VEBIS háziorvosi vizsgálat, 2023/24
Európában a 2023/24. évi légúti szezonban elsősorban az A(H1N1)pdm09, az A(H3N2) és a B/Victoria influenzavírusok terjedése volt jellemző, a megbetegedések többségét az A(H1N1)pdm09 altípus okozta. Korábbi vizsgálatok eredményei szerint az első gyermekkori influenzafertőzések típusa befolyásolhatja a következő években kialakuló immunválaszt és ezáltal az influenza elleni védőoltás-eredményességet (VE) is, ezt immunológiai imprintingnek nevezzük.
A VEBIS* háziorvosi hálózat működésének egyik fő célja az influenza elleni VE becslése Európában, egy többközpontú, teszt-negatív módszertannal végzett vizsgálat keretében.
Eredményeink a 2023/24. évi teljes influenzaszezonra vonatkoznak.
A vizsgálatunkban résztvevő háziorvosok kérdőíves felméréssel adatokat és légúti mintákat gyűjtöttek azoktól a betegektől, akiknél a konzultáció során akut légúti megbetegedés** tüneteit azonosították. Az influenza altípusok és kládok elleni VE-t ezután korcsoportonként, az oltás célcsoportja szerint, valamint a védőoltások típusa szerinti bontásokban számítottuk ki. Az eltérő mértékű immunvédelem vizsgálatához megnéztük azt is, hogyan változik a VE az influenza A(H1N1)pdm09 altípusa ellen a betegek születési éve szerint.
Összesen 29 958 beteget vontunk be a vizsgálatba, közülük 3 054-nél igazoltuk az influenza A(H1N1)pdm09, 1 053-nél az A(H3N2), és 311-nél a B típusú influenza jelenlétét. Bármely influenzatípust és minden korcsoportot figyelembe véve a VE 51% volt. Az összes korosztályban a VE az influenzavírus A(H1N1)pdm09 altípusa ellen 52% volt. A születés éve szerint a legmagasabb VE-t a gyermekeknél és a 65 éves és idősebb korcsoportban (54%), míg a legalacsonyabbat 44 éves korban mértük (27%).
A korcsoportok szerint összesített A(H1N1)pdm09 5a.2a klád elleni VE 41%, míg az 5a.2a.1 klád elleni VE −11% volt. Az A(H3N2) elleni VE 35% volt minden korcsoportot figyelembevéve, értéke korcsoportonként 34% és 40% között változott. A korcsoportok szerint összesített VE a 2a.3a.1 klád ellen 38% volt. A B/Victoria elleni életkor szerint összesített VE 83% volt, itt korcsoportonként 70% és 92% közötti értékeket mértünk.
A 2023/24-es VEBIS háziorvosi hálózat eredményei szerint a védőoltások által az oltottak legalább fele védettséget szerzett az influenzavírusok ellen. A VE azonban különbözött az influenza altípusa szerint, magasabb volt a B/Victoria influenza ellen, míg alacsonyabb az A(H1N1)pdm09 és A(H3N2) altípusok ellen. A kládok és korcsoportok közötti eltérések hozzájárulhattak az A(H1N1)pdm09 elleni alacsonyabb VE-hez, ugyanakkor az adatok nem szolgáltattak egyértelmű bizonyítékot a születési kohorsz hatásainak igazolására.
- ábra: Az influenza A(H1N1)pdm09 elleni oltóanyagok eredményessége születési kohorsz / életkor szerint, a VEBIS multicentrikus, háziorvosi vizsgálat eredményei alapján, 2023. szeptember – 2024. június (n = 29 959)
Forrás: Euro Surveill. 2025 Jun 12;30(23):2500011. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2025.30.23.2500011 publikáció 3. ábrája alapján SE ESK saját szerkesztés
Influenza vaccine effectiveness in Europe and the birth cohort effect against influenza A(H1N1)pdm09: VEBIS primary care multicentre study, 2023/24
Esther Kissling (Epiconcept, Paris, France)
Marine Maurel (Epiconcept, Paris, France)
Gergő Túri (National Laboratory for Health Security, Epidemiology and Surveillance Centre, Semmelweis University, Budapest, Hungary)
and the VEBIS Primary Care Vaccine Effectiveness Group
Abstract
Introduction: Influenza A(H1N1)pdm09, A(H3N2) and B/Victoria viruses circulated in Europe in 2023/24, with A(H1N1)pdm09 dominance. First influenza infections in childhood may lead to different vaccine effectiveness (VE) in subsequent years.
Aim: The VEBIS primary care network estimated influenza VE in Europe using a multicentre test-negative study.
Methods: Primary care practitioners collected information and specimens from patients consulting with acute respiratory infection. We estimated VE against influenza (sub)type and clade, by age group and by year of age for A(H1N1)pdm09, using logistic regression.
Results: We included 29,958 patients, with 3,054, 1,053 and 311 influenza A(H1N1)pdm09, A(H3N2) and B cases, respectively. All-age VE against influenza A(H1N1)pdm09 was 52% (95% CI: 44-59). By year of age, VE was 27% (95% CI: -2 to 47) at 44 years with peaks at 72% (95% CI: 52-84) and 54% (95% CI: 41-64) among children and those 65 years and older, respectively. All-age A(H1N1)pdm09 VE against clade 5a.2a was 41% (95% CI: 24-54) and -11% (95% CI: -69 to 26) against clade 5a.2a.1. The A(H3N2) VE was 35% (95% CI: 20-48) among all ages and ranged between 34% and 40% by age group. All-age VE against clade 2a.3a.1 was 38% (95% CI: 1-62). All-age VE against B/Victoria was 83% (95% CI: 65-94), ranging between 70 and 92% by age group.
Discussion: The 2023/24 VEBIS primary care VE against medically attended symptomatic influenza infection was high against influenza B/Victoria, but lower against influenza A(H1N1)pdm09 and A(H3N2). Clade- and age-specific effects may have played a role in the lower A(H1N1)pdm09 VE.
*VEBIS: Vaccine Effectiveness, Burden and Impact Studies
** Akut légúti megbetegedés (ARI)
Kissling E, Maurel M, Pozo F, Pérez-Gimeno G, Buda S, Sève N, Domegan L, Hooiveld M, Oroszi B, Martínez-Baz I, Guiomar R, Latorre-Margalef N, Mlinarić I, Lazar M, Giménez Duran J, Dürrwald R, Enouf V, McKenna A, de Lange M, Túri G, Trobajo-Sanmartín C, Gomez V, Samuelsson Hagey T, Višekruna Vučina V, Cherciu MC, García Vazquez M, Erdwiens A, Masse S, Bennett C, Meijer A, Kristóf K, Castilla J, Rodrigues AP, Kurečić Filipović S, Ivanciuc AE, Bacci S, Kaczmarek M; European primary care VE group. Influenza vaccine effectiveness in Europe and the birth cohort effect against influenza A(H1N1)pdm09: VEBIS primary care multicentre study, 2023/24. Euro Surveill. 2025 Jun;30(23):2500011. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2025.30.23.2500011. PMID: 40511473; PMCID: PMC12164280.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40511473/
Készítette az 
RRF-2.3.1-21-2022-00006
