{"id":303,"date":"2014-03-11T09:01:36","date_gmt":"2014-03-11T09:01:36","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/?page_id=303"},"modified":"2023-05-26T12:06:22","modified_gmt":"2023-05-26T10:06:22","slug":"urodinamika-a-vizelettartasi-es-uritesi-rendellenessegek-szakambulanciaja","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/altalanos-informaciok\/szakmai-profilok\/urodinamika-a-vizelettartasi-es-uritesi-rendellenessegek-szakambulanciaja\/","title":{"rendered":"Urodinamika &#8211; A vizelettart\u00e1si \u00e9s -\u00fcr\u00edt\u00e9si rendelleness\u00e9gek szakambulanci\u00e1ja"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: left;\"><strong>Szakrendel\u00e9s\u00fcnk\u00f6n a n\u0151i \u00e9s f\u00e9rfi vizelettart\u00e1si \u00e9s -\u00fcr\u00edt\u00e9si rendelleness\u00e9gek teljes kivizsg\u00e1l\u00e1sa \u00e9s sz\u00e9les-spektrum\u00fa konzervat\u00edv \u00e9s m\u0171t\u00e9ti kezel\u00e9se t\u00f6rt\u00e9nik.<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/betegellatas\/rendelesek\/\">Tov\u00e1bb a Szakrendel\u00e9sekhez \u2192<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Mikor forduljunk orvoshoz?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: left;\">Ha akaratlan vizeletelfoly\u00e1st \u00e9szlel\u00fcnk<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Gyakori \u00e9jszakai (1-n\u00e9l t\u00f6bb) illetve nappali (8-n\u00e1l t\u00f6bb) vizelet\u00fcr\u00edt\u00e9s eset\u00e9n.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Ha a vizel\u00e9si inger nagyon er\u0151s, parancsol\u00f3 jelleg\u0171.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Neh\u00e9z vizel\u00e9s, v\u00e9kony vizeletsug\u00e1r eset\u00e9n.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Ha vizel\u00e9si ingert nem vagy csak nagyon gyeng\u00e9n \u00e9rezz\u00fck.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Szakaszos vizelet\u00fcr\u00edt\u00e9s eset\u00e9n.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">V\u00e9res vizelet eset\u00e9n.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Ha a vizelet a h\u00fcvelyen kereszt\u00fcl \u00fcr\u00fcl.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>A vizeletelfoly\u00e1s (inkontinencia)<\/strong> els\u0151sorban n\u0151kben fordul el\u0151, de bizonyos form\u00e1i a f\u00e9rfiak k\u00f6r\u00e9ben is megfigyelhet\u0151ek. Ezzel szemben a nehez\u00edtett vizelet\u00fcr\u00edt\u00e9s t\u00f6bbnyire a f\u00e9rfiakat s\u00fajtja (id\u0151sebb korban prosztatanagyobbod\u00e1s miatt), de ritk\u00e1bb esetekben (neurog\u00e9n betegs\u00e9gek, anat\u00f3mia elt\u00e9r\u00e9sek, n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati m\u0171t\u00e9tek ut\u00e1n, stb.) n\u0151kn\u00e9l is tapasztalhatjuk.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Szakrendel\u00e9s keret\u00e9ben lehet\u0151s\u00e9g\u00fcnk van az <strong>als\u00f3 h\u00fagy\u00fati panaszok teljes k\u00f6r\u0171 kivizsg\u00e1l\u00e1s\u00e1ra<\/strong>. Az alapvizsg\u00e1latok (vizeletvizsg\u00e1lat, fizik\u00e1lis vizsg\u00e1lat, ultrahang, vizelet\u00e1raml\u00e1s m\u00e9r\u00e9s) elv\u00e9gz\u00e9se mellett, az invaz\u00edv, m\u0171szeres (urodinamikai) vizsg\u00e1latok h\u00e1ttere is biztos\u00edtott. Ennek a csak k\u00f6zpontokban rendelkez\u00e9sre \u00e1ll\u00f3 speci\u00e1lis vizsg\u00e1latnak a l\u00e9nyege, hogy a h\u00fagyh\u00f3lyagot felt\u00f6ltj\u00fck \u00e9s t\u00e1j\u00e9koz\u00f3dunk a h\u00f3lyag \u00e9s a z\u00e1r\u00f3izom funkci\u00f3 nyugalmi \u00e9s vizel\u00e9s alatti nyom\u00e1sviszonyair\u00f3l (h\u00f3lyagnyom\u00e1s-m\u00e9r\u00e9s, nyom\u00e1s\u00e1raml\u00e1s-vizsg\u00e1lat, h\u00fagycs\u0151-nyom\u00e1sprofil). A vizsg\u00e1lat seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel pontosan meghat\u00e1rozhatjuk a vizeletelfoly\u00e1s t\u00edpus\u00e1t, ok\u00e1t, felt\u00e9rk\u00e9pezhetj\u00fck a vizelettart\u00e1si zavar h\u00e1tter\u00e9t. A modern m\u00e9r\u0151m\u0171szer sz\u00e1m\u00edt\u00f3g\u00e9pes \u00f6sszek\u00f6ttet\u00e9se lehet\u0151v\u00e9 teszi az adatok t\u00e1rol\u00e1s\u00e1t, k\u00e9s\u0151bbi el\u0151h\u00edv\u00e1s\u00e1t.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Hat\u00e1rter\u00fcleti k\u00e9rd\u00e9sek (n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati, ideggy\u00f3gy\u00e1szati elt\u00e9r\u00e9sek) konzult\u00e1ci\u00f3j\u00e1ban k\u00e9szs\u00e9ggel seg\u00edtenek a szomsz\u00e9dos Sz\u00fcl\u00e9szeti \u00e9s N\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati, illetve a Neurol\u00f3giai Klinika munkat\u00e1rsai.<\/p>\n<h4><strong>Kezel\u00e9s<\/strong><\/h4>\n<p style=\"text-align: left;\">A vizelettart\u00e1si zavarok teljes konzervat\u00edv kezel\u00e9s\u00e9t biztos\u00edtjuk. Betegeink r\u00e9sz\u00e9re megtan\u00edtjuk a medencefen\u00e9ki, g\u00e1ti izomtorna-gyakorlatokat, sz\u00fcks\u00e9g eset\u00e9n gy\u00f3gytorn\u00e1szhoz, lehet\u0151s\u00e9g szerint saj\u00e1t gy\u00f3gytorn\u00e1sz csoportunkhoz ir\u00e1ny\u00edtjuk a p\u00e1cienst. A g\u00e1ti torna a z\u00e1r\u00f3izom-gyenges\u00e9gre visszavezethet\u0151 vizelettart\u00e1si zavarok kezel\u00e9s\u00e9nek els\u0151vonalbeli ter\u00e1pi\u00e1ja \u00e9s enyhe, k\u00f6z\u00e9ps\u00falyos panaszok eset\u00e9n nagyon j\u00f3 eredm\u00e9nyek v\u00e1rhat\u00f3k t\u0151le. Elmagyar\u00e1zzuk a h\u00f3lyag \u00e9s a toalett tr\u00e9ning l\u00e9nyeg\u00e9t, melyet els\u0151sorban a gyakori vizel\u00e9s, s\u00fcrget\u0151, parancsol\u00f3 vizel\u00e9si ingerek kezel\u00e9s\u00e9ben alkalmazunk.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">R\u00e9g\u00f3ta v\u00e9gezz\u00fck a h\u00fcvelyi illetve a v\u00e9gb\u00e9len kereszt\u00fcl t\u00f6rt\u00e9n\u0151 elektrostimul\u00e1ci\u00f3t, mely hasznos kieg\u00e9sz\u00edt\u0151je a g\u00e1tizom-torn\u00e1nak. A beavatkoz\u00e1s ambul\u00e1ns kezel\u00e9sk\u00e9nt t\u00f6rt\u00e9nik naponta k\u00e9t alkalommal. F\u00e1jdalom, mell\u00e9khat\u00e1s jelentkez\u00e9s\u00e9vel nem kell sz\u00e1molni. Gyakran teljes gy\u00f3gyul\u00e1st l\u00e1tunk a kezel\u00e9sek ut\u00e1n.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">H\u00f3lyaggyenges\u00e9g eset\u00e9n a h\u00f3lyag elektr\u00f3da kat\u00e9terrel t\u00f6rt\u00e9n\u0151 ingerl\u00e9s\u00e9t v\u00e9gezhetj\u00fck. K\u00fcl\u00f6n\u00f6sen j\u00f3l alkalmazhat\u00f3 ez a kezel\u00e9si forma n\u0151kn\u00e9l v\u00e9gzett radik\u00e1lis m\u00e9helt\u00e1vol\u00edt\u00e1s ut\u00e1n, hiszen ebben az esetben a h\u00f3lyag funkci\u00f3ja gyakran k\u00e1rosodott \u00e9s vizelet\u00fcr\u00edt\u00e9s sokszor csak nehezen has-pr\u00e9s seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel lehets\u00e9ges. A gy\u00f3gykezel\u00e9s hat\u00e1s\u00e1ra javulhat a vizel\u00e9si inger \u00e9rzete \u00e9s k\u00f6nnyebb\u00e9 v\u00e1lhat a vizelet\u00fcr\u00edt\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Az el\u0151bb eml\u00edtett tr\u00e9ningeket, viselked\u00e9ster\u00e1pi\u00e1t \u00e9s m\u0171szeres kezel\u00e9seket j\u00f3l k\u00e9pzett, nagy gyakorlattal rendelkez\u0151 szakasszisztens v\u00e9gzi szakorvosi fel\u00fcgyelet mellett.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Amennyiben a panaszok nem javulnak konzervat\u00edv, gy\u00f3gyszeres ter\u00e1pi\u00e1t k\u00f6vet\u0151en, m\u0171t\u00e9ti beavatkoz\u00e1sra van sz\u00fcks\u00e9g. Nagy sz\u00e1mban v\u00e9gz\u00fcnk k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 t\u00edpus\u00fa, n\u0151i inkontinencia g\u00e1tl\u00f3 \u00e9s h\u00fcvelyfali s\u00fcllyed\u00e9st korrig\u00e1l\u00f3 m\u0171t\u00e9tet. A h\u00fagycs\u0151 al\u00e1t\u00e1maszt\u00e1s\u00e1ra \u00e9s a z\u00e1r\u00f3izom funkci\u00f3 jav\u00edt\u00e1s\u00e1ra szolg\u00e1l\u00f3 h\u00fcvelyi szalagm\u0171t\u00e9tek\u00a0 a leggyakrabban alkalmazott beavatkoz\u00e1sok, de s\u00falyosabb anat\u00f3mia elt\u00e9r\u00e9sek korrig\u00e1l\u00e1s\u00e1ra h\u00fcvelyi, hasi \u00e9s laparoszk\u00f3pos m\u0171t\u00e9tek is t\u00f6rt\u00e9nnek sz\u00fcks\u00e9g eset\u00e9n implant\u00e1tum felhaszn\u00e1l\u00e1s\u00e1val. A szalagm\u0171t\u00e9tek kev\u00e9s megterhel\u00e9st jelentenek, a korh\u00e1zi tart\u00f3zkod\u00e1s r\u00f6vid, komplik\u00e1ci\u00f3k ritk\u00e1n fordulnak el\u0151.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">A s\u00fcrg\u0151ss\u00e9gi inkontinencia kezel\u00e9s\u00e9ben alkalmazzuk a botulinum toxint (azaz botoxot). Ez egy olyan speci\u00e1lis gy\u00f3gyszer, mely blokkolja a h\u00f3lyagt\u00falm\u0171k\u00f6d\u00e9st. A h\u00f3lyag izomzatba fecskendezz\u00fck, t\u00f6bb helyre elosztva, \u00edgy bejuttat\u00e1sa m\u0171t\u00e9ti beavatkoz\u00e1st jelent. Csak akkor javasolhat\u00f3, ha a gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9s eredm\u00e9nytelen. Ez a ter\u00e1pi\u00e1s forma Magyarorsz\u00e1gon csak klinik\u00e1nkon \u00e9s a P\u00e9csi Egyetem Urol\u00f3giai Klinik\u00e1j\u00e1n hozz\u00e1f\u00e9rhet\u0151.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Szint\u00e9n a modern m\u0171t\u00e9ti ell\u00e1t\u00e1sok k\u00f6z\u00e9 tartozik a szakr\u00e1lis neuromodul\u00e1ci\u00f3, mely a k\u00e9sztet\u00e9ses vizel\u00e9si panaszok mellett sz\u00e1mos egy\u00e9b als\u00f3 h\u00fagy\u00fati probl\u00e9m\u00e1ra is alkalmazhat\u00f3. Ennek sor\u00e1n egy \u201eh\u00f3lyag-pacemaker\u201d-t \u00fcltet\u00fcnk a b\u0151r al\u00e1, mellyel a diszfunkcion\u00e1lis vizelet\u00fcr\u00edt\u00e9si panaszokat korrig\u00e1lhatjuk. F\u00e9rfi inkontinencia m\u0171t\u00e9ti kezel\u00e9s\u00e9re az orsz\u00e1gban az els\u0151k k\u00f6z\u00f6tt, Budapesten pedig els\u0151k\u00e9nt vezett\u00fck be 2010 okt\u00f3ber\u00e9ben a m\u0171vi z\u00e1r\u00f3izom be\u00fcltet\u00e9st, mely a f\u00e9rfiakn\u00e1l el\u0151fordul\u00f3 s\u00falyos fokozat\u00fa vizeletveszt\u00e9s kezel\u00e9s\u00e9nek nemzetk\u00f6zileg elfogadott els\u0151 vonalbeli kezel\u00e9se. F\u00e9rfiak enyhe-k\u00f6z\u00e9ps\u00falyos vizeletinkontinenci\u00e1ja eset\u00e9n fix \u00e9s szab\u00e1lyozhat\u00f3 feszess\u00e9g\u0171 szalagm\u0171t\u00e9teket is v\u00e9gz\u00fcnk.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">J\u00f3 kapcsolatot \u00e1polunk a szakter\u00fclet vezet\u0151, nemzetk\u00f6zi (Ausztria, N\u00e9metorsz\u00e1g, Egyes\u00fclt Kir\u00e1lys\u00e1g) int\u00e9zeteivel. Ennek k\u00f6vetkezt\u00e9ben gyakran van lehet\u0151s\u00e9g\u00fcnk \u00faj gy\u00f3gyszerek kipr\u00f3b\u00e1l\u00e1s\u00e1ra, \u00faj m\u0171t\u00e9ti beavatkoz\u00e1sok elv\u00e9gz\u00e9s\u00e9hez vend\u00e9g professzorok megh\u00edv\u00e1s\u00e1ra illetve adott esetben egy-egy speci\u00e1lis, neh\u00e9z esetn\u00e9l nemzetk\u00f6zi konzult\u00e1ci\u00f3 k\u00e9r\u00e9s\u00e9re.<br \/>\nSz\u00e1mos magyar \u00e9s nemzetk\u00f6zi k\u00f6zlem\u00e9ny, k\u00f6nyvr\u00e9szlet, h\u00e1rom, a szakter\u00fclet t\u00e9m\u00e1j\u00e1ban sz\u00fcletett doktori disszert\u00e1ci\u00f3 f\u00e9mjelzi az ambulancia tudom\u00e1nyos munk\u00e1ss\u00e1g\u00e1t.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>A munkacsoport tagjai:<\/strong><br \/>\nVezet\u0151: Dr. Majoros Attila PhD, egyetemi docens<br \/>\nMunkat\u00e1rsak: Dr. Keszthelyi Attila PhD egyetemi docens,\u00a0 Dr. Romics Mikl\u00f3s PhD egyetemi tan\u00e1rseg\u00e9d, dr. Hamvas Antal ny. egyetemi docens, Poszpiseln\u00e9 K\u00e1pl\u00e1n Krisztina asszisztens.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Kulcsszavak:<\/strong><br \/>\nInkontinencia, urodinamika, elektrostimul\u00e1ci\u00f3, \u00a0elektrom\u00e1gneses stimul\u00e1ci\u00f3, botulinum toxin, szalag m\u0171t\u00e9tek, h\u00e1l\u00f3 be\u00fcltet\u00e9s, m\u0171sphincter.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Gyakoribb betegs\u00e9gek<\/strong><br \/>\nVizeletinkontinencia:<br \/>\nA vizelet akaratlan, h\u00fagycs\u00f6v\u00f6n kereszt\u00fcl t\u00f6rt\u00e9n\u0151 elveszt\u00e9se.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Form\u00e1i:<\/strong><br \/>\nTerhel\u00e9ses vagy stressz inkontinencia: fizikai aktivit\u00e1s, sportol\u00e1s, k\u00f6h\u00f6g\u00e9s, t\u00fcsszent\u00e9s, emel\u00e9s, stb.) hat\u00e1s\u00e1ra bek\u00f6vetkez\u0151 vizeletveszt\u00e9s.<br \/>\nS\u00fcrg\u0151ss\u00e9gi vagy k\u00e9sztet\u00e9ses inkontinencia: parancsol\u00f3 vizel\u00e9si ingerhez t\u00e1rsul\u00f3 vizeletveszt\u00e9s, mely gyakran j\u00e1r egy\u00fctt a nappali \u00e9s \u00e9jszakai vizelet\u00fcr\u00edt\u00e9sek sz\u00e1m\u00e1nak emelked\u00e9s\u00e9vel is.<br \/>\nKevert inkontinencia: a fenti form\u00e1k egy\u00fcttes el\u0151fordul\u00e1sa<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Neurog\u00e9n h\u00f3lyag:<\/strong><br \/>\nNeurol\u00f3giai betegs\u00e9gek k\u00f6vetkezt\u00e9ben kialakult h\u00f3lyag \u00fcr\u00edt\u00e9si vagy tart\u00e1si zavar.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>H\u00fcvelyi prolapsusok, el\u0151es\u00e9sek:<\/strong><br \/>\nA mells\u0151 h\u00fcvelyfal jelent\u0151s s\u00fcllyed\u00e9s\u00e9t, kiboltosul\u00e1s\u00e1t nevezz\u00fck h\u00f3lyags\u00e9rvnek, a h\u00e1ts\u00f3 h\u00fcvelyfal megs\u00fcllyed\u00e9se, el\u0151boltosul\u00e1sa pedig a v\u00e9gb\u00e9ls\u00e9rv. A prolapsusok oka a meggyeng\u00fclt medencefen\u00e9ki izomzat t\u00e1maszt\u00f3, felf\u00fcggeszt\u0151 m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9nek k\u00e1rosod\u00e1sa.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>H\u00fcvelyi fistul\u00e1k:<\/strong><br \/>\nN\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati m\u0171t\u00e9tek, sug\u00e1rkezel\u00e9sek, endoscopos beavatkoz\u00e1sok k\u00f6vetkezm\u00e9nyek\u00e9nt el\u0151fordulhatnak a h\u00f3lyag \u00e9s a h\u00fcvely vagy a h\u00fagycs\u0151 illetve h\u00fagyvezet\u00e9k \u00e9s h\u00f3lyag k\u00f6z\u00f6tti fistul\u00e1k, sipolyok. Ennek eredm\u00e9nyek\u00e9ppen a beteg akaratlanul vesz\u00edt vizeletet a h\u00fcvelyen kereszt\u00fcl.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Szakrendel\u00e9s\u00fcnk\u00f6n a n\u0151i \u00e9s f\u00e9rfi vizelettart\u00e1si \u00e9s -\u00fcr\u00edt\u00e9si rendelleness\u00e9gek teljes kivizsg\u00e1l\u00e1sa \u00e9s sz\u00e9les-spektrum\u00fa konzervat\u00edv \u00e9s m\u0171t\u00e9ti kezel\u00e9se t\u00f6rt\u00e9nik. <a href=\"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/betegellatas\/rendelesek\/\">Tov\u00e1bb a Szakrendel\u00e9sekhez \u2192<\/a> Mikor forduljunk orvoshoz? Ha akaratlan vizeletelfoly\u00e1st \u00e9szlel\u00fcnk Gyakori \u00e9jszakai (1-n\u00e9l t\u00f6bb) illetve nappali (8-n\u00e1l t\u00f6bb) vizelet\u00fcr\u00edt\u00e9s eset\u00e9n. Ha a vizel\u00e9si inger nagyon er\u0151s, parancsol\u00f3 jelleg\u0171. Neh\u00e9z vizel\u00e9s, v\u00e9kony vizeletsug\u00e1r eset\u00e9n. Ha vizel\u00e9si ingert nem vagy csak nagyon &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":316,"featured_media":0,"parent":12,"menu_order":2,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-303","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/303","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/316"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=303"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/303\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4394,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/303\/revisions\/4394"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=303"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=303"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=303"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}