Szervezete felismeri, hogy az \u00faj ves\u00e9je r\u00e9szben idegen, \u00e9s emiatt ugyan\u00fagy pr\u00f3b\u00e1lja megt\u00e1madni, mintha az a szervezetbe behatol\u00f3 k\u00f3rokoz\u00f3 volna. Az immunszuppressz\u00edv szerek az\u00e1ltal, hogy gyeng\u00edtik a \u201ebehatol\u00f3\u201d elleni immunv\u00e1laszt, megakad\u00e1lyozz\u00e1k, hogy a szervezet kil\u00f6kje az \u00faj ves\u00e9t. Azonban ezzel egy id\u0151ben az immunszuppresszi\u00f3 fog\u00e9konyabb\u00e1 teheti \u00d6nt a fert\u0151z\u00e9sekre, azaz az ellent\u00e9tes sz\u00fcks\u00e9gletek k\u00f6z\u00f6tti egyens\u00falyra van sz\u00fcks\u00e9g ahhoz, hogy megel\u0151zz\u00fck a kil\u00f6k\u0151d\u00e9st, \u00e9s a fert\u0151z\u00e9sekkel szemben is v\u00e9dekezz\u00fcnk. Szerencs\u00e9re a m\u0171t\u00e9t ut\u00e1n kett\u0151-h\u00e1rom h\u00f3nappal kevesebb immunszuppressz\u00edv gy\u00f3gyszerre lesz sz\u00fcks\u00e9ge az eg\u00e9szs\u00e9ges transzplant\u00e1tum megtart\u00e1s\u00e1hoz. Ennek ellen\u00e9re valamennyi immunszuppresszi\u00f3ra mindig sz\u00fcks\u00e9ge lesz, m\u00e9g sok \u00e9vvel a vese\u00e1t\u00fcltet\u00e9s ut\u00e1n is. Kezel\u0151orvosa enged\u00e9lye n\u00e9lk\u00fcl egy adagot sem szabad kihagynia, illetve nem cs\u00f6kkentheti a szedett gy\u00f3gyszer mennyis\u00e9g\u00e9t sem.<\/p>\n
Valamennyi jelenleg forgalomban lev\u0151 immunszuppressz\u00edv gy\u00f3gyszer mell\u00e9khat\u00e1st is okozhat. Az orvosok azt tapasztalt\u00e1k, hogy az immunszuppressz\u00edv szerek kombin\u00e1ci\u00f3ja cs\u00f6kkenti az egyes gy\u00f3gyszerek mellett tapasztalt mell\u00e9khat\u00e1sok sz\u00e1m\u00e1t, s ugyanakkor fenntartja az immunszuppresszi\u00f3 optim\u00e1lis szintj\u00e9t. Ebb\u0151l k\u00f6vetkezik, hogy kezel\u00e9se lehet, hogy t\u00f6bb gy\u00f3gyszer szed\u00e9s\u00e9b\u0151l \u00e1ll majd. Mivel minden beteg m\u00e1sk\u00e9pp reag\u00e1l ezekre a gy\u00f3gyszerekre, immunszuppressz\u00edv kezel\u00e9s\u00e9t az \u00d6n speci\u00e1lis sz\u00fcks\u00e9gleteihez szabj\u00e1k majd. Ne agg\u00f3djon, ha m\u00e1s betegek m\u00e1s gy\u00f3gyszereket kapnak, esetleg kevesebb, vagy t\u00f6bb gy\u00f3gyszert szednek.<\/p>\n
A k\u00f6vetkez\u0151 r\u00e9sz a leggyakrabban alkalmazott immunszuppressz\u00edv szereket tekinti \u00e1t. Az inform\u00e1ci\u00f3 nem terjed ki minden egyes r\u00e9szletre, ez\u00e9rt, ha b\u00e1rmilyen k\u00e9rd\u00e9se lenne, k\u00e9rj\u00fck, forduljon kezel\u0151 orvos\u00e1hoz, vagy a transzplant\u00e1ci\u00f3t v\u00e9gz\u0151 k\u00f6zpont orvos\u00e1hoz. Ne felejtse, hogy a legt\u00f6bb beteg nem tapasztalja az \u00f6sszes felsorolt mell\u00e9khat\u00e1st, s ahogy id\u0151vel gy\u00f3gyszereinek adagja cs\u00f6kken, val\u00f3sz\u00edn\u0171leg egyre kevesebb mell\u00e9khat\u00e1st fog tapasztalni.<\/p>\n
NE FELEDJE<\/p>\n
Egyes immunszuppressz\u00edv szereket eg\u00e9sz \u00e9lete folyam\u00e1n szednie kell (az u.n. fenntart\u00f3 kezel\u00e9s), m\u00edg m\u00e1sokat csak r\u00f6vid id\u0151n kereszt\u00fcl, a kil\u00f6k\u0151d\u00e9si epiz\u00f3dok kezel\u00e9s\u00e9re<\/p>\n
Fenntart\u00f3 kezel\u00e9s:<\/p>\n
Kil\u00f6k\u0151d\u00e9se megel\u0151z\u00e9s\u00e9re:<\/p>\n
A kil\u00f6k\u0151d\u00e9s kezel\u00e9se:<\/p>\n
A cyclosporin \u00e9s a tacrolimus \u201ealap\u201d immunszuppressz\u00edv szerekk\u00e9nt ismeretesek. Ez azt jelenti, hogy ezek a szerek alkotj\u00e1k immunszuppressz\u00edv kezel\u00e9s\u00e9nek f\u0151 vonal\u00e1t.<\/p>\n
A cyclosporin a T-limfocit\u00e1k (egy feh\u00e9rv\u00e9rsejt t\u00edpus) aktiv\u00e1ci\u00f3j\u00e1t g\u00e1tolja meg, \u00edgy azok nem tudj\u00e1k megt\u00e1madni \u00faj ves\u00e9j\u00e9t. Az azathioprinnel szemben a cyclosporin nem hat a csontvel\u0151re. A cyclosporint \u00e1ltal\u00e1ban sz\u00e1jon\u00e1t szedik a betegek mycophenolate mofetillel, mycophenolate natriummal, ritk\u00e1bban azathioprinnel, vagy sirolimussal, esetleg everolimussal, \u00e9s\/vagy kortikoszteroidokkal kombin\u00e1lva.<\/p>\n
A v\u00e9r\u00e9ben kering\u0151 cyclosporin koncentr\u00e1ci\u00f3ja v\u00e9rvizsg\u00e1lattal meghat\u00e1rozhat\u00f3, s ennek eredm\u00e9nye alapj\u00e1n d\u00f6ntenek arr\u00f3l, hogy mikor, \u00e9s hogyan m\u00f3dos\u00edts\u00e1k az \u00d6n gy\u00f3gyszer adagj\u00e1t, amennyiben ez sz\u00fcks\u00e9ges.<\/p>\n
A Sandimmune Neoral\u00ae folyad\u00e9k, \u00e9s kapszula form\u00e1j\u00e1ban \u00e1ll rendelkez\u00e9sre.<\/p>\n
NE FELEDJE<\/p>\n
A cyclosporin kezel\u00e9s sor\u00e1n rendszeresen vesznek v\u00e9rt \u00d6nt\u0151l, hogy a szer hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1t \u00e9s az esetleges mell\u00e9khat\u00e1sokat megfigyelj\u00e9k.<\/p>\n<\/div>\n
A cyclosporin szed\u00e9se:<\/em><\/p>\n Az \u00d6n sz\u00e1m\u00e1ra sz\u00fcks\u00e9ges adagot tests\u00falya, v\u00e9rszintje, eg\u00e9szs\u00e9gi \u00e1llapota, laborat\u00f3riumi vizsg\u00e1lati eredm\u00e9nyei, \u00e9s az esetleg fell\u00e9p\u0151 mell\u00e9khat\u00e1sok alapj\u00e1n sz\u00e1m\u00edtj\u00e1k ki. Kapszula<\/em><\/p>\n A kapszul\u00e1t megfelel\u0151 mennyis\u00e9g\u0171 folyad\u00e9kkal (ne grapefruitl\u00e9vel), eg\u00e9szben kell leny Folyad\u00e9kforma (ritk\u00e1n)<\/em><\/p>\n A cyclosporin sz\u00e1jon\u00e1t adand\u00f3 folyad\u00e9kform\u00e1ja gondos elk\u00e9sz\u00edt\u00e9st k\u00edv\u00e1n, mivel a gy\u00f3gyszer k\u00e9miailag instabil, \u00e9s ha hossz\u00fa ideig f\u00e9ny \u00e9ri, elbomlik. Mivel a cyclosporin egy olajos folyad\u00e9k, \u00edgy nem j\u00f3l old\u00f3dik v\u00edzben, ez\u00e9rt azoknak, akik ezt a gy\u00f3gyszert szedik, a k\u00f6vetkez\u0151 utas\u00edt\u00e1sokat kell k\u00f6vetni\u00fck:<\/p>\n Mell\u00e9khat\u00e1sok:<\/em><\/p>\n A cyclosporin mell\u00e9khat\u00e1sai a k\u00f6vetkez\u0151k lehetnek:<\/p>\n A mell\u00e9khat\u00e1sok legnagyobb r\u00e9sze cs\u00f6kkenthet\u0151, vagy megsz\u00fcntethet\u0151 a gy\u00f3gyszer d\u00f3zis\u00e1nak cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9vel. Ne felejtse, hogy nem val\u00f3sz\u00edn\u0171, hogy \u00d6nn\u00e9l valamennyi, vagy ak\u00e1r a mell\u00e9khat\u00e1sok t\u00f6bbs\u00e9ge fell\u00e9p, \u00e9s ahogy id\u0151vel cs\u00f6kken a gy\u00f3gyszer d\u00f3zisa, val\u00f3sz\u00edn\u0171leg egyre kevesebb mell\u00e9khat\u00e1st fog \u00e9szlelni.<\/p>\n Figyelmeztet\u00e9s<\/em><\/p>\n A cyclosporinhoz hasonl\u00f3an, a tacrolimus is g\u00e1tolja a T-limfocit\u00e1k aktiv\u00e1ci\u00f3j\u00e1t, s \u00edgy megel\u0151zi, hogy azok k\u00e1ros\u00edthass\u00e1k az \u00faj ves\u00e9t. A tacrolimust \u00e1ltal\u00e1ban mycophenolate-mofetillel, vagy azathioprinnel, vagy sirolimussal, \u00e9s\/vagy kortikoszteroidokkal kombin\u00e1ci\u00f3ban szedik. A v\u00e9r\u00e9ben kering\u0151 tacrolimus koncentr\u00e1ci\u00f3ja v\u00e9rvizsg\u00e1lattal meghat\u00e1rozhat\u00f3, s ennek eredm\u00e9nye alapj\u00e1n d\u00f6ntenek arr\u00f3l, hogy mikor, \u00e9s hogyan m\u00f3dos\u00edts\u00e1k az \u00d6n gy\u00f3gyszer adagj\u00e1t, amennyiben ez sz\u00fcks\u00e9ges.<\/p>\n NE FELEDJE<\/p>\n A tacrolimus kezel\u00e9s sor\u00e1n rendszeresen vesznek v\u00e9rt \u00d6nt\u0151l, hogy a szer hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1t \u00e9s az esetleges mell\u00e9khat\u00e1sokat ellen\u0151rizz\u00e9k.<\/p>\n<\/div>\n A tacrolimus (kapszul\u00e1k) szed\u00e9se<\/em><\/p>\n Mell\u00e9khat\u00e1sok<\/em><\/p>\n A tacrolimus mell&eacu A mell\u00e9khat\u00e1sok legnagyobb r\u00e9sze cs\u00f6kkenthet\u0151, vagy megsz\u0171ntethet\u0151 a gy\u00f3gyszer d\u00f3zis\u00e1nak cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9vel. Ne felejtse, hogy nem val\u00f3sz\u00edn\u0171, hogy \u00d6nn\u00e9l valamennyi, vagy ak\u00e1r a mell\u00e9khat\u00e1sok t\u00f6bbs\u00e9ge fell\u00e9p, \u00e9s ahogy id\u0151vel cs\u00f6kken a gy\u00f3gyszer d\u00f3zisa, val\u00f3sz\u00edn\u0171leg egyre kevesebb mell\u00e9khat\u00e1st fog \u00e9szlelni.<\/p>\n Figyelmeztet\u00e9s<\/em><\/p>\n FONTOS<\/p>\n Lehets\u00e9ges, hogy kezel\u00e9se sor\u00e1n a transzplant\u00e1ci\u00f3s k\u00f6zpont orvosa a cyclosporint tacrolimusra cser\u00e9li (vagy ford\u00edtva), mert \u00d6nn\u00e9l kil\u00f6k\u0151d\u00e9s, vagy valamilyen kellemetlen mell\u00e9khat\u00e1s l\u00e9p fel. Ha gy\u00f3gyszereit megv\u00e1ltoztatt\u00e1k, fontos, hogy pontosan k\u00f6vesse kezel\u0151orvosa utas\u00edt\u00e1sait. Soha ne szedje a cyclosporint, \u00e9s a tacrolimust egy\u00fctt!<\/p>\n<\/div>\n A Methylprednisolon, \u00e9s a vele rokon, egyes betegek \u00e1ltal szedett Prednisolon, kortikoszteroidok, melyek eg\u00e9sz \u00e9leten\u00e1t tart\u00f3 immunszuppresszi\u00f3ra haszn\u00e1lhat\u00f3ak, a szerv kil\u00f6k\u0151d\u00e9s megel\u0151z\u00e9s\u00e9re, vagy nagyobb adagban alkalmazva a kil\u00f6k\u0151d\u00e9s kezel\u00e9s\u00e9re. Norm\u00e1lis k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek k\u00f6z\u00f6tt a kortikoszteroidokat a ves\u00e9ken tal\u00e1lhat\u00f3 mell\u00e9kves\u00e9k termelik, \u00e9s felt\u00e9tlen\u00fcl sz\u00fcks\u00e9gesek a legt\u00f6bb sz\u00f6vet norm\u00e1lis m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9hez. A szervezet 24 \u00f3r\u00e1s ritmusban termeli a kortikoszteroidokat, koncentr\u00e1ci\u00f3juk legmagasabb kor\u00e1n reggel, majd a nap sor\u00e1n folyamatosan cs\u00f6kken. Ez az oka annak, hogy kortikoszteroidj\u00e1t reggel kell bevennie, \u00edgy lem\u00e1solva test\u00e9nek term\u00e9szetes ritmus\u00e1t. A kortikoszteroidokat mindig egy ?alap? immunszuppressz\u00edv szer mell\u00e9 adj\u00e1k, mint pl. a cyclosporin, vagy a tacrolimus.<\/p>\n A kortikoszteroidok alkalmaz\u00e1sa<\/em><\/p>\n Mell\u00e9khat\u00e1sok<\/em><\/p>\n A kortikoszteroidok r\u00f6vid ideig tart\u00f3 mell\u00e9khat\u00e1sai a k\u00f6vetkez\u0151k lehetnek:<\/p>\n Hossz\u00fa t\u00e1von a kortikoszteroidok mell\u00e9khat\u00e1sai a teljes fenntart\u00f3 d\u00f3zis nagys\u00e1g\u00e1val \u00e1llnak \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9sben. D\u00f3zist\u00f3l f\u00fcgg\u0151en a kortikoszteroidok a k\u00f6vetkez\u0151 hat\u00e1sokat v\u00e1lthatj\u00e1k ki:<\/p>\n B\u00e1r a felsorolt mell\u00e9khat\u00e1sok meglehet\u0151sen ijeszt\u0151nek t\u0171nnek, hangs\u00falyozni kell, hogy a napjainkban haszn\u00e1lt viszonylag alacsony d\u00f3zis\u00fa kortikoszeroid-kezel\u00e9s mellett ezeknek a mell\u00e9khat\u00e1soknak az el\u0151fordul\u00e1sa a kor\u00e1bbiakhoz k\u00e9pest sokkal kevesebb. A kortikoszteroidoknak vannak bizonyos el\u0151nyeik, m\u00e1s immunszuppressz\u00edv szerekkel szemben, mi Figyelmeztet\u00e9s<\/em><\/p>\n Az azathioprine a sejtek oszt\u00f3d\u00e1s\u00e1t g\u00e1tolja. Mindig m\u00e1s immunszuppressz\u00e1ns gy\u00f3gyszerekkel egy\u00fctt ker\u00fcl alkalmaz\u00e1sra, mint pl. a cyclosporin, vagy a tacrolimus, \u00edgy cs\u00f6kkenthet\u0151 ez ut\u00f3bbi szerek d\u00f3zisa. Az azathioprine hasznos alternat\u00edva akkor, ha egy m\u00e1sik gy\u00f3gyszer mell\u00e9khat\u00e1sai azt jelzik, hogy az immunszuppressz\u00edv szerek elt\u00e9r\u0151 kombin\u00e1ci\u00f3ja sz\u00fcks\u00e9ges. Ma m\u00e1r kev\u00e9s transzplant\u00e1lt beteg kap azathioprin kezel\u00e9st, ez\u00e9rt ne lep\u0151dj\u00f6n meg, ha ez a gy\u00f3gyszer nem szerepel az \u00d6n immunszuppressz\u00edv kezel\u00e9s\u00e9ben.<\/p>\n Az azathioprin szed\u00e9se<\/em><\/p>\n Mell\u00e9khat\u00e1sok<\/em><\/p>\n A csontvel\u0151 sejtjei gyakran oszt\u00f3dnak, \u00e9s nagyon \u00e9rz\u00e9kenyek az azathioprinre. Az azathioprint szed\u0151 betegek \u00e9rz\u00e9kenyek lehetnek a fert\u0151z\u00e9sekkel szemben \u00e9s cs\u00f6kken a hemoglobin szintj\u00fck, azaz v\u00e9rszeg\u00e9nys\u00e9g alakul ki. Emiatt fontos, hogy orvosa rendszeresen ellen\u0151rizze a v\u00e9rk\u00e9p\u00e9t. Ha a feh\u00e9rv\u00e9rsejt sz\u00e1ma alacsony, lehet, hogy id\u0151legesen abba kell hagynia ennek a gy\u00f3gyszernek a szed\u00e9s\u00e9t, hogy a csontvel\u0151 id\u0151t kapjon a fel\u00e9p\u00fcl\u00e9sre.<\/p>\n Ezek mellett az azathioprine okozhat:<\/p>\n B\u00e1r ez a lista ijeszt\u0151nek l\u00e1tszik, tudnia kell, hogy a mell\u00e9khat\u00e1sok el\u0151fordul\u00e1si gyakoris\u00e1ga viszonylag alacsony. Az azathioprine csontvel\u0151re kifejtett g\u00e1tl\u00f3 hat\u00e1sa reverzibilis, a gy\u00f3gyszer szed\u00e9s\u00e9nek abbahagy\u00e1sa ut\u00e1n elm\u00falik. Az azathioprine-t m\u00e1r t\u00f6bb mint 35 \u00e9ve haszn\u00e1lj\u00e1k a kil\u00f6k\u0151d\u00e9s megg\u00e1tl\u00e1s\u00e1ra, \u00e9s a legt\u00f6bb ember eset\u00e9n biztons\u00e1gos volt azokn\u00e1l az alacsony d\u00f3zisokn\u00e1l, amik a szervkil\u00f6k\u0151d\u00e9s megakad\u00e1lyoz\u00e1s\u00e1hoz sz\u00fcks\u00e9gesek.<\/p>\n Figyelmeztet\u00e9s<\/em><\/p>\n A mycophenolate a limfocit\u00e1k (immun-feh\u00e9rv\u00e9rsejtek) oszt\u00f3d\u00e1s\u00e1t akad\u00e1lyozza meg. A mycophenolate k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyek egyik hat\u00e9kony sz\u00e1jon\u00e1t szedhet\u0151 form\u00e1ja a mycophenolate mofetil (MMF). A szert mindig m\u00e1s immunszupprim\u00e1l\u00f3 szerekkel, mint pl. cyclosporinnal, vagy tacrolimus-szal egy\u00fctt adj\u00e1k. Nem minden transzplant\u00e1lt beteg kap MMF-et, ez\u00e9rt ne lep\u0151dj\u00e9k meg, ha az \u00d6n gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9s\u00e9ben ez a szer nem szerepel.<\/p>\n Az MMF szed\u00e9se<\/em><\/p>\n Mell\u00e9khat\u00e1sok<\/em><\/p>\n A csontvel\u0151 sejtjei gyakran oszt\u00f3dnak \u00e9s nagyon \u00e9rz\u00e9kenyek az MMF-re. Az MMF-et szed\u0151 betegeknek cs\u00f6kken a feh\u00e9rv\u00e9rsejt sz\u00e1muk \u00e9s igen ritk\u00e1n a v\u00e9rlemezke sz\u00e1muk, ez\u00e9rt \u00e9rz\u00e9kenyek lehetnek a fert\u0151z\u00e9sekkel szemben. Egyes betegekben h\u00e1nyinger, vagy gyakori hasmen\u00e9s jelentkezhet. Ezek a mell\u00e9khat\u00e1sok \u00e1ltal\u00e1ban elker\u00fclhet\u0151ek, vagy m\u00e9rs\u00e9kelhet\u0151k a d\u00f3zisok cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9vel.<\/p>\n Figyelmeztet\u00e9s<\/em><\/p>\n A mycophenolate k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyek m\u00e1sik hat\u00e9kony sz\u00e1jon\u00e1t szedhet\u0151 form\u00e1ja a b\u00e9lben old\u00f3d\u00f3 mycophenolate natrium s\u00f3 filmtabletta. A k\u00e9sz& A sirolimus (SRL) a limfocit\u00e1k (immun-feh\u00e9rv\u00e9rsejtek) oszt\u00f3d\u00e1s\u00e1t akad\u00e1lyozza meg, egy korai f\u00e1zisban. A szert mindig m\u00e1s immunszuppressz\u00edv szerekkel, mint pl. cyclosporinnal, tacrolimussal, vagy mycophenolate-mofetillel, \u00e9s\/vagy kortikoszteroidokkal egy\u00fctt adj\u00e1k. Viszonylag \u00faj gy\u00f3gyszerr\u0151l van sz\u00f3, \u00e9s ez\u00e9rt nem minden transzplant\u00e1lt beteg kap sirolimust, ez\u00e9rt ne lep\u0151dj\u00e9k meg, ha az \u00d6n gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9s\u00e9ben ez a szer nem szerepel.<\/p>\n A Sirolimus szed\u00e9se<\/em><\/p>\n Mell\u00e9khat\u00e1sok<\/em><\/p>\n Figyelmeztet\u00e9s<\/em><\/p>\n Az everolimus a sirolimus kisfokban k\u00e9miailag m\u00f3dos\u00edtott v\u00e1ltozata, \u00e9s ugyanazzal a hat\u00e1smechanizmussal a limfocit\u00e1k (immun-feh\u00e9rv\u00e9rsejtek) oszt\u00f3d\u00e1s\u00e1t akad\u00e1lyozza meg, egy korai f\u00e1zisban. A szert mindig m\u00e1s immunszuppressz\u00edv szerekkel, mint pl. cyclosporinnal, tacrolimussal, vagy mycophenolate-mofetillel, \u00e9s\/vagy kortikoszteroidokkal egy\u00fctt adj\u00e1k. Viszonylag \u00faj gy\u00f3gyszerr\u0151l van sz\u00f3, \u00e9s ez\u00e9rt nem minden transzplant\u00e1lt beteg kap everolimust, ez\u00e9rt ne lep\u0151dj\u00e9k meg, ha az \u00d6n gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9s\u00e9ben ez a szer nem szerepel.<\/p>\n Az everolimus szed\u00e9se:<\/em><\/p>\n Mell\u00e9khat\u00e1sok<\/em><\/p>\n Figyelmeztet\u00e9s<\/em><\/p>\n A daclizumab egy humaniz\u00e1lt monoklon\u00e1lis antitest, ami a T sejteket (egy feh\u00e9rv\u00e9rsejt t\u00edpus) g\u00e1tolja, melyeket szervezete az \u00faj vese ellen aktiv\u00e1lt. A szert mindig m\u00e1s immunszupprim\u00e1l\u00f3 szerekkel, mint pl. cyclosporinnal, tacrolimussal, vagy kortikoszteroidokkal egy\u00fctt adj\u00e1k. Jelenleg a daclizumab az USA-ban, \u00e9s az Eur\u00f3pai Uni\u00f3 orsz\u00e1gaiban kaphat\u00f3, Magyarorsz\u00e1gon is t\u00f6rzsk\u00f6nyvez\u00e9sre ker\u00fclt, \u00e9s a ter\u00e1pi\u00e1ban haszn\u00e1lj\u00e1k.<\/p>\n A daclizumab adagol\u00e1sa<\/em><\/p>\n A daclizumabot a m\u0171t\u00e9t el\u0151tt 24 \u00f3r\u00e1val intrav\u00e9n\u00e1san adj\u00e1k, majd az oper\u00e1ci\u00f3 ut\u00e1n k\u00e9thetente, \u00f6sszesen \u00f6t d\u00f3zis bead\u00e1s\u00e1ig.<\/p>\n Mell\u00e9khat\u00e1sok<\/em><\/p>\n A daclizumab mell\u00e9khat\u00e1sak\u00e9nt rendk\u00edv\u00fcl ritk\u00e1n a k\u00f6vetkez\u0151k l\u00e9phetnek fel:<\/p>\n El\u0151vigy\u00e1zatoss\u00e1g<\/em><\/p>\n A daclizumab egy humaniz\u00e1lt monoklon\u00e1lis antitest, ami a T sejteket (egy feh\u00e9rv\u00e9rsejt t\u00edpus) g\u00e1tolja, melyeket szervezete az \u00faj vese ellen aktiv\u00e1lt. A szert mindig m\u00e1s immunszupprim\u00e1l\u00f3 szerekkel, mint pl. cyclosporinnal, tacrolimussal, vagy kortikoszteroidokkal egy\u00fctt adj\u00e1k. Jelenleg a daclizumab az USA-ban, \u00e9s az Eur\u00f3pai Uni\u00f3 orsz\u00e1gaiban kaphat\u00f3, Magyarorsz\u00e1gon is t\u00f6rzsk\u00f6nyvez\u00e9sre ker\u00fclt, \u00e9s a ter\u00e1pi\u00e1ban haszn\u00e1lj\u00e1k.<\/p>\n A daclizumab adagol\u00e1sa<\/em><\/p>\n A daclizumabot a m\u0171t\u00e9t el\u0151tt 24 \u00f3r\u00e1val intrav\u00e9n\u00e1san adj\u00e1k, majd az oper\u00e1ci\u00f3 ut\u00e1n k\u00e9thetente, \u00f6sszesen \u00f6t d\u00f3zis bead\u00e1s\u00e1ig.<\/p>\n Mell\u00e9khat\u00e1sok<\/em><\/p>\n A daclizumab mell\u00e9khat\u00e1sak\u00e9nt rendk\u00edv\u00fcl ritk\u00e1n a k\u00f6vetkez\u0151k l\u00e9phetnek fel:<\/p>\n El\u0151vigy\u00e1zatoss\u00e1g<\/em><\/p>\n A basiliximab egy monoklon\u00e1lis antitest, ami a cyclosporinhoz hasonl\u00f3an a T-limfocit\u00e1k aktiv\u00e1l\u00e1s\u00e1t akad\u00e1lyozza meg. A szert mindig m\u00e1s immunszupprim\u00e1l\u00f3 szerekkel, \u00edgy cyclosporinnal, tacrolimussal, vagy kortikoszteroidokkal egy\u00fctt adj\u00e1k.<\/p>\n A basiliximab adagol\u00e1sa<\/em><\/p>\n Mell\u00e9khat\u00e1sok<\/em><\/p>\n A basiliximab mell\u00e9khat\u00e1sak\u00e9nt igen ritk\u00e1n a k\u00f6vetkez\u0151k l\u00e9phetnek fel:<\/p>\n Figyelmeztet\u00e9s<\/em><\/p>\n Az ATG \u00e9s ALG poliklon\u00e1lis antitest k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyek, ami azt jelenti, hogy k\u00e9pesek k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 feh\u00e9rv\u00e9rsejtf\u00e9l\u00e9khez k\u00f6t\u0151dni, \u00e9s azokat elpuszt\u00edtani. Az ATG \u00e9s ALG egyar\u00e1nt nagyon hat\u00e9kony immunszuppressz\u00edv szer, \u00e9s \u00e1ltal\u00e1ban csak egyszer, nagyon r\u00f6vid id\u0151re ker\u00fclnek alkalmaz\u00e1sra, \u00fagymint k\u00f6zvetlen\u00fcl a transzplant\u00e1ci\u00f3 ut\u00e1n, vagy a kil\u00f6k\u0151d\u00e9s kezel\u00e9s\u00e9re.<\/p>\n Az ATG\/ALG alkalmaz\u00e1sa<\/em><\/p>\n Mell\u00e9khat\u00e1sok<\/em><\/p>\n A k\u00f6vetkez\u0151 mell\u00e9khat\u00e1sok fordulhatnak el\u0151:<\/p>\n A felsoroltakon k\u00edv\u00fcl ritk\u00e1n m\u00e1s t\u00fcnetek is jelentkezhetnek. Figyelmeztet\u00e9s<\/em><\/p>\n Ha \u00d6n terhes, vagy szoptat, a gy\u00f3gyszer szed\u00e9s\u00e9vel j\u00e1r\u00f3 el\u0151ny\u00f6ket m\u00e9rlegelni kell az \u00d6nre, a magzatra, vagy az \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttre gyakorolt, lehets\u00e9ges kock\u00e1zatokkal szemben. Azonnal besz\u00e9ljen a transzplant\u00e1ci\u00f3s k\u00f6zpont orvos\u00e1val, vagy kezel\u0151 orvos\u00e1val, ha \u00fagy gondolja, hogy terhes.<\/p>\n A muromonab-CD3 egy antitest, ami csak a T-limfocit\u00e1khoz kapcsol\u00f3dik, \u00e9s k\u00e9pes a kil\u00f6k\u0151d\u00e9s\u00e9rt felel\u0151s sejtek elpuszt\u00edt\u00e1s\u00e1ra. Ez a szer egy nagyon hat\u00e9kony immunszuppressz\u00e1ns, \u00e9s csak r\u00f6vid ideig alkalmazhat\u00f3. Ez\u00e9rt, leggyakrabban az olyan akut kil\u00f6k\u0151d\u00e9si reakci\u00f3k kezel\u00e9s\u00e9re alkalmazz\u00e1k, amelyek nem reag\u00e1lnak kortikoszteroidokra, b\u00e1r n\u00e9h\u00e1ny beteg kap A Muromonab-CD3 alkalmaz\u00e1sa<\/em><\/p>\n Mell\u00e9khat\u00e1sok<\/em><\/p>\n El\u00e9g gyakran ezeket a mell\u00e9khat\u00e1sokat cs\u00f6kkenteni lehet a Muromonab-CD3 kezel\u00e9s el\u0151tt adott kortikoszteroidokkal. Ezen k\u00edv\u00fcl gyakran alkalmaznak antihisztamint, \u00e9s l\u00e1zcsillap\u00edt\u00f3t a l\u00e1z megel\u0151z\u00e9s\u00e9re, vagy cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9re. A legt\u00f6bb betegben a mell\u00e9khat\u00e1sok nagy r\u00e9sze csak a Muromonab-CD3 els\u0151 n\u00e9h\u00e1ny d\u00f3zis\u00e1nak bead\u00e1sa sor\u00e1n alakul ki.<\/p>\n Figyelmeztet\u00e9s<\/em><\/p>\n Szervezete felismeri, hogy az \u00faj ves\u00e9je r\u00e9szben idegen, \u00e9s emiatt ugyan\u00fagy pr\u00f3b\u00e1lja megt\u00e1madni, mintha az a szervezetbe behatol\u00f3 k\u00f3rokoz\u00f3 volna. Az immunszuppressz\u00edv szerek az\u00e1ltal, hogy gyeng\u00edtik a \u201ebehatol\u00f3\u201d elleni immunv\u00e1laszt, megakad\u00e1lyozz\u00e1k, hogy a szervezet kil\u00f6kje az \u00faj ves\u00e9t. Azonban ezzel egy id\u0151ben az immunszuppresszi\u00f3 fog\u00e9konyabb\u00e1 teheti \u00d6nt a fert\u0151z\u00e9sekre, azaz az ellent\u00e9tes sz\u00fcks\u00e9gletek k\u00f6z\u00f6tti egyens\u00falyra …<\/p>\n","protected":false},"author":101236,"featured_media":0,"parent":7000,"menu_order":6,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-7100","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7100","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101236"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7100"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7100\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7101,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7100\/revisions\/7101"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7000"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7100"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7100"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7100"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
Vegye be gy\u00f3gyszer\u00e9t mindennap ugyanabban az id\u0151ben. Naponta k\u00e9tszer kell a cyclosporint szednie, a gy\u00f3gyszerbev\u00e9telek k\u00f6z\u00f6tt 12 \u00f3ra teljen el.
Az ellen\u0151rz\u0151 vizitek el\u0151tt ne vegye be a cyclosporint addig, am\u00edg v\u00e9rt nem vesznek \u00d6nt\u0151l. Ne felejtse el mag\u00e1val vinni gy\u00f3gyszer\u00e9t, \u00edgy r\u00f6gt\u00f6n a v\u00e9rv\u00e9tel ut\u00e1n beveheti azt. Sok betegn\u00e9l az ide\u00e1lis cyclosporin d\u00f3zis meg\u00e1llap\u00edt\u00e1s\u00e1hoz a bev\u00e9telt k\u00f6vet\u0151en kett\u0151 \u00f3r\u00e1val is t\u00f6rt\u00e9nhet v\u00e9rv\u00e9tel, \u00e9s az is lehet, hogy a k\u00e9s\u0151bbiekben a v\u00e9rszint ellen\u0151rz\u00e9sre csak ez a fajta v\u00e9rv\u00e9tel marad meg.<\/p>\n
elni, r\u00f6gt\u00f6n a csomagol\u00e1sb\u00f3l val\u00f3 kibont\u00e1s ut\u00e1n. A gy\u00f3gyszert ne t\u00e1rolja az aluf\u00f3lia csomagol\u00e1sb\u00f3l val\u00f3 kibont\u00e1s ut\u00e1n.<\/p>\n\n
\n
\n
TACROLIMUS (Prograf\u00ae)<\/h3>\n
\n
te;khat\u00e1sak\u00e9nt a k\u00f6vetkez\u0151k fordulhatnak el\u0151:<\/p>\n\n
\n
KORTIKOSZTEROIDOK (Methylprednisolon, Prednisolon)<\/h3>\n
\n
\n
\n
vel nem befoly\u00e1solj\u00e1k a csontvel\u0151 m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9t, nincs direkt toxikus hat\u00e1suk a be\u00fcltetett ves\u00e9re, \u00e9s biztons\u00e1gosan kombin\u00e1lhat\u00f3k m\u00e1s gy\u00f3gyszerekkel is.<\/p>\n\n
AZATHIOPRINE (Imuran\u00ae)<\/h3>\n
\n
\n
\n
MYCOPHENOLATE MOFETIL (Cellcept\u00ae)<\/h3>\n
\n
\n
MYCOPHENOLATE Natrium (Myfortic\u00ae)<\/h3>\n
iacute;tm\u00e9ny a mycophenolate mofetillel hat\u00f3anyag\u00e1t tekintve azonos, \u00e9s ugyanolyan hat\u00e9konys\u00e1ggal haszn\u00e1lhat\u00f3 az immunrendszer g\u00e1tl\u00e1s\u00e1ra, \u00e9s mell\u00e9khat\u00e1sai is l\u00e9nyeg\u00e9ben egyeznek. Az MMF szed\u00e9se sor\u00e1n jelentkez\u0151 gyomorpanaszok eset\u00e9n b\u00e9lb\u0151l felsz\u00edv\u00f3d\u00f3 jelleg\u00e9n\u00e9l fogva alternat\u00edva lehet a mycofenolsav kezel\u00e9sben.
Mycophenolate Natrium szed\u00e9se az MMF-n\u00e9l le\u00edrtakkal azonos.<\/p>\nSIROLIMUS (Rapamune\u00ae)<\/h3>\n
\n
\n
\n
EVEROLIMUS (Certican\u00ae)<\/h3>\n
\n
\n
\n
A kil\u00f6k\u0151d\u00e9si reakci\u00f3 megel\u0151z\u00e9s\u00e9re haszn\u00e1lt immunszupprim\u00e1l\u00f3 szerek<\/h3>\n
DACLIZUMAB (Zenapax\u00ae)<\/h3>\n
\n
\n
cute;s k\u00f6zpont orvos\u00e1val, vagy kezel\u0151 orvos\u00e1val, ha \u00fagy gondolja, hogy terhes.<\/li>\n<\/ul>\nA kil\u00f6k\u0151d\u00e9si reakci\u00f3 megel\u0151z\u00e9s\u00e9re haszn\u00e1lt immunszupprim\u00e1l\u00f3 szerek<\/h3>\n
DACLIZUMAB (Zenapax\u00ae)<\/h3>\n
\n
\n
BASILIXIMAB (Simulect\u00ae)<\/h3>\n
\n
\n
\n
A kil\u00f6k\u0151d\u00e9si reakci\u00f3 kezel\u00e9s\u00e9re haszn\u00e1lt immunszupprim\u00e1l\u00f3 szerek<\/h3>\n
ANTITIMOCITA GLOBULIN (ATG)
ANTILIMFOCITA GLOBULIN (ALG)<\/h3>\n\n
\n
Hossz\u00fa id\u0151 alatt, az ATG\/ALG alkalmaz\u00e1sa mellett limf\u00f3m\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1t figyelt\u00e9k meg.<\/p>\nMUROMONAB-CD3 (OKT3)<\/h3>\n
hat Muromonab-CD3-t r\u00f6viddel a m\u0171t\u00e9t el\u0151tt, vagy ut\u00e1n.<\/p>\n\n
\n
\n