Már nyolc gyermek született meg mesterséges megtermékenyítést követően, és egy spontán terhesség jött létre daganaton átesett páciensek esetén a Semmelweis Egyetem Asszisztált Reprodukciós Centrum (ARC) onkofertilitási programjában. A termékenység-megőrző eljárás 2020-ban indult és ingyenesen igénybe vehető.
Magyarországon elsőként a Semmelweis Egyetem Asszisztált Reprodukciós Centrumban (ARC) nyílt lehetőség arra, hogy a daganatos betegségben szenvedők rendszerszintű onkofertilitási kezelésben vegyenek részt – tájékoztatott dr. Sipos Miklós egyetemi docens, a centrum igazgatója. Az onkofertilitási program az ARC indulásával párhuzamosan, 2020-ban megkezdődött (a centrumban a COVID-19 járvány alatt is folyamatos ellátást nyújtottak). 40 éves kor alatti nők esetén olyan daganatellenes kezelést megelőzően, mely várhatóan a petefészkek tartalékának jelentős és visszafordíthatatlan károsodását okozza, a kezelés előtt stimulációt követően petesejteket nyernek ki és fagyasztanak le, amit később, amikor a daganatterápia sikerrel lezárult, fel lehet használni mesterséges megtermékenyítésre. Egyes esetekben lehetőség van embriók jellemzően hólyagcsíra stádiumban történő lefagyasztására is.
Abban az esetben, ha olyan sürgető a daganatellenes kezelés megkezdése, vagy a daganatos páciens életkora nem teszi lehetővé a petesejt stimulációs kezelést vagy a petesejtek hüvelyi ultrahang vezérlés melletti leszívását, mód van petefészekszövet fagyasztására is. Ezt a beavatkozást a Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Baross utcai részlegében működő munkacsoport végzi (ARO). A termékenységmegőrző (prezervációs) kezelést az onkológus kezelőorvos vagy az onkoteam kezdeményezi és térítésmentesen, várólista nélkül, azaz soron kívül elérhető. Férfiak esetén 50 éves korig van lehetőség ondó- vagy hereszövetminta fagyasztására.
„2020. február és 2025. augusztus között az ARC-ban 154 kezelési ciklusban 120 daganatellenes kezelés előtt álló női pácienst kezeltünk, jelenleg négy kezelés van folyamatban. 897 petesejtet és 184 embriót fagyasztottunk le, 21 embrió beültetést végeztünk, ebből tíz terhesség fogant, melyből hat gyermek már megszületett, három terhesség folyamatban van. Egy páciens magzata fogant meg spontán módon, és a gyermek már megszületett; egy pácienst veszítettünk el” – ismertette a fontosabb számokat dr. Sipos Miklós. Női onkofertilitási kezelésre az esetek több mint 55 százalékában emlőrák miatt volt szükség, de jelentős volt még a limfóma (13 százalék) és az egyéb nőgyógyászati daganatok (13 százalék) előfordulása is. A férfiakat tekintve 72 pácienssel történt konzultáció, 3 esetben történt hereszövet-, 69 esetben ondóminta-fagyasztás és két páciens párja esett teherbe és szült egészséges gyermeket – számolt be dr. Sipos Miklós az eredményekről. Férfi oldalon legnagyobb számban, közel 30 százalékos arányban hererák miatt volt szükség a prezervációs eljárásra, ezen kívül limfómás eseteket (26 százalék) és leukémiásokat (31 százalék) láttak még el az ARC programjában.
Dr. Sipos Miklós szerint fontos, hogy onkológus szakorvosokhoz eljusson ennek a szolgáltatásnak a híre, hiszen sok párnak lehet nagy segítség ez a lehetőség egy nem csak testileg, de lelkileg is megterhelő helyzetben. Hozzátette, hogy az idei évtől már a szegedi és a pécsi klinikai központokban is elindult ez a szolgáltatás, tehát országosan elérhető. Magyarországon a statisztikák alapján sok fertilis korú páciens van, aki olyan daganatos betegséggel küzd, amelynek a kombinált kezelése akár jelentős termékenységcsökkenést okozhat – mutatott rá az igazgató. Fontos lenne, hogy ők beszélhessenek olyan szakemberrel, aki el tudja neki mondani, hogy ez a kezelés mivel jár és milyen lehetőségeket teremt számukra – tette hozzá. Dr. Sipos Miklós beszámolt róla: van olyan páciensük, akinek saját elmondása szerint a megterhelő kemoterápiás kezelése alatt az adott erőt, hogy tudta, „várnak rá” a lefagyasztott embriói; ő jelenleg várandós, és három évvel ezelőtt esett át a prezerváción emlődaganat miatt.
A programba az onkológusok az oncofertilitas.arc@semmelweis.hu e-mail-címen tudják jelezni igényüket pácienseik ellátására.
Keresztes Eszter
Fotó: Barta Bálint – Semmelweis Egyetem
Illusztráció és kiemelt kép: iStock
A cikket a Semmelweis Egyetem Kommunikációs Igazgatósága tette közzé.
