{"id":2867,"date":"2018-02-05T11:25:18","date_gmt":"2018-02-05T10:25:18","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/?page_id=2867"},"modified":"2023-05-28T07:13:20","modified_gmt":"2023-05-28T05:13:20","slug":"etrendi-ajanlasok","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/betegellatas\/etrendi-ajanlasok\/","title":{"rendered":"\u00c9trendi aj\u00e1nl\u00e1sok vesek\u00f6ves betegeknek"},"content":{"rendered":"

\u00c1ltal\u00e1nos megel\u0151z\u00e9s<\/h2>\n

Folyad\u00e9kfogyaszt\u00e1s:<\/strong><\/h4>\n

A napi folyad\u00e9kbevitel \u00e9rje el a 2,5-3 litert<\/strong>, egyenletesen elosztva a nap folyam\u00e1n. Ny\u00e1ri id\u0151szakban, fokozott fizikai aktivit\u00e1s, izzad\u00e1s eset\u00e9n p\u00f3tolni kell a megn\u00f6vekedett folyad\u00e9kig\u00e9nyt is. A fokozott folyad\u00e9kbevitel az \u00fcr\u00edtett vizelet mennyis\u00e9g\u00e9t n\u00f6veli, a vizelet napi mennyis\u00e9g\u00e9nek el kell \u00e9rni a 2-2,5 litert. A bevitt folyad\u00e9k, min\u0151s\u00e9g\u00e9t illet\u0151en ne legyen se t\u00fal savas (pl. sz\u00e9nsavas \u00fcd\u00edt\u0151k), se t\u00fal l\u00fagos (pl. t\u00f6m\u00e9ny gy\u00fcm\u00f6lcslevek kiz\u00e1r\u00f3lagos fogyaszt\u00e1sa). Legink\u00e1bb a te\u00e1k \u00e9s a v\u00edz fogyaszt\u00e1sa<\/strong> javasolhat\u00f3, ezen ut\u00f3bbib\u00f3l is lehet\u0151leg az alacsony \u00e1sv\u00e1nyi anyag tartalm\u00fa vizek\u00e9, amelyeket gyermekeknek is aj\u00e1nlanak.<\/p>\n

\u00c9trend: <\/strong><\/h4>\n

A t\u00e1pl\u00e1lkoz\u00e1s kiegyens\u00falyozott legyen, a di\u00e9t\u00e1nak r\u00e9sze lehet b\u00e1rmely \u00e9tel azon megk\u00f6t\u00e9ssel, hogy bizonyos alapanyagok t\u00falzott bevitel\u00e9t ker\u00fclni kell. A k\u0151 kialakul\u00e1s\u00e1t megel\u0151z\u0151 di\u00e9ta vitaminokban gazdag, vegyes \u00e9trend<\/strong>et jelent, mely z\u00f6lds\u00e9gben, gy\u00fcm\u00f6lcsben gazdag<\/strong>. Figyelni kell a kalciumbevitelre, napi aj\u00e1nlott mennyis\u00e9ge 1-1,2 gramm (bizonyos anyagcsere-betegs\u00e9gekben elt\u00e9r\u0151 lehet a javaslat, de a tart\u00f3san alacsony kalciumfogyaszt\u00e1s csontritkul\u00e1shoz, a fokozott bevitel pedig ak\u00e1r k\u00f6vek kialakul\u00e1s\u00e1hoz is vezethet). A s\u00f3szeg\u00e9ny di\u00e9ta<\/strong> (legfeljebb 4-5 gramm\/nap) nemcsak a sz\u00edv- \u00e9s \u00e9rrendszer v\u00e9delm\u00e9ben, de a vesek\u00f6vek \u00fajrak\u00e9pz\u0151d\u00e9s\u00e9nek megel\u0151z\u00e9s\u00e9n\u00e9l is fontos szempont.<\/p>\n

Figyelj\u00fcnk a kiegyens\u00falyozott feh\u00e9rjebevitel<\/strong>re, szervezet\u00fcnknek naponta testt\u00f6meg-kilogrammonk\u00e9nt k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 1 gramm feh\u00e9rj\u00e9re van sz\u00fcks\u00e9ge<\/strong> (egy 70 kg-os embernek 70 gramm feh\u00e9rje aj\u00e1nlott). A megfelel\u0151 mennyis\u00e9g\u0171 feh\u00e9rjefogyaszt\u00e1s mind a test fel\u00e9p\u00edt\u00e9se, mind m\u0171k\u00f6d\u00e9se szempontj\u00e1b\u00f3l elengedhetetlen, a t\u00falzott bevitel azonban fokozott h\u00fagysav-kiv\u00e1laszt\u00e1ssal j\u00e1r, amely h\u00fagysavk\u00f6vek kialakul\u00e1s\u00e1hoz vezet, illetve a vizelet savany\u00edt\u00e1sa r\u00e9v\u00e9n m\u00e1s k\u00f6vek kialakul\u00e1s\u00e1nak is kedvez. Gyermekekn\u00e9l \u00e9s bizonyos anyagcsere-betegs\u00e9gekben az aj\u00e1nlott feh\u00e9rjebevitel ett\u0151l elt\u00e9rhet.<\/p>\n

A magas oxal\u00e1t-tartalm\u00fa \u00e9telek (pl. spen\u00f3t, s\u00f3ska, rebarbara, eper, v\u00f6r\u00f6sbor, csokol\u00e1d\u00e9 stb.) ker\u00fcl\u00e9se aj\u00e1nlott azokn\u00e1l, akiknek magas az oxal\u00e1t-kiv\u00e1laszt\u00e1suk. A C-vitamin el\u0151anyaga az oxal\u00e1tnak, \u00edgy val\u00f3sz\u00edn\u0171leg szerepet j\u00e1tszik kalcium- oxal\u00e1t-k\u00f6vek kialak\u00edt\u00e1s\u00e1ban, b\u00e1r ez ut\u00f3bbi felt\u00e9telez\u00e9s m\u00e9g bizony\u00edt\u00e1sra v\u00e1r. A nagyon nagy d\u00f3zis\u00fa (napi 100 mg feletti), tart\u00f3s C-vitaminbevitel egy\u00e9rtelm\u0171 \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9st mutat a h\u00fagy\u00fati k\u00f6vek gyakoribb kialakul\u00e1s\u00e1val.<\/p>\n

\u00c9letm\u00f3d: <\/strong><\/h4>\n

A t\u00fals\u00faly hajlamos\u00edt vesek\u0151 keletkez\u00e9s\u00e9re. A rendszeres testmozg\u00e1s<\/strong> a t\u00fals\u00faly megel\u0151z\u00e9s\u00e9n t\u00fal \u00f6nmag\u00e1ban is cs\u00f6kkenti a k\u0151k\u00e9pz\u0151d\u00e9s val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9g\u00e9t. Kimutatt\u00e1k, hogy a kev\u00e9sb\u00e9 stresszes \u00e9letforma szint\u00e9n v\u00e9d a k\u00f6vek kialakul\u00e1sa ellen.<\/p>\n

A fenti \u00e1ltal\u00e1nos szab\u00e1lyokat k\u00f6vet\u0151en a k\u0151 ki\u00fajul\u00e1sa szempontj\u00e1b\u00f3l magas kock\u00e1zat\u00fa esetekben alkalmazott megel\u0151z\u00e9si m\u00f3dokkal foglalkozunk az al\u00e1bbiakban. Ezekben az esetekben az alkalmazott m\u00f3dszert a k\u0151 \u00f6sszet\u00e9tele<\/strong> hat\u00e1rozza meg els\u0151sorban a k\u00eds\u00e9r\u0151betegs\u00e9gek, a beteg preferenci\u00e1ja \u00e9s egy\u00e9b szempontok mellett.<\/p>\n

Visszat\u00e9r\u0151 k\u00f6vess\u00e9g megel\u0151z\u00e9se k\u0151\u00f6sszet\u00e9tel szerint <\/h2>\n

k\u00e1lcium-oxal\u00e1t k\u00f6vek: <\/em><\/strong><\/p>\n

C\u00e9l a t\u00e1pl\u00e1l\u00e9kkal bevitt oxal\u00e1t mennyis\u00e9g\u00e9nek cs\u00f6kkent\u00e9se. Magas oxal\u00e1t-tartalm\u00fa \u00e9telek: p\u00e9ld\u00e1ul a s\u00f3ska, spen\u00f3t, c\u00e9kla, rebarbara, z\u00f6ldbab, kaka\u00f3, csokol\u00e1d\u00e9, er\u0151s k\u00e1v\u00e9, tea, k\u00f3la, ribiszke, m\u00e1lna. A t\u00e1pl\u00e1l\u00e9k mellett a szervezet\u00fcnkben is keletkezik oxal\u00e1t a sz\u00e9nhidr\u00e1tok leboml\u00e1sa sor\u00e1n. Gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9s azokban az esetekben indokolt, ahol a vizelettel kiv\u00e1lasztott k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 anyagcsereterm\u00e9kek mennyis\u00e9ge emelkedett, \u00e9s ez az \u00fcr\u00fcl\u0151 anyag szerint m\u00e1s \u00e9s m\u00e1s k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyt jelent.<\/p>\n

k\u00e1lcium-foszf\u00e1t tartalm\u00fa k\u00f6vek<\/em><\/strong>:<\/p>\n

Mell\u00e9kpajzsmirigy t\u00falm\u0171k\u00f6d\u00e9s, illetve a ren\u00e1lis tubul\u00e1ris acidosis (RTA) nev\u0171 betegs\u00e9g eset\u00e9n gyakori, ez\u00e9rt ilyen k\u0151 eset\u00e9n ezen betegs\u00e9gek ir\u00e1ny\u00e1ban t\u00f6rt\u00e9n\u0151 kivizsg\u00e1l\u00e1s elengedhetetlen. Kialakulhatnak h\u00fagy\u00fati fert\u0151z\u00e9s k\u00eds\u00e9r\u0151jek\u00e9nt is, ekkor a vizeletvizsg\u00e1lat (vizelet\u00fcled\u00e9k \u00e9s -teny\u00e9szt\u00e9s) alapj\u00e1n c\u00e9lzott antibiotikum-kezel\u00e9ssel a fenn\u00e1ll\u00f3 fert\u0151z\u00e9st meg kell sz\u00fcntetn\u00fcnk. Foszf\u00e1tk\u00f6ves betegekn\u00e9l (m\u00e1s k\u00f6vekkel, p\u00e9ld\u00e1ul a h\u00fagysavk\u00f6vekkel ellent\u00e9tben) a vizelet savany\u00edt\u00e1sa j\u00f3 hat\u00e1s\u00fa, a t\u00e1pl\u00e1l\u00e9knak savany\u00edt\u00f3 hat\u00e1s\u00fa \u00e9lelmiszerekb\u0151l javasolt \u00e1llnia (h\u00fas, h\u00fask\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyek, keny\u00e9rf\u00e9l\u00e9k, rizs), a l\u00fagos\u00edt\u00f3 \u00e9lelmiszerek bevitel\u00e9t cs\u00f6kkenteni kell (z\u00f6lds\u00e9gek, f\u0151zel\u00e9kf\u00e9l\u00e9k, tej, tejterm\u00e9kek, nagy mennyis\u00e9g\u0171 t\u00f6m\u00e9ny gy\u00fcm\u00f6lcsl\u00e9 stb).<\/p>\n

h\u00fagysav- \u00e9s amm\u00f3nium-ur\u00e1t k\u00f6vek: <\/em><\/strong><\/p>\n

Ekkor javasolt a purinbevitel korl\u00e1toz\u00e1sa: ker\u00fclend\u0151k a magas feh\u00e9rjetartalm\u00fa \u00e9telek \u00e9s a vizeletet savany\u00edt\u00f3 \u00e9lelmiszerek (toj\u00e1s, lisztb\u0151l k\u00e9sz\u00fclt \u00e9telek, rizs). Javasolt helyett\u00fck a vizeletet l\u00fagos\u00edt\u00f3 \u00e9lelmiszerek b\u0151s\u00e9ges fogyaszt\u00e1sa (z\u00f6lds\u00e9g, gy\u00fcm\u00f6lcs, tej, tejterm\u00e9kek).<\/p>\n

Igen magas purintartalm\u00fa \u00e9lelmiszerek: \u00e9leszt\u0151, bels\u0151s\u00e9gek, f\u00fcst\u00f6lt h\u00fasok, pisztr\u00e1ng, hering, szard\u00edni\u00e1k, kagyl\u00f3k.
\nMagas purintartalm\u00fa \u00e9lelmiszerek: marhah\u00fas, sert\u00e9sh\u00fas, birkah\u00fas, szarvas, pulyka, kacsa, sz\u00e1razbab, lencse, bors\u00f3.
\nK\u00f6zepes purintartalm\u00fa \u00e9lelmiszerek: csirke, angolna, sonka, z\u00f6ldbors\u00f3.
\nMinim\u00e1lis purint tartalmaz\u00f3 \u00e9lelmiszerek: tej, tejterm\u00e9kek, sajtok, sal\u00e1t\u00e1k, gy\u00fcm\u00f6lcs\u00f6k, cere\u00e1li\u00e1k, burgonya, s\u00e1rgar\u00e9pa, retek, c\u00e9kla, cukor, olajos magvak.<\/p>\n

A fenti di\u00e9ta mellett a vizeletet gy\u00f3gyszerrel l\u00fagos\u00edthatjuk. Emelkedett v\u00e9r h\u00fagysavszint eset\u00e9n, amennyiben di\u00e9t\u00e1val nem siker\u00fcl a h\u00fagysavszintet a norm\u00e1l tartom\u00e1nyban tartani rendszeres gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9s sz\u00fcks\u00e9ges.<\/p>\n

struvit tartalm\u00fa \u00e9s fert\u0151z\u00e9ssel \u00f6sszef\u00fcgg\u0151en kialakult k\u00f6vek: <\/em><\/strong><\/p>\n

A h\u00fagy\u00fati fert\u0151z\u00e9ssel \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9sben kialakult k\u00f6vekn\u00e9l a megel\u0151z\u00e9sben elh\u00faz\u00f3d\u00f3 antibiotikum-kezel\u00e9s, a vizelet savany\u00edt\u00e1sa kiemelt szerepet kap. Mivel a bakt\u00e9riumok gyakran mag\u00e1ban a fert\u0151z\u00f6tt k\u0151ben b\u00fajnak meg, \u00edgy az antibiotikum-kezel\u00e9s nem eredm\u00e9nyes, am\u00edg k\u0151 tal\u00e1lhat\u00f3 a h\u00fagyutakban. Mindezek alapj\u00e1n teh\u00e1t javasolt a k\u0151 marad\u00e9ktalan elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa az elh\u00faz\u00f3d\u00f3, c\u00e9lzott antibiotikum-kezel\u00e9s mellett.<\/p>\n

cisztin tartalm\u00fa k\u00f6vek: <\/em><\/strong><\/p>\n

Cisztin tartalm\u00fa k\u00f6vek eset\u00e9n fontos a vizelet pH-nak emel\u00e9se (l\u00fagos\u00edt\u00e1sa), \u00e9s a fokozott folyad\u00e9kbevitel. Az al\u00e1bbi \u00e9lelmiszerek ker\u00fcl\u00e9se javasolt: h\u00fas, hal, toj\u00e1s, tej \u00e9s tejterm\u00e9kek, sz\u00e1razbab, lencse, rizs, kaka\u00f3, k\u00e1poszta, karfiol, kelbimb\u00f3. A di\u00e9ta mellett gyakran gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9sre is sz\u00fcks\u00e9g van.<\/p>\n

xantin k\u00f6vek: <\/em><\/strong><\/p>\n

A xantin k\u00f6vek megel\u0151z\u00e9s\u00e9ben fontos a b\u0151 folyad\u00e9kbevitel \u00e9s a purinban szeg\u00e9ny di\u00e9ta (l\u00e1sd h\u00fagysavk\u00f6vek).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00c1ltal\u00e1nos megel\u0151z\u00e9s Folyad\u00e9kfogyaszt\u00e1s: A napi folyad\u00e9kbevitel \u00e9rje el a 2,5-3 litert, egyenletesen elosztva a nap folyam\u00e1n. Ny\u00e1ri id\u0151szakban, fokozott fizikai aktivit\u00e1s, izzad\u00e1s eset\u00e9n p\u00f3tolni kell a megn\u00f6vekedett folyad\u00e9kig\u00e9nyt is. A fokozott folyad\u00e9kbevitel az \u00fcr\u00edtett vizelet mennyis\u00e9g\u00e9t n\u00f6veli, a vizelet napi mennyis\u00e9g\u00e9nek el kell \u00e9rni a 2-2,5 litert. A bevitt folyad\u00e9k, min\u0151s\u00e9g\u00e9t illet\u0151en ne legyen se …<\/p>\n","protected":false},"author":316,"featured_media":0,"parent":2028,"menu_order":5,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-2867","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2867","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/316"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2867"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2867\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4458,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2867\/revisions\/4458"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2028"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2867"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2867"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/urologia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2867"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}