{"id":992,"date":"2014-09-05T12:15:09","date_gmt":"2014-09-05T10:15:09","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/?p=992"},"modified":"2015-08-25T16:17:56","modified_gmt":"2015-08-25T14:17:56","slug":"hugyuti-fertozes-talajan-kialakult-sepsis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/2014\/09\/05\/hugyuti-fertozes-talajan-kialakult-sepsis\/","title":{"rendered":"H\u00fagy\u00fati fert\u0151z\u00e9s talaj\u00e1n kialakult sepsis"},"content":{"rendered":"

Betegs\u00e9g fogalma:<\/strong> A szepszis a szervezet fert\u0151z\u00e9sre adott s\u00falyos v\u00e1laszreakci\u00f3ja. A k\u00f6znyelvben gyakran v\u00e9rm\u00e9rgez\u00e9s n\u00e9ven eml\u00edtik. Uroszepszis sor\u00e1n a fert\u0151z\u00e9s (bakteri\u00e1lis, ritk\u00e1bban gomb\u00e1s) kiindul\u00f3pontja a vizeletelvezet\u0151 rendszer, azaz a ves\u00e9k, a h\u00fagyvezet\u00e9kek, a h\u00fagyh\u00f3lyag, h\u00fagycs\u0151 \u00e9s a f\u00e9rfi nemi szervek. A szeptikus \u00e1llapot szeptikus sokkhoz vezethet, mely \u00e9letet vesz\u00e9lyeztet\u0151 \u00e1llapot, 25%-ban hal\u00e1los kimenetel\u0171 lehet.
\nLeggyakrabban t\u00fcd\u0151 illetve hasi fert\u0151z\u00e9sek sor\u00e1n tal\u00e1lkozhatunk szepszissel, az urol\u00f3giai ok ritk\u00e1bb, 5 % k\u00f6r\u00fcli.
\nUroszepszist el\u0151id\u00e9zhet p\u00e9ld\u00e1ul h\u00fagyvezet\u00e9kben elakadt vesek\u0151, vesegyullad\u00e1s, veset\u00e1lyog, prosztata gyullad\u00e1s, prosztata t\u00e1lyog, h\u00fagy\u00fati idegentest stb.<\/p>\n

El\u0151fordul\u00e1s, hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151k:<\/strong> Uroszepszis k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 alapbetegs\u00e9gek, \u00e1llapotok mellett alakulhat ki, mely sor\u00e1n a szervezet v\u00e9dekez\u0151k\u00e9pess\u00e9ge cs\u00f6kken, pl. szerv\u00e1t\u00fcltet\u00e9s ut\u00e1n, HIV fert\u0151z\u00e9s sor\u00e1n, cukorbetegs\u00e9g, extr\u00e9m m\u00e9rt\u00e9k\u0171 elh\u00edz\u00e1s, legyeng\u00fclt \u00e1ltal\u00e1nos \u00e1llapot eset\u00e9n. Eg\u00e9szs\u00e9ges emberekn\u00e9l is el\u0151fordulhat, azonban hajlamos\u00edt\u00f3 faktorok hi\u00e1ny\u00e1ban meglehet\u0151sen ritk\u00e1n, de k\u00f3rh\u00e1zi kezel\u00e9sek, m\u0171t\u00e9tek komplik\u00e1ci\u00f3jak\u00e9nt valamivel gyakrabban megfigyelhetj\u00fck.<\/p>\n

T\u00fcnetek, panaszok: <\/strong>A szeptikus \u00e1llapotot \u00e1ltal\u00e1ban megel\u0151zi egy l\u00e1zas peri\u00f3dus, de ritk\u00e1n el\u0151fordulhat norm\u00e1l vagy cs\u00f6kkent testh\u0151m\u00e9rs\u00e9klet is. A pulzus \u00e9s l\u00e9gz\u00e9ssz\u00e1m emelkedik, a beteg az \u00e1llapot s\u00falyosbod\u00e1s\u00e1val gyakran zavartt\u00e1 vagy alusz\u00e9konny\u00e1 v\u00e1lik, a v\u00e9rnyom\u00e1s cs\u00f6kken \u2013 ekkor m\u00e1r azonban szeptikus sokkr\u00f3l besz\u00e9l\u00fcnk. A t\u00fcnetek igen gyorsan, \u00f3r\u00e1k alatt kialakulnak \u00e9s s\u00falyosbodnak.<\/p>\n

Felismer\u00e9s:<\/strong> A diagn\u00f3zis a fent eml\u00edtett t\u00fcnetek \u00e9s a kiv\u00e1lt\u00f3 ok ismeret\u00e9ben gyan\u00edthat\u00f3, de a v\u00e9gleges k\u00f3rism\u00e9z\u00e9shez sz\u00e1mos vizsg\u00e1lat sz\u00fcks\u00e9ges. A vizsg\u00e1latok a k\u00f6vetkez\u0151k: s\u00fcrg\u0151s laborvizsg\u00e1latok (v\u00e9r \u00e9s vizelet), mikrobiol\u00f3giai diagnosztika (v\u00e9r \u00e9s vizelet kult\u00fara), k\u00e9palkot\u00f3 vizsg\u00e1latok UH \u00e9s CT, valamint vit\u00e1lis param\u00e9terek (l\u00e9gz\u00e9s, v\u00e9rnyom\u00e1s) monitoroz\u00e1sa. A kezel\u00e9s illetve \u00e1ltal\u00e1ban m\u00e1r a diagnosztika is intenz\u00edv oszt\u00e1lyon t\u00f6rt\u00e9nik.<\/p>\n

Fajt\u00e1k, t\u00edpusok:<\/strong> Az uroszepszis fokozatai megegyeznek az egy\u00e9b okb\u00f3l kialakult szeptikus \u00e1llapot fokozataival. A szeptikus \u00e1llapot szeptikus sokk\u00e1 alakulhat, a sokk pedig m\u00e1r t\u00f6bb szervi el\u00e9gtelens\u00e9get jelent.<\/p>\n

Nem m\u0171t\u00e9ti, konzervat\u00edv kezel\u00e9s:<\/strong> Az intenz\u00edv oszt\u00e1lyos kezel\u00e9s sor\u00e1n c\u00e9lzott antibiotikum kezel\u00e9s, folyad\u00e9k \u00e9s ionp\u00f3tl\u00e1s, sokk eset\u00e9n ezenk\u00edv\u00fcl kering\u00e9s \u00e9s l\u00e9gz\u00e9st\u00e1mogat\u00e1s t\u00f6rt\u00e9nik.<\/p>\n

M\u0171t\u00e9ti kezel\u00e9s:<\/strong> A szeptikus \u00e1llapotot el\u0151id\u00e9z\u0151 ok ismeret\u00e9ben sz\u00fcks\u00e9g lehet m\u0171t\u00e9ti beavatkoz\u00e1sra. Lez\u00e1r\u00f3dott vese eset\u00e9ben indokolt a vizeletelvezet\u00e9s, igazolt g\u00f3c \u2013 t\u00e1lyog, folyad\u00e9k gy\u00fclem, fert\u0151z\u00f6tt k\u0151 eset\u00e9ben javasolt azok szan\u00e1l\u00e1sa, elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa.<\/p>\n

Orvosi ellen\u0151rz\u00e9s:<\/strong> A szeptikus \u00e1llapot lezajl\u00e1sa ut\u00e1n tov\u00e1bbi oszt\u00e1lyos megfigyel\u00e9s valamint a k\u00e9s\u0151bbiekben rendszeres urol\u00f3giai kontroll sz\u00fcks\u00e9ges.<\/p>\n

Megel\u0151z\u00e9s:<\/strong> A szeptikus \u00e1llapot megel\u0151z\u00e9se igen fontos, mivel s\u00falyos \u00e1llapotot eredm\u00e9nyezhet. Amennyiben a beteg v\u00e9dekez\u0151k\u00e9pess\u00e9ge cs\u00f6kkent, l\u00e1zas \u00e1llapot eset\u00e9n mindenk\u00e9ppen oszt\u00e1lyos felv\u00e9tel, szoros megfigyel\u00e9s valamint c\u00e9lzott antibiotikum kezel\u00e9s sz\u00fcks\u00e9ges. Eg\u00e9szs\u00e9ges, azaz hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151kkel nem rendelkez\u0151 emberekn\u00e9l urol\u00f3giai eredet\u0171 nem sz\u0171n\u0151 magas l\u00e1z (39 C felett) eset\u00e9n gondolni kell uroszepszis kialakul\u00e1s\u00e1ra. Ebben az esetben a legfontosabb a c\u00e9lzott antibiotikum kezel\u00e9s (teny\u00e9szt\u00e9s hi\u00e1ny\u00e1ban sz\u00e9les spektrum\u00fa antibiotikumra v\u00e1lt\u00e1s), a gyors seb\u00e9szi g\u00f3ctalan\u00edt\u00e1s, folyad\u00e9k \u00e9s ionp\u00f3tl\u00e1s, a vit\u00e1lis param\u00e9terek t\u00f6bbcsatorn\u00e1s monitoriz\u00e1l\u00e1sa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Betegs\u00e9g fogalma: A szepszis a szervezet fert\u0151z\u00e9sre adott s\u00falyos v\u00e1laszreakci\u00f3ja. A k\u00f6znyelvben gyakran v\u00e9rm\u00e9rgez\u00e9s n\u00e9ven eml\u00edtik. Uroszepszis sor\u00e1n a fert\u0151z\u00e9s (bakteri\u00e1lis, ritk\u00e1bban gomb\u00e1s) kiindul\u00f3pontja a vizeletelvezet\u0151 rendszer, azaz a ves\u00e9k, a h\u00fagyvezet\u00e9kek, a h\u00fagyh\u00f3lyag, h\u00fagycs\u0151 \u00e9s a f\u00e9rfi nemi szervek. A szeptikus \u00e1llapot szeptikus sokkhoz vezethet, mely \u00e9letet vesz\u00e9lyeztet\u0151 \u00e1llapot, 25%-ban hal\u00e1los kimenetel\u0171 lehet. Leggyakrabban …<\/p>\n","protected":false},"author":316,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[782],"tags":[864,866,868,870,872],"class_list":["post-992","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enciklopedia","tag-szepszis-hu","tag-szeptikus-sokk-hu","tag-urosepsis-hu","tag-uroszepszis-hu","tag-vermergezes-hu"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/992","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/316"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=992"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/992\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1585,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/992\/revisions\/1585"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=992"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=992"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=992"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}