{"id":910,"date":"2016-09-05T10:48:24","date_gmt":"2016-09-05T08:48:24","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/?p=910"},"modified":"2016-10-11T11:26:18","modified_gmt":"2016-10-11T09:26:18","slug":"ferfimeddoseg","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/2016\/09\/05\/ferfimeddoseg\/","title":{"rendered":"F\u00e9rfimedd\u0151s\u00e9g"},"content":{"rendered":"<p><div class=\"responsive-tabs\">\n<h2 class=\"tabtitle\">Meghat\u00e1roz\u00e1s<\/h2>\n<div class=\"tabcontent\">\nA f\u00e9rfi megterm\u00e9keny\u00edt\u0151-k\u00e9pess\u00e9g cs\u00f6kken\u00e9se, illetve hi\u00e1nya. K\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 okok vezethetnek ezen \u00e1llapot kialakul\u00e1s\u00e1hoz. Medd\u0151 kapcsolatr\u00f3l besz\u00e9l\u00fcnk, amikor v\u00e9dekez\u00e9s n\u00e9lk\u00fcl, gyermeknemz\u00e9si sz\u00e1nd\u00e9k ellen\u00e9re, 1 \u00e9ven bel\u00fcl nem j\u00f6n l\u00e9tre terhess\u00e9g.<br \/>\n \n<\/div><h2 class=\"tabtitle\">El\u0151fordul\u00e1s<\/h2>\n<div class=\"tabcontent\">\nMagyarorsz\u00e1gon jelenleg a p\u00e1rkapcsolatok 20%-a medd\u0151. Az ilyen esetek 50%-\u00e1ban a f\u00e9rfin\u00e9l is lehet zavart tal\u00e1lni. Sajn\u00e1latos t\u00e9ny, hogy az elm\u00falt \u00e9vtizedekben a f\u00e9rfiak term\u00e9keny\u00edt\u0151-k\u00e9pess\u00e9ge vil\u00e1gszerte cs\u00f6kken\u0151 tendenci\u00e1t mutat. A f\u00e9rfimedd\u0151s\u00e9g okai lehetnek velesz\u00fcletett, vagy szerzett elt\u00e9r\u00e9sek., Leggyakrabban a k\u00f6vetkez\u0151k: herelesz\u00e1ll\u00e1si zavar (rejtett-her\u00e9j\u0171s\u00e9g), herevissz\u00e9r-t\u00e1gulat, heredaganat, genetikai betegs\u00e9gek, hormon\u00e1lis elt\u00e9r\u00e9sek, gyullad\u00e1sok, onkol\u00f3giai kezel\u00e9sek sor\u00e1n alkalmazott kemoter\u00e1pia \u00e9s besug\u00e1rz\u00e1s, immunol\u00f3giai zavar. Az elm\u00falt \u00e9vekben az androl\u00f3giai elt\u00e9r\u00e9sek k\u00f3rism\u00e9z\u00e9se forradalmi v\u00e1ltoz\u00e1son ment kereszt\u00fcl, de m\u00e9g \u00edgy is el\u0151fordulnak esetek, amikor a kiv\u00e1lt\u00f3 ok ismeretlen marad.<br \/>\n \n<\/div><h2 class=\"tabtitle\">T\u00fcnetek<\/h2>\n<div class=\"tabcontent\">\nAmennyiben egy p\u00e1r legal\u00e1bb egy \u00e9ven \u00e1t, rendszeresen \u00e9l nemi \u00e9letet fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00f3 m\u00f3dszerek alkalmaz\u00e1sa n\u00e9lk\u00fcl, azonban ennek ellen\u00e9re nem j\u00f6n l\u00e9tre terhess\u00e9g, akkor medd\u0151s\u00e9gr\u0151l besz\u00e9l\u00fcnk.<br \/>\n Bizonyos k\u00f3rk\u00e9pek j\u00e1rhatnak egy\u00e9b t\u00fcnetetekkel is pl. genetikai, fejl\u0151d\u00e9si rendelleness\u00e9gek, azonban sok esetben az egyetlen t\u00fcnet a terhess\u00e9g hi\u00e1nya.<br \/>\n \n<\/div><h2 class=\"tabtitle\">Diagnosztika<\/h2>\n<div class=\"tabcontent\">\nLegels\u0151 l\u00e9p\u00e9s az el\u0151z\u0151leg \u00e1t\u00e9lt betegs\u00e9gek, m\u0171t\u00e9tek \u00e9s \u00e9letm\u00f3di t\u00e9nyez\u0151k pontos felt\u00e9rk\u00e9pez\u00e9se, majd a fizik\u00e1lis vizsg\u00e1lat, azaz a k\u00fcls\u0151 nemi szervek, has, eml\u0151k, valamint az \u00e1ltal\u00e1nos testfel\u00e9p\u00edt\u00e9s vizsg\u00e1lata. Ezt k\u00f6veti a spermavizsg\u00e1lat (spermaanal\u00edzis), amelyet az Eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi Vil\u00e1gszervezet (WHO) szigor\u00fa el\u0151\u00edr\u00e1sai alapj\u00e1n kell elv\u00e9gezni (a vizsg\u00e1lat kieg\u00e9sz\u00fclhet sz\u00e1m\u00edt\u00f3g\u00e9pes anal\u00edzissel is). K\u00f3ros elt\u00e9r\u00e9s eset\u00e9n a vizsg\u00e1latot meg kell ism\u00e9telni, \u00e9s az ond\u00f3mint\u00e1b\u00f3l tov\u00e1bbi \u00fan. c\u00e9lvizsg\u00e1latok elv\u00e9gz\u00e9s\u00e9re is sz\u00fcks\u00e9g lehet. Ilyenek lehetnek k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 biok\u00e9miai vizsg\u00e1latok, gyullad\u00e1sokat vizsg\u00e1l\u00f3 elj\u00e1r\u00e1sok \u00e9s \u00fajabban az egyes h\u00edmivarsejtek megterm\u00e9keny\u00edt\u0151-k\u00e9pess\u00e9g\u00e9t ellen\u0151rz\u0151 funkcion\u00e1lis tesztek. A tov\u00e1bbiakban laborvizsg\u00e1latok (v\u00e9r, vizelet), hormonvizsg\u00e1lat \u00e9s k\u00e9palkot\u00f3 elj\u00e1r\u00e1sok, azaz UH illetve bizonyos esetekben CT vagy MR vizsg\u00e1lat lehet sz\u00fcks\u00e9ges.<br \/>\n S\u00falyosabb esetekben, ill. genetikai eredet gyan\u00faja eset\u00e9n kromosz\u00f3ma-vizsg\u00e1lat \u00e9s tov\u00e1bbi genetikai elemz\u00e9s v\u00e1lhat sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9.<br \/>\n A kivizsg\u00e1l\u00e1s rendk\u00edv\u00fcl \u00f6sszetett folyamat, c\u00e9lszer\u0171, hogy androl\u00f3gus szakorvos v\u00e9gezze.<br \/>\n A megfelel\u0151 eredm\u00e9ny \u00e9rdek\u00e9ben term\u00e9szetesen fontos a partner n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati kivizsg\u00e1l\u00e1sa.<br \/>\n \n<\/div><h2 class=\"tabtitle\">T\u00edpusok<\/h2>\n<div class=\"tabcontent\">\n\u00c1ltal\u00e1noss\u00e1gban megk\u00fcl\u00f6nb\u00f6ztet\u00fcnk velesz\u00fcletett \u00e9s szerzett okokra visszavezethet\u0151, valamint ismeretlen eredet\u0171 nemz\u0151k\u00e9pess\u00e9g-zavart. Velesz\u00fcletett okok lehetnek p\u00e9ld\u00e1ul: kromosz\u00f3ma rendelleness\u00e9gek, herelesz\u00e1ll\u00e1si zavar, k\u00fcls\u0151-bels\u0151 nemi szervek fejl\u0151d\u00e9si rendelleness\u00e9gei. A szerzett eredet eset\u00e9ben leggyakrabban heres\u00e9r\u00fcl\u00e9s \u00e9s gyullad\u00e1s, seb\u00e9szi beavatkoz\u00e1s, de egy\u00e9b rendszerbetegs\u00e9g r\u00e9szek\u00e9nt is jelentkezhet a nemz\u0151k\u00e9pess\u00e9g-zavar.<br \/>\n A legs\u00falyosabb esetekben nincs h\u00edmivarsejt az ond\u00f3mint\u00e1ban. Manaps\u00e1g azonban m\u00e9g ilyenkor is van jelent\u0151s es\u00e9ly, hogy androl\u00f3giai kezel\u00e9s r\u00e9v\u00e9n megfelel\u0151 ivarsejthez jussunk. A spermiumk\u00e9pz\u00e9s zavar\u00e1nak tekintet\u00e9ben megk\u00fcl\u00f6nb\u00f6ztet\u00fcnk nem elz\u00e1r\u00f3d\u00e1sos eredet\u0171, azaz els\u0151dleges spermium-termel\u00e9si k\u00e9ptelens\u00e9ggel j\u00e1r\u00f3 k\u00f3rk\u00e9peket, valamint elz\u00e1r\u00f3d\u00e1sos, azaz az ond\u00f3utak elz\u00e1r\u00f3d\u00e1sa k\u00f6vetkezt\u00e9ben kialakult elt\u00e9r\u00e9seket.<br \/>\n Mereved\u00e9si zavar, vagy ond\u00f3t\u00e1voz\u00e1si rendelleness\u00e9g k\u00f6vetkezt\u00e9ben is l\u00e9trej\u00f6het medd\u0151s\u00e9g. Ezen esetekben leggyakrabban megel\u0151z\u0151 seb\u00e9szi beavatkoz\u00e1s, cukorbetegs\u00e9g, gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9sek vagy ideggy\u00f3gy\u00e1szati k\u00f3rk\u00e9p \u00e1ll a h\u00e1tt\u00e9rben.<br \/>\n \n<\/div><h2 class=\"tabtitle\">Gy\u00f3gy\u00edt\u00e1s<\/h2>\n<div class=\"tabcontent\">\n<br \/>\n A gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9snek t\u00f6bb form\u00e1ja lehets\u00e9ges. A megfelel\u0151 ter\u00e1pia kiv\u00e1laszt\u00e1sa kiz\u00e1r\u00f3lag a korrekt kivizsg\u00e1l\u00e1s eredm\u00e9nyeinek figyelembe v\u00e9tel\u00e9vel kezdhet\u0151 csak el. Lehet t\u00f6bbf\u00e9le hormon\u00e1lis kezel\u00e9s \u00e9s rendelkez\u00e9sre \u00e1ll nem hormontartalm\u00fa szerek alkalmaz\u00e1s\u00e1nak lehet\u0151s\u00e9ge is.<br \/>\n Alapvet\u0151 fontoss\u00e1g\u00fa az \u00e9letm\u00f3di t\u00e9nyez\u0151k optimaliz\u00e1l\u00e1sa, megfelel\u0151 \u00e9letm\u00f3d, di\u00e9ta k\u00f6vet\u00e9se pl. alkohol \u00e9s doh\u00e1nyz\u00e1s elhagy\u00e1sa, fogy\u00e1s.<br \/>\n <strong>M\u0171t\u00e9ti kezel\u00e9s: <\/strong>Az ond\u00f3vezet\u00e9k \u00e9s a mell\u00e9khere bizonyos ter\u00fcleteinek elz\u00e1r\u00f3d\u00e1s\u00e1val j\u00e1r\u00f3 megbeteged\u00e9sekben androl\u00f3giai mikroseb\u00e9szeti beavatkoz\u00e1s, az ond\u00f3vezet\u00e9k rekonstrukci\u00f3ja v\u00e9gzend\u0151 el. Ilyen m\u0171t\u00e9teket csak megfelel\u0151en felszerelt centrumokban, kell\u0151 j\u00e1rtass\u00e1g\u00fa androl\u00f3gus szakorvos tud v\u00e9gezni.<br \/>\n Amennyiben ilyen beavatkoz\u00e1s nem lehets\u00e9ges, mikroseb\u00e9szeti spermiumnyer\u00e9s t\u00f6rt\u00e9nik,a mell\u00e9kher\u00e9b\u0151l. Ha ez sem v\u00e9gezhet\u0151 el, a her\u00e9b\u0151l nyerhet\u0151 spermium seb\u00e9szi \u00faton.<br \/>\n A nem elz\u00e1r\u00f3d\u00e1sos eredet\u0171 teljes h\u00edmivarsejt-hi\u00e1ny eset\u00e9n a seb\u00e9szi spermiumnyer\u00e9s a c\u00e9l, ilyenkor (is) a mikroseb\u00e9szeti elj\u00e1r\u00e1sok hozz\u00e1k a legjobb eredm\u00e9nyt. Ezen beavatkoz\u00e1sok m\u00e9lyfagyaszt\u00e1sos h\u00e1tt\u00e9rrel kell, t\u00f6rt\u00e9njenek \u00e9s a mint\u00e1k patol\u00f3giai feldolgoz\u00e1sa is megt\u00f6rt\u00e9nik, \u00edgy kisz\u0171rhet\u0151ek a rosszindulat\u00fa elv\u00e1ltoz\u00e1sok is.<br \/>\n <strong>Orvosi ellen\u0151rz\u00e9s: <\/strong>A probl\u00e9ma ok\u00e1t\u00f3l f\u00fcgg\u0151en, persze els\u0151sorban androl\u00f3giai, illetve a betegs\u00e9g kezel\u00e9s\u00e9ben szerepet j\u00e1tsz\u00f3 t\u00e1rsszakm\u00e1k, pl. endokrinol\u00f3giai, urol\u00f3giai kontroll lehet sz\u00fcks\u00e9ges.<br \/>\n \n<\/div><h2 class=\"tabtitle\">Megel\u0151z\u00e9s<\/h2>\n<div class=\"tabcontent\">\nAz el\u0151z\u0151ek figyelembe v\u00e9tel\u00e9vel a megterm\u00e9keny\u00edt\u0151-k\u00e9pess\u00e9g sz\u00e1mos esetben jav\u00edthat\u00f3, ill. a k\u00edv\u00e1nt terhess\u00e9g el\u00e9rhet\u0151.<br \/>\n Eg\u00e9szs\u00e9ges \u00e9letm\u00f3d \u00e9s megfelel\u0151 tests\u00faly el\u00e9r\u00e9s\u00e9vel a p\u00e1ciens is \u00e9rdemben seg\u00edtheti a c\u00e9l el\u00e9r\u00e9s\u00e9t.<br \/>\n <\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A f\u00e9rfi megterm\u00e9keny\u00edt\u0151-k\u00e9pess\u00e9g cs\u00f6kken\u00e9se, illetve hi\u00e1nya. K\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 okok vezethetnek ezen \u00e1llapot kialakul\u00e1s\u00e1hoz. Medd\u0151 kapcsolatr\u00f3l besz\u00e9l\u00fcnk, amikor v\u00e9dekez\u00e9s n\u00e9lk\u00fcl, gyermeknemz\u00e9si sz\u00e1nd\u00e9k ellen\u00e9re, 1 \u00e9ven bel\u00fcl nem j\u00f6n l\u00e9tre terhess\u00e9g. Magyarorsz\u00e1gon jelenleg a p\u00e1rkapcsolatok 20%-a medd\u0151. Az ilyen esetek 50%-\u00e1ban a f\u00e9rfin\u00e9l is lehet zavart tal\u00e1lni. Sajn\u00e1latos t\u00e9ny, hogy az elm\u00falt \u00e9vtizedekben a f\u00e9rfiak term\u00e9keny\u00edt\u0151-k\u00e9pess\u00e9ge vil\u00e1gszerte cs\u00f6kken\u0151 &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":316,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[782],"tags":[79,78,77],"class_list":["post-910","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enciklopedia","tag-impotencia","tag-impotentia-generandi","tag-meddoseg"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/910","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/316"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=910"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/910\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2513,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/910\/revisions\/2513"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=910"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=910"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=910"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}