{"id":870,"date":"2016-10-11T10:27:42","date_gmt":"2016-10-11T08:27:42","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/?p=870"},"modified":"2016-10-11T11:48:17","modified_gmt":"2016-10-11T09:48:17","slug":"heveny-hugyholyag-gyulladas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/2016\/10\/11\/heveny-hugyholyag-gyulladas\/","title":{"rendered":"Heveny h\u00fagyh\u00f3lyag-gyullad\u00e1s"},"content":{"rendered":"<p><div class=\"responsive-tabs\">\n<h2 class=\"tabtitle\">Meghat\u00e1roz\u00e1s<\/h2>\n<div class=\"tabcontent\">\nA h\u00fagyh\u00f3lyag heveny gyullad\u00e1sa az urol\u00f3gi\u00e1ban az egyik leggyakrabban el\u0151fordul\u00f3 fert\u0151z\u00e9ses megbeteged\u00e9s. A h\u00e1ziorvosok \u00e1ltal elrendelt antibiotikus kezel\u00e9sek 15%-a h\u00fagy\u00fati infekci\u00f3 miatt t\u00f6rt\u00e9nik. Megk\u00fcl\u00f6nb\u00f6ztet\u00fcnk nem komplik\u00e1lt \u00e9s komplik\u00e1lt akut h\u00fagyh\u00f3lyag-gyullad\u00e1st. \n<\/div><h2 class=\"tabtitle\">El\u0151fordul\u00e1s<\/h2>\n<div class=\"tabcontent\">\n<br \/>\n a) Nem komplik\u00e1lt h\u00fagyh\u00f3lyag-gyullad\u00e1s (\u201efelf\u00e1z\u00e1s, h\u00f3lyaghurut\u201c) f\u0151k\u00e9nt fogamz\u00f3k\u00e9pes kor\u00fa, egy\u00e9bk\u00e9nt eg\u00e9szs\u00e9ges n\u0151kn\u00e9l fordul el\u0151. Anat\u00f3miai saj\u00e1toss\u00e1g miatt (a h\u00fagycs\u0151 k\u00f6zels\u00e9ge a bakt\u00e9riumokat tartalmaz\u00f3 h\u00fcvelyhez, illetve a v\u00e9gb\u00e9lny\u00edl\u00e1shoz), egy\u00e9b hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151 n\u00e9lk\u00fcl is el\u0151fordul a megbeteged\u00e9s, azonban es\u00e9ly\u00e9t n\u00f6velik a nem megfelel\u0151 higi\u00e9niai szok\u00e1sok, a szexu\u00e1lis egy\u00fcttl\u00e9t. Amennyiben a betegs\u00e9g 1 \u00e9ven bel\u00fcl h\u00e1romn\u00e1l t\u00f6bbsz\u00f6r fordul el\u0151, recid\u00edv h\u00fagyh\u00f3lyag-gyullad\u00e1snak nevezz\u00fck. F\u00e9rfiak eset\u00e9ben izol\u00e1lt h\u00fagyh\u00f3lyag-gyullad\u00e1s ritk\u00e1n fordul el\u0151.<br \/>\n b) Komplik\u00e1lt h\u00fagyh\u00f3lyag-gyullad\u00e1sr\u00f3l igazolt kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151 (ami lehet urol\u00f3giai- illetve m\u00e1s alapbetegs\u00e9g) mellett kialakult infekci\u00f3r\u00f3l besz\u00e9l\u00fcnk. Ezek a megbeteged\u00e9sek \u00e1ltal\u00e1ban id\u00fclt jelleg\u0171ek, de akut form\u00e1ban is el\u0151fordulhatnak. Ilyen alapbetegs\u00e9gek illetve befoly\u00e1sol\u00f3 \u00e1llapotok a k\u00f6vetkez\u0151k: h\u00fagy\u00fati idegentestek (kat\u00e9tervisel\u00e9s, h\u00fagy\u00fati k\u00f6vek), vizelet\u00fcr\u00fcl\u00e9sei zavarok (anat\u00f3miai okb\u00f3l, pl. prosztata megnagyobbod\u00e1s, illetve h\u00f3lyagm\u0171k\u00f6d\u00e9si zavar ok\u00e1n, pl. neurol\u00f3giai h\u00f3lyag\u00fcr\u00fcl\u00e9si zavarok), a h\u00fagyh\u00f3lyag sug\u00e1rkezel\u00e9se, veseel\u00e9gtelens\u00e9g, immunhi\u00e1nyos \u00e1llapot (pl. transzplant\u00e1ci\u00f3 ut\u00e1n), valamint a cukorbetegs\u00e9g. \n<\/div><h2 class=\"tabtitle\">T\u00fcnetek<\/h2>\n<div class=\"tabcontent\">\n<br \/>\n a) <strong>Nem komplik\u00e1lt h\u00f3lyaghurut<\/strong>: a betegs\u00e9g \u00e1ltal\u00e1ban hirtelen kezd\u0151dik, s\u00fcrget\u0151, gyakori vizel\u00e9si inger, f\u00e1jdalmas, \u00e9g\u0151 vizel\u00e9s k\u00eds\u00e9ret\u00e9ben. A vizelet zavaros, az esetek 40%-\u00e1ban v\u00e9res is lehet. A k\u00e9s\u0151bbiekben ezen t\u00fcnetekhez alhasi, h\u00f3lyagt\u00e1ji f\u00e1jdalom \u00e9s g\u00f6rcs\u00f6k, haspuffad\u00e1s t\u00e1rsulhat. H\u00f3lyaggyullad\u00e1s eseten l\u00e1z nem jelentkezik.<br \/>\n b) <strong>Komplik\u00e1lt h\u00fagyh\u00f3lyag-gyullad\u00e1s<\/strong> eset\u00e9n a fent eml\u00edtett t\u00fcnetek mellett a nagyobb val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ggel kialakul\u00f3, \u00fan. felsz\u00e1ll\u00f3 h\u00fagy\u00fati fert\u0151z\u00e9s (vesemedence-gyullad\u00e1s) t\u00fcnetei is jelentkezhetnek: l\u00e1z, elesetts\u00e9g, der\u00e9kt\u00e1ji f\u00e1jdalom, h\u00e1nyinger-h\u00e1ny\u00e1s. \n<\/div><h2 class=\"tabtitle\">Diagnosztika<\/h2>\n<div class=\"tabcontent\">\nN\u0151k eset\u00e9ben h\u00fagyh\u00f3lyag-gyullad\u00e1s eset\u00e9n h\u00e1ziorvoshoz, h\u00e1ziorvosi \u00fcgyelethez, illetve urol\u00f3gushoz javasolt fordulni. F\u00e9rfiak h\u00fagy\u00fati panaszai eset\u00e9ben mindenk\u00e9ppen urol\u00f3gus felkeres\u00e9se aj\u00e1nlott. Komplik\u00e1lt h\u00fagyh\u00f3lyag-gyullad\u00e1s eset\u00e9n urol\u00f3giai vizsg\u00e1lat c\u00e9lszer\u0171 a komplik\u00e1l\u00f3 t\u00e9nyez\u0151 kezel\u00e9s\u00e9hez sz\u00fcks\u00e9ges t\u00e1rsszakm\u00e1k bevon\u00e1s\u00e1val.<br \/>\n A diagnosztika sor\u00e1n vizelet gyorsteszt vagy mikroszk\u00f3pos vizelet\u00fcled\u00e9k-anal\u00edzis t\u00f6rt\u00e9nik. A vizeletben jelenl\u00e9v\u0151 feh\u00e9rv\u00e9rsejt, nitrit gyullad\u00e1sra utal. Visszat\u00e9r\u0151 illetve komplik\u00e1lt fert\u0151z\u00e9s eset\u00e9n c\u00e9lszer\u0171 vizeletteny\u00e9szt\u00e9s is a k\u00f3rokoz\u00f3- \u00e9s annak antibiotikum-\u00e9rz\u00e9kenys\u00e9ge azonos\u00edt\u00e1sa \u00e9rdek\u00e9ben. N\u0151k eset\u00e9ben a vizsg\u00e1latra a genit\u00e1lis ter\u00fclet fert\u0151tlen\u00edt\u00e9se ut\u00e1n nyert k\u00f6z\u00e9psugaras vizelet, illetve kat\u00e9terrel nyert vizelet alkalmas (a fent eml\u00edtett anat\u00f3miai szitu\u00e1ci\u00f3 miatt), f\u00e9rfiak eset\u00e9ben spont\u00e1n \u00fcr\u00edtett k\u00f6z\u00e9psugaras vizelet megfelel\u0151.<br \/>\n A vizeletvizsg\u00e1lat mellett term\u00e9szetesen \u00e1ltal\u00e1nos fizik\u00e1lis vizsg\u00e1lat is t\u00f6rt\u00e9nik. Az alhas \u00e9s veset\u00e1j\u00e9k vizsg\u00e1lata sor\u00e1n alhasi \u00e9rz\u00e9kenys\u00e9get tapasztalunk, de h\u00fagyh\u00f3lyag-gyullad\u00e1s eset\u00e9n a veset\u00e1jak nem \u00e9rz\u00e9kenyek.<br \/>\n Tov\u00e1bbi kivizsg\u00e1l\u00e1sra (pl. v\u00e9rv\u00e9tel, ultrahang \u00e9s egy\u00e9b k\u00e9palkot\u00f3 vizsg\u00e1latok, urol\u00f3giai invaz\u00edv vizsg\u00e1latok \u2013 h\u00fagyh\u00f3lyag-t\u00fckr\u00f6z\u00e9s) komplik\u00e1lt h\u00f3lyaggyullad\u00e1s eset\u00e9ben lehet sz\u00fcks\u00e9g. \n<\/div><h2 class=\"tabtitle\">T\u00edpusok<\/h2>\n<div class=\"tabcontent\">\n<\/p>\n<li>Nem komplik\u00e1lt h\u00fagyh\u00f3lyag-gyullad\u00e1s<br \/>\n &#8211; egyszeri<br \/>\n &#8211; recid\u00edv (visszat\u00e9r\u0151)<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Komplik\u00e1lt h\u00fagyh\u00f3lyag-gyullad\u00e1s<\/li>\n<\/ul>\n<p>\n<\/div><h2 class=\"tabtitle\">Gy\u00f3gy\u00edt\u00e1s<\/h2>\n<div class=\"tabcontent\">\nNoha sokszor spont\u00e1n meggy\u00f3gyul, az akut, nem komplik\u00e1lt h\u00f3lyaggyullad\u00e1s eset\u00e9ben a helyi k\u00f3rokoz\u00f3-viszonyok ismeret\u00e9n alapul\u00f3 empirikus (azaz tapasztalati) antibiotikus kezel\u00e9s \u00e9s b\u0151 folyad\u00e9kfogyaszt\u00e1s javasolt 3-5 napig. A panaszok sokszor m\u00e1r a gy\u00f3gyszerszed\u00e9s m\u00e1snapj\u00e1n megsz\u0171nnek, azonban a ter\u00e1pia az orvos \u00e1ltal elrendelt id\u0151pontig folytatand\u00f3. Visszat\u00e9r\u0151, valamint komplik\u00e1lt gyullad\u00e1sok eset\u00e9n teny\u00e9szt\u00e9si eredm\u00e9ny alapj\u00e1n meghat\u00e1rozott antibiotikus kezel\u00e9s sz\u00fcks\u00e9ges. Komplik\u00e1lt gyullad\u00e1s eset\u00e9ben k\u00f3rh\u00e1zi felv\u00e9tel is sz\u00fcks\u00e9ges lehet, ennek sor\u00e1n a gyullad\u00e1s mellett a komplik\u00e1l\u00f3 t\u00e9nyez\u0151 p\u00e1rhuzamos kezel\u00e9se is n\u00e9lk\u00fcl\u00f6zhetetlen.<\/p>\n<p><strong>M\u0171t\u00e9ti kezel\u00e9s<\/strong><strong>: <\/strong>A h\u00fagyh\u00f3lyag-gyullad\u00e1s kezel\u00e9se nem m\u0171t\u00e9ti \u00faton t\u00f6rt\u00e9nik.<\/p>\n<p><strong>Orvosi ellen\u0151rz\u00e9s: <\/strong>Nem komplik\u00e1lt h\u00fagyh\u00f3lyag-gyullad\u00e1s eset\u00e9ben a t\u00fcnetek megsz\u0171nte eset\u00e9n nem sz\u00fcks\u00e9ges ellen\u0151rz\u00e9s. Visszat\u00e9r\u0151 fert\u0151z\u00e9sek eset\u00e9n javasolt kivizsg\u00e1l\u00e1s, egy\u00e9b hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151 kiz\u00e1r\u00e1sa \u00e9rdek\u00e9ben. Komplik\u00e1lt gyullad\u00e1s eset\u00e9ben a betegek urol\u00f3giai k\u00f6vet\u00e9se c\u00e9lszer\u0171.<\/p>\n<p>\n<\/div><h2 class=\"tabtitle\">Megel\u0151z\u00e9s<\/h2>\n<div class=\"tabcontent\">\nVisszat\u00e9r\u0151 esetekben a h\u00fagyh\u00f3lyag-gyullad\u00e1s megel\u0151z\u00e9s\u00e9re viselked\u00e9s-ter\u00e1pia (szexu\u00e1lis aktust k\u00f6vet\u0151 vizel\u00e9s), a h\u00fcvely laktobacillus-fl\u00f3r\u00e1j\u00e1nak helyre\u00e1ll\u00edt\u00e1sa, gy\u00f3gyn\u00f6v\u00e9nyek alkalmaz\u00e1sa(pl. t\u0151zeg\u00e1fonya-kivonat egyes bakt\u00e9riumok a h\u00fagyh\u00f3lyag fal\u00e1hoz val\u00f3 tapad\u00e1s\u00e1t g\u00e1tolja), illetve a leggyakoribb k\u00f3rokoz\u00f3, az Escherichia coli ellen az immunrendszert \u00e9rz\u00e9kenyebb\u00e9 tev\u0151, \u00fan. immunoakt\u00edv ter\u00e1pia javasolhat\u00f3.<\/p>\n<\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A h\u00fagyh\u00f3lyag heveny gyullad\u00e1sa az urol\u00f3gi\u00e1ban az egyik leggyakrabban el\u0151fordul\u00f3 fert\u0151z\u00e9ses megbeteged\u00e9s. A h\u00e1ziorvosok \u00e1ltal elrendelt antibiotikus kezel\u00e9sek 15%-a h\u00fagy\u00fati infekci\u00f3 miatt t\u00f6rt\u00e9nik. Megk\u00fcl\u00f6nb\u00f6ztet\u00fcnk nem komplik\u00e1lt \u00e9s komplik\u00e1lt akut h\u00fagyh\u00f3lyag-gyullad\u00e1st. a) Nem komplik\u00e1lt h\u00fagyh\u00f3lyag-gyullad\u00e1s (\u201efelf\u00e1z\u00e1s, h\u00f3lyaghurut\u201c) f\u0151k\u00e9nt fogamz\u00f3k\u00e9pes kor\u00fa, egy\u00e9bk\u00e9nt eg\u00e9szs\u00e9ges n\u0151kn\u00e9l fordul el\u0151. Anat\u00f3miai saj\u00e1toss\u00e1g miatt (a h\u00fagycs\u0151 k\u00f6zels\u00e9ge a bakt\u00e9riumokat tartalmaz\u00f3 h\u00fcvelyhez, illetve &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":316,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[782],"tags":[52,53,149,148,151,150],"class_list":["post-870","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enciklopedia","tag-cystitis-acuta","tag-holyag","tag-holyag-gyulladas","tag-holyaghurut","tag-hugyholyag-gyulladas","tag-veres-vizelet"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/870","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/316"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=870"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/870\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2520,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/870\/revisions\/2520"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=870"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=870"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=870"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}