{"id":1521,"date":"2015-02-05T14:11:15","date_gmt":"2015-02-05T13:11:15","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/?p=1521"},"modified":"2015-08-25T16:17:54","modified_gmt":"2015-08-25T14:17:54","slug":"holyagkovesseg","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/2015\/02\/05\/holyagkovesseg\/","title":{"rendered":"H\u00f3lyagk\u00f6vess\u00e9g"},"content":{"rendered":"

Betegs\u00e9g meghat\u00e1roz\u00e1s<\/strong>
\nA h\u00fagyh\u00f3lyagban kialakult k\u0151 eset\u00e9ben besz\u00e9l\u00fcnk h\u00f3lyagk\u00f6vess\u00e9gr\u0151l. A h\u00f3lyagba azonban a fels\u0151-h\u00fagyutakb\u00f3l is ker\u00fclhetnek k\u00f6vek. Ezek \u00e1ltal\u00e1ban apr\u00f3bbak, spont\u00e1n ki\u00fcr\u00fclnek, a h\u00f3lyagban csak r\u00f6vid ideig tart\u00f3zkodnak.<\/p>\n

El\u0151fordul\u00e1s, hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151k<\/strong>
\nA h\u00f3lyagk\u00f6vess\u00e9g kialakul\u00e1s\u00e1t seg\u00edti a pang\u00f3 vizelet \u00e9s a hossz\u00fa ideig fenn\u00e1ll\u00f3 vizeletfert\u0151z\u00e9s, \u00e1ltal\u00e1ban id\u0151sebb korban jellemz\u0151, viszont bizonyos alapbetegs\u00e9gek mellett b\u00e1rmely \u00e9letkorban el\u0151fordulhat. Id\u0151sebb korban megnagyobbodott prosztata, cukorbetegs\u00e9g \u00e1ltal okozott idegrendszeri k\u00e1rosod\u00e1s, tart\u00f3s \u00e1gyhoz k\u00f6t\u00f6tts\u00e9g vezethetnek vizeletpang\u00e1shoz, ez\u00e1ltal k\u00f6vetkezm\u00e9nyes vizeletfert\u0151z\u00e9shez, majd h\u00fagyh\u00f3lyag k\u00f6vess\u00e9g kialakul\u00e1s\u00e1hoz. A h\u00f3lyag nem megfelel\u0151 m\u0171k\u00f6d\u00e9se (pl. gerincvel\u0151 s\u00e9r\u00fcl\u00e9s \u00e9s tov\u00e1bbi neurol\u00f3giai megbeteged\u00e9sek l\u00e1sd. 10-Detrusor areflexia) eset\u00e9n gyakran alakul ki k\u00f6vess\u00e9g. A h\u00f3lyagki\u00fcr\u00fcl\u00e9s tart\u00f3s akad\u00e1lyozotts\u00e1ga, pl. fejl\u0151d\u00e9si rendelleness\u00e9gek eset\u00e9ben, gyermekkorban is megfigyelhet\u00fcnk k\u0151k\u00e9pz\u0151d\u00e9st, azonban a rendszeres sz\u0171r\u00e9sek miatt ez egyre ritk\u00e1bban fordul el\u0151. Urol\u00f3giai beavatkoz\u00e1s k\u00f6vetkezt\u00e9ben is kialakulhat k\u0151k\u00e9pz\u0151d\u00e9sre hajlamos\u00edt\u00f3 \u00e1llapot pl. \u00faj h\u00f3lyag k\u00e9pz\u00e9s (Neoh\u00f3lyag) illetve h\u00f3lyag megnagyobb\u00edt\u00e1s (h\u00f3lyagaument\u00e1ci\u00f3) eset\u00e9ben. Tart\u00f3s kat\u00e9terviesel\u00e9s mellett is gyakran figyelhet\u00fcnk meg h\u00f3lyagk\u00f6veket. A h\u00f3lyagk\u00f6vek speci\u00e1lis csoportj\u00e1t k\u00e9pezik a kismedencei (pl. n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati, urol\u00f3giai) m\u0171t\u00e9teket k\u00f6vet\u0151en a benntmarad\u00f3 \u00e9s fel nem sz\u00edv\u00f3d\u00f3 fon\u00e1lon kialakul\u00f3 k\u00f6vek.<\/p>\n

T\u00fcnetek, panaszok<\/strong>
\nA panaszokat a k\u0151 illetve k\u00f6vek \u00e1ltal okozott mechanikai irrit\u00e1ci\u00f3 \u00e9s gyullad\u00e1s okozza, azonban el\u0151fordulhat panaszmentes h\u00f3lyagk\u00f6vess\u00e9g is. Leggyakoribb t\u00fcnet a h\u00f3lyagban, alhasban jelentkez\u0151 f\u00e1jdalom, mely \u00fcres h\u00f3lyag eset\u00e9n, mozg\u00e1s sor\u00e1n \u00e9s vizel\u00e9s alatt a legkifejezettebb \u2013 amikor a k\u00f6vek a h\u00f3lyagny\u00e1lkah\u00e1rty\u00e1t irrit\u00e1lj\u00e1k. K\u00eds\u00e9r\u0151 t\u00fcnete lehet a v\u00e9res vizelet (mikroszk\u00f3pos illetve makroszk\u00f3pos, azaz szemmel l\u00e1that\u00f3) \u00e9s a vizeletelakad\u00e1s, amikor a kisebb k\u00f6vek h\u00fagycs\u0151be ker\u00fclnek \u00e9s elz\u00e1rj\u00e1k a vizelet \u00fatj\u00e1t.<\/p>\n

Felismer\u00e9s<\/strong>
\nA beteg k\u00f3rt\u00f6rt\u00e9net\u00e9nek kik\u00e9rdez\u00e9se sor\u00e1n m\u00e1r f\u00e9ny der\u00fclhet a hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151kre \u00e9s a jellemz\u0151 panaszokra, amelyek felvethetik a h\u00f3lyagk\u00f6ves \u00e1llapot gyan\u00faj\u00e1t. Ezen fel\u00fcl sz\u00fcks\u00e9g van a vizelet vizsg\u00e1lat\u00e1ra (mikroszk\u00f3pos \u00e9s makroszk\u00f3pos v\u00e9rvizel\u00e9s, feh\u00e9rv\u00e9rsejtek, bakt\u00e9riumok jelenl\u00e9te a vizeletben, vizelet pH), \u00e9s k\u00e9palkot\u00f3 vizsg\u00e1latokra is. Telt h\u00f3lyag mellett v\u00e9gzett ultrahang (UH) vizsg\u00e1lat sor\u00e1n a h\u00f3lyagk\u0151 felismerhet\u0151, sug\u00e1rfog\u00f3 k\u00f6vek pedig r\u00f6ntgen (RTG) felv\u00e9telen is \u00e9szlelhet\u0151ek. H\u00f3lyagt\u00fckr\u00f6z\u00e9s eset\u00e9n egy\u00e9rtelm\u0171 diagn\u00f3zishoz jutunk, \u00e9s ez az elj\u00e1r\u00e1s a k\u00f6vek mennyis\u00e9g\u00e9nek \u00e9s m\u00e9ret\u00e9nek pontosabb meg\u00edt\u00e9l\u00e9s\u00e9t is lehet\u0151v\u00e9 teszi.<\/p>\n

Fajt\u00e1k, t\u00edpusok, fokozatok<\/strong>
\nA h\u00fagyh\u00f3lyag k\u00f6veket feloszthatjuk a hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151k \u00e9s a kialakul\u00e1s m\u00f3dja alapj\u00e1n (l\u00e1sd a kor\u00e1bban le\u00edrtakat), a k\u00f6vek \u00f6sszet\u00e9tele, valamint a m\u00e9ret\u00fck szerint.<\/p>\n

Nem m\u0171t\u00e9ti, konzervat\u00edv kezel\u00e9s<\/strong>
\nA m\u00e1r kialakult h\u00f3lyagk\u00f6vek eset\u00e9n gy\u00f3gyszeres, illetve egy\u00e9b konzervat\u00edv kezel\u00e9s nem j\u00f6n sz\u00f3ba. Kisebb k\u0151 eset\u00e9ben, f\u0151leg n\u0151kn\u00e9l sz\u00e1m\u00edthatunk spont\u00e1n k\u0151t\u00e1voz\u00e1sra.<\/p>\n

M\u0171t\u00e9ti kezel\u00e9s<\/strong>
\nA h\u00f3lyagk\u00f6vek elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1ra k\u00e9tf\u00e9le m\u0171t\u00e9ti megold\u00e1s lehets\u00e9ges a k\u00f6vek mennyis\u00e9g\u00e9t\u0151l, fajt\u00e1j\u00e1t\u00f3l (kem\u00e9nys\u00e9g\u00e9t\u0151l), illetve a beteg \u00e1ltal\u00e1nos \u00e1llapot\u00e1t\u00f3l, alkat\u00e1t\u00f3l, k\u00eds\u00e9r\u0151betegs\u00e9geit\u0151l \u00e9s preferenci\u00e1it\u00f3l f\u00fcgg\u0151en.
\nEndoszk\u00f3pos h\u00f3lyagk\u0151z\u00faz\u00e1s (transurethralis lithotripsia) eset\u00e9n a h\u00fagycs\u00f6v\u00f6n kereszt\u00fcl ker\u00fclnek \u00f6sszez\u00faz\u00e1sra majd elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sra a k\u00f6vek. Ennek felt\u00e9tele, hogy az als\u00f3 h\u00fagyutak szabadon \u00e1tj\u00e1rhat\u00f3ak legyenek, a k\u0151 \u00f6sszet\u00f6r\u00e9se ne jelentsen gondot (ne legyen nagyon kem\u00e9ny a k\u0151), illetve a k\u0151 ne legyen t\u00fal nagy (mert a sok k\u0151darabka elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa sor\u00e1n nagyobb es\u00e9ly van a h\u00fagycs\u0151 s\u00e9r\u00fcl\u00e9s\u00e9re). Ny\u00edlt h\u00f3lyagk\u0151-elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s (pl. nagy mennyis\u00e9g\u0171 vagy nagy m\u00e9ret\u0171 k\u0151) eset\u00e9n az alhason ejtett metsz\u00e9sb\u0151l a h\u00f3lyag megnyit\u00e1s\u00e1val t\u00e1vol\u00edtj\u00e1k el a k\u00f6veket. Mindkett\u0151 m\u0171t\u00e9t t\u00f6rt\u00e9nhet teljes, illetve gerincvel\u0151i \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9sben (spinalis anaesthesi\u00e1ban).<\/p>\n

Orvosi ellen\u0151rz\u00e9s<\/strong>
\nA fent eml\u00edtett hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151k \u00e9s alapbetegs\u00e9gek eset\u00e9n rendszeres urol\u00f3giai kontroll sz\u00fcks\u00e9ges, \u00edgy a h\u00f3lyagk\u0151 k\u00e9pz\u0151d\u00e9se, illetve ki\u00fajul\u00e1sa megel\u0151zhet\u0151, illetve id\u0151ben \u00e9szlelhet\u0151.<\/p>\n

Megel\u0151z\u00e9s<\/strong>
\nA megel\u0151z\u00e9s els\u0151sorban a fent le\u00edrt hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151k megsz\u00fcntet\u00e9s\u00e9t jelenti. \u00c1ltal\u00e1noss\u00e1gban javasolt a testmozg\u00e1s \u00e9s a b\u0151s\u00e9ges, egyenletesen elosztott folyad\u00e9kbevitel, mivel ekkor a h\u00f3lyagban, valamint a fels\u0151 h\u00fagyutakban is a k\u0151k\u00e9pz\u0151 anyagok koncentr\u00e1ci\u00f3ja cs\u00f6kken.<\/p>\n

Vizel\u00e9si panaszok jelentkez\u00e9se eset\u00e9n javasolt mihamarabb urol\u00f3gus szakorvoshoz fordulni, mert a k\u0151k\u00e9pz\u0151d\u00e9s a hajlamos\u00edt\u00f3 alapbetegs\u00e9g megfelel\u0151 id\u0151ben t\u00f6rt\u00e9n\u0151 felismer\u00e9s\u00e9vel megel\u0151zhet\u0151.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Betegs\u00e9g meghat\u00e1roz\u00e1s A h\u00fagyh\u00f3lyagban kialakult k\u0151 eset\u00e9ben besz\u00e9l\u00fcnk h\u00f3lyagk\u00f6vess\u00e9gr\u0151l. A h\u00f3lyagba azonban a fels\u0151-h\u00fagyutakb\u00f3l is ker\u00fclhetnek k\u00f6vek. Ezek \u00e1ltal\u00e1ban apr\u00f3bbak, spont\u00e1n ki\u00fcr\u00fclnek, a h\u00f3lyagban csak r\u00f6vid ideig tart\u00f3zkodnak. El\u0151fordul\u00e1s, hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151k A h\u00f3lyagk\u00f6vess\u00e9g kialakul\u00e1s\u00e1t seg\u00edti a pang\u00f3 vizelet \u00e9s a hossz\u00fa ideig fenn\u00e1ll\u00f3 vizeletfert\u0151z\u00e9s, \u00e1ltal\u00e1ban id\u0151sebb korban jellemz\u0151, viszont bizonyos alapbetegs\u00e9gek mellett b\u00e1rmely \u00e9letkorban el\u0151fordulhat. …<\/p>\n","protected":false},"author":316,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[782],"tags":[840,842,844],"class_list":["post-1521","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enciklopedia","tag-cystolitiasis-hu","tag-holyagko-hu","tag-kokepzodes-hu"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1521","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/316"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1521"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1521\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1522,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1521\/revisions\/1522"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1521"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1521"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1521"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}