Az I-MOVE*-COVID-19 és a VEBIS** SARI VE európai kórházi vizsgálatok eredménye, 2021. december – 2022. július
Az I-MOVE-COVID-19 és a VEBIS kórházi hálózatok – köztük Magyarország részvételével – 2021. eleje óta mérik a Covid-19 elleni védőoltás-eredményességet (VE) Európa több országában. Jelen vizsgálatunkban azt értékeltük, hogy az oltások milyen mértékben előzték meg a kórházi kezelést igénylő megbetegedéseket a BA.1, BA.2, BA.4/5 Omikron alvariánsok dominanciájának időszakában az európai felnőtt lakosság körében.
A VE becsléseket 13 európai ország 46 kórházával közösen végeztük 2021. december és 2022. július között. A vizsgálat elrendezése teszt-negatív, eset-kontroll módszertan szerint történt. A súlyos akut légúti megbetegedéssel (SARI) kórházi ellátásra szoruló 20 éves és idősebb betegeket hasonlítottuk össze annak alapján, hogy a RT-PCR laboratóriumi tesztjük igazolt-e náluk SARS-CoV-2 fertőzést. Ennek megfelelően azok, akiknél a vizsgálat eredménye pozitív lett (2779 fő), az esetek csoportjába kerültek, míg a negatív eredménnyel rendelkező páciensek (2362 fő a kontrollok csoportjába kerültek. Az abszolút VE-t az oltott és oltatlan pácienseknél külön becsültük.
Oltottnak azokat a betegeket tekintettük, akik a teljes elsődleges oltási sorozatban (alapimmunizálás) részesültek. Ezen a csoporton belül az alábbi alcsoportokat különböztettük meg:
- azokat, akik még nem kaptak emlékeztető (booster) oltást, és az elsődleges oltási sor utolsó dózisának beadása kevesebb mint 150 (<150) nappal a tünetek megjelenése előtt történt (1-2. elemzés);
- valamint azokat, akik részesültek booster oltásban, az elsődleges oltási sor utolsó dózisának beadása legalább 150 (≥150) nappal a tünetek megjelenése előtt történt (3-5. elemzés).
Eredményeinket oltóanyagok szerint összesítve, korcsoport szerint, valamint az oltás óta eltelt idő függvényében számítottuk és korrigáltuk a mintavétel dátumára, életkorra, nemre és krónikus megbetegedés(ek) jelenlétére.
Az alapimmunizálást követően a tünetek megjelenéséig számított <150 napos időszakban a kórházi kezelést igénylő Covid-19 elleni VE 51% volt. Azoknál, akiknél a tünetek ≥150 nappal az utolsó dózis beadását követően jelentkeztek, az elsődleges oltási sorozat 43%-os védettséget nyújtott, míg az emlékeztető dózisban részesülőknél, ennél is magasabb, 59%-os VE-t becsültünk.
Az emlékeztető dózis által kiváltott védelem különösen magasnak bizonyult az első hónapokban: az emlékeztető dózist követő 14-59 nap között 85%, míg 120-179 nap elteltével is 36% VE volt kimutatható. Az első emlékeztető oltás az összes vizsgált korcsoportban (20-59, 60-79 és ≥80 év) legalább 81%-os védelmet biztosított az oltást követő első két hónapban.
Eredményeink azt mutatják, hogy az Omikron-variáns dominanciája idején a COVID-19 oltások – különösen az emlékeztető dózis – továbbra is jelentős védelmet nyújtottak a súlyos, kórházi kezelést igénylő megbetegedésekkel szemben. A vakcinák által biztosított védettség az idő előrehaladtával csökken, ugyanakkor az emlékeztető oltások jelentősen növelik a védettséget, különösen az oltást követő első hónapokban.
- ábra: SARI-betegek száma eseti státusz és Covid-19 elleni oltás beadásának hete vagy mintavétel hete szerint (teljes alapimmunizálás és emlékeztető oltások), oltóanyagonként, I-MOVE-COVID-19 és VEBIS kórházi védőoltás-eredményességi vizsgálatok, Európa, 2021–2022 (n = 5 141)
I-MOVE: Influenza – Monitoring Vaccine Effectiveness in Europe; SARI: súlyos akut légúti megbetegedés; SARS-CoV-2: súlyos akut légzőszervi szindrómát okozó koronavírus-2; VEBIS: Vaccine Effectiveness, Burden and Impact Studies.
Forrás: Euro Surveill. 2023 Nov 23;28(47):2300187. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2023.28.47.2300187 publikáció 3. ábrája alapján SE ESK saját szerkesztés
Vaccine effectiveness against COVID-19 hospitalisation in adults (≥ 20 years) during Omicron-dominant circulation: I-MOVE-COVID-19 and VEBIS SARI VE networks, Europe, 2021 to 2022
Angela Mc Rose (Epiconcept, Paris, France)
Nathalie Nicolay (European Centre for Disease Prevention and Control, Stockholm, Sweden)
Judit Krisztina Horváth (National Laboratory for Health Security, Epidemiology and Surveillance Centre, Semmelweis University, Budapest, Hungary)
Mihály Pál Kunstár (National Laboratory for Health Security, Epidemiology and Surveillance Centre, Semmelweis University, Budapest, Hungary)
and the I-MOVE & VEBIS Hospital study team
Abstract
Introduction:
The I-MOVE-COVID-19 and VEBIS hospital networks have been measuring COVID-19 vaccine effectiveness (VE) in participating European countries since early 2021.
Aim:
We aimed to measure VE against PCR-confirmed SARS-CoV-2 in patients ≥ 20 years hospitalised with severe acute respiratory infection (SARI) from December 2021 to July 2022 (Omicron-dominant period).
Methods:
In both networks, 46 hospitals (13 countries) follow a similar test-negative case-control protocol. We defined complete primary series vaccination (PSV) and first booster dose vaccination as last dose of either vaccine received ≥ 14 days before symptom onset (stratifying first booster into received < 150 and ≥ 150 days after last PSV dose). We measured VE overall, by vaccine category/product, age group and time since first mRNA booster dose, adjusting by site as a fixed effect, and by swab date, age, sex, and presence/absence of at least one commonly collected chronic condition.
Results:
We included 2,779 cases and 2,362 controls. The VE of all vaccine products combined against hospitalisation for laboratory-confirmed SARS-CoV-2 was 43% (95% CI: 29-54) for complete PSV (with last dose received ≥ 150 days before onset), while it was 59% (95% CI: 51-66) after addition of one booster dose. The VE was 85% (95% CI: 78-89), 70% (95% CI: 61-77) and 36% (95% CI: 17-51) for those with onset 14-59 days, 60-119 days and 120-179 days after booster vaccination, respectively.
Conclusions:
Our results suggest that, during the Omicron period, observed VE against SARI hospitalisation improved with first mRNA booster dose, particularly for those having symptom onset < 120 days after first booster dose.
* Influenza – Monitoring Vaccine Effectiveness in Europe
** Vaccine Effectiveness, Burden and Impact Studies
Maurel M, Pozo F, Pérez-Gimeno G, Buda S, Sève N, Oroszi B, Hooiveld M, Gomez V, Domegan L, Martínez-Baz I, Ilić M, Carnahan AS, Mihai ME, Martínez A, Goerlitz L, Enouf V, Horváth JK, Dijkstra F, Rodrigues AP, Bennett C, Trobajo-Sanmartín C, Mlinarić I, Latorre-Margalef N, Ivanciuc A, Lopez A, Dürrwald R, Falchi A, Túri G, Meijer A, Melo A, O’Donnell J, Castilla J, Vučina VV, Hagey TS, Lazar M, Kaczmarek M, Bacci S, Kissling E; VEBIS study team. Influenza vaccine effectiveness in Europe: Results from the 2022-2023 VEBIS (Vaccine Effectiveness, Burden and Impact Studies) primary care multicentre study. Influenza Other Respir Viruses. 2024 Jan 10;18(1):e13243. doi: 10.1111/irv.13243. PMID: 38204584; PMCID: PMC10777262.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37997665/
Készítette az 
RRF-2.3.1-21-2022-00006
