Bajtek Gyöngyvér

Márciusban megalakult az egyetemünk 100%-os tulajdonában lévő Semmelweis Egészségügyi Kft. Segítségével vállalkozási formában hasznosíthatók az egészségügyi reform folyamán felszabadult szabad kapacitások. Az előkészületekről és az elképzelésekről a kft. ügyvezető igazgatója, Bajtek Gyöngyvér beszélt.

Az egyetem azzal a céllal hozta létre a kftt, hogy megteremtse az egészségügyi ellátásban felszabaduló kapacitások piaci értékesítésének feltételrendszerét. Lehetőséget nyújtva ezzel arra, hogy klinikai környezetben – az egyetem magas szakmai színvonalán – is tudjuk fogadni az ellátásért térítési díjat fizető betegeket. A kft. nemcsak a betegellátás területén nyújthat minőségi szolgáltatásokat, hanem az Egyetem működésében is segítséget jelenthet a későbbiek során olyan, a jogszabály által megengedett szolgáltatások kialakításával, melyek a kft. működési keretein belül könnyebben megvalósíthatóak. E célok megfelelő megvalósításához jelent garanciát a kft. felügyelő bizottsága, melynek tagjai: prof. dr. de Châtel Rudolf, prof. dr. Paulin Ferenc, prof. dr. Sótonyi Péter és Székely Györgyné dr. – tájékoztat Bajtek Gyöngyvér. – Hangsúlyoznám, hogy nem privatizációról van szó.

Az elmúlt hónapok finanszírozási szabályainak átalakítása ugyanakkor nem teszi lehetővé azt, hogy minden egészségügyi ellátás OEP finanszírozással azonnal elvégezhető legyen, illetve számos esetben egy-egy beavatkozásra/kezelésre hosszú időt kell várni.

Abban az esetben, ha a beteg vállalja, hogy megtéríti az ellátást, úgy a klinikai szabad kapacitás kihasználásával várakozási idő nélkül megkaphatja a szükséges kezelést. Mi mindenben a jogszabályok szerint járunk el. Semmiképpen sem végzünk olyan tevékenységet, mely ütközik akár a szaktárca, az Egészségbiztosítási Felügyelet, az ÁNTSZ előírásaival. Kiemelt figyelmet fordítunk arra, hogy minden esetben etikailag is a legnagyobb körültekintéssel járjunk el. A kft.-t érő esetleges támadás – akár az illetékes szervek, akár a sajtó részéről – ugyanis a Semmelweis Egyetemre ütne vissza. Hogy ennek veszélyét elháríthassuk, jogászunk teljes erőbedobással dolgozik. Hiszen ilyenfajta vállalkozási formára még nincs példa Magyarországon, a társegyetemek is csak a kezdeti lépéseket teszik ezen az úton. Ezért időbe telik majd, amíg minden pontosan kialakul.

Szakmai egyeztetéssel

– Mi lesz a menetrend? A kft. határozza majd meg a fizetős egészségügyi szolgáltatások körét és azok árait?

– Természetesen felmérjük, hogy milyen ellátásokra van leginkább igény és azokat mennyiért kínálják jelenleg az egészségügyi magánintézmények. Ám a feladat ennél jóval összetettebb és csak a klinikákkal együttműködve, az egyetem érdekeit szem előtt tartva oldható meg. Ezért sorra látogatom a klinikavezetőket, hogy ismertetve ezt az új lehetőséget, együttgondolkodásra és -cselekvésre kérjem őket. Kizárólag közös erővel és szakmai egyeztetések után alakíthatjuk ki azokat a szolgáltatáscsomagokat, melyeket az ellátóhely adottságai, lehetőségei alapján térítés ellenében nyújthatunk a betegeknek. Komoly előrelépést jelenthetne, gyorsítaná a folyamatot, ha a klinikák konkrét ötlettel, elképzelésekkel – hiszen ők ismerik legjobban saját szakterületüket, annak piaci pozícióját – keresnék meg a kft-t. Irodánk a központi épülettömbben található (1085 Budapest, Üllői út 26. Telefon: 459-1500/5131, 5121 mellék, E-mail: info@semmelweiskft.hu). Nemcsak klinikák, hanem intézetek jelentkezését is várjuk, hiszen pl. a Magatartástudományi Intézet komplett szakmai programmal jelentkezett, amelyben olyan szolgáltatások is találhatók, amelyeket az OEP korábban sem finanszírozott.

Ezeknek az értékesítését az egyetem eddig nem végezte, hiszen, bár szakmai háttérrel rendelkezett, nem ez a feladata. A kft. viszont már szabadon hirdetheti az ilyenfajta szolgáltatásokat is.

– A klinikákon, a másfajta tevékenység miatt, jóval bonyolultabban lehet majd létrehozni a fizetős betegellátást. Miképpen történik majd mindez a gyakorlatban?

– Erre is mondok példát. Ha egy klinikán jól leválasztható részlegek, kórtermek állnak kihasználatlanul, akkor azokat a kft. díj ellenében kibérli és megfelelő színvonalra átalakíttatja – ehhez forrásokat, befektetőket keres. Időközben a klinika vezetőivel, munkatársaival összeállítjuk a szolgáltatási spektrumot, a hozzá tartozó árlistát, valamint a személyzetet. Ezután már a kft. üzemelteti majd ezt a részleget – beleértve a hotelszolgáltatást is – mint klinikát a klinikában. Mindez persze nem megy egyik napról a másikra.

– Mennyiben módosulna a térítéses ambuláns kezelés, illetve vizsgálat?

– A jogszabály szerint térben vagy időben el kell különíteni egymástól az OEP által finanszírozott szolgáltatásokat a magánrendelésektől. A járóbeteg rendelésnél ez a jelenlegi OEP rendelési időket megtartva délutáni és esetleg hétvégi órákat biztosít számunkra. Ettől eltérne a fogorvosi ellátás, mivel az új Oktatási Centrumban feltehetően tudna a kft. bérelni, működtetni önálló rendelőt, ahol akár egész nap fogadhatnának fizetős betegeket a kft-hez tartozó fogorvosok. Nagyon fontos, hogy a kft. által használt rendelők – éppúgy, mint a térítéses fekvőbeteg osztályok – létéről, az OEP-ellátástól eltérő különbségéről táblákkal, feliratokkal egyértelműen informálni kell az egyetemen megforduló betegeket.

Először a járóbeteg ellátáshoz kapcsolódó szolgáltatáscsomagokat dolgozzuk ki. Elsőként a szűrővizsgálatok, a CT, MR és labordiagnosztikai eljárások értékesítését indítjuk el. Ezeket a szolgáltatásokat nem bérli, hanem – minimális jutalék fejében – közvetíti, valamint reklámozza majd a kft.

Szigorú elvárások

– Hogyan áll össze a gyógyító-ápoló személyzet? A közelmúlt kényszerű létszámleépítésébe belekerült kollégáknak a kft. jelentheti majd a „menekülő útvonalat”?

– Sajnálatos, hogy az egyetem sem kerülhette el a létszámleépítést. Ugyanakkor félrevezető lenne részemről azt kijelenteni, hogy az elbocsátott dolgozókat a kft. átveszi. Természetesen nem zárom ki annak lehetőségét, hogy némelyikük csatlakozik majd a csapatunkhoz. Szeretném, ha mindenki megértené, hogy nekünk az ügyfelek pénzéért olyan, minden szempontból (ellátás, gondoskodás, környezet, bánásmód) kiemelt szolgáltatást kell nyújtanunk, amellyel maximálisan elégedettek lesznek a betegek – különben elfordulnak tőlünk. Ebből következően nagyon sokat várunk el a hozzánk kerülő orvosoktól, ápolóktól, egyéb dolgozóktól, többek között el kell fogadniuk az Etikai Kódex előírásait. Ezért elsősorban az egyetemünkön lévő legkiválóbb szakembereket akarjuk megnyerni – a kiválasztásban az adott klinika által kijelölt vezető útmutatásai segítenek –, hiszen ez adja a Semmelweis Egészségügyi Kft-nek azt a plusz presztízst, ami miatt a betegek minket választanak, más hasonló cégekkel szemben.

– A dolgozók nyilván a kft.-vel szerződnek majd. Milyen munkaügyi konstrukcióban gondolkodnak? Számlát adnának az orvosok?

– Eleinte igen. Később már valószínűleg alkalmazzuk a dolgozókat. A cél, hogy piaci javadalmazást nyújtsunk a nálunk tevékenykedőknek, de ezért minőséget várunk el tőlük. Mivel először a járóbeteg-rendelést indítjuk el, ott határozzuk meg a rendelési idő alapján a számla ellenében adott bruttó összeget. Most dolgozunk az árképzésen, amelynél figyelembe vesszük az OEP-alapdíjat, a magánszférában alkalmazott árak átlagát és az adott szakorvos javaslatát. Ezekből áll össze a beteg által fizetendő tényleges térítési díj, valamint a kezelőorvosnak adott juttatás.

– Feltehetően szakmánként változnak majd az óradíjak.

– Így van. Ha például a pszichiátriai rendelésen csoportos foglalkozás van, akkor akár 35-40 ezer forintos bevételre is szert tehet a kft. Ezáltal értelemszerűen többet tudunk fizetni a szakorvosnak, mint – mondjuk – egyetlen ambulánsan ellátott belgyógyászati beteg után, akinél esetleg óránként csak két vizsgálatra jut idő, s vizsgálatonként legfeljebb 6 ezer forintot kérhetünk a pácienstől. Hozzáteszem még, hogy a kft. minimális költséggel dolgozik majd, amit nagy részben marketingre fordítunk, hiszen betegeket kell toboroznunk.

Hogyan szerezzünk betegeket?

– Igen, eddig még nem beszéltünk a keresleti oldalról. Vélhetően a szűkös teljesítményvolumen-korlát miatt várólistára került betegek közül lesznek olyanok, akik inkább fizetnek, csakhogy hamarabb ellássák őket. Ám nem mindenki teheti ezt meg.

– Valóban nem, viszont az egyetem tudása, szakmai színvonala, híre garanciát nyújt arra, hogy azok a magánintézmények, amelyeknek nincs teljes spektrumuk a vizsgálatokra, az ellátásra, ideküldjék a betegeiket. A velük való kapcsolatfelvétel, az érdekeltségi rendszer kialakítása a kft. feladata lesz, hiszen ezt nem végezheti el a klinikavezető, ő nem házalhat a szolgáltatásokkal. Az egyetem híre sokkal vonzóbb vidéken, mint Budapesten, ezért bízhatunk abban: lesznek olyan betegek, akik a lakóhelyük szerinti intézményben kapott diagnózis után szeretnének szakvéleményt kérni egy nagy tekintélyű fővárosi egyetemi professzortól is. Nyitni akarunk továbbá az egészségpénztárak felé, lehetőségek adva tagjaiknak, hogy az oda befizetett összegből finanszírozhassák itteni ellátásukat. Eddigi tájékozódásunk szerint látható igény van újszülött-, illetve gyermekgyógyászati, valamint a felnőtteket érintő preventív szűrésekre, továbbá a mentális eredetű panaszok kezelésére. Ezek mindegyikéhez kész klinikai háttér áll rendelkezésre, „csupán” a technikai lebonyolítást kell megszerveznünk. Visszatérnék még kicsit a preventív szűrésekhez, mert ezekből igény szerint különböző összetételű vizsgálati csomagot állíthatunk össze, szakorvosok közreműködésével. A Semmelweis névvel jó eséllyel versenyezhetünk az úgynevezett menedzserszűrések piacán is, egyre több cég nyújtja a számára értékes vezetőinek, munkatársainak ezt a fajta juttatást.

– Az eddig említettek kapcsán azonban felvetődik egy jogi kérdés: mi történik. ha a beteg elégedetlen lesz az itt kapott bármilyen ellátással és a bíróságra megy? Ki tartja akkor a hátát?

– A beteg velünk – és nem az egyetemmel – köt szerződést. Vita esetén – reméljük ilyen nem fordul majd elő – a kft.-vel pereskedik, amelynek van biztosítása a felelősségi körében végzett szolgáltatásokra. Ugyanezt a biztosítást megkívánjuk a nálunk megbízásos szerződéssel foglalkoztatott orvosoktól is.

Több-biztosítós rendszer szereplőjeként

– A kormány egyelőre kitart a több-biztosítós rendszer bevezetése mellett. A kft. lát-e magának helyet ebben a pontosan még nem ismert struktúrában?

– Abban reménykedem, hogy minél későbbre tolódik elindítása, mert így felkészülhetünk rá. Ha 2009 januárjában vezetik be, akkor már lesz megfelelő tapasztalatunk, kapcsolati és szellemi tőkénk, amit természetesen tulajdonosunk, az egyetem is hasznosíthat majd. Addig azonban számtalan szerteágazó feladatot kell végrehajtanunk. Szeretnénk, ha 2008 közepére legalább 20 klinikán beindulhatna az emelt szintű ellátás. Megkezdtük az ÁNTSZ engedélyek beszerzését, közben különböző üzleti konstrukciókat dolgozunk ki a beruházásokhoz, és a szolgáltatáscsomagok összeállításával párhuzamosan felmérjük azokat a csatornákat, ahol tevékenységünket kommunikálni tudjuk. Egyrészt a klinikákon jelenleg is megforduló betegeket plakátokkal, szórólapokkal tájékoztatjuk, másrészt aktív marketing munkával vesszük célba azon szegmenseket, ahonnan ügyfeleket küldhetnek hozzánk (például háziorvosi rendelők, nagyvállalatok, stb.). Tervezzük, hogy szakmai konferenciákon ismertetjük meg magunkat, akár kiállítóként is, az egészségügyi szakmával. Készül saját honlapunk – addig is szerepelünk az egyetemi weboldalon –, portálunk remélhetően teljes körűen eligazítja majd az érdeklődőket az általunk nyújtott szolgáltatásokról és azok árairól. Nagyon fontosnak tartjuk, hogy mindenhol saját, az egyetemétől jól megkülönböztethető arculattal jelenjük meg. Mivel az egyetem nem fölözi le a kft. hozamát, tudunk pénzt fordítani erre. Kezdetben csak minimális haszonnal számolunk, később az osztályok beindulásával már a költségeink csökkeni fognak a bevételhez képest.

Tolnai Kata – Tóth Andrea

Bajtek Gyöngyvér műszaki és igazgatásszervezői diplomája mellé most végzi Egyetemünk menedzserképzőjét. Munkahelyei: ÉPGÉP, MTM Kft. OEP. Negyedik éve dolgozik egyetemünkön, tanácsadóként kezdte dr. Stubnya Gusztáv stratégiai főigazgató mellett, részt vett a szervezeti átvilágításokban, a KÚT tanácsadó testületében, tevékenykedett dr. Ivády Vilmos gazdasági főigazgató mellett. Legutóbbi feladata az I. sz. Belgyógyászati Klinika rektori biztosi megbízása volt. Nagy örömmel fogadta rektor úr felkérését a kft. irányítására és az emeltszintű szolgáltatások megszervezésére. Új feladatkörében sokat segít neki orvos férje, kisfiuk 11 esztendős.