A k\u00fcls\u0151 h\u00fagycs\u0151ny\u00edl\u00e1s velesz\u00fcletett rendelleness\u00e9ge, mely a betegs\u00e9g s\u00falyoss\u00e1g\u00e1t\u00f3l f\u00fcgg\u0151en a h\u00edmvessz\u0151 lefel\u00e9 ir\u00e1nyul\u00f3 g\u00f6rb\u00fclet\u00e9vel j\u00e1rhat. Min\u00e9l lejjebb helyezkedik el a k\u00fcls\u0151 h\u00fagycs\u0151ny\u00edl\u00e1s a h\u00edmvessz\u0151n, vagy ak\u00e1r a herezacsk\u00f3n, vagy a g\u00e1ton ny\u00edlik, ann\u00e1l nagyobb az es\u00e9lye a g\u00f6rb\u00fcletnek.<\/p>\n
El\u0151fordul\u00e1s, gyakoris\u00e1g:<\/strong> Minden 300-600 fi\u00fa \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttben valamelyik form\u00e1j\u00e1ban el\u0151fordul\u00f3 betegs\u00e9g, mely pozit\u00edv csal\u00e1di k\u00f3rt\u00f6rt\u00e9net eset\u00e9n ak\u00e1r minden 80-100. fi\u00faban is el\u0151fordulhat.<\/p>\n Kialakul\u00e1s:<\/strong> Ismeretlen eredet\u0171 megbeteged\u00e9s, melynek kialakul\u00e1s\u00e1ban k\u00f6rnyezeti faktorok is szerepet j\u00e1tszhatnak, melyek befoly\u00e1solj\u00e1k a gyakoris\u00e1got. Ilyenek p\u00e9ld\u00e1ul az \u00e1ldott \u00e1llapot alatti fokozott oestrog\u00e9n, pesticid (dichlorodiphenyltrichloroethane v. DDT) vagy m\u00e1s toxikus szerek (polychlorin\u00e1lt biphenylek v. PCB-k). Leg\u00fajabb k\u00eds\u00e9rletek alapj\u00e1n az epiderm\u00e1lis n\u00f6veked\u00e9si faktor hi\u00e1nya okozhatja a betegs\u00e9get. Tov\u00e1bb\u00e1 kutat\u00e1sok vascul\u00e1ris, enzimatikus defektusokat vagy emelkedett sz\u00e9rum LH szint mellett norm\u00e1lis FSH \u00e9s tesztoszteron szintet is tal\u00e1ltak.<\/p>\n Oszt\u00e1lyoz\u00e1s:<\/strong> A betegs\u00e9get a k\u00fcls\u0151 h\u00fagycs\u0151ny\u00edl\u00e1s elhelyezked\u00e9se alapj\u00e1n oszt\u00e1lyozzuk. Legenyh\u00e9bb form\u00e1j\u00e1ban (glandul\u00e1ris hypospadiasis) a k\u00fcls\u0151 h\u00fagycs\u0151ny\u00edl\u00e1s a makkon ny\u00edlik, de kiss\u00e9 lejjebb, mint annak v\u00e9g\u00e9n. S\u00falyosabb, ha a ny\u00edl\u00e1s a h\u00edmvessz\u0151 valamelyik r\u00e9sz\u00e9n \u00e9s min\u00e9l k\u00f6zelebb a herezacsk\u00f3hoz, ann\u00e1l rosszabb (hypospadiasis penis). Ha a k\u00fcls\u0151 h\u00fagycs\u0151ny\u00edl\u00e1s a h\u00edmvessz\u0151 \u00e9s a herezacsk\u00f3 k\u00f6z\u00f6tt tal\u00e1lhat\u00f3, akkor nevezz\u00fck hypospadiasis penoscrotalis-nak a betegs\u00e9get. Majd legs\u00falyosabb esetben a herezacsk\u00f3n, vagy a g\u00e1ton tal\u00e1lhat\u00f3 a vizeletkivezet\u0151 ny\u00edl\u00e1s. Ilyenkor felt\u00e9tlen\u00fcl sz\u00fcks\u00e9ges genetikai vizsg\u00e1lat az \u00fajsz\u00fcl\u00f6tt nem\u00e9nek tiszt\u00e1z\u00e1s\u00e1ra, mert a kism\u00e9ret\u0171 \u00e9s fejletlen h\u00edmtag felvetheti t\u00falfejlett csikl\u00f3 lehet\u0151s\u00e9g\u00e9t is (hypospadiasis scrotalis, hypospadiasis perinealis). A s\u00falyoss\u00e1gt\u00f3l f\u00fcgg\u0151en mereved\u00e9skor a h\u00edmvessz\u0151 lefel\u00e9 g\u00f6rb\u00fcl.<\/p>\n A betegs\u00e9g kialakul\u00e1sa:<\/strong> A k\u00fcls\u0151 nemi szervek fejl\u0151d\u00e9se sor\u00e1n, kb. az \u00e1ldott \u00e1llapot 14. hete k\u00f6r\u00fcl, eg\u00e9szs\u00e9ges fi\u00fa magzatban a h\u00fagycs\u0151 k\u00e9t r\u00e9szb\u0151l, azok pontos \u00f6sszen\u00f6v\u00e9s\u00e9b\u0151l, egyes\u00fcl\u00e9s\u00e9b\u0151l alakul ki. Hypospadiasisban a makk fel\u0151l befel\u00e9 n\u00f6veked\u0151 lemez helyes tal\u00e1lkoz\u00e1sa zavart szenved, a h\u00fagyh\u00f3lyag ir\u00e1ny\u00e1b\u00f3l kifel\u00e9 fejl\u0151d\u0151 h\u00fagycs\u0151 lemezzel.<\/p>\n Panaszok:<\/strong> A h\u00edmvessz\u0151 deformis alak\u00fa, a fityma osztott, h\u00e1tul lap\u00e1tszer\u0171 \u00e9s a k\u00fcls\u0151 h\u00fagycs\u0151ny\u00edl\u00e1s rendellenes elhelyezked\u00e9s\u0171.<\/p>\n A betegs\u00e9g t\u00fcnetei<\/strong>: rendellenes vizel\u00e9s, k\u00fcls\u0151 h\u00fagycs\u0151ny\u00edl\u00e1s sz\u0171k\u00fclet, vizeletsug\u00e1r elv\u00e9konyod\u00e1sa, mereved\u00e9si zavar, g\u00e1ti form\u00e1n\u00e1l term\u00e9ketlens\u00e9g.<\/p>\n \u00c1ltal\u00e1nos vizsg\u00e1latok: <\/strong>megtekint\u00e9s, fizik\u00e1lis vizsg\u00e1lat, ritka esetekben mesters\u00e9ges mereved\u00e9s l\u00e9trehoz\u00e1sa injekci\u00f3 ad\u00e1s\u00e1val. S\u00falyos t\u00edpusokn\u00e1l sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9 v\u00e1lik a hormonszint meghat\u00e1roz\u00e1s, m\u00e1s h\u00fagy\u00fati \u00e9s bels\u0151 nemi szervi fejl\u0151d\u00e9si rendelleness\u00e9g keres\u00e9s\u00e9re ultrahangvizsg\u00e1lat, kiv\u00e1laszt\u00e1sos urogr\u00e1fia, CT, MRI.<\/p>\n A kezel\u00e9s c\u00e9lja: <\/strong>norm\u00e1lis nemi m\u0171k\u00f6d\u00e9sre alkalmas, olyan egyenes h\u00edmvessz\u0151 kialak\u00edt\u00e1sa, melyen a k\u00fcls\u0151 h\u00fagycs\u0151ny\u00edl\u00e1s a makk v\u00e9g\u00e9n ny\u00edlik a h\u00edmtag k\u00fclleme az eg\u00e9szs\u00e9geshez min\u00e9l hasonl\u00f3bb. Nagyon fontos felh\u00edvni, ugyanakkor a figyelmet arra, hogy nem felt\u00e9tlen\u00fcl kell t\u00f6rekedni a k\u00fcls\u0151 h\u00fagycs\u0151ny\u00edl\u00e1s teljes hossz\u00e1nak kialak\u00edt\u00e1s\u00e1ra, tekintettel arra, hogy a makk alatt ny\u00edlva is teljes funkcion\u00e1lis eredm\u00e9nyt \u00e9s t\u00f6k\u00e9letes megterm\u00e9keny\u00edt\u0151k\u00e9pess\u00e9get lehet el\u00e9rni.<\/p>\n Kezel\u00e9s:<\/strong> Sz\u00e1mos t\u00edpus\u00fa m\u0171t\u00e9ti megold\u00e1s ismeretes, melyeket a betegs\u00e9g s\u00falyoss\u00e1g\u00e1t\u00f3l f\u00fcgg\u0151en alkalmazzuk. \u00c1ltal\u00e1noss\u00e1gban elmondhat\u00f3, hogy a h\u00fagycs\u0151hasad\u00e9k m\u0171t\u00e9tei rendk\u00edv\u00fcli felk\u00e9sz\u00fclts\u00e9get \u00e9s igen finom mikroseb\u00e9szeti j\u00e1rtass\u00e1got ig\u00e9nyelnek. Elv\u00e9gz\u00e9s\u00fck kiz\u00e1r\u00f3lag k\u00f6zpontokban (gyermekurol\u00f3gia, gyermekseb\u00e9szet \u00e9s urol\u00f3gia) v\u00e9gezhet\u0151, ahol a t\u00e1rgyi \u00e9s szem\u00e9lyi felt\u00e9telek ide\u00e1lisak a kezel\u00e9sre \u00e9s hasonl\u00f3 m\u0171t\u00e9tet nagy sz\u00e1mban v\u00e9geznek. \u00c1ltal\u00e1noss\u00e1gban egy \u00fcl\u00e9ses m\u0171t\u00e9ti megold\u00e1sok \u00e9s k\u00e9t \u00fcl\u00e9ses beavatkoz\u00e1sok ismeretesek. A hi\u00e1nyz\u00f3 h\u00fagycs\u0151szakasz p\u00f3tl\u00e1s\u00e1ra felhaszn\u00e1lhatjuk az \u00e1ltal\u00e1ban hasadt fityma bels\u0151 lemez\u00e9t, k\u00f6rny\u00e9ki h\u00edmvessz\u0151 b\u0151rt \u00e9s sz\u00e1jny\u00e1lkah\u00e1rty\u00e1t. A t\u00f6k\u00e9letesen kivitelezett kezel\u00e9s is sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyekkel j\u00e1rhat \u00e9s kialakulhat a m\u0171t\u00e9t ut\u00e1n b\u0151relhal\u00e1s, sipoly, sebsz\u00e9tv\u00e1l\u00e1s, h\u00fagycs\u0151sz\u0171k\u00fclet, nem megfelel\u0151 eszt\u00e9tikai eredm\u00e9ny \u00e9s fennmarad\u00f3 g\u00f6rb\u00fclet.<\/p>\n \u00c1ltal\u00e1nos tan\u00e1csok:<\/strong> A m\u0171t\u00e9t idej\u00e9nek legoptim\u00e1lisabb megv\u00e1laszt\u00e1sa napjainkban is k\u00e9ts\u00e9ges. Egyes \u00e1ll\u00e1spontok szerint miel\u0151bb, de \u00f3vod\u00e1ba val\u00f3 j\u00e1r\u00e1st felt\u00e9tlen\u00fcl megel\u0151z\u0151en indokolt a m\u0171t\u00e9t elv\u00e9gz\u00e9se, miel\u0151tt a gyermeknek k\u00f6z\u00f6ss\u00e9gbe val\u00f3 beilleszked\u00e9se pszichoszexol\u00f3giai zavart nem szenved. M\u00e1sok ink\u00e1bb a h\u00edmvessz\u0151 n\u00f6veked\u00e9s\u00e9t megv\u00e1rva k\u00e9s\u0151bbi id\u0151pontban javasolj\u00e1k az oper\u00e1ci\u00f3t. Pontos receptet adni \u00e1ltal\u00e1noss\u00e1gban nem lehet, de serd\u00fcl\u0151 \u00e9s feln\u0151ttkor\u00fa betegek gy\u00f3gykezel\u00e9s\u00e9t v\u00e9gz\u0151 orvosk\u00e9nt azt tudom tan\u00e1csolni, hogy korai sikertelens\u00e9g eset\u00e9n ne t\u00f6rt\u00e9njen tov\u00e1bbi oper\u00e1ci\u00f3\/oper\u00e1ci\u00f3k, mert az a k\u00e9s\u0151bbi helyre\u00e1ll\u00edt\u00e1s lehet\u0151s\u00e9g\u00e9t nagyon jelent\u0151s m\u00e9rt\u00e9kben negat\u00edvan befoly\u00e1solja.<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A k\u00fcls\u0151 h\u00fagycs\u0151ny\u00edl\u00e1s velesz\u00fcletett rendelleness\u00e9ge, mely a betegs\u00e9g s\u00falyoss\u00e1g\u00e1t\u00f3l f\u00fcgg\u0151en a h\u00edmvessz\u0151 lefel\u00e9 ir\u00e1nyul\u00f3 g\u00f6rb\u00fclet\u00e9vel j\u00e1rhat. Min\u00e9l lejjebb helyezkedik el a k\u00fcls\u0151 h\u00fagycs\u0151ny\u00edl\u00e1s a h\u00edmvessz\u0151n, vagy ak\u00e1r a herezacsk\u00f3n, vagy a g\u00e1ton ny\u00edlik, ann\u00e1l nagyobb az es\u00e9lye a g\u00f6rb\u00fcletnek. El\u0151fordul\u00e1s, gyakoris\u00e1g: Minden 300-600 fi\u00fa \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttben valamelyik form\u00e1j\u00e1ban el\u0151fordul\u00f3 betegs\u00e9g, mely pozit\u00edv csal\u00e1di k\u00f3rt\u00f6rt\u00e9net eset\u00e9n ak\u00e1r …<\/p>\n","protected":false},"author":316,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[782],"tags":[1106],"class_list":["post-906","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enciklopedia","tag-hypospadiasis-hu"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/906","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/316"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=906"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/906\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1532,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/906\/revisions\/1532"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=906"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=906"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=906"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}