{"id":289,"date":"2014-03-03T08:18:52","date_gmt":"2014-03-03T08:18:52","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis.hu\/szemeszet\/?page_id=289"},"modified":"2014-03-03T08:18:52","modified_gmt":"2014-03-03T08:18:52","slug":"a-diabetesz-szemeszeti-szovodmenyeirol","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/szemeszet\/a-szem-betegsegei\/a-diabetesz-szemeszeti-szovodmenyeirol\/","title":{"rendered":"A diab\u00e9tesz szem\u00e9szeti sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyeir\u0151l"},"content":{"rendered":"<p>\u2013 A diab\u00e9teszes retinop\u00e1ti\u00e1r\u00f3l \u00e9s a s\u00e1rgafolt vizeny\u0151j\u00e9r\u0151l (makula \u00f6d\u00e9m\u00e1r\u00f3l)<\/p>\n<p>A cukorbetegs\u00e9g el\u0151fordul\u00e1sa vil\u00e1gszerte egyre n\u00f6vekv\u0151 tendenci\u00e1t mutat, haz\u00e1nkban becsl\u00e9sek szerint a lakoss\u00e1g 7,5%-\u00e1t, vagyis 750.000 embert \u00e9rint a betegs\u00e9g. A cukorbetegs\u00e9g a fejlett vil\u00e1gban, \u00edgy Magyarorsz\u00e1gon is a keres\u0151kor\u00fa lakoss\u00e1g vezet\u0151 vaks\u00e1gi oka. Haz\u00e1nkban a cukorbetegek 4,5%-a vak, ami h\u00e1romszorosa a Nyugat-Eur\u00f3p\u00e1ban jellemz\u0151 \u00e1tlagnak.<br \/>\nA cukorbetegs\u00e9g miatti vaks\u00e1g megel\u0151zhet\u0151. Mivel a szemfen\u00e9ki elt\u00e9r\u00e9sek eleinte nem okoznak panaszt, a l\u00e1t\u00e1st nem rontj\u00e1k, ez\u00e9rt minden cukorbetegnek \u2013 legyen ak\u00e1r 1-es, ak\u00e1r 2-es t\u00edpus\u00fa cukorbeteg \u2013 \u00e9vente javasolt szem\u00e9szeti kontrollra menni, el\u0151sz\u00f6r r\u00f6gt\u00f6n a cukorbetegs\u00e9g diagnosztiz\u00e1l\u00e1sakor. Enn\u00e9l nagyobb vizsg\u00e1lati s\u0171r\u0171s\u00e9get a szemorvos rendelhet el a szemfen\u00e9ken l\u00e1tott elv\u00e1ltoz\u00e1sok f\u00fcggv\u00e9ny\u00e9ben.<br \/>\nA cukorbetegs\u00e9g sajnos nem f\u00e1j: a t\u00fal magas vagy t\u00fal alacsony v\u00e9rcukor szinteknek ugyan vannak t\u00fcnetei, de a k\u00f6ztes \u00e1llapotokat a beteg nem \u00e9rzi. A hossz\u00fa t\u00e1von emelkedett, vagy a rossz be\u00e1ll\u00edt\u00e1s mellett fel-le \u201esz\u00e1nk\u00f3z\u00f3\u201d v\u00e9rcukor szintek az erek, f\u0151leg az apr\u00f3 erek (\u00fan. Kapill\u00e1risok) fal\u00e1t t\u00f6nkreteszik, azok egy r\u00e9sze elz\u00e1r\u00f3dik, vagy az \u00e9rfal szerkezet\u00e9nek v\u00e1ltoz\u00e1sa miatt r\u00e9szben \u00e1tereszt\u0151v\u00e9 v\u00e1lik.<br \/>\nA szemfen\u00e9ken jellegzetes elt\u00e9r\u00e9sek jelzik a kezd\u0151d\u0151 idegh\u00e1rtya k\u00e1rosod\u00e1st, j\u00f3val az els\u0151 l\u00e1t\u00e1si panaszokat megel\u0151z\u0151en. Amennyiben a s\u00e1rgafolt, a macula ereinek fala sziv\u00e1rogni kezd, \u00fagy az emiatt kialakul\u00f3 idegh\u00e1rtya vizeny\u0151 a l\u00e1t\u00e1s roml\u00e1s\u00e1t, hossz\u00fa t\u00e1von pedig a l\u00e1t\u00f3sejtek pusztul\u00e1s\u00e1t, a l\u00e1t\u00e1s maradand\u00f3 cs\u00f6kken\u00e9s\u00e9t okozz\u00e1k. A perif\u00e9ri\u00e1s retina ereinek az elz\u00e1r\u00f3d\u00e1sa oxig\u00e9nhi\u00e1nyhoz vezet, amit a szervezet \u00faj erek kialak\u00edt\u00e1s\u00e1val igyekszik kompenz\u00e1lni. Sajnos az \u00fajdonk\u00e9pzett erek k\u00f3ros szerkezet\u0171ek, faluk k\u00f6nnyen megszakad, a szem belsej\u00e9be t\u00f6r\u0151 \u00fcvegtesti v\u00e9rz\u00e9seket okozva. Egy id\u0151 ut\u00e1n a k\u00f6t\u0151sz\u00f6vetesen \u00e1talakul\u00f3 k\u00f3ros erek zsugorodni kezdenek, a retina lev\u00e1l\u00e1s\u00e1t okozva. Mindk\u00e9t \u00e1llapot a l\u00e1t\u00f3\u00e9less\u00e9g roml\u00e1s\u00e1hoz vezet, b\u00e1r a bev\u00e9rz\u00e9sek id\u0151vel felsz\u00edv\u00f3dhatnak az \u00fcvegtestb\u0151l.<br \/>\nA diab\u00e9teszes idegh\u00e1rtya k\u00e1rosod\u00e1st, illetve a s\u00e1rgafolt vizeny\u0151j\u00e9t (makula \u00f6d\u00e9m\u00e1t) szem\u00e9szeti vizsg\u00e1lattal m\u00e1r kor\u00e1n ki lehet mutatni.<br \/>\nA cukorbetegs\u00e9g szem\u00e9szeti sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyeinek a kezel\u00e9se kapcs\u00e1n a legfontosabb kiemelni, hogy a legjobb, leghat\u00e9konyabb \u00e9s legolcs\u00f3bb megold\u00e1s a v\u00e9rcukor szintek, a v\u00e9rnyom\u00e1s \u00e9s a v\u00e9rzs\u00edrok tart\u00f3san optim\u00e1lis be\u00e1ll\u00edt\u00e1sa. Amennyiben sz\u00fcks\u00e9ges, a diab\u00e9teszes idegh\u00e1rtya k\u00e1rosod\u00e1s, illetve a makula vizeny\u0151 kezel\u00e9s\u00e9re lehets\u00e9ges l\u00e9zeres kezel\u00e9st v\u00e9gezni. A l\u00e9zerkezel\u00e9s ambulanter elv\u00e9gezhet\u0151, nem f\u00e1j. Er\u0151s egyszer\u0171s\u00edt\u00e9ssel \u00e9lve a l\u00e9zerkezel\u00e9s az esetek t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9ben a l\u00e1t\u00f3\u00e9less\u00e9g stabiliz\u00e1l\u00e1s\u00e1t hozza mag\u00e1val, bizonyos esetekben a kezel\u00e9s ellen\u00e9re tov\u00e1bb romolhat a l\u00e1t\u00e1s, tudjuk azonban, hogy ez a roml\u00e1s sokkal kisebb fok\u00fa, mintha a kezel\u00e9st nem v\u00e9gezn\u00e9nk el. Nem ritk\u00e1n a l\u00e9zerkezel\u00e9s a l\u00e1t\u00f3\u00e9less\u00e9g javul\u00e1s\u00e1t is eredm\u00e9nyezheti.<br \/>\nA s\u00e1rgafolt vizeny\u0151 eset\u00e9n a l\u00e9zeres kezel\u00e9sen k\u00edv\u00fcl a szem belsej\u00e9be adott injekci\u00f3s kezel\u00e9st is lehets\u00e9ges alkalmazni, ami a vizeny\u0151 cs\u00f6kken\u00e9s\u00e9t, illetve a l\u00e1t\u00f3\u00e9less\u00e9g javul\u00e1s\u00e1t eredm\u00e9nyezi. Az injekci\u00f3t a l\u00e9zerez\u00e9shez hasonl\u00f3an ambulanter, helyi \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9s mellett, seb\u00e9szileg steril k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek k\u00f6z\u00f6tt adj\u00e1k be, ami minim\u00e1lis kellemetlens\u00e9ggel j\u00e1r. A szem belsej\u00e9be adott injekci\u00f3k eset\u00e9n a szemnyom\u00e1s emelked\u00e9s, valamint a szembelgyullad\u00e1s minim\u00e1lis es\u00e9lye miatt szoros szem\u00e9szeti kontroll ig\u00e9nyelt. Sz\u00fcks\u00e9g eset\u00e9n mind a l\u00e9zeres kezel\u00e9st, mind az injekci\u00f3t ism\u00e9telni kellhet, ezt a szem\u00e9sz orvos d\u00f6nti el.<br \/>\nIsm\u00e9tl\u0151d\u0151, vagy mag\u00e1t\u00f3l nem sz\u0171n\u0151 \u00fcvegtesti v\u00e9rz\u00e9sek eset\u00e9n a m\u0171t\u00e9ti megold\u00e1s lehet a v\u00e1lasztand\u00f3 l\u00e9p\u00e9s. Ilyenkor helyi, vagy sz\u00fcks\u00e9g eset\u00e9n \u00e1ltal\u00e1nos \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9sben az \u00fan vitrekt\u00f3mia m\u0171t\u00e9t sor\u00e1n a szem belsej\u00e9t kit\u00f6lt\u0151 \u00e9s a v\u00e9rz\u00e9s miatt nem \u00e1tl\u00e1tsz\u00f3 \u00fcvegtesti g\u00e9lt elt\u00e1vol\u00edtjuk, az \u00fajdonk\u00e9pzett ereket, vagy az azokb\u00f3l kialakult heges lemezeket a retina felsz\u00edn\u00e9r\u0151l elt\u00e1vol\u00edtjuk.<br \/>\n\u00d6sszefoglalva elmondhat\u00f3, hogy a cukorbetegek rendszeres szem\u00e9szeti kontrollja igen fontos m\u00e9rf\u00f6ldk\u0151 a megel\u0151zhet\u0151 vaks\u00e1g elleni (vil\u00e1gszerte kiterjedt) k\u00fczdelemben. Az alapvet\u0151 vizsg\u00e1latok egyszer\u0171, a szakrendel\u0151ben is elv\u00e9gezhet\u0151 volta, valamint a hazai szem\u00e9szeti k\u00f6zpontok j\u00f3 felszerelts\u00e9ge folyt\u00e1n szomor\u00fa hiba nem \u00e9lni a megel\u0151z\u00e9s, illetve az id\u0151ben t\u00f6rt\u00e9n\u0151 kezel\u00e9s lehet\u0151s\u00e9g\u00e9vel.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2013 A diab\u00e9teszes retinop\u00e1ti\u00e1r\u00f3l \u00e9s a s\u00e1rgafolt vizeny\u0151j\u00e9r\u0151l (makula \u00f6d\u00e9m\u00e1r\u00f3l) A cukorbetegs\u00e9g el\u0151fordul\u00e1sa vil\u00e1gszerte egyre n\u00f6vekv\u0151 tendenci\u00e1t mutat, haz\u00e1nkban becsl\u00e9sek szerint a lakoss\u00e1g 7,5%-\u00e1t, vagyis 750.000 embert \u00e9rint a betegs\u00e9g. A cukorbetegs\u00e9g a fejlett vil\u00e1gban, \u00edgy Magyarorsz\u00e1gon is a keres\u0151kor\u00fa lakoss\u00e1g vezet\u0151 vaks\u00e1gi oka. Haz\u00e1nkban a cukorbetegek 4,5%-a vak, ami h\u00e1romszorosa a Nyugat-Eur\u00f3p\u00e1ban jellemz\u0151 \u00e1tlagnak. &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":178,"featured_media":0,"parent":276,"menu_order":3,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-289","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/szemeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/289","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/szemeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/szemeszet\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/szemeszet\/wp-json\/wp\/v2\/users\/178"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/szemeszet\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=289"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/szemeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/289\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":290,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/szemeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/289\/revisions\/290"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/szemeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/276"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/szemeszet\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=289"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/szemeszet\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=289"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/szemeszet\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=289"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}