{"id":874,"date":"2014-09-05T10:30:34","date_gmt":"2014-09-05T08:30:34","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/?p=874"},"modified":"2015-08-25T16:18:01","modified_gmt":"2015-08-25T14:18:01","slug":"hugyholyag-kovesseg","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/2014\/09\/05\/hugyholyag-kovesseg\/","title":{"rendered":"H\u00fagyh\u00f3lyag k\u00f6vess\u00e9g"},"content":{"rendered":"<p><strong>Betegs\u00e9g meghat\u00e1roz\u00e1s:<\/strong> A h\u00fagyh\u00f3lyagban kialakult k\u0151 eset\u00e9ben besz\u00e9l\u00fcnk h\u00f3lyagk\u00f6vess\u00e9gr\u0151l. A h\u00f3lyagba azonban a fels\u0151-h\u00fagyutakb\u00f3l is ker\u00fclhetnek k\u00f6vek. Ezek \u00e1ltal\u00e1ban apr\u00f3bbak, spont\u00e1n ki\u00fcr\u00fclnek, a h\u00f3lyagban csak r\u00f6vid ideig tart\u00f3zkodnak.<\/p>\n<p><strong>El\u0151fordul\u00e1s, hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151k:<\/strong> A h\u00f3lyagk\u00f6vess\u00e9g kialakul\u00e1s\u00e1t seg\u00edti a pang\u00f3 vizelet \u00e9s a hossz\u00fa ideig fenn\u00e1ll\u00f3 vizeletfert\u0151z\u00e9s, \u00e1ltal\u00e1ban id\u0151sebb korban jellemz\u0151, viszont bizonyos alapbetegs\u00e9gek mellett b\u00e1rmely \u00e9letkorban el\u0151fordulhat.<br \/>\nId\u0151sebb korban megnagyobbodott prosztata, cukorbetegs\u00e9g \u00e1ltal okozott idegrendszeri k\u00e1rosod\u00e1s, tart\u00f3s \u00e1gyhoz k\u00f6t\u00f6tts\u00e9g vezethetnek vizeletpang\u00e1shoz, ez\u00e1ltal k\u00f6vetkezm\u00e9nyes vizeletfert\u0151z\u00e9shez, majd h\u00fagyh\u00f3lyag k\u00f6vess\u00e9g kialakul\u00e1s\u00e1hoz.<br \/>\nA h\u00f3lyag nem megfelel\u0151 m\u0171k\u00f6d\u00e9se (pl. gerincvel\u0151 s\u00e9r\u00fcl\u00e9s \u00e9s tov\u00e1bbi neurol\u00f3giai megbeteged\u00e9sek l\u00e1sd. 10-Detrusor areflexia) eset\u00e9n gyakran alakul ki k\u00f6vess\u00e9g.<br \/>\nA h\u00f3lyagki\u00fcr\u00fcl\u00e9s tart\u00f3s akad\u00e1lyozotts\u00e1ga, pl. fejl\u0151d\u00e9si rendelleness\u00e9gek eset\u00e9ben, gyermekkorban is megfigyelhet\u00fcnk k\u0151k\u00e9pz\u0151d\u00e9st, azonban a rendszeres sz\u0171r\u00e9sek miatt ez egyre ritk\u00e1bban fordul el\u0151.<br \/>\nUrol\u00f3giai beavatkoz\u00e1s k\u00f6vetkezt\u00e9ben is kialakulhat k\u0151k\u00e9pz\u0151d\u00e9sre hajlamos\u00edt\u00f3 \u00e1llapot pl. \u00faj h\u00f3lyag k\u00e9pz\u00e9s (neoh\u00f3lyag) illetve h\u00f3lyag megnagyobb\u00edt\u00e1s (h\u00f3lyagaument\u00e1ci\u00f3) eset\u00e9ben. Tart\u00f3s kat\u00e9tervisel\u00e9s mellett is gyakran figyelhet\u00fcnk meg h\u00f3lyagk\u00f6veket. A h\u00f3lyagk\u00f6vek speci\u00e1lis csoportj\u00e1t k\u00e9pezik a kismedencei (pl. n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati, urol\u00f3giai) m\u0171t\u00e9teket k\u00f6vet\u0151en a bent marad\u00f3 \u00e9s fel nem sz\u00edv\u00f3d\u00f3 fon\u00e1lon kialakul\u00f3 k\u00f6vek.<\/p>\n<p><strong>T\u00fcnetek, panaszok:<\/strong> A panaszokat a k\u0151 illetve k\u00f6vek \u00e1ltal okozott mechanikai irrit\u00e1ci\u00f3 \u00e9s gyullad\u00e1s okozza, azonban el\u0151fordulhat panaszmentes h\u00f3lyagk\u00f6vess\u00e9g is. Leggyakoribb t\u00fcnet a h\u00f3lyagban, alhasban jelentkez\u0151 f\u00e1jdalom, mely \u00fcres h\u00f3lyag eset\u00e9n, mozg\u00e1s sor\u00e1n \u00e9s vizel\u00e9s alatt a legkifejezettebb \u2013 amikor a k\u00f6vek a h\u00f3lyagny\u00e1lkah\u00e1rty\u00e1t irrit\u00e1lj\u00e1k. K\u00eds\u00e9r\u0151 t\u00fcnete lehet a v\u00e9res vizelet (mikroszk\u00f3pos illetve makroszk\u00f3pos, azaz szemmel l\u00e1that\u00f3) \u00e9s a vizeletelakad\u00e1s, amikor a kisebb k\u00f6vek h\u00fagycs\u0151be ker\u00fclnek \u00e9s elz\u00e1rj\u00e1k a vizelet \u00fatj\u00e1t.<\/p>\n<p><strong>Felismer\u00e9s:<\/strong> A beteg k\u00f3rt\u00f6rt\u00e9net\u00e9nek kik\u00e9rdez\u00e9se sor\u00e1n m\u00e1r f\u00e9ny der\u00fclhet a hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151kre \u00e9s a jellemz\u0151 panaszokra, amelyek felvethetik a h\u00f3lyagk\u00f6ves \u00e1llapot gyan\u00faj\u00e1t. Ezen fel\u00fcl sz\u00fcks\u00e9g van a vizelet vizsg\u00e1lat\u00e1ra (mikroszk\u00f3pos \u00e9s makroszk\u00f3pos v\u00e9rvizel\u00e9s, feh\u00e9rv\u00e9rsejtek, bakt\u00e9riumok jelenl\u00e9te a vizeletben, vizelet pH), \u00e9s k\u00e9palkot\u00f3 vizsg\u00e1latokra is. Telt h\u00f3lyag mellett v\u00e9gzett ultrahang (UH) vizsg\u00e1lat sor\u00e1n a h\u00f3lyagk\u0151 felismerhet\u0151, sug\u00e1rfog\u00f3 k\u00f6vek pedig r\u00f6ntgen (RTG) felv\u00e9telen is \u00e9szlelhet\u0151ek. H\u00f3lyagt\u00fckr\u00f6z\u00e9s eset\u00e9n egy\u00e9rtelm\u0171 diagn\u00f3zishoz jutunk, \u00e9s ez az elj\u00e1r\u00e1s a k\u00f6vek mennyis\u00e9g\u00e9nek \u00e9s m\u00e9ret\u00e9nek pontosabb meg\u00edt\u00e9l\u00e9s\u00e9t is lehet\u0151v\u00e9 teszi.<\/p>\n<p><strong>Fajt\u00e1k, t\u00edpusok, fokozatok: <\/strong>A h\u00fagyh\u00f3lyag k\u00f6veket feloszthatjuk a hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151k \u00e9s a kialakul\u00e1s m\u00f3dja alapj\u00e1n (l\u00e1sd a kor\u00e1bban le\u00edrtakat), a k\u00f6vek \u00f6sszet\u00e9tele valamint a m\u00e9ret\u00fck szerint<\/p>\n<p><strong>Nem m\u0171t\u00e9ti, konzervat\u00edv kezel\u00e9s: <\/strong>A m\u00e1r kialakult h\u00f3lyagk\u00f6vek eset\u00e9n gy\u00f3gyszeres, illetve egy\u00e9b konzervat\u00edv kezel\u00e9s nem j\u00f6n sz\u00f3ba. Kisebb k\u0151 eset\u00e9ben, f\u0151leg n\u0151kn\u00e9l sz\u00e1m\u00edthatunk spont\u00e1n k\u0151t\u00e1voz\u00e1sra.<\/p>\n<p><strong>M\u0171t\u00e9ti kezel\u00e9s: <\/strong>A h\u00f3lyagk\u00f6vek elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1ra k\u00e9tf\u00e9le m\u0171t\u00e9ti megold\u00e1s lehets\u00e9ges a k\u00f6vek mennyis\u00e9g\u00e9t\u0151l, fajt\u00e1j\u00e1t\u00f3l (kem\u00e9nys\u00e9g\u00e9t\u0151l) illetve a beteg \u00e1ltal\u00e1nos \u00e1llapot\u00e1t\u00f3l, alkat\u00e1t\u00f3l, k\u00eds\u00e9r\u0151betegs\u00e9geit\u0151l \u00e9s preferenci\u00e1it\u00f3l f\u00fcgg\u0151en.<br \/>\nEndoszk\u00f3pos h\u00f3lyagk\u0151z\u00faz\u00e1s (transurethralis lithotripsia) eset\u00e9n a h\u00fagycs\u00f6v\u00f6n kereszt\u00fcl ker\u00fclnek \u00f6sszez\u00faz\u00e1sra majd elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sra a k\u00f6vek. Ennek felt\u00e9tele, hogy az als\u00f3 h\u00fagyutak szabadon \u00e1tj\u00e1rhat\u00f3ak legyenek, a k\u0151 \u00f6sszet\u00f6r\u00e9se ne jelentsen gondot (ne legyen nagyon kem\u00e9ny a k\u0151), illetve a k\u0151 ne legyen t\u00fal nagy (mert a sok k\u0151darabka elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa sor\u00e1n nagyobb es\u00e9ly van a h\u00fagycs\u0151 s\u00e9r\u00fcl\u00e9s\u00e9re). Ny\u00edlt h\u00f3lyagk\u0151-elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s (pl. nagy mennyis\u00e9g\u0171 vagy nagy m\u00e9ret\u0171 k\u0151) eset\u00e9n az alhason ejtett metsz\u00e9sb\u0151l a h\u00f3lyag megnyit\u00e1s\u00e1val t\u00e1vol\u00edtj\u00e1k el a k\u00f6veket. Mindkett\u0151 m\u0171t\u00e9t t\u00f6rt\u00e9nhet teljes, illetve gerincvel\u0151i \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9sben (spinalis anaesthesi\u00e1ban).<\/p>\n<p><strong>Orvosi ellen\u0151rz\u00e9s: <\/strong>A fent eml\u00edtett hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151k \u00e9s alapbetegs\u00e9gek eset\u00e9n rendszeres urol\u00f3giai kontroll sz\u00fcks\u00e9ges, \u00edgy a h\u00f3lyagk\u0151 k\u00e9pz\u0151d\u00e9se, illetve ki\u00fajul\u00e1sa megel\u0151zhet\u0151 illetve id\u0151ben \u00e9szlelhet\u0151.<\/p>\n<p><strong>Megel\u0151z\u00e9s: <\/strong>A megel\u0151z\u00e9s els\u0151sorban a fent le\u00edrt hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151k megsz\u00fcntet\u00e9s\u00e9t jelenti. \u00c1ltal\u00e1noss\u00e1gban javasolt a testmozg\u00e1s \u00e9s a b\u0151s\u00e9ges, egyenletesen elosztott folyad\u00e9kbevitel, mivel ekkor a h\u00f3lyagban, valamint a fels\u0151 h\u00fagyutakban is a k\u0151k\u00e9pz\u0151 anyagok koncentr\u00e1ci\u00f3ja cs\u00f6kken.<br \/>\nVizel\u00e9si panaszok jelentkez\u00e9se eset\u00e9n javasolt mihamarabb urol\u00f3gus szakorvoshoz fordulni, mert a k\u0151k\u00e9pz\u0151d\u00e9s a hajlamos\u00edt\u00f3 alapbetegs\u00e9g megfelel\u0151 id\u0151ben t\u00f6rt\u00e9n\u0151 felismer\u00e9s\u00e9vel megel\u0151zhet\u0151.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Betegs\u00e9g meghat\u00e1roz\u00e1s: A h\u00fagyh\u00f3lyagban kialakult k\u0151 eset\u00e9ben besz\u00e9l\u00fcnk h\u00f3lyagk\u00f6vess\u00e9gr\u0151l. A h\u00f3lyagba azonban a fels\u0151-h\u00fagyutakb\u00f3l is ker\u00fclhetnek k\u00f6vek. Ezek \u00e1ltal\u00e1ban apr\u00f3bbak, spont\u00e1n ki\u00fcr\u00fclnek, a h\u00f3lyagban csak r\u00f6vid ideig tart\u00f3zkodnak. El\u0151fordul\u00e1s, hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151k: A h\u00f3lyagk\u00f6vess\u00e9g kialakul\u00e1s\u00e1t seg\u00edti a pang\u00f3 vizelet \u00e9s a hossz\u00fa ideig fenn\u00e1ll\u00f3 vizeletfert\u0151z\u00e9s, \u00e1ltal\u00e1ban id\u0151sebb korban jellemz\u0151, viszont bizonyos alapbetegs\u00e9gek mellett b\u00e1rmely \u00e9letkorban el\u0151fordulhat. &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":316,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[782],"tags":[1190,884,842,1192,878,1194],"class_list":["post-874","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enciklopedia","tag-cystolithiasis-hu","tag-holyag-hu","tag-holyagko-hu","tag-holyagkovesseg-hu","tag-ko-hu","tag-transurethralis-lithotripsia-hu"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/874","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/316"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=874"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/874\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1447,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/874\/revisions\/1447"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=874"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=874"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=874"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}