{"id":1002,"date":"2014-09-05T12:18:58","date_gmt":"2014-09-05T10:18:58","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/?p=1002"},"modified":"2015-12-14T12:34:29","modified_gmt":"2015-12-14T11:34:29","slug":"wilms-tumor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/2014\/09\/05\/wilms-tumor\/","title":{"rendered":"Wilms-tumor"},"content":{"rendered":"<p>A Wilms tumor a leggyakrabban el\u0151fordul\u00f3 gyermekkori rosszindulat\u00fa vesedaganat.<br \/>\n<strong>Gyakoris\u00e1g \u00e9s eredet:<\/strong> A Wilms tumor a leggyakoribb gyermekkori hasi daganat. Az esetek t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9ben egy oldali elv\u00e1ltoz\u00e1s, de 5 %-ban el\u0151fordul k\u00e9toldali megjelen\u00e9s is. Az esetek 10 %-ban m\u00e1r a sz\u00fclet\u00e9skor jelen van a daganat. Gyakran kapcsol\u00f3dik fejl\u0151d\u00e9si rendelleness\u00e9gekhez, illetve szellemi fogyat\u00e9koss\u00e1ggal j\u00e1r\u00f3 elv\u00e1ltoz\u00e1sokhoz. A Wilms tumor h\u00e1tter\u00e9ben siker\u00fclt azonos\u00edtani egy a 11-es kromosz\u00f3m\u00e1n elhelyezked\u0151 g\u00e9nt (WT1 g\u00e9n). Ezen g\u00e9n meghib\u00e1sod\u00e1sa jelent\u0151s szerepet visz a daganat kialakul\u00e1s\u00e1t. Leggyakrabban 3 \u00e9ves kor k\u00f6r\u00fcl ker\u00fcl felismer\u00e9sre.<br \/>\n<strong>T\u00fcnetek:<\/strong> Leggyakrabban a hasban tapintott daganat miatt ker\u00fcl felismer\u00e9sre. \u00c1ltal\u00e1nos panaszokat okozhat f\u00e1jdalom, h\u00e1nyinger, fogy\u00e1s, fejl\u0151d\u00e9sben val\u00f3 elmarad\u00e1s. Az esetek t\u00f6bb mint negyed\u00e9ben figyelhet\u0151 meg magas v\u00e9rnyom\u00e1s. Ritk\u00e1bban v\u00e9res vizelet h\u00edvhatja fel a figyelmet a betegs\u00e9gre.<br \/>\n<strong>Kivizsg\u00e1l\u00e1s:<\/strong> Kiemelked\u0151 szerepe van a fizik\u00e1lis vizsg\u00e1latnak: a hasban tapinthat\u00f3 daganat felismer\u00e9s\u00e9nek. A daganat kiterjed\u00e9s\u00e9nek meg\u00edt\u00e9l\u00e9se c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l olcs\u00f3 \u00e9s gyors vizsg\u00e1lat a hasi ultrahang. Pontos felm\u00e9r\u00e9sre a hasi, kismedencei CT illetve MR vizsg\u00e1lat alkalmas. Sz\u00f6vettani mintav\u00e9telre csak abban az esetben van sz\u00fcks\u00e9g, ha az el\u0151zetes vizsg\u00e1latok alapj\u00e1n a daganat kiterjed\u00e9se miatt m\u0171t\u00e9tileg elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa nem lehets\u00e9ges. Ebben az esetben a sz\u00f6vettani vizsg\u00e1lat elengedhetetlen az esetleges sug\u00e1r-, vagy kemoter\u00e1pia tervez\u00e9s\u00e9hez. A hasi, kismedencei \u00e9s a mellkas CT vizsg\u00e1latnak az esetleges t\u00e1voli \u00e1tt\u00e9tek felkutat\u00e1s\u00e1ban is elvitathatatlan a jelent\u0151s\u00e9ge.<br \/>\n<strong>Fajt\u00e1i:<\/strong> A Wilms tumor sz\u00f6vettani k\u00e9pe v\u00e1ltozatos, agressz\u00edv \u00e9s kev\u00e9sb\u00e9 agressz\u00edv form\u00e1i ismertek. Oszt\u00e1lyoz\u00e1suk alapj\u00e1t a daganat kiterjed\u00e9se k\u00e9pezi. Az els\u0151 st\u00e1diumban a daganat a vese\u00e1llom\u00e1ny\u00e1n bel\u00fcl marad, m\u00edg a II. st\u00e1diumban a daganat \u00e9rintheti a vese ereit, vagy tokj\u00e1t, a III. st\u00e1diumban a daganat el\u00e9ri a k\u00f6rnyez\u0151 szerveket, vagy a hash\u00e1rty\u00e1t, helyi nyirokcsom\u00f3kat, IV. st\u00e1diumban t\u00e1voli \u00e1tt\u00e9tek vannak jelen, V. st\u00e1diumban pedig a daganat mindk\u00e9t ves\u00e9ben megtal\u00e1lhat\u00f3.<br \/>\n<strong>Kezel\u00e9s:<\/strong> A Wilms tumor kezel\u00e9se \u00f6sszetett. Els\u0151 l\u00e9p\u00e9s a daganatos vese radik\u00e1lis elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa kapcs\u00e1n utalunk a vese rosszindulat\u00fa daganatainak kezel\u00e9s\u00e9n\u00e9l le\u00edrtakra. I-II. st\u00e1diumban a seb\u00e9szi kezel\u00e9s kemoter\u00e1pi\u00e1val eg\u00e9sz\u00edtend\u0151 ki, mely t\u00f6bb k\u00e9sz\u00edtm\u00e9ny kombin\u00e1ci\u00f3j\u00e1b\u00f3l \u00e1ll (vincristin, dactinomycin), III-IV. st\u00e1diumban a kemoter\u00e1pia kieg\u00e9sz\u00edt\u00e9sre ker\u00fcl doxorubicinnel \u00e9s sug\u00e1rter\u00e1pia is sz\u00fcks\u00e9ges. Agressz\u00edv sz\u00f6vettani t\u00edpus\u00fa daganat illetve V. st\u00e1dium eset\u00e9n a kemoter\u00e1pia cyclophosphamiddal \u00e9s etoposiddal eg\u00e9sz\u00fcl ki. Amennyiben a vese m\u00e9regtelen\u00edt\u0151 funkci\u00f3ja jelent\u0151s m\u00e9rt\u00e9k\u0171 cs\u00f6kken\u00e9st szenved, m\u0171vesekezel\u00e9s v\u00e1lik sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9.<br \/>\nUt\u00f3k\u00f6vet\u00e9s: A hossz\u00fat\u00e1v\u00fa t\u00fal\u00e9l\u00e9s a kev\u00e9sb\u00e9 agressz\u00edv sz\u00f6vettani t\u00edpusok eset\u00e9n megk\u00f6zel\u00edti a 90 %-ot. Sajnos a fiatal korban alkalmazott kemoter\u00e1pi\u00e1s \u00e9s sug\u00e1rkezel\u00e9s id\u0151sebb korban is okozhat sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyeket.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A Wilms tumor a leggyakrabban el\u0151fordul\u00f3 gyermekkori rosszindulat\u00fa vesedaganat. Gyakoris\u00e1g \u00e9s eredet: A Wilms tumor a leggyakoribb gyermekkori hasi daganat. Az esetek t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9ben egy oldali elv\u00e1ltoz\u00e1s, de 5 %-ban el\u0151fordul k\u00e9toldali megjelen\u00e9s is. Az esetek 10 %-ban m\u00e1r a sz\u00fclet\u00e9skor jelen van a daganat. Gyakran kapcsol\u00f3dik fejl\u0151d\u00e9si rendelleness\u00e9gekhez, illetve szellemi fogyat\u00e9koss\u00e1ggal j\u00e1r\u00f3 elv\u00e1ltoz\u00e1sokhoz. A Wilms &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":316,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[782],"tags":[133],"class_list":["post-1002","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enciklopedia","tag-daganat"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1002","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/316"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1002"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1002\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2153,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1002\/revisions\/2153"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1002"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1002"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1002"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}