El\u0151ny\u00f6k<\/strong><\/p>\nAz \u00e9l\u0151donoros m\u00e1jtranszplant\u00e1ci\u00f3 rem\u00e9nyt adhat egy csal\u00e1dtagunk, vagy k\u00f6zeli hozz\u00e1tartoz\u00f3nk sz\u00e1m\u00e1ra, hogy v\u00e1rakoz\u00e1s helyett miel\u0151bb \u00fajra teljes \u00e9letet \u00e9lhessen. M\u00e1jcirr\u00f3zis eset\u00e9n, a korai m\u00e1jtranszplant\u00e1ci\u00f3val cs\u00f6kkenthet\u0151 a hepatocellularis carcinoma kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zata. Lehet\u0151s\u00e9get biztos\u00edt arra is, hogy hozz\u00e1tartoz\u00f3nk egy kiv\u00e1l\u00f3 min\u0151s\u00e9g\u0171, b\u00e1r r\u00e9szleges (!) szervet kapjon. Az \u00e9l\u0151donoros m\u00e1jtranszplant\u00e1ci\u00f3 sor\u00e1n a beavatkoz\u00e1s egy el\u0151re megv\u00e1lasztott id\u0151pontban, nyugodt k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek k\u00f6z\u00f6tt, optim\u00e1lis id\u0151z\u00edt\u00e9ssel t\u00f6rt\u00e9nik, m\u00e9g miel\u0151tt a m\u00e1jra v\u00e1r\u00f3 beteg \u00e1llapota nagym\u00e9rt\u00e9kben romlana.<\/p>\n
…\u00c9s kock\u00e1zatok<\/strong><\/p>\nA m\u00e1jtranszplant\u00e1ci\u00f3t k\u00f6vet\u0151 egy\u00e9ves v\u00e1rhat\u00f3 t\u00fal\u00e9l\u00e9s 80-90 % k\u00f6r\u00fcli agyhalottb\u00f3l t\u00f6rt\u00e9n\u0151 transzplant\u00e1ci\u00f3 eset\u00e9ben. Tekintettel a k\u00e9palkot\u00f3 vizsg\u00e1latok (CT, UH, MR), \u00e9s a seb\u00e9szi technika jelent\u0151s fejl\u0151d\u00e9s\u00e9re az elm\u00falt \u00e9vekben, a feln\u0151ttkori \u00e9l\u0151donoros transzplant\u00e1ci\u00f3 ut\u00e1n v\u00e1rhat\u00f3 t\u00fal\u00e9l\u00e9s is gyakorlatilag a fentivel azonos lehet. J\u00f3llehet a be\u00fcltetett m\u00e1jr\u00e9sz funkci\u00f3ja \u00e1ltal\u00e1ban m\u00e1r k\u00f6zvetlen\u00fcl a m\u0171t\u00e9t ut\u00e1n kiv\u00e1l\u00f3, a seb\u00e9szi sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek kock\u00e1zata <\/strong>kiss\u00e9 magasabb \u00e9l\u0151donoros transzplant\u00e1ci\u00f3 eset\u00e9ben. Ez els\u0151sorban az epe\u00fati, illetve az \u00e9rsz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyekre vonatkozik.<\/strong> A m\u0171t\u00e9t ut\u00e1ni epecsorg\u00e1s, \u00e9s epe\u00fati sz\u0171k\u00fclet agyhalottb\u00f3l t\u00f6rt\u00e9n\u0151 transzplant\u00e1ci\u00f3 eset\u00e9n 5-10% k\u00f6r\u00fcli, \u00e9l\u0151donoros \u00e1t\u00fcltet\u00e9sn\u00e9l 10-25 %-ra emelkedhet. Ennek oka els\u0151sorban, hogy a m\u00e1jr\u00e9szlet transzplant\u00e1ci\u00f3jakor kisebb \u00e1tm\u00e9r\u0151j\u0171 epeutakat kell egym\u00e1ssal, vagy egy b\u00e9lszakasszal egyes\u00edteni. Hasonl\u00f3 a helyzet a m\u00e1jat ell\u00e1t\u00f3 art\u00e9ri\u00e1s \u00f6sszek\u00f6ttet\u00e9ssel, anasztom\u00f3zissal. \u00c9l\u0151donoros \u00e1t\u00fcltet\u00e9s eset\u00e9ben az oxig\u00e9nd\u00fas v\u00e9rt sz\u00e1ll\u00edt\u00f3 ver\u0151\u00e9r \u00e1tm\u00e9r\u0151je szint\u00e9n l\u00e9nyegesen kisebb, emiatt az art\u00e9ri\u00e1s tromb\u00f3zisok sz\u00e1ma is kiss\u00e9 magasabb az \u00e9l\u0151donoros transzplant\u00e1ci\u00f3 eset\u00e9n. Sz\u00e1mszer\u0171en 2-5 % az agyhalottb\u00f3l t\u00f6rt\u00e9n\u0151 \u00e1t\u00fcltet\u00e9sn\u00e9l, illetve 5-10 % az \u00e9l\u0151donoros transzplant\u00e1ci\u00f3n\u00e1l. Azt is meg kell eml\u00edten\u00fcnk, hogy ezen sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek nagy r\u00e9sze \u00fajabb m\u0171t\u00e9t n\u00e9lk\u00fcl megoldhat\u00f3 an\u00e9lk\u00fcl, hogy ez a hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa eredm\u00e9nyeket l\u00e9nyegesen befoly\u00e1soln\u00e1, de a m\u00e1j ver\u0151er\u00e9nek tromb\u00f3zis miatti elz\u00e1r\u00f3d\u00e1sa ak\u00e1r s\u00fcrg\u0151s \u00fajb\u00f3li transzplant\u00e1ci\u00f3hoz is vezethet.<\/p>\nA kivizsg\u00e1l\u00e1s f\u0151bb szempontjai<\/h3>\n\n- Az \u00e9l\u0151donoros m\u00e1jtranszplant\u00e1ci\u00f3 recipiens jel\u00f6ltjeinek eleget kell tenni\u00fck a m\u00e1jtranszplant\u00e1ci\u00f3 indik\u00e1ci\u00f3j\u00e1nak \u00e1ltal\u00e1ban, \u00e9s a m\u00e1jv\u00e1r\u00f3list\u00e1n kell lenni\u00fck a v\u00e1r\u00f3lista bizotts\u00e1g d\u00f6nt\u00e9se alapj\u00e1n.<\/li>\n
- A recipiensnek \u00edr\u00e1sban kell nyilatkoznia arr\u00f3l, hogy az \u00e9l\u0151donoros m\u00e1j\u00e1t\u00fcltet\u00e9st v\u00e1llalja<\/li>\n
- A recipiens jel\u00f6ltek a m\u00e1jv\u00e1r\u00f3list\u00e1n maradnak az \u00e9l\u0151donoros kivizsg\u00e1l\u00e1s alatt is, st\u00e1tuszuk nem v\u00e1ltozik, \u00e9s ha id\u0151k\u00f6zben agyhalottb\u00f3l sz\u00e1rmaz\u00f3 m\u00e1j v\u00e1lik el\u00e9rhet\u0151v\u00e9 sz\u00e1mukra, transzplant\u00e1ci\u00f3ban r\u00e9szes\u00fclnek a kivizsg\u00e1l\u00e1s menet\u00e9t\u0151l f\u00fcggetlen\u00fcl.<\/li>\n
- A donornak \u00edr\u00e1sos nyilatkozatot kell tennie arr\u00f3l, hogy a don\u00e1ci\u00f3 \u00f6nk\u00e9ntesen t\u00f6rt\u00e9nik, \u00e9s tudnia kell, hogy nyilatkozat\u00e1t indokl\u00e1s n\u00e9lk\u00fcl, b\u00e1rmikor visszavonhatja, illetve m\u00f3dos\u00edthatja.<\/li>\n
- A donorok \u00e9letkora 18-60 \u00e9v k\u00f6z\u00f6tt lehet.<\/li>\n
- A donorok eg\u00e9szs\u00e9g\u00e9nek meg\u0151rz\u00e9se els\u0151dleges szempont a kivizsg\u00e1l\u00e1s sor\u00e1n.<\/li>\n
- A kivizsg\u00e1l\u00e1s id\u0151tartama az el\u0151\u00edrt vizsg\u00e1latok el\u00e9rhet\u0151s\u00e9g\u00e9t\u0151l f\u00fcgg\u0151en v\u00e1ltozik, \u00e1ltal\u00e1ban 4-6 h\u00e9t. A komplett kivizsg\u00e1l\u00e1s ut\u00e1n, a M\u00e1jtranszplant\u00e1ci\u00f3s team egyes vizsg\u00e1latok megism\u00e9tl\u00e9se, illetve kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 vizsg\u00e1latok mellett d\u00f6nthet a donor biztons\u00e1ga \u00e9rdek\u00e9ben.<\/li>\n
- A donoroknak tudniuk kell, hogy a kivizsg\u00e1l\u00e1s egyben r\u00e9szletes sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1lat is, amelynek sor\u00e1n addig nem ismert k\u00f3rk\u00e9pek, esetleg betegs\u00e9gek is felismer\u00e9sre ker\u00fclhetnek. Ez a don\u00e1ci\u00f3t meghius\u00edthatja, viszont lehet\u0151s\u00e9get adhat az \u00fajonnan felfedezett betegs\u00e9gek korai, \u00e9s id\u0151beni kezel\u00e9s\u00e9re.<\/li>\n
- A feln\u0151ttkori m\u00e1j\u00e1t\u00fcltet\u00e9s sikeres megval\u00f3sul\u00e1s\u00e1hoz a donor, recipiens, \u00e9s a M\u00e1jtranszplant\u00e1ci\u00f3s-team k\u00f6z\u00f6tti egyet\u00e9rt\u00e9s, \u00e9s egy\u00fcttm\u0171k\u00f6d\u00e9s sz\u00fcks\u00e9ges.<\/li>\n
- A recipiens jel\u00f6ltnek beleegyez\u00e9s\u00e9t kell adnia ahhoz, hogy a betegs\u00e9ge term\u00e9szet\u00e9r\u0151l, esetlegesen az \u00faj m\u00e1jban val\u00f3 ism\u00e9telt kialakul\u00e1s\u00e1r\u00f3l \u2013 a kock\u00e1zat felm\u00e9r\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben \u2013 a potenci\u00e1lis donort t\u00e1j\u00e9koztassuk.<\/li>\n
- A donor jel\u00f6ltnek tudnia kell, hogy a kivizsg\u00e1l\u00e1s sor\u00e1n fell\u00e9p\u0151 b\u00e1rmely probl\u00e9m\u00e1val, k\u00e9rd\u00e9ssel kapcsolatban bizalommal fordulhat a M\u00e1jtranszplant\u00e1ci\u00f3s-teamhez.<\/li>\n<\/ul>\n
A donorkivizsg\u00e1l\u00e1s menete<\/h3>\n
M\u00e1jszegment donork\u00e9nt olyan eg\u00e9szs\u00e9ges feln\u0151ttek j\u00f6hetnek sz\u00f3ba, akik j\u00f3 fizikai, \u00e9s pszich\u00e9s \u00e1llapotban vannak. Akt\u00edv fert\u0151z\u00e9s, illetve daganatos betegs\u00e9g a k\u00f3rt\u00f6rt\u00e9netben ellenjavallatot k\u00e9pez. A donor jel\u00f6lt m\u00e1jfunkci\u00f3inak norm\u00e1lisnak kell lenni\u00fck. A donorjel\u00f6lt m\u00e1j\u00e1nak v\u00e9rell\u00e1t\u00e1s\u00e1nak, \u00e9s ep\u00fatjainak a transzplant\u00e1ci\u00f3 szempontj\u00e1b\u00f3l megfelel\u0151nek kell lenni\u00fck, az anat\u00f3miai vari\u00e1ci\u00f3k a don\u00e1ci\u00f3 ellenjavallat\u00e1t k\u00e9pezhetik a M\u00e1jtranszplant\u00e1ci\u00f3s-team d\u00f6nt\u00e9se alapj\u00e1n.<\/p>\n
\n- A doh\u00e1nyz\u00e1s, \u00e9s a hormon\u00e1lis fogamz\u00e1g\u00e1tl\u00f3k megn\u00f6velik a thromboemboli\u00e1s sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek kock\u00e1zat\u00e1t a m\u0171t\u00e9t ut\u00e1n, ez\u00e9rt a m\u0171t\u00e9t el\u0151tt legal\u00e1bb egy h\u00f3nappal a doh\u00e1nyz\u00e1s elhagy\u00e1s\u00e1t javasoljuk.<\/li>\n
- Hasonl\u00f3an, hat h\u00e9ttel a tervezett m\u0171t\u00e9t el\u0151tt a hormon\u00e1lis fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00e1s m\u00e1s m\u00f3dszerre t\u00f6rt\u00e9n\u0151 v\u00e1lt\u00e1s\u00e1t javasoljuk.<\/li>\n
- A v\u00e9rcsoport (ABO) kompatibilit\u00e1s a potenci\u00e1lis donor \u00e9s recipiens k\u00f6z\u00f6tt az els\u0151 vizsg\u00e1lat. Inkompatibilit\u00e1s eset\u00e9n a don\u00e1ci\u00f3 nem j\u00f6n sz\u00f3ba.<\/li>\n
- Az els\u0151 vizsg\u00e1latok k\u00f6z\u00e9 tartozik a r\u00e9szletes anamn\u00e9zis, \u00e9s fizik\u00e1lis vizsg\u00e1lat,<\/li>\n
- K\u00e9tir\u00e1ny\u00fa mellkasrtg, EKG, laborvizsg\u00e1latok<\/li>\n
- A szerol\u00f3giai vizsg\u00e1latok (v\u00edrusvizsg\u00e1latok)<\/li>\n
- Amennyiben ezek a vizsg\u00e1latok negat\u00edvak, ker\u00fclhet sor a k\u00e9palkot\u00f3 vizsg\u00e1latokra (hasi UH, Angio CT, \u00e9s volumetria, \u00e9s az MR-Cholangiographia), \u00e9s a m\u00e1jtranszplant\u00e1ci\u00f3s seb\u00e9szeti, anaesthesiol\u00f3giai, \u00e9s belgy\u00f3gy\u00e1szati konz\u00edliumokra. A m\u00e1jtranszplant\u00e1ci\u00f3s seb\u00e9sz-, \u00e9s radiol\u00f3gus-team \u00e1ltal t\u00f6rt\u00e9nik a vizsg\u00e1latok ki\u00e9rt\u00e9kel\u00e9se, \u00e9s sz\u00fcletik d\u00f6nt\u00e9s arr\u00f3l, hogy a m\u00e1j anat\u00f3mia, \u00e9s a volumetria ismeret\u00e9ben a potenci\u00e1lis donor alkalmas-e a m\u00e1jszegment adom\u00e1nyoz\u00e1s\u00e1ra. Zs\u00edrm\u00e1j gyan\u00faj\u00e1nak felmer\u00fcl\u00e9sekor m\u00e1jbiopsi\u00e1t javasolhatunk, illetve tests\u00falycs\u00f6kkent\u00e9st, majd a vizsg\u00e1latok megism\u00e9tl\u00e9s\u00e9t k\u00e9rhetj\u00fck.<\/li>\n
- Abban az esetben, ha valamelyik vizsg\u00e1lat miatt a donorjel\u00f6ltet nem tartjuk alkalmasnak, arr\u00f3l t\u00e1j\u00e9koztatjuk, \u00e9s abban az esetben, ha a donor k\u00e9ri, a recipiensjel\u00f6ltet is t\u00e1j\u00e9kozatjuk arr\u00f3l, hogy a don\u00e1ci\u00f3 mi\u00e9rt nem j\u00f6n l\u00e9tre, illetve a donor mi\u00e9rt nem alkalmas.<\/li>\n
- A donorm\u00e1jszegmenttel fert\u0151z\u00e9sek is \u00e1tvihet\u0151k a recipiensbe, ez\u00e9rt a donor felel\u0151ss\u00e9ge is, hogy ha fert\u0151z\u0151 betegs\u00e9g (n\u00e1tha t\u00fcnetei, influenza, l\u00e1z stb.) kialakul\u00e1s\u00e1t \u00e9szleli a kivizsg\u00e1l\u00e1s alatt a M\u00e1jtranszplant\u00e1ci\u00f3s-teamet halad\u00e9ktalanul \u00e9rtes\u00edtse.<\/li>\n
- Alkohol fogyaszt\u00e1s\u00e1nak elker\u00fcl\u00e9se javasolt a donor m\u0171t\u00e9t el\u0151tt legal\u00e1bb h\u00e1rom h\u00e9ttel, illetve a m\u0171t\u00e9t ut\u00e1n m\u00e9g k\u00e9t h\u00f3napig.<\/li>\n<\/ul>\n
A donor m\u0171t\u00e9t<\/h3>\n\n- A donor jel\u00f6lt k\u00f3rh\u00e1zi felv\u00e9tele a m\u0171t\u00e9t el\u0151tti napon t\u00f6rt\u00e9nik, ekkor ism\u00e9telten meggy\u0151z\u0151d\u00fcnk arr\u00f3l, hogy a nincs-e aktu\u00e1lisan a don\u00e1ci\u00f3t kiz\u00e1r\u00f3 ok (akt\u00edv fert\u0151z\u00e9s). Sz\u00fcks\u00e9g eset\u00e9n a laborvizsg\u00e1latok, mellkasrtg megism\u00e9tl\u00e9se mellett d\u00f6nthet\u00fcnk.<\/li>\n
- A m\u0171t\u00e9t el\u0151tti napon k\u00f6nny\u0171 vacsora, \u00e9jf\u00e9lig folyad\u00e9k, majd \u00e9jf\u00e9l ut\u00e1n semmi sem fogyaszthat\u00f3.<\/li>\n
- A m\u0171t\u00e9t reggel\u00e9n antibiotikumot, \u00e9s v\u00e9ralvad\u00e1s g\u00e1tl\u00f3t adunk.<\/li>\n
- M\u00e1r a m\u0171t\u0151ben, az altat\u00e1s bevezet\u00e9se el\u0151tt epidur\u00e1l kan\u00fcl bevezet\u00e9se t\u00f6rt\u00e9nhet a gerinccsatorn\u00e1ba, helyi \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9sben, a m\u0171t\u00e9t ut\u00e1ni hat\u00e9konyabb f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00e1s \u00e9rdek\u00e9ben.<\/li>\n
- A m\u0171t\u00e9t a jobb borda\u00edv alatti metsz\u00e9ssel kezd\u0151dik, majd a has\u00fcregben t\u00f6rt\u00e9nt t\u00e1j\u00e9koz\u00f3d\u00f3 tapint\u00e1s ut\u00e1n, amellyel m\u00e1s hasi betegs\u00e9geket igyeksz\u00fcnk kiz\u00e1rni, az epeh\u00f3lyag elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa, \u00e9s intraoperat\u00edv cholangiographia (epe\u00fati felt\u00f6lt\u00e9s r\u00f6ntgenkontrasztanyaggal) t\u00f6rt\u00e9nik. Ezzel az epeutaknak, a m\u0171t\u00e9t el\u0151tti vizsg\u00e1latokkal esetlegesen fel nem ismert anat\u00f3miai vari\u00e1ci\u00f3it igyeksz\u00fcnk felt\u00e1rni. Amennyiben itt tal\u00e1lkozunk olyan lelettel, amely a donor biztons\u00e1gos m\u0171t\u00e9tj\u00e9t nem teszi lehet\u0151v\u00e9, az epeh\u00f3lyagot elt\u00e1vol\u00edtjuk, \u00e9s a hasfalat z\u00e1rjuk. Ez az eset ritk\u00e1n, az esetek mintegy 2-4 %-\u00e1ban fordulhat el\u0151. Amennyiben anat\u00f3miai rendelleness\u00e9g nem \u00e1ll fenn, a m\u0171t\u00e9tet folytatjuk. A m\u0171t\u00e9t \u00e1ltal\u00e1ban 6-8 \u00f3r\u00e1ig tart. Feln\u0151ttek eset\u00e9ben \u00e1ltal\u00e1ban a jobb lebenyt (a m\u00e1j V,VI,VII,VIII-as szegmentumait, gyermekekn\u00e9l ink\u00e1bb a bal lebenyt (II., III-as, esetleg IV-es szegmentum) transzplant\u00e1ljuk (1., 2., 3. \u00e1bra), de ez f\u00fcgg a donor, \u00e9s a recipiens tests\u00faly\u00e1t\u00f3l is. A m\u00e1jsz\u00f6vet kiv\u00e1l\u00f3 regener\u00e1ci\u00f3s k\u00e9szs\u00e9ggel rendelkezik, ez\u00e9rt a m\u00e1j t\u00f6mege – a donorban, \u00e9s recipiensben egyar\u00e1nt- a beavatkoz\u00e1st k\u00f6vet\u0151 4-6 h\u00e9tben visszan\u0151, \u00e9s t\u00f6mege el\u00e9ri a m\u0171t\u00e9t el\u0151tti nagys\u00e1got. A m\u0171t\u00e9t ut\u00e1n a donor az intenz\u00edv oszt\u00e1lyra ker\u00fcl, ahol 2-3 napig szoros megfigyel\u00e9sben r\u00e9szes\u00fcl, majd \u00e1llapot\u00e1nak stabiliz\u00e1l\u00f3d\u00e1sa ut\u00e1n az \u00e1ltal\u00e1nos seb\u00e9szeti oszt\u00e1lyon kezelj\u00fck tov\u00e1bb. A m\u0171t\u00e9t alatt behelyezett elvezet\u0151 cs\u00f6veket, draineket fokozatosan elt\u00e1vol\u00edtjuk. A m\u00e1j \u00e1llapot\u00e1t laborat\u00f3riumi vizsg\u00e1latokkal, \u00e9s hasi ultrahanggal k\u00f6vetj\u00fck. A norm\u00e1lis \u00e9tkez\u00e9shez v\u00e1rhat\u00f3an a 4.-5. m\u0171t\u00e9t ut\u00e1ni napon lehet visszat\u00e9rni a b\u00e9lm\u0171k\u00f6d\u00e9s beindul\u00e1s\u00e1t\u00f3l f\u00fcgg\u0151en. Egyes betegekn\u00e9l \u00e1tmeneti s\u00e1rgas\u00e1g alakulhat ki a m\u0171t\u00e9t ut\u00e1n, ez \u00e1ltal\u00e1ban p\u00e1r nap ut\u00e1n megsz\u0171nik, n\u00e9ha azonban epe\u00fati vizsg\u00e1lat (ERCP) v\u00e1lhat sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9, hogy az esetleges epe\u00fati sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyeket kiz\u00e1rjuk. A m\u0171t\u00e9t ut\u00e1n a thromboemb\u00f3li\u00e1s (v\u00e9rr\u00f6g\u00f6s\u00f6d\u00e9s) sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek kialakul\u00e1sa megemelkedik, ez\u00e9rt a k\u00f3rh\u00e1zi tart\u00f3zkod\u00e1s alatt, illetve a m\u0171t\u00e9t ut\u00e1n \u00f6sszess\u00e9g\u00e9ben hat h\u00e9tig a v\u00e9ralvad\u00e1st cs\u00f6kkent\u0151 gy\u00f3gyszerek ad\u00e1sa sz\u00fcks\u00e9ges. A k\u00f3rh\u00e1z elhagy\u00e1sa kb. k\u00e9t-h\u00e1rom hetes k\u00f3rh\u00e1zi tart\u00f3zkod\u00e1s ut\u00e1n esed\u00e9kes. Ezelatt is, gy\u00f3gytorn\u00e1sz seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel, miel\u0151bbi fizikai aktivit\u00e1s (s\u00e9ta) javasolt.<\/li>\n
- A m\u0171t\u00e9t el\u0151tt k\u00e9t egys\u00e9g saj\u00e1t v\u00e9r adom\u00e1nyoz\u00e1s\u00e1t javasoljuk, amelyet a m\u0171t\u00e9t alatt, illetve ut\u00e1n sz\u00fcks\u00e9g eset\u00e9n visszaadunk.<\/li>\n
- A sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek egy r\u00e9sze a m\u0171t\u00e9t ut\u00e1ni korai id\u0151szakban, m\u00e1sok k\u00e9s\u0151bben jelentkeznek, ez\u00e9rt a k\u00f3rh\u00e1z elhagy\u00e1sa ut\u00e1n is, b\u00e1rmely \u00e1llapotv\u00e1ltoz\u00e1sr\u00f3l a M\u00e1jtranszplant\u00e1ci\u00f3s-teamet azonnal \u00e9rtes\u00edteni kell.<\/li>\n
- A m\u0171t\u00e9t ut\u00e1n, n\u00e9gy-hat h\u00e9t otthoni pihen\u00e9s javasolt, a kor\u00e1bban megszokott aktivit\u00e1s, \u00e9s energiaszint visszat\u00e9r\u00e9se kb. h\u00e1rom h\u00f3nap m\u00falva v\u00e1rhat\u00f3.<\/li>\n<\/ul>\n
![\"\"](\"\/transzplant\/files\/2017\/11\/elodonor1.gif\")
<\/p>\n
1. \u00e1bra: A jobb m\u00e1jlebeny don\u00e1ci\u00f3ja az V,VI,VII,VIII-as szegmentumok elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1t jelenti. A bal lebeny eset\u00e9ben \u2013 a recipiens tests\u00faly\u00e1t\u00f3l f\u00fcgg\u0151en- \u00e1ltal\u00e1ban a II-es, III-as, \u00e9s ha sz\u00fcks\u00e9ges a IV-es m\u00e1jszegmentumot t\u00e1vol\u00edtjuk el. A m\u00e1j visszanyeri eredeti nagys\u00e1g\u00e1t a reszekci\u00f3t k\u00f6vet\u0151 4-6 h\u00e9tben regener\u00e1ci\u00f3s k\u00e9szs\u00e9g\u00e9nek k\u00f6vetkezt\u00e9ben.<\/em><\/p>\n![\"\"](\"\/transzplant\/files\/2017\/11\/elodonor2.gif\")
<\/p>\n
2. \u00e1bra: Az \u00e9l\u0151donor m\u00e1jgraft (V. \u2013 VIII. szegmentum) reszekci\u00f3ja (lev\u00e1laszt\u00e1sa) az \u00e9rk\u00e9pletek azonos\u00edt\u00e1sa ut\u00e1n.<\/em><\/p>\n![\"\"](\"\/transzplant\/files\/2017\/11\/elodonor3.gif\")
<\/p>\n
3. \u00e1bra: Az \u00faj m\u00e1jgraft be\u00fcltet\u00e9se az erek, \u00e9s epeutak varrataival (Broelsch)<\/em><\/p>\nEl\u0151ny\u00f6k, kock\u00e1zat, \u00e9s a lehets\u00e9ges sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek<\/h3>\n
A donorok eg\u00e9szs\u00e9gi \u00e1llapota szempontj\u00e1b\u00f3l a kivizsg\u00e1l\u00e1snak, \u00e9s m\u0171t\u00e9tnek k\u00e9t el\u0151nye lehet:<\/p>\n
1) A donor r\u00e9szletes kivizsg\u00e1l\u00e1sa sor\u00e1n id\u0151ben kider\u00fclhetnek olyan betegs\u00e9gek, amelyek k\u00fcl\u00f6nben nem ker\u00fcltek volna felismer\u00e9sre.<\/p>\n
2) A donor az\u00e1ltal, hogy megmentette csal\u00e1dtagja \u00e9let\u00e9t, b\u00fcszke lehet nemes cselekedet\u00e9re, amely \u00f6n\u00e9rt\u00e9kel\u00e9s\u00e9t, \u00e9s megbecs\u00fcl\u00e9s\u00e9t jelent\u0151sen jav\u00edtja.<\/p>\n
\n- Ugyanakkor, a donorm\u0171t\u00e9tnek, b\u00e1rmilyen k\u00f6r\u00fcltekint\u0151en, \u00e9s prec\u00edzen is v\u00e9gezz\u00fck, lehetnek sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyei, amelyek maradand\u00f3 k\u00e1rosod\u00e1shoz, \u00e9s ak\u00e1r hal\u00e1lhoz is vezethetnek. Ez\u00e9rt a donorjel\u00f6ltnek ismernie kell ezeket felel\u0151s d\u00f6nt\u00e9se meghozatal\u00e1hoz.<\/li>\n
- A vil\u00e1gon eddig t\u00f6bb mint 2000 \u00e9l\u0151donoros m\u00e1jm\u0171t\u00e9tet v\u00e9geztek. Ebbe benne foglaltatik a jobb, \u00e9s bal lebeny elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa is. \u00c9szak-Amerik\u00e1ban, \u00e9s a vil\u00e1g m\u00e1s r\u00e9szein is a m\u00e1jszegment don\u00e1ci\u00f3 kapcs\u00e1n hal\u00e1leset is el\u0151fordult. Az eddigi tapasztalatokat elemezve, a bal lebeny don\u00e1ci\u00f3ja eset\u00e9ben a hal\u00e1l kock\u00e1zata 0.2.-0.5 %, jobb lebeny eset\u00e9ben 0.3-1 %. Olyan is el\u0151fordult, hogy a donor, a m\u00e1jszegment elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s ut\u00e1n kialakult m\u00e1jel\u00e9gtelens\u00e9g k\u00f6vetkezt\u00e9ben, m\u00e1j\u00e1t\u00fcltet\u00e9sre szorult.<\/li>\n
- A m\u0171t\u00e9t nagy, jobb borda\u00edv alatti seb\u00e9szi metsz\u00e9sb\u0151l t\u00f6rt\u00e9nik, amely alatt maradand\u00f3 \u00e9rz\u00e9skies\u00e9s v\u00e1rhat\u00f3, illetve s\u00e9rv kialakul\u00e1sa is lehets\u00e9ges.<\/li>\n
- A lehets\u00e9ges sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek k\u00f6z\u00e9 tartoznak az altat\u00e1s lehets\u00e9ges mell\u00e9khat\u00e1sai, agyv\u00e9rz\u00e9s, sz\u00edvinfarktus, v\u00e9rr\u00f6gk\u00e9pz\u0151d\u00e9s, \u00e9s t\u00fcd\u0151emb\u00f3lia, has\u0171ri, \u00e9s\/vagy mellkasi folyad\u00e9kgy\u00fclem, als\u00f3v\u00e9gtagi duzzanat, v\u00e9rz\u00e9s, epecsorg\u00e1s, amely miatt reoper\u00e1ci\u00f3 v\u00e1lhat sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9, sebf\u00e1jdalom, m\u00e1jel\u00e9gtelens\u00e9g.<\/li>\n
- A recipiens oldalon is sz\u00e1mos sz\u00f6v\u0151dm\u00e9ny lehets\u00e9ges: az is el\u0151fordulhat, hogy a recipiens meghal a m\u0171t\u00e9t alatt, illetve k\u00f6zvetlen\u00fcl a m\u0171t\u00e9t ut\u00e1ni id\u0151szakban.<\/li>\n
- Az \u00e9l\u0151donoros m\u00e1j\u00e1t\u00fcltet\u00e9s egy \u00faj seb\u00e9szeti m\u00f3dszer, \u00e9s lehet\u0151s\u00e9g, ez\u00e9rt el\u0151re nem l\u00e1that\u00f3 sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek is el\u0151fordulhatnak.<\/li>\n<\/ul>\n
Seb\u00e9szi sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek<\/h3>\n
\u00c1ltal\u00e1ban a sz\u00edvkoszor\u00faerek betegs\u00e9gei, az agyi erek betegs\u00e9gei, az id\u00fclt t\u00fcd\u0151betegs\u00e9gek jelent\u0151sen n\u00f6velik a m\u0171t\u00e9t k\u00f6r\u00fcli sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyeket, emiatt a m\u00e1jr\u00e9szlet adom\u00e1nyoz\u00e1sa ellenjavallt.<\/p>\n
Doh\u00e1nyz\u00f3 donorok eset\u00e9ben c\u00e9lszer\u0171 a doh\u00e1nyz\u00e1st 8 h\u00e9ttel a tervezett m\u0171t\u00e9t el\u0151tt abbahagyni. Sz\u00e1mos centrumban doh\u00e1nyz\u00e1s eset\u00e9ben a don\u00e1ci\u00f3t nem v\u00e9gzik el.<\/p>\n
A t\u00fals\u00falyoss\u00e1g fokozott kock\u00e1zatot jelent a v\u00e9r r\u00f6g\u00f6s\u00f6d\u00e9s\u00e9nek szempontj\u00e1b\u00f3l is. A t\u00fals\u00falyos betegek m\u00e1j\u00e1nak zs\u00edrtartalma is gyakran magasabb, ez\u00e9rt ezeket a jel\u00f6lteket, betegeket gondosan ki kell vizsg\u00e1lni, \u00e9s gyakran jelent\u0151s tests\u00falycs\u00f6kkent\u00e9st javasolunk.<\/p>\n
Fokozott v\u00e9ralvad\u00e1si k\u00e9szs\u00e9g<\/h3>\n
Fokozott kock\u00e1zatot jelentenek a v\u00e9r r\u00f6g\u00f6s\u00f6d\u00e9s\u00e9nek sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyei, ez\u00e9rt a fokozott v\u00e9ralvad\u00e1si k\u00e9szs\u00e9g ellenjavallatot k\u00e9pez, az ilyen betegek r\u00e9szletes alavadol\u00f3giai kivizsg\u00e1l\u00e1sa, az V-\u00f6s v\u00e9ralvad\u00e1si faktor, \u00e9s a cardiolipid ellenanyag kimutat\u00e1sa sz\u00fcks\u00e9ges. Akin\u00e9l az V-\u00f6s v\u00e9ralvad\u00e1si faktor mut\u00e1ci\u00f3j\u00e1t lehet kimutatni, \u00e9s nem volt anamn\u00e9zis\u00e9ben v\u00e9rr\u00f6g\u00f6s\u00f6d\u00e9s sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nye, nem sz\u00fcks\u00e9ges kiz\u00e1rni az adom\u00e1nyoz\u00e1sb\u00f3l, mert a sz\u00f6v\u0151dm\u00e9ny alacsony a m\u0171t\u00e9t alatt, \u00e9s ut\u00e1n adott, v\u00e9ralvad\u00e1st megel\u0151z\u0151 kezel\u00e9sek miatt.<\/p>\n
\u00c1tvihet\u0151 betegs\u00e9gek<\/h3>\n
Az AIDS, \u00e9s a fert\u0151z\u0151 m\u00e1jgyullad\u00e1s k\u00f6nnyen \u00e1tvihet\u0151 a transzplant\u00e1ci\u00f3 sor\u00e1n, \u00edgy a don\u00e1ci\u00f3 kiz\u00e1r\u00f3 t\u00e9nyez\u0151je. A nyirokrendszer daganatai, \u00e9s az emberi herpesz v\u00edrus \u00e1tvitele eset\u00e9n, feh\u00e9rv\u00e9r\u0171s\u00e9g, b\u00e9nul\u00e1sok, vagy m\u00e1s rosszindulat\u00fa daganatos megbeteged\u00e9sek alakulhatnak ki. M\u00e1jszegment adom\u00e1nyoz\u00e1s ezen akt\u00edv betegs\u00e9gek eset\u00e9ben nem v\u00e9gezhet\u0151 el. Gy\u00f3gy\u00edtott v\u00e9rbaj, vagy t\u00fcd\u0151v\u00e9sz, vagy Cytomegalo-v\u00edrus pozitivit\u00e1s eset\u00e9ben a szervadom\u00e1nyoz\u00e1s elv\u00e9gezhet\u0151.<\/p>\n
A donor eset\u00e9ben figyelni kell a csal\u00e1di el\u0151zm\u00e9nyekben m\u00e1r el\u0151fordult daganatos megbeteged\u00e9sekre is. B\u0151rr\u00e1k, veser\u00e1k, eml\u0151daganat, a legt\u00f6bb v\u00e9rk\u00e9pz\u0151 rendszeri daganatos megbeteged\u00e9sek, gyomor tumor, \u00e9s m\u00e1s rosszindulat\u00fa megbeteged\u00e9sek a szervadom\u00e1nyoz\u00e1s ellenjavallat\u00e1t k\u00e9pezik. A daganatok kor\u00e1bbi gy\u00f3gy\u00edt\u00e1sa, gy\u00f3gyszeres \u00faton, egy tov\u00e1bbi gondot jelent. Elv\u00e9gezhet\u0151 az adom\u00e1nyoz\u00e1s abban az esetben, ha a donornak kezelt kezd\u0151d\u0151 b\u0151rr\u00e1kja, vagy m\u00e9hsz\u00e1j daganata van. A h\u00f3lyag kezd\u0151d\u0151 daganatos megbeteged\u00e9se az adom\u00e1nyoz\u00e1st kiz\u00e1rja<\/p>\n
Jogi szab\u00e1lyoz\u00e1s<\/h3>\n\n- Ha donor a recipiens genetikai rokona (sz\u00fcl\u0151, testv\u00e9r, nagysz\u00fcl\u0151, gyermek, unokatestv\u00e9r), akkor nem kell az etikai Bizotts\u00e1gi vizsg\u00e1lat, \u00edgy annak enged\u00e9lye sem. A vizsg\u00e1latok elv\u00e9gezhet\u0151k.<\/li>\n
- Ha donor jel\u00f6lt nem genetikai rokon (h\u00e1zast\u00e1rs, \u00e9lett\u00e1rs, bar\u00e1t, stb.), akkor, m\u00e9g a vizsg\u00e1latok el\u0151tt az egyetem etikai Bizotts\u00e1g\u00e1nak enged\u00e9lye sz\u00fcks\u00e9ges!<\/li>\n
- Minden esetben k\u00f6zjegyz\u0151i okirat sz\u00fcks\u00e9ges a vizsg\u00e1latok v\u00e9gezt\u00e9vel. A szerv adom\u00e1nyoz\u00e1s\u00e1nak sz\u00e1nd\u00e9ka eset\u00e9n a donor beleegyez\u00e9s\u00e9t k\u00f6zokiratba kell foglalni. A k\u00f6zokiratnak a beleegyez\u00e9s \u00e1ltal\u00e1nos k\u00f6vetelm\u00e9nyein t\u00falmen\u0151en a donor arra vonatkoz\u00f3 nyilatkozat\u00e1t is tartalmaznia kell, hogy az adom\u00e1nyoz\u00e1s minden k\u00e9nyszert\u0151l, fenyeget\u00e9st\u0151l, \u00e9s megt\u00e9veszt\u00e9st\u0151l mentesen, ellen\u00e9rt\u00e9k n\u00e9lk\u00fcl t\u00f6rt\u00e9nt, valamint a donor esetleges hal\u00e1la eset\u00e9n, hozz\u00e1j\u00e1rul a k\u00f3rboncol\u00e1s\u00e1hoz.<\/li>\n<\/ol>\n
T\u00f6rv\u00e9nyi Szab\u00e1lyoz\u00e1s<\/h3>\n
SZERV-, \u00c9S SZ\u00d6VET\u00c1T\u00dcLTET\u00c9S<\/strong><\/p>\n202. \u00a7<\/strong> E fejezet alkalmaz\u00e1s\u00e1ban a) sz\u00f6vet: az emberi test b\u00e1rmely r\u00e9sze, ide nem \u00e9rtve aa) a spermiumot, \u00e9s a petesejtet, ab) az embri\u00f3t, \u00e9s a magzatot, ac) a v\u00e9rt, \u00e9s a v\u00e9ralkot\u00f3r\u00e9szt; b) szerv: az emberi test olyan r\u00e9sze, amely sz\u00f6vetek meghat\u00e1rozott szerkezet\u0171 egys\u00e9ge, \u00e9s amelyet – eg\u00e9szben t\u00f6rt\u00e9n\u0151 elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa eset\u00e9n – a szervezet nem k\u00e9pes regener\u00e1lni; c) szerv-, \u00e9s sz\u00f6vet\u00e1t\u00fcltet\u00e9s: szerv, \u00e9s sz\u00f6vet elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa emberi testb\u0151l, valamint annak m\u00e1s \u00e9l\u0151 szem\u00e9ly test\u00e9be t\u00f6rt\u00e9n\u0151 be\u00fcltet\u00e9se; d) donor: az a szem\u00e9ly, aki szervet, sz\u00f6vetet adom\u00e1nyoz m\u00e1s szem\u00e9lybe val\u00f3 \u00e1t\u00fcltet\u00e9s c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l, illetve akinek test\u00e9b\u0151l hal\u00e1la ut\u00e1n szervet, vagy sz\u00f6vetet t\u00e1vol\u00edtanak el m\u00e1s szem\u00e9ly test\u00e9be t\u00f6rt\u00e9n\u0151 \u00e1t\u00fcltet\u00e9s c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l; e) recipiens: az a szem\u00e9ly, akinek test\u00e9be m\u00e1s szem\u00e9lyb\u0151l elt\u00e1vol\u00edtott szervet, illetve sz\u00f6vetet \u00fcltetnek \u00e1t gy\u00f3gykezel\u00e9s c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l; f) agyhal\u00e1l: az agy – bele\u00e9rtve az agyt\u00f6rzset is – m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9nek teljes, \u00e9s visszaford\u00edthatatlan megsz\u0171n\u00e9se; g) hal\u00e1l: amikor a l\u00e9gz\u00e9s, a kering\u00e9s, \u00e9s az agym\u0171k\u00f6d\u00e9s teljes megsz\u0171n\u00e9se miatt a szervezet visszaford\u00edthatatlan felboml\u00e1sa megindul.<\/p>\nSzerv, sz\u00f6vet elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa \u00e9l\u0151 szem\u00e9ly test\u00e9b\u0151l<\/strong><\/p>\n205. \u00a7<\/strong> (1) \u00c9l\u0151 szem\u00e9ly test\u00e9b\u0151l m\u00e1s szem\u00e9ly test\u00e9be t\u00f6rt\u00e9n\u0151 \u00e1t\u00fcltet\u00e9s c\u00e9lj\u00e1ra csak a k\u00f6vetkez? szerveket, sz\u00f6veteket szabad elt\u00e1vol\u00edtani: a) olyan p\u00e1ros szerv egyik\u00e9t, amelynek elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa nem okoz s\u00falyos, \u00e9s maradand\u00f3 fogyat\u00e9koss\u00e1got, b) olyan szerv r\u00e9szlet\u00e9t (szervszegment), amelynek elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa eset\u00e9n a szerv jelent\u0151sebb funkci\u00f3kies\u00e9s n\u00e9lk\u00fcl m\u0171k\u00f6dik tov\u00e1bb; c) regener\u00e1l\u00f3d\u00f3 sz\u00f6vetet. (2) Az (1) bekezd\u00e9s b) pont eset\u00e9n is a szerv\u00e1t\u00fcltet\u00e9sre vonatkoz\u00f3 szab\u00e1lyokat kell alkalmazni.<\/p>\n206. \u00a7<\/strong> (1) Szervet, illetve sz\u00f6vetet – az (5) bekezd\u00e9s kiv\u00e9tel\u00e9vel – csak cselekv\u0151k\u00e9pes szem\u00e9ly adom\u00e1nyozhat. (2) Szervet cselekv\u0151k\u00e9pes szem\u00e9ly is csak abban az esetben adom\u00e1nyozhat, ha a donor a recipiens a) egyenes\u00e1gbeli rokona, b) egyenes\u00e1gbeli rokon\u00e1nak testv\u00e9re, c) testv\u00e9re, d) testv\u00e9r\u00e9nek egyenes\u00e1gbeli rokona. (3) Kiv\u00e9telesen a (2) bekezd\u00e9sben foglalt felt\u00e9telek hi\u00e1nya eset\u00e9n is sor ker\u00fclhet szerv adom\u00e1nyoz\u00e1s\u00e1ra. Ebben az esetben a donor, \u00e9s a recipiens egy\u00fcttes k\u00e9relm\u00e9t a k\u00f3rh\u00e1zi etikai bizotts\u00e1g vizsg\u00e1lja meg. A k\u00f3rh\u00e1zi etikai bizotts\u00e1g akkor j\u00e1rul hozz\u00e1 a szervkiv\u00e9telhez, ha meggy\u0151z\u0151d\u00f6tt r\u00f3la, hogy a donor, \u00e9s a recipiens k\u00f6z\u00f6tt szoros \u00e9rzelmi kapcsolat \u00e1ll fenn, \u00e9s az adom\u00e1nyoz\u00e1s ellen\u00e9rt\u00e9k n\u00e9lk\u00fcl, valamint k\u00e9nyszert\u0151l, fenyeget\u00e9st\u0151l \u00e9s megt\u00e9veszt\u00e9st\u0151l mentesen t\u00f6rt\u00e9nt. (4) A fogva tartott, \u00e9s a sorkatonai szolg\u00e1latot t\u00f6lt\u0151 szem\u00e9ly csak a (2) bekezd\u00e9s szerinti esetben lehet szervdonor. (5) Csontvel\u0151, illetve haemopoetikus \u0151ssejt, vagy m\u00e1s regener\u00e1l\u00f3d\u00f3 sz\u00f6vet elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1ra – kiz\u00e1r\u00f3lag a (2) bekezd\u00e9s szerinti hozz\u00e1tartoz\u00f3 test\u00e9be val\u00f3 \u00e1t\u00fcltet\u00e9s c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l – kiskor\u00fa szem\u00e9ly test\u00e9b\u0151l – is sor ker\u00fclhet. Ebben az esetben a t\u00f6rv\u00e9nyes k\u00e9pvisel\u0151 beleegyez\u00e9se a k\u00f3rh\u00e1zi etikai bizotts\u00e1g j\u00f3v\u00e1hagy\u00e1s\u00e1val v\u00e1lik \u00e9rv\u00e9nyess\u00e9. A k\u00f3rh\u00e1zi etikai bizotts\u00e1g d\u00f6nt\u00e9s\u00e9nek meghozatalakor lehet\u0151s\u00e9g szerint a kiskor\u00fa szem\u00e9lyt is meghallgatja, \u00e9s meggy\u0151z\u0151dik arr\u00f3l, hogy a kiskor\u00fa a beavatkoz\u00e1snak k\u00e9nyszert\u0151l, fenyeget\u00e9st\u0151l, megt\u00e9veszt\u00e9st\u0151l mentesen veti al\u00e1 mag\u00e1t.<\/p>\n207. \u00a7<\/strong> (1) Szerv, illetve sz\u00f6vet adom\u00e1nyoz\u00e1sa kiz\u00e1r\u00f3lag ellen\u00e9rt\u00e9k n\u00e9lk\u00fcl t\u00f6rt\u00e9nhet. (2) A donor jogosult az adom\u00e1nyoz\u00e1ssal kapcsolatos j\u00f6vedelemkies\u00e9s\u00e9nek, valamint az adom\u00e1nyoz\u00e1sr\u00f3l sz\u00f3l\u00f3 nyilatkozat megt\u00e9tel\u00e9vel, tov\u00e1bb\u00e1 az utaz\u00e1ssal \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9sben t\u00e9nylegesen felmer\u00fclt, \u00e9s igazolt ? t\u00e1rsadalombiztos\u00edt\u00e1si jogviszonya alapj\u00e1n nem fedezett – k\u00f6lts\u00e9geinek megt\u00e9r\u00edt\u00e9s\u00e9re. E k\u00f6lts\u00e9geket az \u00e1llam viseli.<\/p>\n208. \u00a7<\/strong> Szerv, sz\u00f6vet \u00e1t\u00fcltet\u00e9s\u00e9nek elv\u00e9gz\u00e9se el\u0151tt a szerv, sz\u00f6vet kiv\u00e9tel\u00e9t, illetve \u00e1t\u00fcltet\u00e9s\u00e9t v\u00e9gz\u0151 orvosnak dokument\u00e1lnia kell, hogy a donorn\u00e1l a szerv, sz\u00f6vet elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1nak felt\u00e9telei fenn\u00e1llanak, az orvosi szempontb\u00f3l nem ellenjavallt, a recipiensn\u00e9l az \u00e1t\u00fcltet\u00e9s indokolt, annak felt\u00e9telei fenn\u00e1llanak, \u00e9s a szerv \u00e1t\u00fcltet\u00e9sre alkalmas.<\/p>\n209. \u00a7<\/strong> (1) A szerv, illetve sz\u00f6vet elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa el?tt a donort az \u00e1ltal\u00e1nos szab\u00e1lyokon (13. \u00a7) t\u00falmen\u0151en sz\u00f3ban, \u00e9s \u00edr\u00e1sban r\u00e9szletesen t\u00e1j\u00e9koztatni kell a beavatkoz\u00e1ssal kapcsolatos minden l\u00e9nyeges k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyr\u0151l, k\u00fcl\u00f6n\u00f6s tekintettel a szerv, illetve sz\u00f6vet elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1nak, a szerv hi\u00e1ny\u00e1nak v\u00e1rhat\u00f3 hossz\u00fa, \u00e9s r\u00f6vid t\u00e1v\u00fa k\u00f6vetkezm\u00e9nyeire, valamint arra, hogy a szervdonort hal\u00e1la eset\u00e9n k\u00f6telez\u0151 boncol\u00e1snak kell al\u00e1vetni. A donor t\u00e1j\u00e9koztat\u00e1s\u00e1t az \u00e1t\u00fcltet\u00e9sben k\u00f6zvetlen\u00fcl r\u00e9szt nem vev\u0151 orvos v\u00e9gzi. (2) Szerv adom\u00e1nyoz\u00e1sa eset\u00e9n a donor beleegyez\u00e9s\u00e9t k\u00f6zokiratba kell foglalni. A k\u00f6zokiratnak a beleegyez\u00e9s \u00e1ltal\u00e1nos k\u00f6vetelm\u00e9nyein t\u00falmen\u0151en a donor arra vonatkoz\u00f3 nyilatkozat\u00e1t is tartalmaznia kell, hogy az adom\u00e1nyoz\u00e1s minden k\u00e9nyszert\u0151l, fenyeget\u00e9st\u0151l, \u00e9s megt\u00e9veszt\u00e9st\u0151l mentesen, ellen\u00e9rt\u00e9k n\u00e9lk\u00fcl t\u00f6rt\u00e9nt, valamint, hogy hozz\u00e1j\u00e1rul hal\u00e1la ut\u00e1ni k\u00f3rboncol\u00e1s\u00e1hoz. (3) Sz\u00f6vet adom\u00e1nyoz\u00e1sa eset\u00e9n a donor beleegyez\u00e9s\u00e9t teljes bizony\u00edt\u00f3 erej\u0171 mag\u00e1nokiratba kell foglalni. (4) A donor hozz\u00e1j\u00e1rul\u00e1s\u00e1t a szerv, illetve sz\u00f6vet elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1ig b\u00e1rmikor, formai k\u00f6t\u00f6tts\u00e9g n\u00e9lk\u00fcl visszavonhatja. Az orvos \u00e9rv\u00e9nyes beleegyez\u00e9s eset\u00e9ben sem folytathatja a szerv, illetve sz\u00f6vet elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1val kapcsolatos beavatkoz\u00e1st, ha ek\u00f6zben olyan helyzet \u00e1llt el\u0151, hogy ez a donor \u00e9let\u00e9t vesz\u00e9lyezteti, illetve eg\u00e9szs\u00e9gk\u00e1rosod\u00e1s\u00e1hoz vezet. (5) A recipienst az \u00e1ltal\u00e1nos szab\u00e1lyok (13. \u00a7) szerint kell t\u00e1j\u00e9koztatni a beavatkoz\u00e1ssal kapcsolatos minden l\u00e9nyeges k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyr\u0151l, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen arr\u00f3l, hogy a) a szerv adom\u00e1nyoz\u00e1sa milyen k\u00f6vetkezm\u00e9nyekkel j\u00e1rhat a donor eg\u00e9szs\u00e9gi \u00e1llapot\u00e1ra n\u00e9zve, valamint hogy b) hal\u00e1la eset\u00e9n k\u00f3rboncol\u00e1snak kell al\u00e1vetni, c) szervezet\u00e9be milyen eredet\u0171 szervet, vagy sz\u00f6vetet k\u00edv\u00e1nnak be\u00fcltetni. (6) A recipiensnek az \u00e1t\u00fcltet\u00e9sre vonatkoz\u00f3 beleegyez\u00e9s\u00e9t \u00edr\u00e1sba kell foglalni.<\/p>\n210. \u00a7<\/strong> Amennyiben a szerv, illetve sz\u00f6vet elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa k\u00f6vetkezt\u00e9ben a donor eg\u00e9szs\u00e9g\u00e9ben, vagy testi \u00e9ps\u00e9g\u00e9ben k\u00e1rosodott – ide nem \u00e9rtve az elt\u00e1vol\u00edtott szerv, sz\u00f6vet hi\u00e1ny\u00e1b\u00f3l ered\u0151 k\u00e1rosod\u00e1st -, megrokkant, vagy meghalt, \u00e9s ez a beavatkoz\u00e1st v\u00e9gz\u0151 eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi dolgoz\u00f3nak fel nem r\u00f3hat\u00f3, \u0151t, illetve eltartott hozz\u00e1tartoz\u00f3it az \u00e1llam k\u00e1rtalan\u00edtja mindaz\u00e9rt a k\u00e1r\u00e9rt, amely a t\u00e1rsadalombiztos\u00edt\u00e1s jogviszonya alapj\u00e1n nem t\u00e9r\u00fcl meg.<\/p>\nSzerv, \u00e9s sz\u00f6vet be\u00fcltet\u00e9se<\/strong><\/p>\n215. \u00a7<\/strong> (1) Azokat a betegeket, akikn\u00e9l szerv-, vagy sz\u00f6vet\u00e1t\u00fcltet\u00e9s orvosilag indokolt, fel kell venni a szerv-, illetve sz\u00f6vett\u00edpusonk\u00e9nt vezetett orsz\u00e1gos v\u00e1r\u00f3list\u00e1ra. A felv\u00e9telt a szerv-, vagy sz\u00f6vet\u00e1t\u00fcltet\u00e9s indik\u00e1ci\u00f3j\u00e1t fel\u00e1ll\u00edt\u00f3 eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szolg\u00e1ltat\u00f3 kezdem\u00e9nyezi. (2) A beteget t\u00e1j\u00e9koztatni kell a v\u00e1r\u00f3list\u00e1n val\u00f3 szerepeltet\u00e9s\u00e9vel kapcsolatos minden l\u00e9nyeges k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyr\u0151l. (3) A v\u00e1r\u00f3list\u00e1r\u00f3l a recipiensek kiv\u00e1laszt\u00e1sa kiz\u00e1r\u00f3lag a szakmai szab\u00e1lyok szerint t\u00f6rt\u00e9nik. (4) A v\u00e1r\u00f3list\u00e1ra ker\u00fcl\u00e9s, a list\u00e1r\u00f3l t\u00f6rt\u00e9n\u0151 kiv\u00e1laszt\u00e1s szakmai kontrollj\u00e1t, \u00e9s a betegek panaszainak kivizsg\u00e1l\u00e1s\u00e1t az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi hat\u00f3s\u00e1g v\u00e9gzi.<\/p>\nK\u00e9relem a k\u00f3rh\u00e1zi etikai bizotts\u00e1ghoz (1. sz\u00e1m\u00fa mell\u00e9klet a 18.\/1998.(XII.27.) E\u00fcM rendelethez) let\u00f6lthet\u0151 dokumentum.<\/p>\n
Let\u00f6lthet\u0151 dokumentumok<\/h3>\n
K\u00e9relem a k\u00f3rh\u00e1zi etikai bizotts\u00e1ghoz<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Tisztelt Olvas\u00f3! \u00d6n, mint az elk\u00f6vetkez\u0151 \u00e9l\u0151donoros m\u00e1j\u00e1t\u00fcltet\u00e9s lehets\u00e9ges r\u00e9sztvev\u0151je, egy felvil\u00e1gos\u00edt\u00f3 f\u00fczetet tart a kez\u00e9ben. K\u00e9rem, olvassa el figyelmesen az al\u00e1bbi r\u00f6vid ismertet\u0151t, mely igyekszik \u00f6sszefoglalni mindazokat a probl\u00e9m\u00e1kat, sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyeket, lehet\u0151s\u00e9geket, mellyel az \u00e9l\u0151donoros feln\u0151ttkori szegment m\u00e1j\u00e1t\u00fcltet\u00e9s kapcs\u00e1n tal\u00e1lkozhat. Amennyiben ezzel kapcsolatban k\u00e9rd\u00e9se mer\u00fcl fel, forduljon bizalommal a Transzplant\u00e1ci\u00f3s Klinika orvosaihoz, vagy a klinika …<\/p>\n","protected":false},"author":101236,"featured_media":0,"parent":6998,"menu_order":3,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-7085","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7085","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101236"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7085"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7085\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9175,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7085\/revisions\/9175"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6998"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7085"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7085"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7085"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}