A reumatoid artritisz (RA) mint kutatási téma dr. Nagy György egyetemi tanár, a Reumatológiai és Immunológiai Klinika igazgatójának javaslatára került a látóterébe dr. Gunkl-Tóth Lillának. A Semmelweis Egyetem, valamint – a másik témavezető, dr. Helyes Zsuzsanna egyetem tanár révén – a Pécsi Tudományegyetem betegeinek bevonásával kezdték el széles körben vizsgálni az autoimmun krónikus gyulladásos betegség, azon belül is az ún. nehezen kezelhető reumatoid artritisz (D2T RA) patomechanizmusát. A nehezen kezelhetőség definícióját pár évvel ezelőtt dr. Nagy György és munkatársai publikálták; azok tartoznak ide, akiknél legalább két különböző hatásmechanizmusú célzott terápia hatástalannak bizonyul, betegségük továbbra is aktív és maga a kezelés folyamata is nehézségekbe ütközik.
A kutatásban 30 nehezen kezelhető, 20 nem nehezen kezelhető páciens és 30 egészséges kontrollszemély vett részt. A vizsgálatok közt szerepelt egy átfogó klinikai állapotfelmérés, pszichológiai elemzés, funkcionális MR-vizsgálat, valamint transzkriptomikai (különböző szervekben, szövetekben sejttípusokban és különböző körülmények között a genomról átíródó RNS-molekulák nagy áteresztőképességű vizsgálata) és metabolomikai elemzések (specifikus, sejtszintű folyamatok által hátrahagyott „kémiai ujjlenyomatok” vizsgálata). A kutatás eredményeként sikerült kimutatni, hogy nehezen kezelhető RA-s betegeknél a gyulladásos aktivitás, valamint a krónikus fájdalom és az ezzel járó pszichés terhek a központi idegrendszert is érintik – foglalta össze dr. Gunkl-Tóth Lilla. A gyulladás, a fájdalom és a pszichológiai tényezők közötti kapcsolat feltárása és a jelátviteli útvonalak azonosítása pedig segítheti a kezelések jövőbeli fejlesztését – hangsúlyozta a kutató.
Dr. Nagy György hozzátette, hogy ez a felismerés alapvető személetváltást hozhat, mivel eddig az RA-t elsősorban ízületi betegségként kezelték. Mint mondta, a mostani eredmény nagy előrelépés: a kutatás arra próbált rávilágítani, hogy az agyban is van egy ujjlenyomata a betegségnek, ami lényeges változást hozhat a terápiában. Az igazgató kitért rá, hogy a Reumatológiai és Immunológiai Klinikán jelenleg is egyedi módon kezelik az RA-s betegeket: a gyógyszeres terápia és szteroidok mellett jelentős szerepet kapnak a nem gyógyszeres kezelési lehetőségek is.
A kutatásról és annak eredményeiről szóló publikáció még folyamatban van, dr. Gunkl-Tóth Lilla már több konferencián bemutatta munkájukat. Októberben Chicagóban az American College of Rheumatology (ACR) Convergence konferencián prezentálja „Multimodal Analysis Revealed Altered Brain Connectivity Patterns and Neuroinflammatory Processes in the Background of Difficult-To-Treat Rheumatoid Arthritis” („Megváltozott agyi kapcsolódási mintákat és neurológiai gyulladásos folyamatokat tárt fel egy multimodális elemzés a nehezen kezelhető reumatoid artritisz hátterében”) című előadását. Ez a konferencia az egyik legjelentősebb éves tudományos rendezvény a reumatológia területén, ahol reumatológiával foglalkozó magyar kutató még sosem kapott korábban lehetőséget, hogy bemutasson egy Magyarországon, teljesen hazai forrásokból végzett munkát. A szervezők már az absztrakt alapján odaítélték dr. Gunkl-Tóth Lillának az Emerging Investigator Excellence Award díjat, amelyet személyesen a konferencián vehet át, és amit digitális jelvény formájában fel is tüntethet majd az előadása során.
Dr. Gunkl-Tóth Lilla a Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Karán végzett, harmadéves kora óta vesz részt tudományos munkákban, eleinte tudományos diákkörösként (TDK), már akkor is immunológiai érdeklődéssel. Jellinek Harry ösztöndíjjal 10 hónapot töltött el a Heidelbergi Egyetem reumatológiai klinikáján, és itt döntötte el, hogy egyszerre szeretne kutatói és klinikai tevékenységet végezni, szakdolgozatát is reumatológiai témából írta. Jelenleg PhD-tanulmányait folytatja dr. Nagy György egyetemi tanár mentorálásával, másik témavezetője pedig a Pécsi Tudományegyetemről dr. Helyes Zsuzsanna egyetemi tanár.
Keresztes Eszter
Fotó: Zellei Boglárka – Semmelweis Egyetem
A cikket a Semmelweis Egyetem Kommunikációs Igazgatósága tette közzé.
