A betegszervezetek, az illetékes hatóságok képviselői, az egészségügyi és gazdasági szakújságírók közötti párbeszéd elmélyítésére tartottak kerekasztal-beszélgetést az esélyegyenlőség, a skizofrénia és a gyógyszer-finanszírozás témájában március végén. Egyetemünkről dr. Harangozó Judit vett részt a rendezvényen.

Dr. Göncz Kinga Ifjúsági, családügyi, szociális és esélyegyenlőségi miniszter a skizofrén betegek társadalomba való integrálódásának lehetőségeit a szociális szakma oldaláról elemezte. Ebben a szférában a beteg kliensként van jelen, míg az egészségügyben paciensként. Az ellátás sokkal hatékonyabb, ha ez a két terület egymásra épül, és közös törekvéseik kiegészítik egymást. Ennek gyakorlati megvalósítására működnek együtt dr. Harangozó Judit főorvossal és munkacsoportjával. A közös cél, hogy a beteg minden állapotához megfelelő szolgáltatások álljanak rendelkezésre. A lakóotthonok építése megkezdődött és folyamatban van a nappali ellátás kiépítése – mondta. Ehhez 2004-2006 években EU normatíva rendelhető. A jelenlegi tapasztalatok szerint az EU-s forrásokra az egészségügy nehezen mozdul rá, főleg az esélyegyenlőséget érintő kérdésekben.

Dr. Lengyel Gábor, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár főosztályvezetője a gyógyszer-finanszírozási rendszer főbb elemeit vázolta fel és kiemelte a lelki egészség megőrzésének fontosságát.

Dr. Harangozó Judit főorvos (Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika), az Ébredések Alapítvány tevékenységéről és az ellátórendszerek új útjainak kereséséről szólt. Utalva dr. Lengyel Gábor megállapításaira, a skizofréniát világszerte a legdrágább betegségnek nevezte. Adatokkal szemléltette a betegek kezelésének költségkihatásait nemzetközi összehasonlításban. A legnagyobb tételt a kórházi kezelés képviseli, amik a direkt kiadások. Az indirekt tételeket az ápolás, a családi ráfordítások, az utazás, a kieső bevétel, a táppénz, nyugdíj, az esetleges jogi kiadások teszik ki. A jelenlegi helyzet anomáliái közé tartozik, hogy a beteg több bevételhez jut táppénzes állomány esetén, mintha dolgozni menne. E téren a hazai egészségügy még nem lépte át a szocialista struktúra kereteit. Az irracionális gazdálkodás következtében anyagilag jobban megéri betegnek lenni, mint munkába állni.

Az OEP támogatási gyakorlatába változást hozott a skizofrénia igen költséges terápiájába beemelt költséghatékonysági szempontok figyelembe vétele. Egyik lényeges ilyen elem a compliance javítása. A tartós hatású injekciók teljes támogatása jó példa erre, hiszen szinte kiküszöböli a gyógyszer elhagyás miatti visszaeséseket.

A közösségi gondozás hatékonyságáról szólva saját munkacsoportja eredményeiről számolt be. Legnagyobb sikerüknek azt tartja, hogy a betegek körében nem fordult elő öngyilkossági kísérlet. A skizofrénia gyógyítása nem megoldott, mert a beteg még mindig nem jut optimális megoldáshoz. Magyarországnak most meg lenne az a helyzeti előnye a szolgáltatások terén azzal, hogy mások negatív tapasztalatait kikerülve a legjobb megoldásokat ültetné át a hazai gyakorlatba. A szociális szakmával való kellő együttműködés jelentős lépést jelent a sikeres megoldás felé.

Tausz Anikó