{"id":242,"date":"2015-09-18T00:00:00","date_gmt":"2015-09-17T22:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet1\/tortenet_58kk\/"},"modified":"2020-12-21T10:07:44","modified_gmt":"2020-12-21T09:07:44","slug":"harsanyi-laszlo","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/a-klinikarol\/a-xvii-szazadtol-napjainkig\/tanszekvezetok\/harsanyi-laszlo\/","title":{"rendered":"2011 – 2020: Hars\u00e1nyi L\u00e1szl\u00f3 (1955- )"},"content":{"rendered":"

Hars\u00e1nyi L\u00e1szl\u00f3 (1955- )<\/h2>\n

1979. okt\u00f3ber 1. \u00f3ta dolgozom a Semmelweis Egyetem I. Seb\u00e9szeti Klinik\u00e1j\u00e1n. Mindent itteni tan\u00edt\u00f3mestereimnek k\u00f6sz\u00f6nhetek, m\u00e9g azt is, amit a vil\u00e1gon itt-ott j\u00e1rtamban saj\u00e1t\u00edtottam el, mert az \u00fajra val\u00f3 fog\u00e9konys\u00e1got is itt tanultam meg. Seb\u00e9szi habitusomat a <\/span>Sz\u00e9cs\u00e9ny-iskola<\/span><\/i> form\u00e1lta, \u00e9s ez a seb\u00e9szi attit\u0171d hat\u00e1rozta\/hat\u00e1rozza meg oktat\u00f3i szeml\u00e9letemet csak\u00fagy, mint azt az \u00e9rdekl\u0151d\u00e9st, amivel a klinikai gy\u00f3gy\u00edt\u00f3 munka \u00e1ltal felvetett szakmai dilemm\u00e1kra pr\u00f3b\u00e1lok meg tudom\u00e1nyos ig\u00e9nnyel v\u00e1laszokat keresni.<\/span><\/p>\n

Els\u0151 tan\u00edt\u00f3mesterem, Sz\u00e9cs\u00e9ny Andor a klasszikus seb\u00e9sz archet\u00edpus\u00e1nak tal\u00e1n utols\u00f3 hazai k\u00e9pvisel\u0151je volt. \u0150 m\u00e9g szem\u00e9ly\u00e9ben tudta integr\u00e1lni a seb\u00e9szet legt\u00f6bb neh\u00e9z r\u00e9szter\u00fclet\u00e9nek m\u0171vel\u00e9s\u00e9t a nyel\u0151cs\u0151seb\u00e9szett\u0151l a m\u00e1jseb\u00e9szetig, a pancreas-seb\u00e9szett\u0151l a coloproctol\u00f3giai seb\u00e9szetig, az endocrin-seb\u00e9szett\u0151l a szervtranszplant\u00e1ci\u00f3ig. Impon\u00e1l\u00f3 magabiztoss\u00e1ga, a v\u00e1ratlan helyzetekben is kreat\u00edv megold\u00e1sokhoz vezet\u0151 tapasztalata \u00e9s higgadts\u00e1ga a tan\u00edtv\u00e1nyaik\u00e9nt feln\u00f6vekv\u0151 seb\u00e9szgener\u00e1ci\u00f3kra nagy hat\u00e1ssal volt. Az \u0151 szakmai \u00e9let\u00fatja ma hasonl\u00f3 form\u00e1ban megism\u00e9telhetetlen; ezt m\u00e1r az iskol\u00e1j\u00e1b\u00f3l kin\u0151tt 6 tansz\u00e9kvezet\u0151 p\u00e1ly\u00e1ja is mutatja.<\/span><\/p>\n

P\u00e1ly\u00e1m elej\u00e9t\u0151l megadatott, hogy hosszabb-r\u00f6videbb ideig Sz\u00e9cs\u00e9ny professzor valamennyi, k\u00e9s\u0151bb tansz\u00e9kvezet\u0151v\u00e9 n\u0151tt tan\u00edtv\u00e1ny\u00e1val dolgozhattam \u00e9s t\u0151l\u00fck tanulhattam. Mindegyik\u00fckt\u0151l m\u00e1st lehetett ellesni: a napi munka biztons\u00e1g\u00e1t ad\u00f3 szisztematikuss\u00e1got, a mesters\u00e9get m\u0171v\u00e9szett\u00e9 emel\u0151 invenci\u00f3t, \u00f6nfegyelmet, esetleg a mindent els\u00f6pr\u0151 c\u00e9ltudatoss\u00e1got. Egy szakmai tulajdons\u00e1g azonban valamennyi\u00fckben k\u00f6z\u00f6s volt: egyik\u00fck sem ragadt le egy apr\u00f3 r\u00e9szter\u00fcleten, nem v\u00e1lt \u201eszakbarb\u00e1rr\u00e1\u201d.<\/span><\/p>\n

Ma m\u00e1r vil\u00e1gos el\u0151ttem, hogy seb\u00e9szi t\u00f6rekv\u00e9seimet mindm\u00e1ig ez a \u2013 meglehet, akkor ennyire tudatosan m\u00e9g meg nem \u00e9lt \u2013 fiatalkori tapasztalat ir\u00e1ny\u00edtja. Mind a m\u0171t\u0151i munk\u00e1mat, mind a klinikai kutat\u00e1si aktivit\u00e1somat, mind oktat\u00f3i viselked\u00e9semet a <\/span>hat\u00e1rter\u00fcletek ir\u00e1nti vonz\u00f3d\u00e1s<\/i><\/b> hat\u00e1rozza meg. Szakorvosi k\u00e9pes\u00edt\u00e9sem megszerz\u00e9se ut\u00e1n tudatosan igyekeztem az akkori I. Seb\u00e9szeti Klinika legt\u00f6bb profilj\u00e1nak munk\u00e1j\u00e1ban r\u00e9szt venni. Ebben az id\u0151szakban sok, m\u00e1ig hat\u00f3 k\u00e9szs\u00e9get tudtam elsaj\u00e1t\u00edtani. Az eur\u00f3pai l\u00e9pt\u00e9kben is kiemelked\u0151 sz\u00e1m\u00fa pancreas-m\u0171t\u00e9tekben szerzett gyakorlatomat m\u00e1ig tudom kamatoztatni a gy\u00f3gy\u00edt\u00e1sban, oktat\u00e1sban, tov\u00e1bbk\u00e9pz\u00e9sben. A donor-m\u0171t\u00e9tekben a t\u00f6bbir\u00e1ny\u00fa, gyors, atraumatikus preparat\u00edv technik\u00e1t lehetett begyakorolni; s a transzplant\u00e1ci\u00f3s seb\u00e9szetben val\u00f3 akt\u00edv r\u00e9szv\u00e9tel tette vil\u00e1goss\u00e1, hogy manaps\u00e1g csak a t\u00e1rstudom\u00e1nyokkal \u00f6sszefogva lehet cs\u00facsmin\u0151s\u00e9g\u0171 seb\u00e9szi teljes\u00edtm\u00e9nyt ny\u00fajtani. A korszer\u0171 hazai m\u00e1jseb\u00e9szet kialakul\u00e1s\u00e1t szinte v\u00e9gigk\u00eds\u00e9rhettem, \u00e9s azut\u00e1n megtapasztalhattam, hogy mennyire k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 iskol\u00e1i alakulnak ki egym\u00e1s mellett, egym\u00e1st tov\u00e1bb motiv\u00e1l\u00f3 rivaliz\u00e1l\u00e1s k\u00f6zepette. F\u0151k\u00e9nt az akkori ny\u00edlt felt\u00e1r\u00e1s\u00fa mell\u00e9kvese-seb\u00e9szetben tapasztaltakra alapozva m\u0171velem ma a retroperitonealis daganatseb\u00e9szetet. Az ezredfordul\u00f3 t\u00e1j\u00e1nak nagy nemzetk\u00f6zi v\u00e9gb\u00e9lseb\u00e9szeti forradalm\u00e1t, a \u201eteljes mesorectalis excisio\u201d t\u00e9rnyer\u00e9s\u00e9t pedig csak meg\u00e9rt\u0151 mosollyal fogadja mindenki, aki 1980-85 t\u00e1j\u00e1n az I. Seb\u00e9szeti Klinik\u00e1n tanulhatta a rectum resecti\u00f3t.<\/span><\/p>\n

Miut\u00e1n m\u0171t\u00e9ti tev\u00e9kenys\u00e9gem f\u0151 ter\u00fclete az onkol\u00f3giai seb\u00e9szet, mindezeket az el\u0151z\u0151ekben sorolt k\u00e9pess\u00e9geket, tapasztalatokat ma rendk\u00edv\u00fcl j\u00f3l tudom alkalmazni az el\u0151rehaladott, T3-T4 st\u00e1dium\u00fa daganatok ell\u00e1t\u00e1s\u00e1ban. Az anat\u00f3miai hat\u00e1rokat nem tisztel\u0151 daganatterjed\u00e9st csak t\u00f6bbszervi resecti\u00f3kra k\u00e9pes, t\u00f6bb ter\u00fcleten biztons\u00e1ggal mozg\u00f3 seb\u00e9szi team tudja k\u00f6vetni. Ez a t\u00f6bboldal\u00fas\u00e1g mind a seb\u00e9szi, mind az oktat\u00f3 munk\u00e1m c\u00e9lja \u00e9s \u00e9rtelme.<\/span><\/p>\n

Kiemelt feladatomnak tekintettem \u00e9s tekintem ma is a megszerzett <\/span>seb\u00e9szi \u201eskill\u201d tov\u00e1bbad\u00e1s\u00e1<\/span><\/i>t. Sz\u00edvesen oper\u00e1lok szakorvosjel\u00f6ltekkel, a klinik\u00e1nkra tov\u00e1bbk\u00e9pz\u00e9sre \u00e9rkez\u0151kkel, \u00e9s mintegy posztgradu\u00e1lis oktat\u00f3i tev\u00e9kenys\u00e9gk\u00e9nt gyakran veszek r\u00e9szt m\u0171t\u00e9tekben m\u00e1s int\u00e9zm\u00e9nyekben, ak\u00e1r a hat\u00e1ron t\u00fali magyar seb\u00e9sz koll\u00e9g\u00e1k k\u00e9r\u00e9s\u00e9re. Ut\u00f3bbi t\u00e9ren szoros \u00e9s rendszeres kapcsolatnak tekinthet\u0151 a szerz\u0151d\u00e9ses alap\u00fa CEEPUS (Central European Exchange Program for University Studies) egy\u00fcttm\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00fcnk a Kolozsv\u00e1ri \u201eIuliu Hatieganu\u201d Egyetem II. Seb\u00e9szeti Klinik\u00e1j\u00e1val, illetve \u00f6nk\u00e9ntes seg\u00edt\u0151k\u00e9nt a R\u00e9v-Kom\u00e1romi illetve Dunaszerdahelyi K\u00f3rh\u00e1zakban t\u00e9r\u00edt\u00e9smentesen vettem r\u00e9szt tov\u00e1bbk\u00e9pz\u0151 \u00e9rt\u00e9k\u0171 m\u0171t\u00e9tekben.<\/span><\/p>\n

Hat\u00e1rter\u00fcleti seb\u00e9szi konz\u00edli\u00e1riusi m\u0171k\u00f6d\u00e9s<\/span><\/i>emnek egyik leg\u00e9rdekesebb peri\u00f3dusa volt az a kb. 12-15 \u00e9ve szoros egy\u00fcttm\u0171k\u00f6d\u00e9s, amit a Semmelweis Egyetem Urol\u00f3giai Klinika konz\u00edli\u00e1riusak\u00e9nt folytathattam. A kismedencei m\u0171t\u00e9tekben szerzett gyakorlatomat ma szint\u00e9n az onkol\u00f3giai seb\u00e9szetben tudom kamatoztatni. Az egy\u00fcttm\u0171k\u00f6d\u00e9s hozad\u00e9kak\u00e9nt \u00faj m\u0171t\u00e9ti technik\u00e1t is kidolgoztunk; tov\u00e1bb\u00e1 haz\u00e1nkban el\u0151sz\u00f6r gy\u00f3gy\u00edtottuk \u00e9s k\u00f6z\u00f6lt\u00fck az \u00e1tmeneti h\u00e1mok r\u00e9gi\u00f3j\u00e1ban kialakul\u00f3 \u00fan. induk\u00e1lt daganatot.<\/span><\/p>\n

Klinikai kutat\u00e1s<\/b><\/p>\n

A <\/span>seb\u00e9szi betegek t\u00e1pl\u00e1lts\u00e1gi \u00e1llapota<\/span><\/i>, az ezzel szoros \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9st mutat\u00f3 m\u0171t\u00e9ti teherb\u00edr\u00f3k\u00e9pess\u00e9g jav\u00edt\u00e1s\u00e1nak lehet\u0151s\u00e9gei, mint szint\u00e9n hat\u00e1rter\u00fcleti probl\u00e9mak\u00f6r az 1980-as \u00e9vek k\u00f6zepe \u00f3ta \u00e1llnak \u00e9rdekl\u0151d\u00e9sem homlokter\u00e9ben. Munkat\u00e1rsaimmal k\u00f6z\u00f6s, t\u00f6bb \u00e9vtizedes kutat\u00e1si teev\u00e9kenys\u00e9g\u00fcnk f\u0151 eredm\u00e9nyei az al\u00e1bbiak:<\/span><\/p>\n

    \n
  1. Meg\u00e1llap\u00edtottuk, hogy a parenter\u00e1lis t\u00e1pl\u00e1l\u00e1s mind r\u00f6vid- \u00e9s hossz\u00fat\u00e1von komoly sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyekkel fenyeget. A klinikai t\u00e1pl\u00e1l\u00e1ster\u00e1pia szempontj\u00e1b\u00f3l k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen agg\u00e1lyos, hogy minden hatodik betegen maga a kan\u00fcl\u00e1l\u00e1s technikai sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nnyel j\u00e1r; 1 hetes haszn\u00e1lat ut\u00e1n pedig a kan\u00fcl\u00f6k csaknem fele igazolhat\u00f3an kontamin\u00e1lt, \u00e9s a betegek 4,3%-\u00e1ban klinikailag manifeszt szeptikus \u00e1llapot jelei is \u00e9szlelhet\u0151k. M\u00e1r a 90-es \u00e9ve elej\u00e9n sz\u00f6vettani vizsg\u00e1lattal bizony\u00edtottuk, hogy a kiz\u00e1r\u00f3lagos inf\u00fazi\u00f3s t\u00e1pl\u00e1l\u00e1s m\u00e1r egy h\u00e9t ut\u00e1n s\u00falyos b\u00e9lny\u00e1lkah\u00e1rtya-atr\u00f3fi\u00e1hoz vezet, ami az \u00edgy kezelt betegekben m\u00e1sodlagos sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek fell\u00e9p\u00e9s\u00e9t eredm\u00e9nyezheti.\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\n
  2. T\u00f6bbf\u00e9le betegcsoporton elv\u00e9gzett prospekt\u00edv vizsg\u00e1latainkban igazoltuk az enter\u00e1lis t\u00e1pl\u00e1l\u00e1si m\u00f3dszerek priorit\u00e1s\u00e1t. Magyarorsz\u00e1gon elterjesztett\u00fcnk t\u00f6bb \u00faj, minim\u00e1lisan invaz\u00edv enter\u00e1lis t\u00e1pl\u00e1l\u00e1si technik\u00e1t, pl. a t\u0171kat\u00e9ter-jejunoszt\u00f3mia \u00e9s a percutan endoscopos gastrostomia (PEG) m\u00f3dszer\u00e9t. A PEG 3 eredeti technikai m\u00f3dos\u00edt\u00e1s\u00e1t dolgoztuk ki \u00e9s k\u00f6z\u00f6lt\u00fck.\u00a0<\/span><\/li>\n
  3. Az enter\u00e1lis t\u00e1pl\u00e1l\u00e1si technik\u00e1k alkalmaz\u00e1s\u00e1t \u00faj betegcsoportokra terjesztett\u00fck ki.<\/span>\n
      \n
    1. A jejun\u00e1lis t\u00e1pl\u00e1l\u00e1st nemzetk\u00f6zi viszonylatban is els\u0151k k\u00f6z\u00f6tt alkalmaztuk pancreas-betegekben. Kr\u00f3nikus pancreatitises betegek vizsg\u00e1lat\u00e1val meg\u00e1llap\u00edtottuk, hogy a folyamatos jejun\u00e1lis t\u00e1pl\u00e1l\u00e1s \u2013 a kor\u00e1bban egyeduralkod\u00f3 parenter\u00e1lis t\u00e1pl\u00e1l\u00e1shoz hasonl\u00f3an \u2013 nem v\u00e1lt ki szekr\u00e9ci\u00f3fokoz\u00f3d\u00e1st, viszont egyidej\u0171leg kiv\u00e9di az inf\u00fazi\u00f3s t\u00e1pl\u00e1l\u00e1s mellett elker\u00fclhetetlen, m\u00e1sodlagos sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyekkel fenyeget\u0151 muk\u00f3za-k\u00e1rosod\u00e1st.<\/span><\/li>\n
    2. A jejun\u00e1lis t\u00e1pl\u00e1l\u00e1st bevezett\u00fck a s\u00falyos akut pankreatitisz kezel\u00e9s\u00e9be.\u00a0<\/span><\/li>\n
    3. A PEG rutinszer\u0171 haszn\u00e1lat\u00e1t az onkol\u00f3giai seb\u00e9szetben \u00faj ter\u00fcleten, a fej-nyakseb\u00e9szetben perioperat\u00edv t\u00e1pl\u00e1l\u00e1ster\u00e1pi\u00e1s rutinn\u00e1 tett\u00fck. PEG-be\u00fcltet\u00e9st haz\u00e1nkban els\u0151k\u00e9nt v\u00e9gezt\u00fcnk csecsem\u0151n. Tev\u00e9kenys\u00e9g\u00fcnk nyom\u00e1n haz\u00e1nkban a PEG-t\u00e1pl\u00e1l\u00e1s a neuro-rehabilit\u00e1ci\u00f3 t\u00e1pl\u00e1l\u00e1ster\u00e1pi\u00e1s standardj\u00e1v\u00e1 is v\u00e1lt.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
    4. \u00c1gymelletti malnutr\u00edci\u00f3-sz\u0171r\u00e9sre alkalmas pontrendszert dolgoztunk ki. A k\u00f3ros t\u00e1pl\u00e1lts\u00e1gi \u00e1llapotra visszavezethet\u0151 perioperat\u00edv sz\u00f6v\u0151dm\u00e9ny-fenyegetetts\u00e9g le\u00edr\u00e1s\u00e1ra bevezett\u00fck a \u201emetabolikus m\u0171t\u00e9ti kock\u00e1zat\u201d kifejez\u00e9st. Ennek m\u00e9rt\u00e9k\u00e9t a t\u00e1pl\u00e1l\u00e1ster\u00e1pia k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 javallati fokozataival kapcsoltuk \u00f6ssze: kis metabolikus kock\u00e1zat \u2013 relat\u00edv javallat, k\u00f6zepes metabolikus kock\u00e1zat \u2013 abszol\u00fat javallat, magas metabolikus kock\u00e1zat \u2013 abszol\u00fat t\u00e1pl\u00e1l\u00e1si javallat + elekt\u00edv m\u0171t\u00e9ti ellenjavallat. Az \u00fan. \u201emetabolikus kock\u00e1zati\u201d sz\u0171r\u0151m\u00f3dszer olcs\u00f3, egyszer\u0171, numerikus adatokat tartalmaz, ez\u00e9rt ism\u00e9telt elv\u00e9gz\u00e9se ut\u00e1n a v\u00e1ltoz\u00e1s is sz\u00e1mszer\u0171s\u00edthet\u0151. A metodika a Magyar Mesters\u00e9ges T\u00e1pl\u00e1l\u00e1si T\u00e1rsas\u00e1g \u00e1ltal 2001 \u00f3ta a m\u0171t\u00e9ti szakm\u00e1k sz\u00e1m\u00e1ra aj\u00e1nlott sz\u0171r\u0151m\u00f3dszer.<\/span><\/li>\n
    5. A t\u00e1pl\u00e1l\u00e1ster\u00e1pi\u00e1ra vonatkoz\u00f3 kutat\u00f3munk\u00e1m k\u00e9s\u0151bbi f\u00e1zis\u00e1ban a glutamin-tartalm\u00fa t\u00e1poldatokkal foglalkoztunk, \u00e9s az al\u00e1bbi legfontosabb meg\u00e1llap\u00edt\u00e1sokat tett\u00fck.<\/span>\n
        \n
      1. A m\u0171t\u00e9t el\u0151tt legal\u00e1bb 7 nappal megkezdett, s immunt\u00e1pszerrel a teljes perioperat\u00edv szakban folytatott ET mellett mind gyomorr\u00e1kos, mind fej-nyakseb\u00e9szeti betegeken a seb\u00e9szi sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek ar\u00e1nya szignifik\u00e1nsan alacsonyabb, mint a nem standard t\u00e1pszerrel kezelt csoportban.<\/span><\/li>\n
      2. K\u00eds\u00e9rleti modellben a glutaminnal v\u00e9gzett prekond\u00edcion\u00e1l\u00e1s cs\u00f6kkenti a m\u00e1j iszk\u00e9mi\u00e1s-reperf\u00fazi\u00f3s k\u00e1rosod\u00e1s\u00e1nak m\u00e9rt\u00e9k\u00e9t. A k\u00eds\u00e9rleti eredm\u00e9nyek birtok\u00e1ban b\u00edztat\u00f3 klinikai vizsg\u00e1latok folynak m\u00e1j- \u00e9s \u00e9rseb\u00e9szeti betegeken.\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
      3. Fenti klinikai tapasztalataink t\u00f6bbs\u00e9ge hazai, s egy r\u00e9sz\u00fck nemzetk\u00f6zi ell\u00e1t\u00e1si standardokba, ter\u00e1pi\u00e1s aj\u00e1nl\u00e1sokba is be\u00e9p\u00fclt. A mesters\u00e9ges t\u00e1pl\u00e1l\u00e1s hazai gyakorlat\u00e1nak szervezett ki\u00e9p\u00edt\u00e9s\u00e9re \u00f6n\u00e1ll\u00f3 orvost\u00e1rsas\u00e1got hoztunk l\u00e9tre. Szakmapolitikai eredm\u00e9nyeink az al\u00e1bbiak:<\/span>\n
          \n
        1. \n
            \n
          1. 1990-ben megalakult a Magyar Mesters\u00e9ges T\u00e1pl\u00e1l\u00e1si T\u00e1rsas\u00e1g, amely egyed\u00fcl\u00e1ll\u00f3 interdiszciplin\u00e1ris egy\u00fcttm\u0171k\u00f6d\u00e9sben dolgozik. Honlapj\u00e1n folyamatosan biztos\u00edtja t\u00f6bb szakter\u00fcleten \u2013 seb\u00e9szet, gasztroenterol\u00f3gia, onkol\u00f3gia, gyermekgy\u00f3gy\u00e1szat, fej-nyakseb\u00e9szet, intenz\u00edv ter\u00e1pia stb. \u2013 a t\u00e1pl\u00e1l\u00e1ster\u00e1pi\u00e1s konz\u00edliumot \u00e9s szaktan\u00e1csad\u00e1st.<\/span><\/li>\n
          2. Akut pancreatitis seb\u00e9szi kezel\u00e9se \u2013 Seb\u00e9szeti Szakmai Koll\u00e9gium, 2005.<\/span><\/li>\n
          3. Perioperat\u00edv mesters\u00e9ges t\u00e1pl\u00e1l\u00e1s\u2013 Seb\u00e9szeti Szakmai Koll\u00e9gium, 2005.\u00a0<\/span><\/li>\n
          4. S\u00falyos koponya-, agys\u00e9r\u00fcltek ell\u00e1t\u00e1sa \u2013 Az Eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi Miniszt\u00e9rium szakmai protokollja \u2013 2006.\u00a0<\/span><\/li>\n
          5. T\u00e1pl\u00e1l\u00e1sr\u00f3l az intenz\u00edv ter\u00e1pi\u00e1ban – Az E\u00fc. Min. szakmai ir\u00e1nyelve \u2013 2008.\u00a0<\/span><\/li>\n
          6. \u00c1pol\u00e1s \/ Az E\u00fc. Min. szakmai protokollja a szondat\u00e1pl\u00e1l\u00e1sr\u00f3l \u2013 2009.\u00a0<\/span><\/li>\n
          7. Az E\u00fc. Min. szakmai ir\u00e1nyelve a Stroke rehabilit\u00e1ci\u00f3s ell\u00e1t\u00e1sr\u00f3l \u2013 2009.\u00a0<\/span><\/li>\n
          8. A g\u00e9ge- \u00e9s hypopharynx daganatok diagnosztik\u00e1ja \u00e9s ter\u00e1pi\u00e1ja – Az E\u00fc. Min. szakmai protokollja \u2013 2010.<\/span><\/li>\n
          9. Az ESPEN h\u00e1rom kiad\u00e1st \u00e9s 6 nyelvre t\u00f6rt\u00e9n\u0151 ford\u00edt\u00e1sban megjelent tank\u00f6nyv\u00e9ben a minim\u00e1lisan invaz\u00edv technik\u00e1k k\u00f6z\u00f6tt PEG-m\u00f3dos\u00edt\u00e1saink szerepelnek; a k\u00f6nyv t\u00f6bb fejezet\u00e9nek meg\u00edr\u00e1s\u00e1ban t\u00e1rsszerz\u0151 lehettem.<\/span><\/li>\n
          10. ESPEN (European Society of Parenteral and Enteral Nutrition) guidelines on nutrition in acute pancreatitis \u2013 Consensus statement \u2013 2002.\u00a0<\/span><\/li>\n
          11. ESPEN guidelines on enteral nutrition: surgery including organ transplantation \u2013 2006.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n
              \n
            1. A <\/span>hat\u00e1rter\u00fcleti egy\u00fcttm\u0171k\u00f6d\u00e9sek<\/span><\/i> egyik legfrissebb \u00e9s leg\u00e9rdekesebb ter\u00fclet\u00e9n a Genetikai, Sejt- \u00e9s Immunbiol\u00f3giai Int\u00e9zettel, Buz\u00e1s Edit akad\u00e9mikus asszony munkacsoportj\u00e1val pancreas-betegs\u00e9gek lehets\u00e9ges biomarkereinek (mikrovezikul\u00e1knak) vizsg\u00e1lat\u00e1ba kezdt\u00fcnk; ehhez a m\u0171t\u00e9ti mintav\u00e9tel technik\u00e1j\u00e1t magam dolgoztam ki \u00e9s ind\u00edtottam be. Ugyancsak k\u00f6z\u00f6s munk\u00e1t folytatunk az Anat\u00f3miai Int\u00e9zettel a felhasi \u00e9ranat\u00f3mia seb\u00e9szi technik\u00e1kat is befoly\u00e1sol\u00f3 vari\u00e1ci\u00f3inakvizsg\u00e1lat\u00e1ra.A kutat\u00e1sokb\u00f3l folyamatosan sz\u00fcletnek a k\u00f6zlem\u00e9nyek.<\/span><\/li>\n
            2. Az elm\u00falt kb. 10 \u00e9v felismer\u00e9se volt bennem, hogy a folyamatosan korszer\u0171s\u00f6d\u0151 seb\u00e9szi\/m\u0171t\u00e9ti technik\u00e1k fejl\u0151d\u00e9s\u00e9t\u0151l jelent\u0151sen elmaradt a sebkezel\u00e9si m\u00f3dszerek fejl\u0151d\u00e9se. Ennek\u00a0 nyom\u00e1n fordultam az \u00fan. negat\u00edvnyom\u00e1s\u00fa sebkezel\u00e9si technika megismer\u00e9se \u00e9s fejleszt\u00e9se ir\u00e1ny\u00e1ba: a Klinika referencia-centrumm\u00e1 v\u00e1l\u00e1s\u00e1ban jelent\u0151s r\u00e9sze volt az \u00e1ltalam szervezett n\u00e9gy NPWT Tudom\u00e1nyos Konferenci\u00e1nak csak\u00fagy, mint az akt\u00edv k\u00f6zrem\u0171k\u00f6d\u00e9semmel elk\u00e9sz\u00fclt magyar nyelv\u0171 monogr\u00e1fi\u00e1nak. A k\u00f6nyv nagy siker\u00e9t jelzi, hogy m\u00e1r angol nyelv\u0171 kiad\u00e1sa is megjelent.<\/span><\/li>\n
            3. Az elm\u00falt k\u00e9t-h\u00e1rom \u00e9vben a seb\u00e9szeti szeml\u00e9let \u00e9s m\u0171t\u00e9ti technik\u00e1k v\u00e1ltoz\u00e1s\u00e1nak, rohamos fejl\u0151d\u00e9s\u00e9nek ir\u00e1nyait l\u00e1tva a fentiek mellett a <\/span>seb\u00e9szi innov\u00e1ci\u00f3<\/span><\/i> saj\u00e1toss\u00e1gaival, a haz\u00e1nkban pontosan m\u00e9g nem rendszerezett, nem kodifik\u00e1lt <\/span>seb\u00e9szi etika<\/span><\/i> dilemm\u00e1ival igyekszem tudom\u00e1nyos ig\u00e9nnyel foglalkozni. Ezek a kutat\u00e1si ter\u00fcletek ezut\u00e1n szinte elker\u00fclhetetlen\u00fcl elvezettek a <\/span>betegbiztons\u00e1g <\/span><\/i>k\u00e9rd\u00e9sk\u00f6r\u00e9ig is, ami az ut\u00f3bbi id\u0151ben ugyancsak tudom\u00e1nyos-tudom\u00e1nyszervez\u00e9si tev\u00e9kenys\u00e9geim k\u00f6z\u00e9 tartozik. Mindh\u00e1rom ter\u00fcleten k\u00f6nyvfejezetek ill. szerkesztett k\u00f6nyv is sz\u00fcletett aktivit\u00e1sunk nyom\u00e1n; nem mell\u00e9kesen a seb\u00e9szet innov\u00e1ci\u00f3s dilemm\u00e1inak t\u00e9m\u00e1j\u00e1ban tarthattam meg a Balassa-eml\u00e9kel\u0151ad\u00e1st 2019-ben, amit p\u00e1ly\u00e1m legnagyobb, legmegtisztel\u0151bb elismer\u00e9s\u00e9nek tartok.\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

              A fentebb felsorolt adatokon t\u00fal m\u00e9g tov\u00e1bbi k\u00e9t ter\u00fcletet tartok kiemelend\u0151nek.<\/span><\/p>\n

              1994-ben \u2013 az 1993-ban Budapesten szervezett eur\u00f3pai kongresszus nyeres\u00e9g\u00e9b\u0151l indulva \u2013 megind\u00edtottunk a K\u00f6z\u00e9p- \u00e9s Kelet-Eur\u00f3pai orsz\u00e1gok sz\u00e1m\u00e1ra egy posztgradu\u00e1lis tov\u00e1bbk\u00e9pz\u00e9st a klinikai mesters\u00e9ges t\u00e1pl\u00e1l\u00e1s ter\u00fclet\u00e9n. Az ESPEN ezt a k\u00e9pz\u00e9si form\u00e1t az\u00f3ta is fenntartja, kisz\u00e9les\u00edtette, s ennek tank\u00f6nyv\u00e9t az\u00f3ta sok nyelvre leford\u00edtott\u00e1k, s 5. kiad\u00e1s\u00e1t k\u00e9sz\u00edtik el\u0151. 1994-2010 k\u00f6z\u00f6tt \u2019Faculty Member\u2019-k\u00e9nt el\u0151ad\u00f3 \u00e9s gyakorlatvezet\u0151 is lehettem ebben a nemzetk\u00f6zi posztgradu\u00e1lis k\u00e9pz\u00e9si folyamatban.<\/span><\/p>\n

              A Klinik\u00e1n 2003-ban megind\u00edtottam az \u2019Ars Chirurgiae\u2019 el\u0151ad\u00e1s-sorozatot, amely alkalmank\u00e9nt a seb\u00e9szet egy-egy XX. sz\u00e1zadi nagy alakj\u00e1nak eml\u00e9k\u00e9t felid\u00e9z\u0151 tov\u00e1bbk\u00e9pz\u0151 jelleg\u0171 el\u0151ad\u00e1ssorozat. A hagyom\u00e1nytiszteletet \u2013 ami n\u00e9lk\u00fcl nincs eg\u00e9szs\u00e9ges fejl\u0151d\u00e9s \u2013, ezzel az el\u0151ad\u00e1ssorozattal ugyanazon falak k\u00f6z\u00f6tt k\u00eds\u00e9relem meg akt\u00edvan gyakorolni, ahol magam is megtapasztalhattam fontoss\u00e1g\u00e1t.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

              Hars\u00e1nyi L\u00e1szl\u00f3 (1955- ) 1979. okt\u00f3ber 1. \u00f3ta dolgozom a Semmelweis Egyetem I. Seb\u00e9szeti Klinik\u00e1j\u00e1n. Mindent itteni tan\u00edt\u00f3mestereimnek k\u00f6sz\u00f6nhetek, m\u00e9g azt is, amit a vil\u00e1gon itt-ott j\u00e1rtamban saj\u00e1t\u00edtottam el, mert az \u00fajra val\u00f3 fog\u00e9konys\u00e1got is itt tanultam meg. Seb\u00e9szi habitusomat a Sz\u00e9cs\u00e9ny-iskola form\u00e1lta, \u00e9s ez a seb\u00e9szi attit\u0171d hat\u00e1rozta\/hat\u00e1rozza meg oktat\u00f3i szeml\u00e9letemet csak\u00fagy, mint azt …<\/p>\n","protected":false},"author":41,"featured_media":0,"parent":243,"menu_order":17,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-242","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/242","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/users\/41"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=242"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/242\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5675,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/242\/revisions\/5675"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/243"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=242"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=242"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/sebeszet\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=242"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}