Kétféle segítséget is kaphatnak az Európai Unió tagországaiban turistáskodó magyarok, ha kinn tartózkodásuk során sürgős egészségügyi ellátásra szorulnak. Nemcsak a szokásos utasbiztosítást köthetik meg, hanem élhetnek az E 111-el is. Ez utóbbiról tájékoztatott Fellner Zsuzsa, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) Sajtóirodájának főosztályvezetője.

E 111-es nyomtatvány térítésmentesen igényelhető a lakóhely szerinti megyei egészségbiztosítási pénztárnál (MEP). Kérhető postai úton is, ekkor azonban csatolni kell a kiállításhoz szükséges iratok fénymásolatait. Az ügyintézés ideje 30 nap.

A szükséges iratok: személyigazolvány és lakcímkártya, a TAJ-számot és a jogosultságot igazoló okmányok. A tanulóknak be kell szerezniük iskolájuktól a hallgatói jogviszony bizonyítását és az iskolalátogatási igazolást. A kereső tevékenységet végzőknek eredeti munkáltatói igazolást kell bemutatniuk.

A kérvényező helyett meghatalmazott is eljárhat meghatározott szabályok szerint.

Az E 111-es érvényességi ideje 90 nap, kezdete az ügyfél által megjelölt kezdőnap, ennek hiányában a nyomtatvány kiállításának napja. Kétszer hosszabbítható meg 90-90 napos időtartammal. Ennek intézése az ügyfél kérelmére, az eredeti nyomtatvány bemutatásával és a jogosultság vizsgálatával történik.

Egyenlő bánásmód

A szóban forgó nyomtatványt szükség esetén közvetlenül annak az egészségügyi szolgáltatónak, orvosnak kell átadni, akitől az ellátást kérjük. A turistákra is vonatkozik az egyenlő bánásmód elve. Ez azt jelenti, hogy ha az adott tagállam biztosítottjai az ellátásért olyan önrészt kötelesek fizetni, amelyet a biztosítójuk nem térit vissza, akkor ezt a magyar jogosultaknak is meg kell meg fizetniük, s az összeget nekik sem téríti meg az OEP. Szinte minden tagországban lehet kisebb-nagyobb önrészre számítani, ezek mértéke eltérő, 5-20 euró. Egyes országokban (Belgium, Finnország, Franciaország és Luxemburg) pedig az összes költséget a betegnek kell megelőlegeznie attól függetlenül, hogy volt-e E 111-es nyomtatványa, vagy sem. Az illetékes tagállam biztosítója ezt később visszafizeti – természetesen az önrész nélkül. Ez az úgynevezett visszatérítéses rendszer.

További fontos tudnivaló, hogy a szolgáltatások csak az egészségbiztosítás illetékes szerveivel szerződésben lévő szolgáltatótól lehet az egyenlő elbánás elvének megfelelően – tb-támogatással – igénybe venni. A szerződés nélküli magánszolgáltató által nyújtott ellátás költségeit a beteg fizeti. Ennek E 111-es nyomtatvánnyal történő utólagos megtérítésére sincs lehetőség.

Végezetül következzen az E 111-es és az utasbiztosítás rövid összehasonlítása:

Az E 111-essel csak szerződött szolgáltatóhoz fordulhatunk és a nyomtatvány ellenében csupán az orvosilag szükséges ellátásokat kaphatjuk ingyen. Ezekre viszont ártól függetlenül jogosultak vagyunk. Az önrészt nekünk kell fizetni, annak visszatérítésére nem számíthatunk. Bizonyos tagállamokban az ellátás költségeit is meg kell előlegeznünk.

Ezzel szemben utasbiztosítással megkereshetünk magán egészségügyi szolgáltatókat is, és a szerződés szerinti összes ellátást megkapjuk. De ezek költségeit csak a befizetett összeg erejéig vállalja a biztosító, viszont az önrészt fedezi. Minden tagállamban a biztosító fizet, előzetes ügyintézés nélkül fordulhatunk a szolgáltatóhoz.

Stanczik Edina

Az E 111-es lapok helyett ebben az évben idehaza már érdemes 1-3 évig érvényes plasztik kártyát váltani. Októbertől az uniós országokba utazók már nem használhatják az E 111-es nyomtatványt. Az OEP tervei szerint 2008-ban térünk át az egységes elektronikus EU-kártya használatára. Tolnai