{"id":11156,"date":"2025-04-17T14:41:11","date_gmt":"2025-04-17T12:41:11","guid":{"rendered":"https:\/\/semmelweis.hu\/tuzoltoklinika\/?p=11156"},"modified":"2026-01-07T13:55:20","modified_gmt":"2026-01-07T12:55:20","slug":"gyermekneurologia-a-gyakorlatban-diagnozisok-dontesek-es-dilemmak","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/tuzoltoklinika\/2025\/04\/17\/gyermekneurologia-a-gyakorlatban-diagnozisok-dontesek-es-dilemmak\/","title":{"rendered":"Gyermekneurol\u00f3gia a gyakorlatban \u2013 Diagn\u00f3zisok, d\u00f6nt\u00e9sek \u00e9s dilemm\u00e1k"},"content":{"rendered":"<p><strong>\u00c1prilis 15-\u00e9n, a Fekete Gy\u00f6rgy Gyermekgy\u00f3gy\u00e1szati Tov\u00e1bbk\u00e9pz\u0151 Sorozat leg\u00fajabb \u00e1llom\u00e1s\u00e1n a gyermekneurol\u00f3gia ker\u00fclt f\u00f3kuszba. A <em>Fekete vagy feh\u00e9r? Avagy mi a baj velem?<\/em> <em>Kisgyermek a neurol\u00f3gusn\u00e1l<\/em> elnevez\u00e9s\u0171 szakmai d\u00e9lut\u00e1n r\u00e1vil\u00e1g\u00edtott arra, hogy a gyermekneurol\u00f3gia sz\u00e1mos olyan k\u00e9rd\u00e9st vet fel, ahol a diagnosztika, ter\u00e1pia \u00e9s a sz\u00fcl\u0151kkel val\u00f3 kommunik\u00e1ci\u00f3 egy\u00fcttese hat\u00e1rozza meg az ell\u00e1t\u00e1s siker\u00e9t. A megfelel\u0151 diagnosztikai eszk\u00f6z\u00f6k, a j\u00f3l id\u0151z\u00edtett beavatkoz\u00e1sok, a c\u00e9lzott \u00e9s evidence-based ter\u00e1pi\u00e1s d\u00f6nt\u00e9sek, valamint a szakmak\u00f6zi egy\u00fcttm\u0171k\u00f6d\u00e9s k\u00e9pezik a min\u0151s\u00e9gi gyermekell\u00e1t\u00e1s alapj\u00e1t.<\/strong><\/p>\n<h3><strong><span style=\"font-size: 18pt\">Fejleszt\u0151 ter\u00e1pi\u00e1k \u2013 Mikor, kinek, mit?<\/span><\/strong><\/h3>\n<p><strong>Dr. Szab\u00f3 L\u00e9na <\/strong>el\u0151ad\u00e1sa a fejleszt\u0151 ter\u00e1pi\u00e1k indik\u00e1ci\u00f3s k\u00e9rd\u00e9seit \u00e9s hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1t j\u00e1rta k\u00f6r\u00fcl. Hangs\u00falyozta, hogy a fejleszt\u00e9s c\u00e9lja nem lehet egy \u201ej\u00f3b\u00f3l m\u00e9g jobbat\u201d t\u00edpus\u00fa t\u00f6rekv\u00e9s (pl. tehets\u00e9ggondoz\u00e1s), a beavatkoz\u00e1sok els\u0151dleges feladata a k\u00f3ros idegrendszeri fejl\u0151d\u00e9s korrekci\u00f3ja vagy a k\u00e9s\u0151bbi zavarok megel\u0151z\u00e9se. Kiemelte:<\/p>\n<ul>\n<li>A ter\u00e1pi\u00e1s d\u00f6nt\u00e9shozatal <strong>teammunka<\/strong>, ahol csak az d\u00f6nts\u00f6n, aki ismeri a gyermek neurol\u00f3giai st\u00e1tusz\u00e1t, kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151it \u00e9s a lehets\u00e9ges ter\u00e1pi\u00e1s m\u00f3dszerek evidenci\u00e1it.<\/li>\n<li>A <strong>korasz\u00fcl\u00f6ttek<\/strong> \u00e9s a <strong>cerebral paresises gyermekek<\/strong> kiemelt rizik\u00f3csoportot k\u00e9peznek.<\/li>\n<li>Az akt\u00edv mozg\u00e1sos ter\u00e1pi\u00e1k, melyekben a gyermek is r\u00e9szt vesz (pl. CIMT), hossz\u00fa t\u00e1von hat\u00e9konyabbak, mint a csak terapeut\u00e1k \u00e1ltal v\u00e9gzett passz\u00edv technik\u00e1k.<\/li>\n<li>A ter\u00e1pia hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1t nem szabad saj\u00e1t m\u00f3dszertani rendszer\u00e9n bel\u00fcl m\u00e9rni \u2013 ez torz eredm\u00e9nyekhez vezet.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong><span style=\"font-size: 18pt\"> EEG: Funkcion\u00e1lis ablak az agyra<\/span><\/strong><\/h3>\n<p><strong>Dr. Liptai Zolt\u00e1n <\/strong>c\u00e9lja az EEG-vizsg\u00e1latok gyakorlati \u00e9rtelmez\u00e9s\u00e9nek k\u00f6z\u00e9rthet\u0151 bemutat\u00e1sa volt:<\/p>\n<ul>\n<li>Az EEG a kortik\u00e1lis piramissejtek elektromos aktivit\u00e1s\u00e1t r\u00f6gz\u00edti, tipikusan interikt\u00e1lis (rohamk\u00f6zti) id\u0151szakban.<\/li>\n<li>A r\u00f6gz\u00edtett aktivit\u00e1s \u00e9rtelmez\u00e9s\u00e9ben fontos a <strong>korspecifikus bioelektromos \u00e9r\u00e9s<\/strong>, illetve az alv\u00e1s-\u00e9brenl\u00e9t ciklusok.<\/li>\n<li>Az EEG <strong>indik\u00e1ci\u00f3ja<\/strong>: tudatzavar, encephalopathia, epilepsziagyan\u00fa; viszont nem javasolt pl. egyszer\u0171 l\u00e1zg\u00f6rcs eset\u00e9n.<\/li>\n<li>Az asszisztens szerepe nem csup\u00e1n technikai: \u0151 biztos\u00edtja a gyermek nyugalm\u00e1t, minimaliz\u00e1lja a m\u0171term\u00e9keket, \u00e9s seg\u00edt a rohamok idej\u00e9nek pontos r\u00f6gz\u00edt\u00e9s\u00e9ben\u200b.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong><span style=\"font-size: 18pt\"> Gyermekkori stroke \u2013 Gondoljunk r\u00e1 id\u0151ben!<\/span><\/strong><\/h3>\n<p><strong>Dr. Dobler Sarolta<\/strong> el\u0151ad\u00e1sa r\u00e9szletesen ismertette a gyermekkori stroke (AIS) ell\u00e1t\u00e1s\u00e1nak protokollj\u00e1t, kiemelve:<\/p>\n<ul>\n<li>A stroke <strong>29 nap \u2013 18 \u00e9ves kor<\/strong> k\u00f6z\u00f6tt is el\u0151fordulhat. T\u00fcnetei sokszor <strong>aspecifikusak<\/strong>: fejf\u00e1j\u00e1s, tudatzavar, irritabilit\u00e1s.<\/li>\n<li>A diagn\u00f3zisban kulcsfontoss\u00e1g\u00fa a <strong>\u201elast seen well\u201d<\/strong> id\u0151pont, az MR-vizsg\u00e1lat, \u00e9s a PedsNIHSS sk\u00e1la haszn\u00e1lata.<\/li>\n<li>Kiemelt intervenci\u00f3s lehet\u0151s\u00e9gek:\n<ul>\n<li><strong>Thrombol\u00edzis<\/strong> (0\u20134,5 \u00f3ra) \u00e9s<\/li>\n<li><strong>Thrombectomia<\/strong> (0\u201324 \u00f3ra), mindkett\u0151 2 \u00e9ves kor felett v\u00e9gezhet\u0151, MR-krit\u00e9riumok \u00e9s s\u00falyoss\u00e1gi pontsz\u00e1m alapj\u00e1n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>A hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa ell\u00e1t\u00e1sban a <strong>trombocitaaggreg\u00e1ci\u00f3-g\u00e1tl\u00e1s<\/strong> (pl. Aspirin) \u00e9s az <strong>etiol\u00f3giai kivizsg\u00e1l\u00e1s<\/strong> (genetika, immunol\u00f3gia, infekci\u00f3k) elengedhetetlen.<\/li>\n<li>A besz\u00e1mol\u00f3 h\u00e1rom esetismertet\u00e9st is bemutatott (hemipl\u00e9gi\u00e1s migr\u00e9n, progressz\u00edv agyi vaszkulitisz, dissectio), amelyek al\u00e1h\u00fazt\u00e1k a differenci\u00e1ldiagnosztika jelent\u0151s\u00e9g\u00e9t.\u200b\u200b.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong><span style=\"font-size: 18pt\"> Gyermekkori migr\u00e9n \u2013 Van-e \u00fajdons\u00e1g?<\/span><\/strong><\/h3>\n<p><strong>Dr. Farkas M\u00e1rk Krist\u00f3f <\/strong>el\u0151ad\u00e1sa a migr\u00e9n gyermekgy\u00f3gy\u00e1szati kezel\u00e9s\u00e9ben mutatkoz\u00f3 ir\u00e1nyvonalakat t\u00e1rgyalta:<\/p>\n<ul>\n<li>A migr\u00e9n feln\u0151ttekhez k\u00e9pest gyerekekn\u00e9l gyakran <strong>at\u00edpusos t\u00fcnetekkel<\/strong> jelentkezik.<\/li>\n<li>A diagn\u00f3zis tov\u00e1bbra is <strong>klinikai<\/strong> \u2013 biomarkerek nem \u00e1llnak rendelkez\u00e9sre.<\/li>\n<li>Az <strong>akut ter\u00e1pi\u00e1ban<\/strong> a paracetamol \u00e9s ibuprofen haszn\u00e1lata javasolt, a <strong>tript\u00e1nok<\/strong> jelenleg csak off-label alkalmazhat\u00f3k.<\/li>\n<li>A megel\u0151z\u0151 kezel\u00e9s f\u0151 pill\u00e9rei: rendszeres alv\u00e1s, \u00e9tkez\u00e9s, sport \u00e9s stresszmenedzsment.<\/li>\n<li>A c\u00e9lzott ter\u00e1pi\u00e1k (CGRP-antagonist\u00e1k, gep\u00e1ntok, monoklon\u00e1lis antitestek) <strong>m\u00e9g nem gyermekgy\u00f3gy\u00e1szati enged\u00e9lyez\u00e9s\u0171ek<\/strong>, de klinikai vizsg\u00e1latok zajlanak.<\/li>\n<li>A c\u00e9lzott kezel\u00e9s a j\u00f6v\u0151 \u00edg\u00e9rete, de addig is a nem-farmakol\u00f3giai intervenci\u00f3k els\u0151dlegesek\u200b.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nagy tisztelettel v\u00e1rjuk az \u00e9rdekl\u0151d\u0151ket az <a href=\"https:\/\/semmelweis.hu\/tuzoltoklinika\/reumatologia-izuleti-fajdalom-gyermekkorban-mit-tanacsol-a-gyermekreumatologus-2025-majus-20-kedd-1500-ora\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><em>\u00cdz\u00fcleti f\u00e1jdalom gyermekkorban? Mit tan\u00e1csol a gyermekreumatol\u00f3gus<\/em><\/a> c\u00edm\u0171 el\u0151ad\u00e1ssorozatra is, amely szint\u00e9n a T\u0171zolt\u00f3 utcai r\u00e9szleg\u00fcnk Tanterm\u00e9ben, 2025. m\u00e1jus 20-\u00e1n (kedden) 15:00 \u00f3r\u00e1t\u00f3l ker\u00fcl megrendez\u00e9sre.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c1prilis 15-\u00e9n, a Fekete Gy\u00f6rgy Gyermekgy\u00f3gy\u00e1szati Tov\u00e1bbk\u00e9pz\u0151 Sorozat leg\u00fajabb \u00e1llom\u00e1s\u00e1n a gyermekneurol\u00f3gia ker\u00fclt f\u00f3kuszba. A Fekete vagy feh\u00e9r? Avagy mi a baj velem? Kisgyermek a neurol\u00f3gusn\u00e1l elnevez\u00e9s\u0171 szakmai d\u00e9lut\u00e1n r\u00e1vil\u00e1g\u00edtott arra, hogy a gyermekneurol\u00f3gia sz\u00e1mos olyan k\u00e9rd\u00e9st vet fel, ahol a diagnosztika, ter\u00e1pia \u00e9s a sz\u00fcl\u0151kkel val\u00f3 kommunik\u00e1ci\u00f3 egy\u00fcttese hat\u00e1rozza meg az ell\u00e1t\u00e1s siker\u00e9t. A &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":102391,"featured_media":11161,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[67,1],"tags":[],"class_list":["post-11156","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-fekete-gyorgy-gyermekgyogyaszati-tovabbkepzo-sorozat","category-hirek"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/tuzoltoklinika\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11156","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/tuzoltoklinika\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/tuzoltoklinika\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/tuzoltoklinika\/wp-json\/wp\/v2\/users\/102391"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/tuzoltoklinika\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11156"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/tuzoltoklinika\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11156\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11770,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/tuzoltoklinika\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11156\/revisions\/11770"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/tuzoltoklinika\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11161"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/tuzoltoklinika\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11156"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/tuzoltoklinika\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11156"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/tuzoltoklinika\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11156"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}