{"id":315,"date":"2014-03-11T09:08:46","date_gmt":"2014-03-11T09:08:46","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/?page_id=315"},"modified":"2023-05-26T12:22:53","modified_gmt":"2023-05-26T10:22:53","slug":"endoscopos-tevekenyseg","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/altalanos-informaciok\/szakmai-profilok\/endoscopos-tevekenyseg\/","title":{"rendered":"Endoscopos tev\u00e9kenys\u00e9g"},"content":{"rendered":"

Klinik\u00e1nkon k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 diagnosztikus \u00e9s ter\u00e1pi\u00e1s endoscopos vizsg\u00e1latokat v\u00e9gz\u00fcnk, fekv\u0151-, \u00e9s ambul\u00e1ns betegek sz\u00e1m\u00e1ra. Ezen k\u00edv\u00fcl az endoscopia az egyetemi oktat\u00e1snak, a postgradualis k\u00e9pz\u00e9snek \u00e9s a szakvizsga el\u0151tt \u00e1ll\u00f3 diplom\u00e1sok felk\u00e9sz\u00edt\u00e9s\u00e9nek is r\u00e9sze. A beavatkoz\u00e1sokra a kezel\u0151orvos \u00e1ltal k\u00e9rt id\u0151pontban ker\u00fcl sor, melyet a kezel\u0151orvos egyeztet a p\u00e1cienssel.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Tov\u00e1bb a Szakrendel\u00e9sekhez \u2192<\/a><\/p>\n

Az endoscopos diagnosztikus \u00e9s ter\u00e1pi\u00e1s beavatkoz\u00e1sok sor\u00e1n vagy term\u00e9szetes testny\u00edl\u00e1son (pl. h\u00fagycs\u0151), vagy legfeljebb 1-2 cm-es b\u0151rmetsz\u00e9sen \u00e1t bevezetett cs\u0151szer\u0171 m\u0171szerekkel k\u00f6zel\u00edtj\u00fck meg a sz\u00fcks\u00e9ges ter\u00fcletet.<\/p>\n

Az endoscopos ambulancia:<\/strong><\/h4>\n

Az endoscopos laborat\u00f3riumban dolgoz\u00f3 orvosok oszt\u00e1lyos munk\u00e1juk mellett l\u00e1tj\u00e1k el az endoscopos tev\u00e9kenys\u00e9get, az \u00e1lland\u00f3 szem\u00e9lyzet a szakasszisztensekb\u0151l \u00e1ll.\u00a0A vizsg\u00e1latok az endoscopos ambul\u00e1ns helyis\u00e9gben \u00e9s a R\u00f6ntgen m\u0171t\u0151ben t\u00f6rt\u00e9nnek. A vizsg\u00e1latok t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9re el\u0151zetes helybiztos\u00edt\u00e1s alapj\u00e1n ker\u00fcl sor, a kapacit\u00e1s b\u0151v\u00fcl\u00e9se lehet\u0151v\u00e9 teszi azonban, hogy a cystoscopia el\u0151jegyz\u00e9s n\u00e9lk\u00fcl t\u00f6rt\u00e9nj\u00e9k. A s\u00fcrg\u0151s vizsg\u00e1latokat soron k\u00edv\u00fcl v\u00e9gezz\u00fck el.<\/p>\n

A Klinik\u00e1r\u00f3l \u00e9s az ambulanci\u00e1r\u00f3l \u00e9rkez\u0151 betegeket a vizsg\u00e1latot k\u00e9r\u0151 orvos t\u00e1j\u00e9koztatja a vizsg\u00e1lat menet\u00e9r\u0151l \u00e9s vesz\u00e9lyeir\u0151l. A beteg a vizsg\u00e1latba val\u00f3 beleegyez\u00e9s\u00e9t a k\u00e9r\u0151lapon al\u00e1\u00edr\u00e1s\u00e1val igazolja. Az ambul\u00e1ns vizsg\u00e1latr\u00f3l r\u00f6gt\u00f6n \u00edrott eredm\u00e9nyt kap a p\u00e1ciens.<\/p>\n

Urol\u00f3gi\u00e1ban haszn\u00e1latos endoszk\u00f3pok, eszk\u00f6z\u00f6k, berendez\u00e9sek:<\/strong><\/h4>\n

A korszer\u0171 endoszk\u00f3pok hidegf\u00e9ny\u0171 (k\u00fcls\u0151 f\u00e9nyforr\u00e1s f\u00e9ny\u00e9t \u00fcvegsz\u00e1l k\u00e1belen vezetik a k\u00edv\u00e1nt szervig), nagy l\u00e1t\u00f3sz\u00f6g\u0171 optik\u00e1val rendelkez\u0151 m\u0171szerek. Klinik\u00e1nkon rendelkez\u00e9sre \u00e1ll ezen fel\u00fcl \u00fan. flexibilis cystoscop is, amely lehet\u0151v\u00e9 teszi, hogy a f\u00e9rfi h\u00fagycs\u0151 term\u00e9szetes kanyarulatait az eszk\u00f6z is k\u00f6veti, \u00edgy kisebb a s\u00e9r\u00fcl\u00e9s vesz\u00e9lye, \u00e9s kev\u00e9sb\u00e9 kellemetlen a beavatkoz\u00e1s. Az endoscopok alkalmaz\u00e1sa lehet\u0151v\u00e9 teszi a vizeletgy\u0171jt\u0151- \u00e9s elvezet\u0151 rendszer k\u00f6zvetlen megtekint\u00e9s\u00e9t a k\u00fcls\u0151 h\u00fagycs\u0151ny\u00edl\u00e1st\u00f3l a ves\u00e9ig (endoscopos elj\u00e1r\u00e1s), illetve a has\u00fcregi vagy a hash\u00e1rtya m\u00f6g\u00f6tt (retroperitoneumban) l\u00e9v\u0151 szervek minim\u00e1lisan invaz\u00edv megk\u00f6zel\u00edt\u00e9s\u00e9t (laparoscopos elj\u00e1r\u00e1s). Az endoscopos vizsg\u00e1latokhoz engedhetetlen a r\u00f6ntgen k\u00e9sz\u00fcl\u00e9k haszn\u00e1lata.<\/p>\n

Endourol\u00f3giai beavatkoz\u00e1sok:<\/strong><\/h4>\n
Cystoscopia (h\u00f3lyagt\u00fckr\u00f6z\u00e9s):<\/h5>\n

A leggyakrabban v\u00e9gzett endourol\u00f3giai beavatkoz\u00e1s a h\u00f3lyagt\u00fckr\u00f6z\u00e9s. Cystoscopi\u00e1t v\u00e9rvizel\u00e9s, tart\u00f3s h\u00fagyh\u00f3lyaggyullad\u00e1s, idegen test, h\u00f3lyagtumor miatt ambul\u00e1nsan v\u00e9gz\u00fcnk.<\/p>\n

– Milyen vesz\u00e9llyel j\u00e1rhat a cystoscopia, mik a lehets\u00e9ges sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek?<\/em><\/p>\n

Ritk\u00e1n, de el\u0151fordulhat, hogy a vizsg\u00e1lat sor\u00e1n megs\u00e9r\u00fclhet a h\u00fagycs\u0151 vagy a bels\u0151 z\u00e1r\u00f3izom. Ez f\u0151leg f\u00e9rfi betegn\u00e9l gyakoribb, ilyenkor v\u00e9rz\u00e9s l\u00e9p fel, amely spont\u00e1n, r\u00f6vid id\u0151n bel\u00fcl megsz\u0171nik. Fontos a beavatkoz\u00e1s el\u0151tt t\u00e1j\u00e9koztatni a kezel\u0151 orvost esetleges v\u00e9rz\u00e9kenys\u00e9get okoz\u00f3 betegs\u00e9gr\u0151l, vagy v\u00e9ralvad\u00e1sg\u00e1tl\u00f3 gy\u00f3gyszer szed\u00e9s\u00e9r\u0151l. Ismeretlen gy\u00f3gyszerallergia (pl. Lidocain, j\u00f3d) eset\u00e9n a beadott \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u0151 vagy a lemos\u00e1shoz haszn\u00e1latos szer provok\u00e1lhat olyan allergi\u00e1s reakci\u00f3t, amely kezel\u00e9st ig\u00e9nyel.<\/p>\n

Retrogr\u00e1d pyelographia (h\u00fagycs\u00f6v\u00f6n kereszt\u00fcl v\u00e9gzett h\u00fagyvezet\u00e9k felt\u00f6lt\u00e9s kontrasztanyaggal, r\u00f6ntgen ellen\u0151rz\u00e9s mellett):<\/h5>\n

A retrogr\u00e1d vizsg\u00e1latot mindig h\u00f3lyagt\u00fckr\u00f6z\u00e9s el\u0151zi meg. A retrogr\u00e1d \u00faton v\u00e9gzett h\u00fagyvezet\u00e9k felt\u00f6lt\u00e9sre m\u00e1s nem invaz\u00edv elj\u00e1r\u00e1ssal (pl. ultrahang, computeres tomogr\u00e1fia, m\u00e1gneses rezonanci\u00e1s vizsg\u00e1lattal) nem meg\u00e1llap\u00edthat\u00f3 ur\u00e9ter-, vagy vese elt\u00e9r\u00e9s miatt ker\u00fcl sor. A vizsg\u00e1lat az ur\u00e9ter \u00e9s a vese \u00e1llapot\u00e1nak tiszt\u00e1z\u00e1sa miatt t\u00f6rt\u00e9nik. Legt\u00f6bbsz\u00f6r be\u00e9kelt k\u0151, ritk\u00e1bban h\u00fagyvezet\u00e9k daganat vagy k\u00f6rnyezeti nyom\u00e1sfokoz\u00f3d\u00e1s (compressio) okozza az ur\u00e9ter elz\u00e1r\u00f3d\u00e1s\u00e1t. Ha hidegr\u00e1z\u00e1s, l\u00e1z jelentkezik, aj\u00e1nlatos a vizeletet elvezetni ur\u00e9terkat\u00e9ter (stent) felvezet\u00e9s\u00e9vel, vagy a ves\u00e9b\u0151l a b\u0151r\u00f6n \u00e1t a k\u00fclvil\u00e1g fel\u00e9 -percutan nephrostoma k\u00e9pz\u00e9s\u00e9vel. Veseelz\u00e1r\u00f3d\u00e1s eset\u00e9n el\u0151sz\u00f6r retrogr\u00e1d pyelographi\u00e1t v\u00e9gz\u00fcnk \u00e9s csak ezt k\u00f6vet\u0151en stentelj\u00fck az ur\u00e9tert (dupla J, mono J, ur\u00e9ter kat\u00e9terrel). Kett\u0151s-J stent felvezet\u00e9s\u00e9re akkor ker\u00fcl sor, ha hosszabb id\u0151re kell elvezetni a vizeletet, pl.: ESWL ut\u00e1n, terhess\u00e9g sor\u00e1n fell\u00e9p\u0151 vesemedence gyullad\u00e1s, retroperitonealis fibrosis, tumorcompressio.<\/p>\n

– Milyen vessz\u00e9llyel j\u00e1rhat a retrogr\u00e1d pyelographia?<\/em><\/p>\n

Ritk\u00e1n, de el\u0151fordulhat h\u00fagyvezet\u00e9k s\u00e9r\u00fcl\u00e9s, kontrasztanyag allergia, vesemedence gyullad\u00e1s.<\/p>\n

Transurethralis m\u0171t\u00e9tek:<\/strong><\/h4>\n
Urethrotomia interna:<\/h5>\n

Urethrotomi\u00e1t akkor kell v\u00e9gezn\u00fcnk, ha a betegnek olyan fok\u00fa h\u00fagycs\u0151sz\u0171k\u00fclete van, amely akad\u00e1lyozza a vizelet \u00fcr\u00edt\u00e9s\u00e9t, vagy akkor, ha h\u00f3lyagt\u00fckr\u00f6z\u00e9st, kat\u00e9terez\u00e9st, illetve resectoscop felvezet\u00e9st akarunk kivitelezni, azonban sz\u0171k\u00fclet miatt nem tudjuk az eszk\u00f6zt a h\u00f3lyagba juttatni. A beavatkoz\u00e1st szemkontroll mellett hidegk\u00e9ssel v\u00e9gezz\u00fck.
\nA sz\u0171k\u00fclet oka lehet fejl\u0151d\u00e9si rendelleness\u00e9g, gyullad\u00e1s, gonorrhoea, s\u00e9r\u00fcl\u00e9s, el\u0151z\u0151 m\u0171t\u00e9t.
\nA beavatkoz\u00e1s ut\u00e1n sajnos gyakori a visszat\u00e9r\u0151 sz\u0171k\u00fclet (recid\u00edva). T\u00f6bbsz\u00f6ri recid\u00edva eset\u00e9n aj\u00e1nlatos a ny\u00edlt rekonstrukci\u00f3s h\u00fagycs\u0151m\u0171t\u00e9t elv\u00e9gz\u00e9se.<\/p>\n

Transurethralis prosztata resectio (TURP):<\/h5>\n

Hatvan grammn\u00e1l kisebb prosztata adenoma (BPH), vagy prosztata daganat palliat\u00edv kezel\u00e9se eset\u00e9n a prosztata transurethralis resecti\u00f3 (TURP) ny\u00fajtja a legjobb eredm\u00e9nyeket. J\u00f3indulat\u00fa prosztata megnagyobbod\u00e1s eset\u00e9n a resectio sor\u00e1n k\u00f6rk\u00f6r\u00f6sen (a prosztata seb\u00e9szi tokj\u00e1ig) apr\u00f3 szeletekben elt\u00e1vol\u00edtjuk a hyperplasi\u00e1s sz\u00f6vetet. A m\u0171t\u00e9t alatt nagyon fontos a sz\u00f6vethat\u00e1rok pontos megtart\u00e1sa \u00e9s a gondos v\u00e9rz\u00e9scsillap\u00edt\u00e1s. Rosszindulat\u00fa prosztata daganat miatt v\u00e9gezett palliat\u00edv kezel\u00e9s eset\u00e9n csak arra t\u00f6reksz\u00fcnk, hogy a prosztat\u00e1n bel\u00fcl olyan j\u00e1ratot k\u00e9pezz\u00fcnk, amely biztos\u00edtja az akad\u00e1lytalan vizel\u00e9st. A m\u0171t\u00e9t befejezt\u00e9vel v\u00e9rz\u00e9scsillap\u00edt\u00e1s c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l ballonkat\u00e9tert helyez\u00fcnk be n\u00e9h\u00e1ny napra.<\/p>\n

Lehets\u00e9ges sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek: prosztatatok-perforatio, v\u00e9rz\u00e9s, TUR-syndroma. Ezen ut\u00f3bbi sz\u00f6v\u0151dm\u00e9ny extr\u00e9m ritk\u00e1n fordul el\u0151, l\u00e9nyege: a megny\u00edlt v\u00e9n\u00e1kon \u00e1t a kering\u00e9sbe jutott hypoozmotikus mos\u00f3folyad\u00e9k haemoliz\u00e1lja a v\u00f6r\u00f6sv\u00e9rtesteket, amelynek k\u00f6vetkezt\u00e9ben a v\u00f6r\u00f6sv\u00e9rtestek sz\u00e9tesnek, \u00edgy v\u00e9rszeg\u00e9nys\u00e9g alakul ki. A sz\u00e9tesett v\u00f6r\u00f6sv\u00e9rtestek darabjai a vese tubulusaiba ker\u00fclnek, ahol \u00e1tmeneti veseel\u00e9gtelens\u00e9get okoznak (tubularis nekr\u00f3zis). A TUR k\u00e9s\u0151i sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyei k\u00f6z\u00f6tt a h\u00f3napokig tart\u00f3 gennyvizel\u00e9s mellett ritk\u00e1n vizelet elcsepeg\u00e9s, h\u00fagycs\u0151-, \u00e9s a h\u00fagyh\u00f3lyagnyak-sz\u0171k\u00fclet fordulhat el\u0151.<\/p>\n

Transurethralis h\u00fagyh\u00f3lyagtumor elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s (TUR-tu ves urin):<\/h5>\n

A m\u0171t\u00e9tet v\u00e9gezhetj\u00fck diagnosztikus, ter\u00e1pi\u00e1s \u00e9s palliat\u00edv c\u00e9lb\u00f3l.A diagnosztik\u00e1ban meg kell hat\u00e1roznunk a tumor st\u00e1dium\u00e1t (T) \u00e9s a sz\u00f6vettani malignit\u00e1si fokozat\u00e1t (G). Ez az\u00e9rt sz\u00fcks\u00e9ges, hogy ki tudjuk v\u00e1lasztatni a megfelel\u0151 ter\u00e1pi\u00e1t.<\/p>\n

A fel\u00fcletes tumorok gy\u00f3gykezel\u00e9se transurethralis resecti\u00f3val t\u00f6rt\u00e9nik. A m\u00e9lybe terjed\u0151 daganatok, amelyek a h\u00f3lyag izomzat\u00e1ra is r\u00e1terjednek, a h\u00fagyh\u00f3lyag radik\u00e1lis elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1val (cystectomia) kezelend\u0151k. A k\u00f6rnyez\u0151 sz\u00f6vetekre is \u00e1tterjed\u0151 tumorok eset\u00e9n csak palliat\u00edv transurethralis elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s j\u00f6het sz\u00f3ba, v\u00e9rz\u00e9scsillap\u00edt\u00e1s vagy a h\u00f3lyag \u0171rter\u00e9nek megnagyobb\u00edt\u00e1sa c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l.\u00a0<\/p>\n

H\u00fagyh\u00f3lyag tumor eset\u00e9n a beteget h\u00e1romhavonta h\u00f3lyagt\u00fckr\u00f6z\u00e9ssel kell ellen\u0151rizni.<\/p>\n

Diagnosztikus ur\u00e9ter t\u00fckr\u00f6z\u00e9s \u00e9s eszk\u00f6z\u00f6s k\u0151elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s az ur\u00e9terb\u0151l (Ureterorenoscopia, URS):\u00a0<\/h5>\n

A beavatkoz\u00e1s az ur\u00e9terben elakadt k\u0151-, ur\u00e9ter tumor-, ismeretlen eredet\u0171 v\u00e9rvizel\u00e9s miatt, gerinc\u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9sben t\u00f6rt\u00e9nik.<\/p>\n

A vizsg\u00e1lat leggyakrabban speci\u00e1lis k\u0151metsz\u0151 helyzetben, a h\u00fagycs\u00f6v\u00f6n \u00e9s a h\u00fagyh\u00f3lyagon kereszt\u00fcl zajlik. A megfelel\u0151 ur\u00e9tersz\u00e1jad\u00e9kon \u00e1t felhatolunk az ur\u00e9terbe, ahol j\u00f3l lehet t\u00e1j\u00e9koz\u00f3dni a h\u00fagycs\u00f6v\u00f6n kereszt\u00fcl felvezetett eszk\u00f6zzel. Bizonyos esetekben nem tudunk az ur\u00e9ter lumen\u00e9ben el\u0151re jutni. Ilyen t\u00f6rt\u00e9nhet pl., amikor t\u00fal mobilis az ur\u00e9ter, amely felgy\u0171r\u0151dik, vagy a hossz\u00fa id\u0151 \u00f3ta az ur\u00e9terben impakt\u00e1l\u00f3dott k\u0151 k\u00f6r\u00fcli oedem\u00e1s-fibrotikus duzzadt ny\u00e1lkah\u00e1rtya vagy sz\u0171k\u00fclet \u00e1llja \u00fatj\u00e1t az ureteroscopnak. A k\u00f6z\u00e9ps\u0151 ureterszakaszban impakt\u00e1l\u00f3dott nagy k\u00f6veket ritk\u00e1n nem lehet el\u00e9rni ureteroscoppal. Az ilyenkor kialakult ny\u00e1lkah\u00e1rtya mandzsetta nem engedi l\u00e1t\u00f3t\u00e9rbe hozni \u00e9s elt\u00e1vol\u00edtani a k\u00f6vet. Ilyenkor bev\u00e1lt szok\u00e1s dupla J kat\u00e9tert felvezetni \u00e9s 3 h\u00e9t m\u00falva \u00fajra megism\u00e9telni a beavatkoz\u00e1st. A k\u00f6vek z\u00faz\u00e1s\u00e1ra k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 energiaforr\u00e1sok \u00e1llnak rendelkez\u00e9sre, mint pl. l\u00e9zer-, elektrohidraulikus energia, stb.<\/p>\n

Nephroscopos m\u0171t\u00e9tek:<\/strong><\/h4>\n
Percutan nephroscopia, nephrolitholapaxia:<\/h5>\n

A hason fekv\u0151 beteg vesemedenc\u00e9j\u00e9be el\u0151zetesen felvezetett ur\u00e9terkat\u00e9teren \u00e1t Rtg. kontrasztanyagot juttatunk. Punkci\u00f3s t\u0171vel behatolunk a vese \u00fcregrendszer\u00e9be. A punkci\u00f3s csatorna felt\u00e1g\u00edt\u00e1sa ut\u00e1n vezetj\u00fck be a nephroscopot. L\u00e1t\u00f3teret izotoni\u00e1s steril konyhas\u00f3oldat be\u00e1ramoltat\u00e1s\u00e1val biztos\u00edtunk. Az \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9s epiduralis \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9sben illetve narcosisban t\u00f6rt\u00e9nik.<\/p>\n

Leggyakrabban vesek\u0151-elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sra haszn\u00e1ljuk a nephroscopot, (percutan nephrolithotomia), de az ureter fels\u0151 szakasz\u00e1ban elakadt k\u00f6vek kiemel\u00e9se, ritk\u00e1bban az ur\u00e9ter k\u00f6z\u00e9ps\u0151 vagy als\u00f3 r\u00e9sz\u00e9ben l\u00e9v\u0151 k\u00f6vek Dormia-kosaras felh\u00faz\u00e1s\u00e1ra is kit\u0171n\u0151 m\u00f3dszer. A vesemedence-ur\u00e9ter hat\u00e1r sz\u0171k\u00fcleteinek \u00e1tv\u00e1g\u00e1sa \u00e9s s\u00ednez\u00e9se (endopyelotomia) is t\u00f6rt\u00e9nhet nephroscopos m\u0171t\u00e9ttel. A m\u0171t\u00e9t transrenalis dr\u00e9n behelyez\u00e9s\u00e9vel fejez\u0151dik be. Bizonyos kiv\u00e9teles esetekben vese \u00fcregrendszeri tumorok is elt\u00e1vol\u00edthat\u00f3k nephroscopon kereszt\u00fcl. Diagnosztikus c\u00e9lb\u00f3l is v\u00e9gezhet\u00fcnk nephroscopi\u00e1t.<\/p>\n

A beavatkoz\u00e1s indik\u00e1ci\u00f3i k\u00f6z\u00f6tt felsorolhat\u00f3 a vesek\u0151, a fels\u0151 szakasz ur\u00e9terk\u0151, a vesemedence-ur\u00e9ter hat\u00e1r sz\u0171k\u00fclete, a vese-\u00fcregrendszeri daganat, ismeretlen eredet\u0171 v\u00e9rvizel\u00e9s.<\/p>\n

Sz\u00f6v\u0151dm\u00e9ny lehet a vesemedence \u00e1tf\u00far\u00f3d\u00e1sa, v\u00e9rz\u00e9s, a szomsz\u00e9dos szervek s\u00e9r\u00fcl\u00e9se.<\/p>\n

Endopyelotomia (EPT):<\/h5>\n

A vesemedence-ur\u00e9ter hat\u00e1r sz\u0171k\u00fcletek megold\u00e1s\u00e1ra alkalmazott elj\u00e1r\u00e1s.
\nL\u00e9nyege, hogy a vesemedenc\u00e9be vezetett nephroscop munkacsatorn\u00e1j\u00e1n kereszt\u00fcl olyan speci\u00e1lis k\u00e9st tolunk be, amellyel \u00e1tv\u00e1gjuk a sz\u0171k\u00fclet minden r\u00e9teg\u00e9t, majd 6-8 h\u00e9ten \u00e1t fenntartott, v\u00e9kony m\u0171anyag cs\u0151vel hidaljuk \u00e1t ezt a ter\u00fcletet. N\u00e9h\u00e1ny napos k\u00f3rh\u00e1zi tart\u00f3zkod\u00e1s ut\u00e1n a betegek folytathatj\u00e1k eredeti tev\u00e9kenys\u00e9g\u00fcket. A s\u00ednez\u0151 cs\u0151 elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa ambulanter t\u00f6rt\u00e9nik. Amennyiben a sz\u0171k\u00fclet nagyfok\u00fa elz\u00e1r\u00f3d\u00e1st, \u00e9s \u00edgy jelent\u0151s vese \u00fcregrendszeri t\u00e1gulatot okoz: a sz\u0171k\u00fclt szakasz kimetsz\u00e9se, a vesemedence plasztik\u00e1ja v\u00e1lhat sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9, amelyet szinte minden esetben laparoscoppal v\u00e9gz\u00fcnk.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Klinik\u00e1nkon k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 diagnosztikus \u00e9s ter\u00e1pi\u00e1s endoscopos vizsg\u00e1latokat v\u00e9gz\u00fcnk, fekv\u0151-, \u00e9s ambul\u00e1ns betegek sz\u00e1m\u00e1ra. Ezen k\u00edv\u00fcl az endoscopia az egyetemi oktat\u00e1snak, a postgradualis k\u00e9pz\u00e9snek \u00e9s a szakvizsga el\u0151tt \u00e1ll\u00f3 diplom\u00e1sok felk\u00e9sz\u00edt\u00e9s\u00e9nek is r\u00e9sze. A beavatkoz\u00e1sokra a kezel\u0151orvos \u00e1ltal k\u00e9rt id\u0151pontban ker\u00fcl sor, melyet a kezel\u0151orvos egyeztet a p\u00e1cienssel.\u00a0 Tov\u00e1bb a Szakrendel\u00e9sekhez \u2192<\/a> Az endoscopos diagnosztikus \u00e9s ter\u00e1pi\u00e1s beavatkoz\u00e1sok sor\u00e1n vagy …<\/p>\n","protected":false},"author":316,"featured_media":0,"parent":12,"menu_order":5,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-315","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/315","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/316"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=315"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/315\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4400,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/315\/revisions\/4400"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=315"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=315"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=315"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}