{"id":865,"date":"2015-09-26T13:01:09","date_gmt":"2015-09-26T11:01:09","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet1\/?p=865"},"modified":"2017-06-05T23:05:00","modified_gmt":"2017-06-05T21:05:00","slug":"emlomutetek","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/2015\/09\/26\/emlomutetek\/","title":{"rendered":"Eml\u0151m\u0171t\u00e9tek"},"content":{"rendered":"<p><strong>Eml\u0151m\u0171t\u00e9tek<\/strong><br \/>\n Az eml\u0151r\u00e1k kezel\u00e9se t\u00f6bb szakaszb\u00f3l \u00e1ll. A ter\u00e1pi\u00e1k fajt\u00e1j\u00e1t \u00e9s sorrendj\u00e9t a daganat biol\u00f3giai jellemz\u0151i hat\u00e1rozz\u00e1k meg, ezek pedig a sz\u00f6vettani t\u00edpus azonos\u00edt\u00e1s\u00e1val v\u00e1lnak ismertt\u00e9.<br \/>\n A seb\u00e9szi megold\u00e1s alapvet\u0151 az eml\u0151r\u00e1k eset\u00e9ben.<br \/>\n Az eml\u0151 m\u0171t\u00e9teket altat\u00e1sban v\u00e9gezz\u00fck, mely ma m\u00e1r l\u00e9nyegesen biztons\u00e1gosabb \u00e9s hosszabb ideig alkalmazhat\u00f3, mint kor\u00e1bban. Ennek k\u00f6sz\u00f6nhet\u0151en kiterjedtebb, bonyolultabb, id\u0151ig\u00e9nyesebb seb\u00e9szi beavatkoz\u00e1sok elv\u00e9gz\u00e9s\u00e9t is lehet\u0151v\u00e9 v\u00e1lt.<br \/>\n Az \u00fagynevezett <strong>korai<\/strong>, vagyis az eml\u0151ben \u00e9s legfeljebb a k\u00f6zeli nyirokcsom\u00f3kban kimutathat\u00f3 eml\u0151r\u00e1k els\u0151dleges kezel\u00e9se \u00e1ltal\u00e1ban m\u0171t\u00e9ti. A m\u0171t\u00e9t sor\u00e1n a seb\u00e9sz nem csak a l\u00e1that\u00f3 r\u00e1kos sz\u00f6vetet t\u00e1vol\u00edtja el, hanem azzal egy\u00fctt a k\u00f6rnyez\u0151 \u00e9p sz\u00f6vetben vezetett metsz\u00e9ssel bizonyos mennyis\u00e9g\u0171 \u00e9pnek t\u0171n\u0151 sz\u00f6vetet is mindig elt\u00e1vol\u00edt, mert tapasztalat szerint gyakran el\u0151fordul, hogy m\u00e1r ott is jelen vannak szabad szemmel m\u00e9g nem l\u00e1that\u00f3 mennyis\u00e9gben daganatsejtek, melyek k\u00e9s\u0151bb ki\u00fajul\u00e1s (recid\u00edva) forr\u00e1s\u00e1t k\u00e9pezhetn\u00e9k. Nem ritk\u00e1n m\u00e1r a m\u0171t\u00e9t k\u00f6zben mikroszk\u00f3posan megvizsg\u00e1lj\u00e1k a kimetszett sz\u00f6vetek sz\u00e9l\u00e9t, s ha ott r\u00e1ksejteket tal\u00e1lnak, akkor a seb\u00e9sz kiterjeszti a m\u0171t\u00e9tet. Az eml\u0151m\u0171t\u00e9tek legt\u00f6bbj\u00e9n\u00e9l egyidej\u0171leg valamilyen nyirokcsom\u00f3 m\u0171t\u00e9t is t\u00f6rt\u00e9nik: vagy speci\u00e1lis beavatkoz\u00e1ssal \u00fagynevezett \u0151rszem nyirokcsom\u00f3 biopszia, vagy a h\u00f3nalji nyirokcsom\u00f3k jel\u00f6l\u00e9s n\u00e9lk\u00fcli elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa (axillaris block dissectio).<br \/>\n Az \u00fagynevezett <strong>k\u00e9s\u0151i<\/strong>, el\u0151rehaladott eml\u0151daganatok miatt teljes eml\u0151elt\u00e1vol\u00edt\u00e1st kell v\u00e9gezni, a h\u00f3nalji nyirokcsom\u00f3k elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1val egy\u00fctt.<br \/>\n A m\u0171t\u00e9t sor\u00e1n elt\u00e1vol\u00edtott sz\u00f6vetek r\u00e9szletes sz\u00f6vettani vizsg\u00e1lata alapj\u00e1n lehet d\u00f6nteni a tov\u00e1bbi kezel\u00e9sek &#8211; gy\u00f3gyszeres \u00e9s sug\u00e1rter\u00e1pia &#8211; esetleges sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9g\u00e9r\u0151l.<br \/>\n <strong>Az eml\u0151m\u0171t\u00e9tek sor\u00e1n ma m\u00e1r plasztikai seb\u00e9sz bevon\u00e1s\u00e1val eml\u0151megtart\u00f3 m\u0171t\u00e9ti megold\u00e1sokra t\u00f6reksz\u00fcnk, \u00edgy a daganat elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1val egy id\u0151ben biztos\u00edthat\u00f3 eszt\u00e9tikus eml\u0151forma. Ezen m\u0171t\u00e9ti megold\u00e1sokat onkoplasztikai m\u0171t\u00e9teknek nevezz\u00fck. <\/strong><br \/>\n Nem csak a daganat elt\u00e1vol\u00edt\u00f3 m\u0171t\u00e9ttel egy id\u0151ben, hanem ut\u00e1na is lehet\u0151s\u00e9g van helyre\u00e1ll\u00edt\u00e1sra. Ennek sor\u00e1n lehet a beteg saj\u00e1t sz\u00f6veteit \u00e1t\u00fcltetni, vagy sz\u00f6vetbar\u00e1t anyagb\u00f3l k\u00e9sz\u00fclt \u00e9s c\u00e9lszer\u0171en form\u00e1lt idegentesteket, implant\u00e1tumokat behelyezni, esetleg a kett\u0151 kombin\u00e1ci\u00f3j\u00e1t alkalmazni. Ezeken bel\u00fcl is t\u00f6bb v\u00e1ltozat ad\u00f3dik. A saj\u00e1t testsz\u00f6vettel val\u00f3 p\u00f3tl\u00e1s az \u00fan. lebenyes helyre\u00e1ll\u00edt\u00e1s.<br \/>\n Eml\u0151megtart\u00f3 szeml\u00e9let<br \/>\n A gy\u00f3gyul\u00e1s es\u00e9ly\u00e9t a daganat teljes elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa adja. Ennek ellen\u00e9re nem minden esetben sz\u00fcks\u00e9ges az eml\u0151 elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa. Az eml\u0151 \u00e1llom\u00e1ny egy r\u00e9sz\u00e9nek elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa megv\u00e1ltoztatja az eml\u0151 form\u00e1j\u00e1t, az ellenoldalhoz viszony\u00edtott szimmetri\u00e1j\u00e1t. Indokolt esetben plasztikai korrekci\u00f3 lehets\u00e9ges.<br \/>\n A teljes eml\u0151 elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa (mastectomia) az esetek egy r\u00e9sz\u00e9hez nem ker\u00fclhet\u0151 el annak \u00e9rdek\u00e9ben, hogy biztos tumormentess\u00e9g legyen el\u00e9rhet\u0151. Az eml\u0151 \u00fajrak\u00e9pz\u00e9se plasztikai elj\u00e1r\u00e1sokkal lehets\u00e9ges. Erre \u2013 kiv\u00e9teles esetben\u00a0 &#8211; sor ker\u00fclhet a daganatelt\u00e1vol\u00edt\u00f3 m\u0171t\u00e9t kapcs\u00e1n, de legt\u00f6bbsz\u00f6r k\u00e9s\u0151bb, az onkol\u00f3giai kezel\u00e9s befejez\u00e9se ut\u00e1n, v\u00e1lik lehet\u0151ss\u00e9g\u00e9.<br \/>\n Az eml\u0151p\u00f3tl\u00e1sra haszn\u00e1lhat\u00f3 m\u0171anyag eml\u0151prot\u00e9zis, vagy saj\u00e1t sz\u00f6vet, t\u00f6bbnyire a nyeles lebeny.<br \/>\n Lebenynek nevezik azt a sz\u00f6vetcsoportot, amelyet eredeti hely\u00e9r\u0151l meghat\u00e1rozott alakban kimetszenek, \u00e9s \u00e1thelyeznek a mellkasra, hogy eml\u0151form\u00e1j\u00fav\u00e1 alak\u00edts\u00e1k. A lebeny t\u00f6bbr\u00e9teg\u0171. A legals\u00f3 r\u00e9tege valamely nagyobb izomnak egy r\u00e9sze, amit az izomr\u00e9sz feletti zs\u00edr- \u00e9s b\u0151rr\u00e9teg k\u00f6vet. A c\u00e9lnak megfelel\u0151 lebenyt legink\u00e1bb a hasi vagy a h\u00e1ti t\u00e1j\u00e9kr\u00f3l metszik ki \u00fagy, hogy a lebenyt ad\u00f3 hely jelent\u0151sen nem k\u00e1rosodik. A k\u00e9t ut\u00f3bbi \u2013 ugyan\u00fagy, mint az eredeti eml\u0151 eset\u00e9ben \u2013 a l\u00e1gy form\u00e1t, a puha tapintatot, \u00e9s a term\u00e9szetes \u00e9rz\u00e9kenys\u00e9get biztos\u00edtja. A helyre\u00e1ll\u00edtott eml\u0151 rugalmas tart\u00e1s\u00e1t az izomr\u00e9teg adja.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Szakambulancia rendel\u00e9si id\u0151:<\/p>\n<p>Szerda 8:30-14:30<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Eml\u0151m\u0171t\u00e9tek Az eml\u0151r\u00e1k kezel\u00e9se t\u00f6bb szakaszb\u00f3l \u00e1ll. A ter\u00e1pi\u00e1k fajt\u00e1j\u00e1t \u00e9s sorrendj\u00e9t a daganat biol\u00f3giai jellemz\u0151i hat\u00e1rozz\u00e1k meg, ezek pedig a sz\u00f6vettani t\u00edpus azonos\u00edt\u00e1s\u00e1val v\u00e1lnak ismertt\u00e9. A seb\u00e9szi megold\u00e1s alapvet\u0151 az eml\u0151r\u00e1k eset\u00e9ben. Az eml\u0151 m\u0171t\u00e9teket altat\u00e1sban v\u00e9gezz\u00fck, mely ma m\u00e1r l\u00e9nyegesen biztons\u00e1gosabb \u00e9s hosszabb ideig alkalmazhat\u00f3, mint kor\u00e1bban. Ennek k\u00f6sz\u00f6nhet\u0151en kiterjedtebb, bonyolultabb, id\u0151ig\u00e9nyesebb seb\u00e9szi &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":101022,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[38],"tags":[],"class_list":["post-865","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enciklopedia"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/865","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101022"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=865"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/865\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4190,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/865\/revisions\/4190"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=865"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=865"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=865"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}