{"id":1000,"date":"2014-09-05T12:18:30","date_gmt":"2014-09-05T10:18:30","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/?p=1000"},"modified":"2015-12-14T13:35:58","modified_gmt":"2015-12-14T12:35:58","slug":"vesicoureteralis-reflux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/2014\/09\/05\/vesicoureteralis-reflux\/","title":{"rendered":"Ves\u00e9kbe val\u00f3 vizelet vissza\u00e1raml\u00e1s"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ves\u00e9kbe val\u00f3 vizelet vissza\u00e1raml\u00e1s &#8211; VUR<\/strong> (vesicoureteralis reflux)<br \/>\n<strong>Betegs\u00e9g meghat\u00e1roz\u00e1s:<\/strong> A h\u00fagyvezet\u00e9k h\u00fagyh\u00f3lyagba val\u00f3 ny\u00edl\u00e1s\u00e1nak velesz\u00fcletett vagy szerzett el\u00e9gtelens\u00e9ge miatt a vizelet \u2013 az \u00e9lettani ir\u00e1ny\u00e1t\u00f3l elt\u00e9r\u0151en &#8211; a h\u00fagyh\u00f3lyagb\u00f3l a h\u00fagyvezet\u00e9k fel\u00e9 vissza\u00e1ramlik.<br \/>\n<strong>El\u0151fordul\u00e1s, hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151k (rizik\u00f3 faktorok): <\/strong>Az els\u0151dleges VUR \u00e1ltal\u00e1ban csak m\u00e1s, felmer\u00fcl\u0151 urol\u00f3giai panaszok kivizsg\u00e1l\u00e1sa sor\u00e1n ker\u00fcl felismer\u00e9sre, ez\u00e9rt a betegs\u00e9g el\u0151fordul\u00e1si ar\u00e1ny\u00e1nak meghat\u00e1roz\u00e1sa a lakoss\u00e1gon bel\u00fcl nagyon neh\u00e9z; 0.4 \u00e9s 1.8% k\u00f6z\u00f6tt van a gyermek lakoss\u00e1gban. A hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151k k\u00f6z\u00f6tt szerepelhetnek: 1.) els\u0151dleges (velesz\u00fcletett) forma eset\u00e9n: a h\u00fagyh\u00f3lyag, ill. a h\u00fagyvezet\u00e9k fejl\u0151d\u00e9si rendelleness\u00e9gei (pl. a h\u00fagyh\u00f3lyag izomzat\u00e1nak elt\u00e9r\u00e9sei, kett\u0151s h\u00fagyvezet\u00e9k, rendellenesen elhelyezked\u0151 h\u00fagyvezet\u00e9k, velesz\u00fcletett h\u00fagyvezet\u00e9ks\u00e9rv), 2.) m\u00e1sodlagos (szerzett) forma eset\u00e9n: h\u00fagyh\u00f3lyaggyullad\u00e1s k\u00f6vetkezt\u00e9ben kialakul\u00f3 vizeny\u0151, a h\u00f3lyagfal izomzat\u00e1nak \u201egerend\u00e1zott\u00e1\u201d alakul\u00e1sa egy\u00e9b okok k\u00f6vetkezt\u00e9ben, ill. m\u0171t\u00e9tek, endoszk\u00f3pos als\u00f3 h\u00fagy\u00fati (f\u0151leg a h\u00fagyh\u00f3lyagon v\u00e9gzett) beavatkoz\u00e1sok ut\u00e1n gyakoribb.<br \/>\n<strong>Panaszok, t\u00fcnetek: <\/strong>A beteg panaszai lehetnek veset\u00e1ji panaszok, visszat\u00e9r\u0151 h\u00fagy\u00fati fert\u0151z\u00e9sek, csecsem\u0151korban nem megfelel\u0151 s\u00falygyarapod\u00e1s, vizel\u00e9skor jelentkez\u0151 der\u00e9kt\u00e1ji f\u00e1jdalom. A t\u00fcnetek k\u00f6z\u00f6tt szerepelnek: l\u00e1z, gennyvizel\u00e9s, h\u00e1nyinger, h\u00e1ny\u00e1s.<br \/>\n<strong>Felismer\u00e9s:<\/strong> A diagn\u00f3zis fel\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1hoz sz\u00fcks\u00e9ges a fizik\u00e1lis vizsg\u00e1lat, \u00e1ltal\u00e1nos \u00e9s speci\u00e1lis kontrasztanyagos dinamikus ultrahang, v\u00e9n\u00e1ba adott kontrasztanyaggal a h\u00fagyutak \u201efest\u00e9se\u201d (intrav\u00e9n\u00e1s urogr\u00e1fia), a h\u00fagyh\u00f3lyag ellent\u00e9tes ir\u00e1nyb\u00f3l \u2013 a h\u00fagycs\u0151 fel\u0151l \u2013 val\u00f3 \u201efest\u00e9se\u201d (retrogr\u00e1d cystogr\u00e1fia), mictioscystourethrogr\u00e1fia(annak a meg\u00e1llap\u00edt\u00e1sa, hogy a h\u00fagyh\u00f3lyagb\u00f3l van-e vizelet vissza\u00e1raml\u00e1s a ves\u00e9k fel\u00e9, \u00e9s ha igen, az milyen m\u00e9rt\u00e9k\u0171).<br \/>\n<strong>Fajt\u00e1k, t\u00edpusok, fokozatok: <\/strong>Megk\u00fcl\u00f6nb\u00f6ztet\u00fcnk velesz\u00fcletett (els\u0151dleges) \u00e9s szerzett (m\u00e1sodlagos) form\u00e1t \u2013 ld. fent. A betegs\u00e9g s\u00falyoss\u00e1g\u00e1nak t\u00f6bb fokozata van (az emelked\u0151 sz\u00e1mok az egyre s\u00falyosabb form\u00e1t jel\u00f6lik:<br \/>\n&#8211; I. a vizelet a h\u00fagyvezet\u00e9k legals\u00f3 r\u00e9sz\u00e9be csak magas h\u00fagyh\u00f3lyagon bel\u00fcli nyom\u00e1s eset\u00e9n \u00e1ramlik vissza<br \/>\n&#8211; II. a vissza\u00e1raml\u00e1s magas nyom\u00e1son az h\u00fagyvezet\u00e9k k\u00f6z\u00e9ps\u0151 vagy fels\u0151 harmad\u00e1ba jut<br \/>\n&#8211; III. a vizelet feljut a ves\u00e9be, de azon komolyabb szerkezeti elv\u00e1ltoz\u00e1st nem okoz<br \/>\n&#8211; IV. a vissza\u00e1raml\u00f3 vizelet az \u00e9rintett oldalon vese \u00fcregrendszeri t\u00e1gulatot hoz l\u00e9tre<br \/>\n&#8211; V. pusztult, kit\u00e1gult vese\u00e1llom\u00e1ny<br \/>\n<strong>Nem m\u0171t\u00e9ti \/ konzervat\u00edv kezel\u00e9s<\/strong>: A t\u00e1rsult probl\u00e9m\u00e1k (fert\u0151z\u00e9sek) gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9se lehets\u00e9ges antibiotikumokkal.<br \/>\n<strong>M\u0171t\u00e9ti kezel\u00e9s: <\/strong>M\u0171t\u00e9ti kezel\u00e9sk\u00e9nt v\u00e9gezhet\u0151 a h\u00fagyvezet\u00e9k(ek) h\u00f3lyagba val\u00f3 \u00fajra be\u00fcltet\u00e9se (neoimplant\u00e1ci\u00f3ja), endoszk\u00f3pos suburethralissz\u00e1jad\u00e9k k\u00f6r\u00fcli instill\u00e1ci\u00f3 (a h\u00fagyvezet\u00e9kek besz\u00e1jadz\u00e1sai mell\u00e9, a h\u00fagyh\u00f3lyag ny\u00e1lkah\u00e1rty\u00e1ja al\u00e1 fecskendeznek egy alaktart\u00f3 anyagot, amely a h\u00fagyh\u00f3lyagban kialakul\u00f3 nyom\u00e1s hat\u00e1s\u00e1ra a ny\u00edl\u00e1shoz fesz\u00fcl, szelepk\u00e9nt lez\u00e1rva a vissza\u00e1raml\u00e1s \u00fatj\u00e1t).<br \/>\n<strong>Orvosi ellen\u0151rz\u00e9sek: <\/strong>Ki\u00fajul\u00e1s eset\u00e9n \u00fajb\u00f3li m\u0171t\u00e9t \u00e9s antibiotikus kezel\u00e9s sz\u00fcks\u00e9ges, ez\u00e9rt gyakori szakorvosi ellen\u0151rz\u00e9s javasolt. A betegs\u00e9g gy\u00f3gyul\u00e1s\u00e1nak es\u00e9lyei j\u00f3k, sokszor kisgyermekkorban spont\u00e1n helyre\u00e1ll. M\u0171t\u00e9ti kezel\u00e9st k\u00f6vet\u0151en rendszeres urol\u00f3giai k\u00f6vet\u00e9s sz\u00fcks\u00e9ges. Antibiotikus kezel\u00e9s eset\u00e9n urol\u00f3giai vagy nefrol\u00f3giai gondoz\u00e1s sz\u00fcks\u00e9ges.<br \/>\n<strong>Megel\u0151z\u00e9s: <\/strong>A betegs\u00e9g ki\u00fajul\u00e1sa megel\u0151zhet\u0151 rendszeres urol\u00f3giai gondoz\u00e1ssal.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ves\u00e9kbe val\u00f3 vizelet vissza\u00e1raml\u00e1s &#8211; VUR (vesicoureteralis reflux) Betegs\u00e9g meghat\u00e1roz\u00e1s: A h\u00fagyvezet\u00e9k h\u00fagyh\u00f3lyagba val\u00f3 ny\u00edl\u00e1s\u00e1nak velesz\u00fcletett vagy szerzett el\u00e9gtelens\u00e9ge miatt a vizelet \u2013 az \u00e9lettani ir\u00e1ny\u00e1t\u00f3l elt\u00e9r\u0151en &#8211; a h\u00fagyh\u00f3lyagb\u00f3l a h\u00fagyvezet\u00e9k fel\u00e9 vissza\u00e1ramlik. El\u0151fordul\u00e1s, hajlamos\u00edt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151k (rizik\u00f3 faktorok): Az els\u0151dleges VUR \u00e1ltal\u00e1ban csak m\u00e1s, felmer\u00fcl\u0151 urol\u00f3giai panaszok kivizsg\u00e1l\u00e1sa sor\u00e1n ker\u00fcl felismer\u00e9sre, ez\u00e9rt a betegs\u00e9g &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":316,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[782],"tags":[135,1518,132],"class_list":["post-1000","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enciklopedia","tag-hugyuti-rendellenesseg","tag-vesicoureteralis-reflux","tag-vur"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1000","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/316"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1000"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1000\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2159,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1000\/revisions\/2159"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1000"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1000"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1000"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}