{"id":797,"date":"2014-07-31T12:09:55","date_gmt":"2014-07-31T10:09:55","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/?p=797"},"modified":"2023-03-09T10:28:46","modified_gmt":"2023-03-09T09:28:46","slug":"heveny-prosztata-gyulladas-prostatitis-acuta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/2014\/07\/31\/heveny-prosztata-gyulladas-prostatitis-acuta\/","title":{"rendered":"Heveny prosztata gyullad\u00e1s"},"content":{"rendered":"

Betegs\u00e9g meghat\u00e1roz\u00e1s:<\/strong> A mirigyekben d\u00fas szervbe a h\u00fagycs\u00f6v\u00f6n vagy a v\u00e9r\u00e1ram \u00fatj\u00e1n bejut\u00f3 k\u00f3rokoz\u00f3k \u00e1ltal kiv\u00e1ltott heveny gyullad\u00e1sos folyamat. \u00c1ltal\u00e1ban aerob, Gram negat\u00edv bakt\u00e9riumok \u00e1ltal okozott betegs\u00e9g. Leggyakrabban E. coli fert\u0151z\u00e9s k\u00f6vetkezt\u00e9ben alakul ki, majd gyakoris\u00e1g sorrendj\u00e9ben ezt k\u00f6vetik a Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella \u00e9s Proteus t\u00f6rzsek.<\/p>\n

El\u0151fordul\u00e1s, hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151k (rizik\u00f3 faktorok): <\/strong>A serd\u00fcl\u0151 kor ut\u00e1n lev\u0151,50 \u00e9vesn\u00e9l fiatalabb f\u00e9rfiak leggyakrabban el\u0151fordul\u00f3 urol\u00f3giai betegs\u00e9ge a prosztatagyullad\u00e1s. Ennek szerencs\u00e9re sokkal ritk\u00e1bban jelentkez\u0151, s\u00falyos form\u00e1ja a heveny gyullad\u00e1s. A betegs\u00e9g pontos kialakul\u00e1s\u00e1nak mechanizmusa nem teljesen tiszt\u00e1zott. A gyullad\u00e1s l\u00e9trej\u00f6het a h\u00fagycs\u0151 fel\u0151l felsz\u00e1ll\u00f3 fert\u0151z\u00e9s \u00fatj\u00e1n, fert\u0151z\u00f6tt vizeletnek a prosztat\u00e1ba val\u00f3 vissza\u00e1raml\u00e1s\u00e1val, a v\u00e9gb\u00e9lben el\u0151fordul\u00f3 bakt\u00e9riumok a nyirokutakon \u00e1t t\u00f6rt\u00e9n\u0151 prosztat\u00e1ra terjed\u00e9s\u00e9vel \u00e9s szervezetben l\u00e9v\u0151 k\u00f3rokoz\u00f3k v\u00e9r\u00e1ram \u00fatj\u00e1n val\u00f3 terjed\u00e9s\u00e9vel. Leggyakrabban urol\u00f3giai endoszk\u00f3pos beavatkoz\u00e1sokat k\u00f6vet\u0151en, kat\u00e9tert visel\u0151kn\u00e9l \u00e9s kr\u00f3nikus prosztata-gyullad\u00e1sban szenved\u0151kn\u00e9l alakul ki.<\/p>\n

T\u00fcnetek, panaszok: <\/strong>S\u00falyos, az eg\u00e9sz szervezetet \u00e9rint\u0151 betegs\u00e9g, hidegr\u00e1z\u00e1ssal, magas l\u00e1zzal, gyenges\u00e9ggel, leverts\u00e9ggel. G\u00e1t- \u00e9s v\u00e9gb\u00e9lt\u00e1ji f\u00e1jdalom gyakori t\u00fcnet. \u00dan. irritat\u00edv- \u00e9s obstrukt\u00edv (elz\u00e1r\u00f3d\u00e1sos) panaszokat okoz. El\u0151bbire p\u00e9lda a s\u00fcrget\u0151 \u00e9s gyakori vizel\u00e9si inger, cs\u00edp\u0151-\u00e9g\u0151 vizelet\u00fcr\u00edt\u00e9s; ut\u00f3bbira a neh\u00e9zvizel\u00e9s, ak\u00e1r vizelet elakad\u00e1s is.<\/p>\n

Felismer\u00e9s: <\/strong>\u00c1ltal\u00e1nos fizik\u00e1lis vizsg\u00e1lat sz\u00fcks\u00e9ges, a prosztata tapint\u00e1si lelete ilyenkor rendk\u00edv\u00fcl \u00e9rz\u00e9keny, felpuhult d\u00fclmirigyet mutat. Ultrahang javasolt a vizeletretenci\u00f3 \u00e9s prosztatat\u00e1lyog kiz\u00e1r\u00e1s\u00e1ra. A laborat\u00f3riumi vizsg\u00e1latok k\u00f6r\u00e9ben a v\u00e9rv\u00e9teli leletek k\u00f6z\u00fcl a gyullad\u00e1sra jellemz\u0151 param\u00e9terek ellen\u0151rz\u00e9se \u00e9s a vizelet \u00fcled\u00e9k-vizsg\u00e1lata sz\u00fcks\u00e9ges. Prosztatamassz\u00e1zs, h\u00fagycs\u0151- \u00e9s h\u00f3lyagt\u00fckr\u00f6z\u00e9s, sz\u00f6vettani mintav\u00e9tel ellenjavallt. Heveny prosztatagyullad\u00e1s a PSA-\u00e9rt\u00e9ket m\u00f3dos\u00edtja, ez\u00e9rt ilyenkor onkol\u00f3giai k\u00f6vetkeztet\u00e9s levon\u00e1s\u00e1ra nem alkalmas.<\/p>\n

Fajt\u00e1k, t\u00edpusok, fokozatok: <\/strong>prosztata gyullad\u00e1s t\u00edpusai<\/p>\n

    \n
  1. kateg\u00f3ria: Akut bakteri\u00e1lis prosztatitisz<\/li>\n
  2. kateg\u00f3ria: Kr\u00f3nikus bakteri\u00e1lis prosztatitisz (vizsg\u00e1latokkal k\u00f3rokoz\u00f3 bakt\u00e9rium igazolhat\u00f3)<\/li>\n
  3. kateg\u00f3ria: Kr\u00f3nikus abakteri\u00e1lis prosztatitisz (kr\u00f3nikus kismedencei f\u00e1jdalom szindr\u00f3ma)
    \na) gyullad\u00e1sos forma (k\u00f3rokoz\u00f3 bakt\u00e9rium nem, csak a prosztatav\u00e1lad\u00e9kb\u00f3l kimutatott genny utal a fert\u0151z\u00e9ses eredetre)
    \nb) nem gyullad\u00e1sos (sem bakt\u00e9rium, sem genny nem mutathat\u00f3 ki a prosztatai v\u00e1lad\u00e9kb\u00f3l)<\/li>\n
  4. kateg\u00f3ria: T\u00fcnet n\u00e9lk\u00fcli gyullad\u00e1sos prosztatitisz (prosztatam\u0171t\u00e9t ut\u00e1ni sz\u00f6vettani vizsg\u00e1lat igazolja)<\/li>\n<\/ol>\n

    Nem m\u0171t\u00e9ti \/ konzervat\u00edv kezel\u00e9s: <\/strong>Sz\u00e9les hat\u00e1sspektrum\u00fa, a prosztat\u00e1ban megfelel\u0151 sz\u00f6veti szintet el\u00e9r\u0151 antibiotikum (pl. flurokinolon, potenc\u00edrozott penicillin-sz\u00e1rmaz\u00e9k, harmadik gener\u00e1ci\u00f3s cefalosporin) alkalmaz\u00e1sa sz\u00fcks\u00e9ges, az akut szakaszban parenter\u00e1lisan. A kr\u00f3nikus t\u00fcnetek kialakul\u00e1s\u00e1nak megel\u0151z\u00e9s\u00e9re \u00f6sszesen 4-6 hetes antibiotikumos kezel\u00e9s c\u00e9lszer\u0171, a kezdeti szakaszban alkalmazott injekci\u00f3s kezel\u00e9sr\u0151l tabletta szed\u00e9s\u00e9re \u00e1tt\u00e9rve. T\u00fcneti kezel\u00e9sk\u00e9nt: a vizel\u00e9s k\u00f6nny\u00edt\u00e9s\u00e9re prosztata-szelekt\u00edv alfa-blokkol\u00f3, f\u00e1jdalom- \u00e9s l\u00e1zcsillap\u00edt\u00e1sra nem szteroid gyullad\u00e1scs\u00f6kkent\u0151k javasoltak. Tov\u00e1bbi t\u00fcneti kezel\u00e9s az \u00fan. Arzberger-f\u00e9le lok\u00e1lis prosztata-h\u0171t\u00e9s.<\/p>\n

    M\u0171t\u00e9ti kezel\u00e9s:<\/strong>Teljes vizeletelakad\u00e1s eset\u00e9n h\u00fagycs\u0151-kat\u00e9ter alkalmaz\u00e1sa ellenjavallt, ilyen esetben epicystostomia sz\u00far\u00e1sa n\u00e9lk\u00fcl\u00f6zhetetlen. H\u00fagycs\u00f6v\u00f6n \u00e1t v\u00e9gzett beavatkoz\u00e1sok, prosztatabiopszia ker\u00fclend\u0151k. Prosztata t\u00e1lyog kialakul\u00e1sa eset\u00e9n a t\u00e1lyog megnyit\u00e1sa \u00e9s ki\u00fcr\u00edt\u00e9se sz\u00fcks\u00e9ges.<\/p>\n

    Orvosi ellen\u0151rz\u00e9sek: <\/strong>Kezdetben, az esetek t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9ben k\u00f3rh\u00e1zi kezel\u00e9s sz\u00fcks\u00e9ges, azt k\u00f6vet\u0151en j\u00e1r\u00f3beteg-rendel\u00e9sen k\u00f6vetend\u0151 a beteg.<\/p>\n

    Megel\u0151z\u00e9s: <\/strong>Tekintve, hogy leggyakrabban h\u00fagycs\u00f6v\u00f6n \u00e1t v\u00e9gzett m\u0171t\u00e9tek \u00e9s vizsg\u00e1latok, valamint prosztatabiopszia ut\u00e1n alakul ki, az ilyen jelleg\u0171 beavatkoz\u00e1sok megfelel\u0151 sterilit\u00e1s megtart\u00e1s\u00e1val, sz\u00fcks\u00e9g eset\u00e9n antibiotikum v\u00e9delm\u00e9ben v\u00e9gzend\u0151k.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Betegs\u00e9g meghat\u00e1roz\u00e1s: A mirigyekben d\u00fas szervbe a h\u00fagycs\u00f6v\u00f6n vagy a v\u00e9r\u00e1ram \u00fatj\u00e1n bejut\u00f3 k\u00f3rokoz\u00f3k \u00e1ltal kiv\u00e1ltott heveny gyullad\u00e1sos folyamat. \u00c1ltal\u00e1ban aerob, Gram negat\u00edv bakt\u00e9riumok \u00e1ltal okozott betegs\u00e9g. Leggyakrabban E. coli fert\u0151z\u00e9s k\u00f6vetkezt\u00e9ben alakul ki, majd gyakoris\u00e1g sorrendj\u00e9ben ezt k\u00f6vetik a Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella \u00e9s Proteus t\u00f6rzsek. El\u0151fordul\u00e1s, hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151k (rizik\u00f3 faktorok): A serd\u00fcl\u0151 kor ut\u00e1n …<\/p>\n","protected":false},"author":316,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[782],"tags":[17,12,14,10,16,11,15,13],"class_list":["post-797","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enciklopedia","tag-dullmirigy","tag-gyulladas","tag-nehez-vizeles","tag-prostata","tag-prostatitis","tag-prosztata","tag-prosztatitis","tag-vizeletelakadas"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/797","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/316"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=797"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/797\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4260,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/797\/revisions\/4260"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=797"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=797"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=797"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}