{"id":988,"date":"2014-09-05T12:13:37","date_gmt":"2014-09-05T10:13:37","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/?p=988"},"modified":"2023-03-09T11:15:51","modified_gmt":"2023-03-09T10:15:51","slug":"ureterko","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/2014\/09\/05\/ureterko\/","title":{"rendered":"Ur\u00e9terk\u0151"},"content":{"rendered":"

Betegs\u00e9g meghat\u00e1roz\u00e1s: <\/strong>A h\u00fagyvezet\u00e9k \u0171rter\u00e9ben lev\u0151 k\u0151 okozta, jellemz\u0151en heveny t\u00fcnetekkel j\u00e1r\u00f3 megbeteged\u00e9s.<\/p>\n

El\u0151fordul\u00e1s, hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151k:<\/strong> Legt\u00f6bbsz\u00f6r a ves\u00e9ben kialakult k\u0151 a vizelet \u00e1raml\u00e1s\u00e1nak k\u00f6vetkezt\u00e9ben jut a h\u00fagyvezet\u00e9kbe, ahol annak jellemz\u0151en sz\u0171k r\u00e9szein (a vese-vesevezet\u00e9k \u00e1tmenet\u00e9ben, a hasi nagyerek keresztez\u0151d\u00e9s\u00e9nek szintj\u00e9ben \u00e9s a h\u00fagyh\u00f3lyagfalon \u00e1tvezet\u0151 szakaszon) akadhat el. A k\u00f6vek elakad\u00e1s vagy a vezet\u00e9k keresztmetszet\u00e9nek jelent\u0151s lesz\u0171k\u00edt\u00e9se eset\u00e9n heves t\u00fcneteket okozhatnak: tompa, vagy \u00e9les der\u00e9kt\u00e1ji f\u00e1jdalom, mely a h\u00fagyutak lefut\u00e1sa ment\u00e9n a her\u00e9kbe, vagy a nagyajkakba sug\u00e1rzik, h\u00e1nyinger, h\u00e1ny\u00e1s is el\u0151fordulhat, hideg ver\u00edt\u00e9kez\u00e9s, esetenk\u00e9nt v\u00e9res vizelet k\u00eds\u00e9ret\u00e9ben. A g\u00f6rcs\u00f6l\u0151 beteg nyugtalan, \u00e1ltal\u00e1ban g\u00f6rnyedten j\u00e1rk\u00e1l fel s al\u00e1. L\u00e1z csak a sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nnyel (heveny vesemedencegyullad\u00e1s) j\u00e1r\u00f3 form\u00e1kban fordul el\u0151.<\/p>\n

T\u00fcnetek, panaszok:<\/strong> A f\u0151bb t\u00fcnetek a veset\u00e1ji f\u00e1jdalom, v\u00e9rvizel\u00e9s, verejt\u00e9kez\u00e9s, h\u00e1nyinger, h\u00e1ny\u00e1s, alhasi g\u00f6rcs\u00f6s f\u00e1jdalom. A h\u00fagyvezet\u00e9k-k\u0151 t\u00fcnetmentes is lehet, t\u00f6bbnyire a h\u00fagy\u00fatakban t\u00f6rt\u00e9n\u0151 elmozdul\u00e1sa sor\u00e1n, azok r\u00e9szleges vagy teljes elz\u00e1r\u00e1sa r\u00e9v\u00e9n okoz panaszt.<\/p>\n

Felismer\u00e9s:<\/strong> A betegs\u00e9g felismer\u00e9s\u00e9hez elengedhetetlen a fizik\u00e1lis vizsg\u00e1lat mellett a hasi UH, kieg\u00e9sz\u00edtve has -, kismedencei RTG, illetve CT vizsg\u00e1lattal. A betegs\u00e9g kivizsg\u00e1l\u00e1sa sor\u00e1n tov\u00e1bb\u00e1 laborat\u00f3riumi v\u00e9r – \u00e9s vizelet vizsg\u00e1latok sz\u00fcks\u00e9gesek.<\/p>\n

Nem m\u0171t\u00e9ti \/ konzervat\u00edv kezel\u00e9s <\/strong>A konzervat\u00edv kezel\u00e9s sor\u00e1n b\u0151s\u00e9ges folyad\u00e9kfogyaszt\u00e1s mellett g\u00f6rcsold\u00f3, a h\u00fagyutak tisztul\u00e1s\u00e1t, illetve a k\u00f6vek ki\u00fcr\u00fcl\u00e9s\u00e9t seg\u00edt\u0151 ter\u00e1pia t\u00f6rt\u00e9nik. Egyes k\u0151t\u00edpusok eset\u00e9n (pl.: h\u00fagysavk\u0151) a k\u00f6vek gy\u00f3gyszeres old\u00e1s\u00e1ra is lehet\u0151s\u00e9g ny\u00edlik. A megel\u0151z\u00e9s fontos eszk\u00f6ze a kell\u0151 mennyis\u00e9g\u0171 folyad\u00e9kfogyaszt\u00e1s \u00e9s az eg\u00e9szs\u00e9ges t\u00e1pl\u00e1lkoz\u00e1s. Akut veseg\u00f6rcs\u00f6k eset\u00e9n gy\u00f3gyszeres f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00e1s, g\u00f6rcsold\u00e1s sz\u00fcks\u00e9ges.<\/p>\n

M\u0171t\u00e9ti kezel\u00e9s<\/strong> A k\u0151 helyzete \u00e9s nagys\u00e1ga, valamint a felettes h\u00fagyutak esetleges gyullad\u00e1sos \u00e1llapota hat\u00e1rozza meg a kezel\u00e9s m\u00f3dj\u00e1t, mely sor\u00e1n amennyiben a k\u0151 spont\u00e1n t\u00e1voz\u00e1sa nem v\u00e1rhat\u00f3, eszk\u00f6z\u00f6s k\u0151elt\u00e1vol\u00edt\u00e1si lehet\u0151s\u00e9g j\u00f6n sz\u00f3ba (p\u00e9ld\u00e1ul: k\u0151z\u00faz\u00e1s\/ESWL\/, uretero-renoscopos k\u0151elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s \/URS\/). A testen k\u00edv\u00fcli l\u00f6k\u00e9shull\u00e1m ter\u00e1pia (ESWL) sor\u00e1n az ultrahang \u00e9s\/vagy r\u00f6ntgen seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel megc\u00e9lzott k\u00f6vet l\u00f6k\u00e9shull\u00e1mmal sz\u00e9tz\u00fazz\u00e1k. Egy\u00e9b esetekben endoszk\u00f3pos technik\u00e1val t\u00f6rt\u00e9nik a k\u0151elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s, mely sor\u00e1n m\u0171t\u00e9ti k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek k\u00f6z\u00f6tt, a h\u00fagycs\u00f6v\u00f6n \u00e9s h\u00fagyh\u00f3lyagon kereszt\u00fcl feljutva, a h\u00fagyutakon \u00e1t t\u00f6rt\u00e9nik a k\u0151z\u00faz\u00e1s, majd az eszk\u00f6z\u00f6s k\u0151elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s. L\u00e1zzal k\u00eds\u00e9rt, fels\u0151hugy\u00fati gyullad\u00e1sos \u00e1llapot eset\u00e9n a k\u0151vel lez\u00e1rt, pang\u00f3 \u00e9s fert\u0151z\u00f6tt vizelettel t\u00f6lt\u00f6tt vesemedence tartalm\u00e1nak lebocs\u00e1t\u00e1sa s\u00fcrg\u0151s beavatkoz\u00e1st: h\u00fagyvezet\u00e9k-s\u00edn (\u00fan. dupla-J ureterkat\u00e9ter) vagy a b\u0151r\u00f6n \u00e1t bevezetett cs\u0151 (nefroszt\u00f3mia) behelyez\u00e9s\u00e9t teszi sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9.<\/p>\n

Orvosi ellen\u0151rz\u00e9sek:<\/strong> A k\u0151mentes\u00e9 v\u00e1l\u00f3\/tett betegek rendszeres ut\u00e1nk\u00f6vet\u00e9se, di\u00e9t\u00e1s \u00e9s \u00e9letm\u00f3dbeli (b\u0151s\u00e9ges folyad\u00e9kbevitel, gyakori vizelet\u00fcr\u00edt\u00e9s, sport) tan\u00e1csokkal, k\u0151old\u00e1st el\u0151seg\u00edt\u0151 gy\u00f3gyszerekkel t\u00f6rt\u00e9n\u0151 ell\u00e1t\u00e1sa sz\u00fcks\u00e9ges. Visszat\u00e9r\u0151 k\u00f6vess\u00e9g eset\u00e9n az anyagcsere rendelleness\u00e9gek felder\u00edt\u00e9s\u00e9re ir\u00e1nyul\u00f3 vizsg\u00e1lat elengedhetetlen.<\/p>\n

Megel\u0151z\u00e9s:<\/strong> A k\u0151\u00f6sszet\u00e9tel pontos meghat\u00e1roz\u00e1sa seg\u00edti a leghat\u00e9konyabban a megel\u0151z\u00e9st. K\u00e1lcium-oxal\u00e1t k\u0151 eset\u00e9n b\u0151s\u00e9ges, \u00e9s a nap folyam\u00e1n egyenletesen elosztott folyad\u00e9k fogyaszt\u00e1s, az \u00e1sv\u00e1nyi anyagokban gazdag \u00e1sv\u00e1nyvizek \u00e9s sz\u00e9nsavas \u00fcd\u00edt\u0151k ker\u00fcl\u00e9se, valamint rendszeres testmozg\u00e1s javasolt. Karbon\u00e1t-apatit \u00e9s struvit k\u00f6vekn\u00e9l a f\u0151 ok a h\u00fagy\u00fati fert\u0151z\u00e9s, \u00edgy annak megsz\u00fcntet\u00e9se, majd a gyullad\u00e1st el\u0151seg\u00edt\u0151 cs\u00edp\u0151s f\u0171szerek fogyaszt\u00e1s\u00e1nak m\u00e9rs\u00e9kl\u00e9se, a gyullad\u00e1s antibiotikumos kezel\u00e9se, illetve az azt fenntart\u00f3 vagy a k\u0151 elakad\u00e1s\u00e1t okoz\u00f3 anat\u00f3miai rendelleness\u00e9g m\u0171t\u00e9ti megold\u00e1sa javasolt.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Betegs\u00e9g meghat\u00e1roz\u00e1s: A h\u00fagyvezet\u00e9k \u0171rter\u00e9ben lev\u0151 k\u0151 okozta, jellemz\u0151en heveny t\u00fcnetekkel j\u00e1r\u00f3 megbeteged\u00e9s. El\u0151fordul\u00e1s, hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151k: Legt\u00f6bbsz\u00f6r a ves\u00e9ben kialakult k\u0151 a vizelet \u00e1raml\u00e1s\u00e1nak k\u00f6vetkezt\u00e9ben jut a h\u00fagyvezet\u00e9kbe, ahol annak jellemz\u0151en sz\u0171k r\u00e9szein (a vese-vesevezet\u00e9k \u00e1tmenet\u00e9ben, a hasi nagyerek keresztez\u0151d\u00e9s\u00e9nek szintj\u00e9ben \u00e9s a h\u00fagyh\u00f3lyagfalon \u00e1tvezet\u0151 szakaszon) akadhat el. A k\u00f6vek elakad\u00e1s vagy a vezet\u00e9k keresztmetszet\u00e9nek …<\/p>\n","protected":false},"author":316,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[782],"tags":[55,124,125],"class_list":["post-988","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enciklopedia","tag-ko","tag-kovesseg","tag-ureterolithiasis"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/988","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/316"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=988"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/988\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4265,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/988\/revisions\/4265"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=988"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=988"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=988"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}