A 2021 óta működő háziorvosi kutatási hálózatunk a 4. szezonját kezdte meg a légúti fertőzésekkel szembeni védőoltás-eredményesség (VE) vizsgálatára. A résztvevő orvosok száma folyamatosan bővül, jelenleg 110 háziorvos tagja a hálózatunknak. Az országosan egyre növekvő lefedettséggel egyre pontosabb kép rajzolódik ki az aktuálisan cirkuláló légúti vírusok, köztük a SARS-CoV-2 humán légúti mintákban való előfordulásáról.
A VE vizsgálatot olyan 18 éves és idősebb felnőtt páciensek bevonásával végezzük, akik légúti megbetegedéssel fordultak háziorvoshoz és megfeleltek az akut légúti fertőzés (ARI) esetdefiníciójának. A vizsgálatba bevont betegek (n=236) légúti mintavételezését követően a SARS-CoV-2 vírus detektálása RT-PCR módszerrel történt a Semmelweis Egyetem Mikrobiológiai Laboratóriumában.
A SARS-CoV-2 vizsgálat céljából gyűjtött és kiértékelésre került légúti minták közül 91-ből (38,55%) sikerült a vírus jelenlétét igazolni. A 91 pozitív mintából Ct-érték alapján szűrt kritérium szerint 71-et genomszekvenálásra küldtünk. A szekvenálásra küldött minták 16 vármegyéből, valamint Budapestről érkeztek a laboratóriumba, a mintát adók között 46 nő (64,8%) és 25 férfi (35,2%) volt. A beküldött minták genomikai elemzése során 68 vírusról (95,7%) sikeresen megállapítható volt, hogy mely variánscsoportba tartozik.
1.ábra. Az azonosított SARS-COV-2 Omikron alvariánsokat tartalmazó minták száma hetente, VEBIS háziorvosi kutatás, Magyarország, 2024. év 35-39. hét (N=68)
Adatok forrása és feldolgozása: SE ESK
Európához hasonlóan hazánkban is a SARS-CoV-2 vírus Omikron variánsának leszármazottai alakítják a 2024-25. légúti szezon járványügyi helyzetét. A vizsgált időszak alatt legnagyobb arányban, 64,7%-ban a KP.3 alvariáns jelenléte volt kimutatható, ezen belül is a KP.3.1.1 alágba sorolt vírusokat detektáltuk a leggyakrabban (1,2). A második leggyakrabban kimutatott a KP.3 leszármazási vonalába tartozó utód, az MC.1 vírusváltozat volt (10,3%). Harmadikként, a minták 7,4%-ában már azonosítható volt az XEC is, melynek terjedése Európa számos országában, és az USA-ban is növekvő tendenciát mutat, így vélhetően Magyarországon is fokozódik a terjedése (1,3). A vizsgált mintákban további 5% alatti arányban olyan alágak fordultak elő, mint a KP.2, LB.1 és az LY.1.
Ha szeretne bővebben tájékozódni arról, hogy mit kell tudni az XEC-ről, az új SARS-CoV-2 alvariánsról, amely várhatóan uralni fogja a téli COVID-19 járványhullámot világszerte, így Magyarországon is, a honlapunkon megtalálja a szükséges információkat: ITT.
A pozitív SARS-CoV-2 mintával szolgáló betegek medián életkora 47 év, a legfiatalabb beteg 19 éves, a legidősebb 85 éves volt. Minden vizsgált korosztályban a KP.3. alvariáns fordult elő a legnagyobb arányban, a többi azonosított alvariáns szórványosan jelent meg az egyes korcsoportokban.
2.ábra. Az azonosított SARS-COV-2 Omikron alvariánsokat tartalmazó minták száma korcsoportok szerint, VEBIS háziorvosi kutatás, Magyarország, 2024. év 35-39. hét (N=68)
Adatok forrása és feldolgozása: SE ESK
A vizsgált időszakban a legtöbb pozitív mintát (8-8 db) Hajdú-Bihar és Heves vármegyéből küldték virológiai vizsgálatra. A KP.3 alvariáns jelenléte minden pozitív mintát szolgáltató vármegyében kimutatható volt, de a 36. héttől már az XEC alvariáns laboratóriumi azonosítása is sikeres volt Hajdú-Bihar (2), Szabolcs-Szatmár-Bereg (1), Fejér (1) és Pest (1) vármegyében. A SARS-CoV-2 alvariánsok területi előfordulását a 3. ábra mutatja.
3.ábra. Az azonosított SARS-COV-2 Omikron alvariánsokat tartalmazó minták területi előfordulása, VEBIS háziorvosi kutatás, Magyarország, 2024. év 35-39. hét (N=68)
Adatok forrása és feldolgozása: SE ESK
Az NNGYK tájékoztatása szerint december elejétől kezdetét vette a 2024/25-ös szezon COVID-19 oltási programja, ezzel elérhetővé vált a legújabb összetételű, Omikron Spikevax JN.1, COVID-19 ellen kifejlesztett mRNS vakcina (4). Az oltás nem kötelező, de 6 hónapos kortól minden korosztályban igényelhető, és elsősorban a kockázati csoportba tartozó egyéneknek ajánlott az oltóanyag beadása (60 év felettiek, krónikus betegek, egészségügyi és szociális dolgozók, várandósok).
A SARS-CoV-2 egész évben cirkulál és évente akár többször is kialakulhat járványhullám. Az egy évnél korábban kapott COVID-18 elleni oltások által kialakított immunitás idővel hanyatlik, ezért a COVID-19 elleni védőoltás továbbra is minden légúti szezonban legalább egyszer ajánlott.
A SARS-CoV-2 vírus szerkezete gyorsabban változik, mint az influenzáé, ezért is terjed gyorsabban, és könnyebben a lakosság körében az influenzánál. A COVID-19 súlyosabb betegség, főleg az idősek és a krónikus alapbetegséggel élők számára, és gyakrabban okoz kórházi ellátást igénylő súlyos megbetegedéseket, mint az influenza (5,6). A SARS-CoV-2 fertőzés lehetséges hosszútávú hatásai szintén súlyosabbak, mint az influenza esetében (7).
Referenciák:
- ECDC. Communicable disease threats report, 9-15 November 2024, week 46 [Internet]. 2024 [idézi 2024. december 5.]. Elérhető: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/communicable-disease-threats-report-9-15-november-2024-week-46
- WHO. COVID-19 epidemiological update – 6 November 2024 [Internet]. [idézi 2024. december 5.]. Elérhető: https://www.who.int/publications/m/item/covid-19-epidemiological-update-edition-173
- CDC. National Center for Immunization and Respiratory Diseases. 2024 [idézi 2024. december 5.]. SARS-CoV-2 Variant XEC Increases as KP.3.1.1 Slows. Elérhető: https://www.cdc.gov/ncird/whats-new/sars-cov-2-variant-xec-increases-as-kp-3-1-1-slows.html
- NNGYK. Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ. 2024 [idézi 2024. december 6.]. December elejétől a háziorvosnál igényelhetők a térítésmentes Covid-vakcinák. Elérhető: https://nngyk.gov.hu/hu/tovabbi-hirek/december-elejetol-a-haziorvosnal-igenyelhetok-a-teritesmentes-covid-vakcinak.html
- Kojima N, Taylor CA, Tenforde MW, Ujamaa D, O’Halloran A, Patel K, és mtsai. Clinical Outcomes of US Adults Hospitalized for COVID-19 and Influenza in the Respiratory Virus Hospitalization Surveillance Network, October 2021–September 2022. Open Forum Infect Dis. 2023. december 30.;11(1):ofad702.
- Kopel H, Bogdanov A, Winer-Jones JP, Adams C, Winer IH, Bonafede M, és mtsai. Comparison of COVID-19 and Influenza-Related Outcomes in the United States during Fall-Winter 2022-2023: A Cross-Sectional Retrospective Study. Diseases. 2024;12(1):16.
- Xie Y, Choi T, Al-Aly Z. Long-term outcomes following hospital admission for COVID-19 versus seasonal influenza: a cohort study. The Lancet Infectious Diseases. 2024. március 1.;24(3):239–55.
A jelentést készítette az 
az Egészségbiztonság Nemzeti Laboratórium (RRF-2.3.1-21-2022-00006) projekt keretében.
