9.1 \u2013 Seb\u00e9szeti sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek<\/em><\/p>\n A korai postoper\u00e1ci\u00f3s f\u00e1zisban lehets\u00e9ges, hogy a transzplant\u00e1lt gyermekn\u00e9l seb\u00e9szeti probl\u00e9m\u00e1k alakulnak ki a m\u00e1j ereiben, vagy az epevezet\u00e9k rendszer\u00e9ben. Epecsorg\u00e1s eset\u00e9n kisebb korrig\u00e1l\u00f3 m\u0171t\u00e9t sz\u00fcks\u00e9ges, \u00e9pp\u00fagy, mint v\u00e9rz\u00e9si sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek eset\u00e9n.<\/p>\n Komolyabbak az \u00fan. \u00e9relz\u00e1r\u00f3d\u00e1sos (tromb\u00f3zis) sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek, amikor v\u00e9rr\u00f6g z\u00e1rja valamelyik art\u00e9ri\u00e1s, vagy v\u00e9n\u00e1s \u00e1gat a m\u00e1jban. Ez s\u00falyos esetben \u00fajabb m\u00e1jtranszplant\u00e1ci\u00f3hoz is vezethet (retranszplant\u00e1ci\u00f3).<\/p>\n A thrombosis megel\u0151z\u00e9s\u00e9re Heparin kezel\u00e9st alkalmazunk, amely a v\u00e9r alvad\u00e1s\u00e1t cs\u00f6kkenti. Ez szoros laborat\u00f3riumi, \u00e9s klinikai k\u00f6vet\u00e9st ig\u00e9nyel.<\/p>\n Hazamenetel ut\u00e1n a v\u00e9ralvad\u00e1sg\u00e1tl\u00f3k\u00e9nt acetilszalicisav sz\u00e1rmaz\u00e9kot adunk.<\/p>\n 9.2 \u2013 Akut kil\u00f6k\u00e9s<\/em><\/p>\n Az \u00e1t\u00fcltet\u00e9s ut\u00e1n a kil\u00f6k\u0151d\u00e9s megel\u0151z\u00e9se immunszuppressz\u00edv gy\u00f3gyszerekkel (kil\u00f6k\u0151d\u00e9s elleni gy\u00f3gyszerek) folyamatosan sz\u00fcks\u00e9ges Ez els\u0151sorban a korai id\u0151szakban, ingadoz\u00f3 v\u00e9r\u00e9rt\u00e9kekn\u00e9l a gy\u00f3gyszerek gyakori d\u00f3zis kiigaz\u00edt\u00e1s\u00e1t k\u00f6veteli.<\/p>\n A j\u00f3l be\u00e1ll\u00edtott gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9ssel az \u00e1t\u00fcltetett m\u00e1j egy-k\u00e9t h\u00e9t alatt teljesen norm\u00e1lis funkci\u00f3t mutat, de a kil\u00f6k\u0151d\u00e9s vesz\u00e9lye az els\u0151 h\u00f3napban folyamatosan fenn\u00e1ll. A kil\u00f6k\u00e9si reakci\u00f3 diagnosztiz\u00e1l\u00e1sa klinikai, laborat\u00f3riumi, \u00e9s sz\u00f6vettani k\u00e9p alapj\u00e1n t\u00f6rt\u00e9nik.<\/p>\n Az akut kil\u00f6k\u00e9si reakci\u00f3t \u00e1ltal\u00e1ban 3-5 napos, nagy adag\u00fa steroid (500-1000 mg) kezel\u00e9ssel meg lehet \u00e1ll\u00edtani. Csak ritk\u00e1bb esetekben sz\u00fcks\u00e9ges er\u0151sebb gy\u00f3gyszerek (immunter\u00e1pia) bevezet\u00e9s\u00e9re.<\/p>\n 9.3 \u2013 Fert\u0151z\u00e9sek<\/em><\/p>\n A m\u00e1jtranszplant\u00e1ci\u00f3t k\u00f6vet\u0151en a v\u00e9dekez\u0151 k\u00e9pess\u00e9g az alkalmazott immunrendszert cs\u00f6kkent\u0151 gy\u00f3gyszerek miatt, jelent\u0151sen cs\u00f6kken. Ennek k\u00f6vetkezt\u00e9ben a transzplant\u00e1lt a norm\u00e1lisn\u00e1l sokkal fog\u00e9konyabb a k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 fert\u0151z\u00e9sekre. A fert\u0151z\u00e9s kialakul\u00e1s\u00e1t ezen k\u00edv\u00fcl a nagy m\u0171t\u00e9ti terhel\u00e9s, a n\u00e9lk\u00fcl\u00f6zhetetlen intrav\u00e9n\u00e1s-, a l\u00e9legeztet\u00e9shez haszn\u00e1lt eszk\u00f6z\u00f6k is, el\u0151seg\u00edtik. A fert\u0151z\u00e9sek megel\u0151z\u00e9s\u00e9re a m\u0171t\u00e9t el\u0151tt, alatt, \u00e9s ut\u00e1n adott antibiotikumot haszn\u00e1lunk.<\/p>\n A fert\u0151z\u00e9snek a legink\u00e1bb a m\u0171t\u00e9tet k\u00f6vet\u0151 id\u0151szakban van kit\u00e9ve a recipiens, de ebben az id\u0151szakban k\u00f3rh\u00e1zi megfigyel\u00e9s, majd gyakori ambul\u00e1ns kontrol vizsg\u00e1latok sor\u00e1n a sz\u00fcks\u00e9ges rendszeress\u00e9ggel teny\u00e9szt\u00e9ses, \u00e9s szerol\u00f3gia vizsg\u00e1latokat v\u00e9gz\u00fcnk, \u00edgy m\u00e9g id\u0151ben diagnosztiz\u00e1ljuk az esetleges betegs\u00e9get.<\/p>\n Vannak olyan v\u00edrusfert\u0151z\u00e9sek, melyekkel az \u00e9let\u00fcnk sor\u00e1n tal\u00e1lkozunk, majd a gy\u00f3gyul\u00e1s ut\u00e1n a v\u00edrus t\u00fcnetmentes hordoz\u00f3iv\u00e1 v\u00e1lunk. Eg\u00e9szs\u00e9ges v\u00e9dekez\u0151 rendszer mellett ennek nincsen k\u00fcl\u00f6n\u00f6sebb jelent\u0151s\u00e9ge, de az immunrendszer b\u00e1rmilyen okb\u00f3l t\u00f6rt\u00e9n\u0151 m\u0171k\u00f6d\u00e9s cs\u00f6kken\u00e9se eset\u00e9n ezek a v\u00edrusok ism\u00e9t aktiviz\u00e1l\u00f3dnak, \u00e9s betegs\u00e9get okozhatnak. Ebb\u0151l a szempontb\u00f3l a transzplant\u00e1ltakn\u00e1l a Cytomegalov\u00edrusnak van a legnagyobb jelent\u0151s\u00e9ge. Szerencs\u00e9re manaps\u00e1g m\u00e1r rendelkez\u00e9s\u00fcnkre \u00e1llnak olyan vizsg\u00e1lati m\u00f3dszerek, melyek seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel az esetleges friss fert\u0151z\u00e9st, vagy a kor\u00e1bbi reaktiv\u00e1ci\u00f3j\u00e1t id\u0151ben meg\u00e1llap\u00edthatjuk, \u00e9s a megfelel\u0151 kezel\u00e9ssel gy\u00f3gy\u00edthatjuk.<\/p>\n A transzplant\u00e1ltakn\u00e1l a fert\u0151z\u00e9s \u00e1ltal\u00e1nos t\u00fcnetei elt\u00e9rhetnek a megszokott\u00f3l (pl.: l\u00e1zas \u00e1llapot hi\u00e1nya), ez\u00e9rt a rendszeres orvosi ellen\u0151rz\u00e9s, \u00e9s szokatlan t\u00fcnetek megjelen\u00e9sekor szakorvosi vizsg\u00e1lat javasolt.<\/p>\n 9.4 \u2013 A gy\u00f3gyszerek nem k\u00edv\u00e1nt mell\u00e9khat\u00e1sa<\/em><\/p>\n A felhaszn\u00e1lt gy\u00f3gyszerek mell\u00e9khat\u00e1sa az orvosok el\u0151tt j\u00f3l ismertek, esetenk\u00e9nt m\u00e9gsem ker\u00fclhet\u0151ek el.<\/p>\n A mell\u00e9khat\u00e1sok a gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9s teljes megv\u00e1ltoztat\u00e1s\u00e1t tehetik sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9.<\/p>\n El\u0151fordulhatnak: \u00ednyv\u00e9rz\u00e9s, fogak elsz\u00ednez\u0151d\u00e9se, er\u0151sebb sz\u0151rk\u00e9pz\u0151d\u00e9s a testen. Nem ritka a vesefunkci\u00f3 cs\u00f6kken\u00e9se sem.<\/p>\n A szteroidok a magas v\u00e9rnyom\u00e1s mellett, magas v\u00e9rcukor\u00e9rt\u00e9keket is eredm\u00e9nyezhet.<\/p>\n 9.5 \u2013 Egy\u00e9b sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek<\/em><\/p>\n Sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nymentes lefoly\u00e1s eset\u00e9n a gyermek n\u00e9gy h\u00e9t ut\u00e1n elhagyhatja a klinik\u00e1t. A k\u00f3rh\u00e1zi tart\u00f3zkod\u00e1s mindenesetre m\u00e1s, ritk\u00e1bban fell\u00e9p\u0151 sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek miatt meghosszabbodhat. Itt els\u0151sorban az epevezet\u00e9k rendszer probl\u00e9m\u00e1ira, sebgy\u00f3gyul\u00e1si zavarokra, vagy a gy\u00f3gyszerv\u00e1lt\u00e1s miatti \u00faj gy\u00f3gyszer be\u00e1ll\u00edt\u00e1sra gondolunk. Ritk\u00e1n daganatos betegs\u00e9g is el\u0151fordulhat.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" 9. M\u00e1jtranszplant\u00e1ci\u00f3 ut\u00e1ni sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek 9.1 \u2013 Seb\u00e9szeti sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek A korai postoper\u00e1ci\u00f3s f\u00e1zisban lehets\u00e9ges, hogy a transzplant\u00e1lt gyermekn\u00e9l seb\u00e9szeti probl\u00e9m\u00e1k alakulnak ki a m\u00e1j ereiben, vagy az epevezet\u00e9k rendszer\u00e9ben. Epecsorg\u00e1s eset\u00e9n kisebb korrig\u00e1l\u00f3 m\u0171t\u00e9t sz\u00fcks\u00e9ges, \u00e9pp\u00fagy, mint v\u00e9rz\u00e9si sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek eset\u00e9n. Komolyabbak az \u00fan. \u00e9relz\u00e1r\u00f3d\u00e1sos (tromb\u00f3zis) sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek, amikor v\u00e9rr\u00f6g z\u00e1rja valamelyik art\u00e9ri\u00e1s, vagy v\u00e9n\u00e1s \u00e1gat a m\u00e1jban. …<\/p>\n","protected":false},"author":101236,"featured_media":0,"parent":7058,"menu_order":9,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-7077","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7077","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101236"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7077"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7077\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7078,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7077\/revisions\/7078"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7058"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7077"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7077"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7077"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}