{"id":213,"date":"2020-03-09T12:18:09","date_gmt":"2020-03-09T11:18:09","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/?page_id=213"},"modified":"2025-11-19T20:51:04","modified_gmt":"2025-11-19T19:51:04","slug":"legcsokanul-tracheostoma","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/olp-oktatasi-anyag\/level-iii\/legcsokanul-tracheostoma\/","title":{"rendered":"L\u00e9gcs\u0151kan\u00fcl &#8211; tracheostoma"},"content":{"rendered":"<p>Tracheostoma \u00e1pol\u00e1sa<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A tracheostoma a l\u00e9gcs\u00f6v\u00f6n a hangszalagok szintje alatt k\u00e9sz\u00edtett m\u0171vi ny\u00edl\u00e1s, melybe m\u0171anyag tubus (l\u00e9gcs\u0151kan\u00fcl &#8211; tracheostom\u00e1s tubus) vezethet\u0151. A tubuson kereszt\u00fcl lehets\u00e9ges a l\u00e9gz\u00e9s, l\u00e9legeztet\u00e9s \u00e9s a k\u00f6h\u00f6g\u00e9s. Mind a nyakon l\u00e9v\u0151 m\u0171vi sebet, mind a tracheostom\u00e1s tubust rendszeresen tiszt\u00edtani kell.<\/p>\n<p>\u00a0\u00a0 <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-219\" src=\"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/files\/2020\/03\/kanul01.png\" alt=\"\" width=\"304\" height=\"285\" \/>\u00a0\u00a0<\/p>\n<p>Mivel a tracheostom\u00e1n kereszt\u00fcl bejut\u00f3 leveg\u0151 kiker\u00fcli az orrot \u00e9s a g\u00e9g\u00e9t, \u00edgy a bel\u00e9legzett leveg\u0151 term\u00e9szetes meleg\u00edt\u00e9se \u00e9s p\u00e1r\u00e1s\u00edt\u00e1sa elmarad, ezt nek\u00fcnk kell biztos\u00edtani k\u00fcl\u00f6n erre a c\u00e9lra kialak\u00edtott eszk\u00f6zzel. Ez lehets\u00e9ges a l\u00e9gz\u0151k\u00f6rbe be\u00e9p\u00edtett p\u00e1r\u00e1s\u00edt\u00f3val vagy r\u00f6vid ideig HME (h\u0151- \u00e9s p\u00e1racser\u00e9l\u0151) filterrel.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A tracheostom\u00e1s ny\u00edl\u00e1st \u00e9s a tracheostom\u00e1s tubust tiszta, erre a c\u00e9lra kialak\u00edtott helyen tiszt\u00edtsuk, az ablakokat z\u00e1rjuk. A helys\u00e9g rendelkezzen olyan fel\u00fclettel, amit tiszt\u00e1n lehet tartani \u00e9s t\u00e1rhelyekkel a megfelel\u0151 seg\u00e9deszk\u00f6z\u00f6knek.<\/p>\n<p>A tracheostom\u00e1s tubus tiszt\u00edt\u00e1sa napi rendszeress\u00e9ggel t\u00f6rt\u00e9njen meg, ha lehet meghat\u00e1rozott id\u0151pontban, amikor m\u00e1s nem zavarja a m\u0171veletet.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A cser\u00e9lhet\u0151 bet\u00e9ttel ell\u00e1tott tracheoszt\u00f3m\u00e1s tubus jellemz\u0151i<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A tracheostom\u00e1s tubusok t\u00f6bbfajta anyagb\u00f3l k\u00e9sz\u00fclhetnek, leggyakrabban (PVC) m\u0171anyagb\u00f3l k\u00e9sz\u00edtik \u0151ket. M\u00e9ret\u00fck sokfajta lehet, hosszuk 5 &#8211; 15cm, bels\u0151 \u00e1tm\u00e9r\u0151j\u00fck 2 &#8211; 12mm k\u00f6z\u00f6tt v\u00e1ltozhat.<\/p>\n<p>A \u201ecuff\u201d-os tubus fal\u00e1ban egy felf\u00fajhat\u00f3 ballon van, melynek c\u00e9lja, hogy a tubus k\u00f6r\u00fcl a l\u00e9gcs\u0151ben l\u00e9v\u0151 helyet kit\u00f6ltse, \u00edgy a leveg\u0151 csak a kan\u00fcl\u00f6n kereszt\u00fcl tud a l\u00e9gcs\u0151be jutni, valamint onnan t\u00e1vozni. A \u201ecuff\u201d-os tubusn\u00e1l a ballon felf\u00fajt \u00e1llapot\u00e1ban az orr \u00e9s sz\u00e1j fel\u00e9 nincs leveg\u0151\u00e1raml\u00e1s (cska erre speci\u00e1lisan kialak\u00edtott kan\u00fcl eset\u00e9ben), teh\u00e1t ilyenkor hangk\u00e9pz\u00e9s sem lehets\u00e9ges. Ha a \u201ecuff\u201d-os tubus ballonja v\u00e9letlen\u00fcl leenged, akkor a l\u00e9legeztet\u00e9s hat\u00e9konys\u00e1ga cs\u00f6kken, valamint a f\u00e9lrenyel\u00e9s (aspir\u00e1ci\u00f3) \u00e9s a l\u00e9g\u00fati fert\u0151z\u00e9s vesz\u00e9lye megn\u0151.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A tracheostom\u00e1s tubus r\u00e9szei:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00a0 \u00a0 \u00a0 Vezet\u0151 &#8211; Ez seg\u00edt a tubus behelyez\u00e9s\u00e9n\u00e9l. A tubus behelyez\u00e9s\u00e9t k\u00f6vet\u0151en ezt elt\u00e1vol\u00edtjuk, \u00e9s a l\u00e9legeztes sor\u00e1n nem lehet benne a tubusban! Fontos, hogy a vezet\u0151t megtartsuk, mert a tubus v\u00e9letlen kics\u00fasz\u00e1sa eset\u00e9n a visszahelyez\u00e9sn\u00e9l a seg\u00edts\u00e9g\u00fcnkre lehet.<\/li>\n<li>\u00a0 \u00a0 \u00a0 Bels\u0151 bet\u00e9t &#8211; a trachea tubusba illeszked\u0151 bels\u0151, kisebb \u00e1tm\u00e9r\u0151j\u0171 tubus, mely sz\u00fcks\u00e9g eset\u00e9n k\u00f6nnyen elt\u00e1vol\u00edthat\u00f3, \u00e9s \u00edgy tiszt\u00e1n tarthat\u00f3. Egy tracheostom\u00e1s csomagban rendszerint k\u00e9t bels\u0151 bet\u00e9t tal\u00e1lhat\u00f3. A bels\u0151 bet\u00e9tet naponta cser\u00e9lni kell. A haszn\u00e1lt bet\u00e9tet a szennyez\u0151d\u00e9sekt\u0151l meg kell tiszt\u00edtani \u00e9s a k\u00f6vetkez\u0151 haszn\u00e1lat el\u0151tt ki kell sz\u00e1r\u00edtani.<\/li>\n<li>\u00a0 \u00a0 \u00a0 Cuff &#8211; a tubus k\u00fcls\u0151 fel\u00fclet\u00e9n l\u00e9v\u0151 ballon, mely egy kis cs\u00f6v\u00f6n kereszt\u00fcl egy fecskend\u0151 seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel leveg\u0151vel felf\u00fajhat\u00f3. Felf\u00fajt \u00e1llapotban a cuff elz\u00e1rja a l\u00e9gcs\u0151 tubus k\u00f6r\u00fcli r\u00e9sz\u00e9t. A cuff felf\u00faj\u00e1s\u00e1hoz fix mennyis\u00e9g\u0171 leveg\u0151 sz\u00fcks\u00e9ges (kb. 7 \u2013 8 mL), ekkor a felf\u00faj\u00e1shoz sz\u00fcks\u00e9ges cs\u0151 v\u00e9g\u00e9n l\u00e9v\u0151 jelz\u0151ballon szint\u00e9n tel\u0151dik. A cuffot a megfelel\u0151 m\u00e9rt\u00e9kig fel kell f\u00fajni: a jelz\u0151ballon legyen tele, legyen k\u00f6nnyen \u00f6sszenyomhat\u00f3, de ne fesz\u00fclj\u00f6n, mert az a l\u00e9gcs\u00f6vet k\u00e1ros\u00edthatja \u00e9s s\u00falyos, \u00e9letvesz\u00e9lyes sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyt okozhat.<\/li>\n<li>\u00a0 \u00a0 \u00a0 Tubus sz\u00e1rny &#8211; a tubus k\u00fcls\u0151 v\u00e9g\u00e9n tal\u00e1lhat\u00f3 lapos r\u00e9sz, mely a r\u00f6gz\u00edt\u00e9st teszi lehet\u0151v\u00e9. A tubust r\u00f6gz\u00edt\u0151 szalag\/k\u00f6t\u00e9s ne legyen t\u00fal laza vagy t\u00fal szoros (egy vagy k\u00e9t ujj f\u00e9rjen be a r\u00f6gz\u00edtett k\u00f6t\u00e9s al\u00e1, de ne engedje a tubus jelent\u0151s mozg\u00e1s\u00e1t)\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-220\" src=\"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/files\/2020\/03\/kanul02.png\" alt=\"\" width=\"237\" height=\"237\" srcset=\"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/files\/2020\/03\/kanul02.png 237w, https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/files\/2020\/03\/kanul02-150x150.png 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 237px) 100vw, 237px\" \/><\/p>\n<p>A tracheostoma tiszt\u00e1n tart\u00e1sa<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A tracheostom\u00e1s nyil\u00e1s k\u00f6r\u00fcl a b\u0151rt naponta tiszt\u00edtani kell. Ha a b\u0151r v\u00f6r\u00f6s, duzzadt, \u00e9rz\u00e9keny, v\u00e1lad\u00e9kozik, a tiszt\u00edt\u00e1st naponta t\u00f6bbsz\u00f6r is el kell v\u00e9gezni.<\/p>\n<p>A tiszt\u00edt\u00e1s menete:<\/p>\n<ul>\n<li>Kez\u00fcnket mossuk meg alaposan.<\/li>\n<li>Vegy\u00fcnk fel keszty\u0171t.<\/li>\n<li>Sz\u00fcks\u00e9g eset\u00e9n v\u00e9gezz\u00fcnk l\u00e9g\u00fati lesz\u00edv\u00e1st.<\/li>\n<li>Egyik kez\u00fcnkkel r\u00f6gz\u00edts\u00fck a tracheoszt\u00f3m\u00e1s kan\u00fclt a sz\u00e1rnyakn\u00e1l. M\u00e1sik kez\u00fcnkkel a bet\u00e9t k\u00fcls\u0151 r\u00e9sz\u00e9t forgassuk el 90 fokkal, \u00edgy a bet\u00e9t z\u00e1rja kiny\u00edlik. A bels\u0151 bet\u00e9tet vegy\u00fck ki a tracheatubusb\u00f3l\u00a0 \u00e9s helyezz\u00fck be a csere bet\u00e9tet. Ford\u00edtsuk el a csere bet\u00e9tet, \u00edgy r\u00f6gz\u00edts\u00fck a kan\u00fclben. Ezt k\u00f6vet\u0151en a l\u00e9legeztet\u00e9s azonnal folytathat\u00f3<\/li>\n<li>A szennyezett bet\u00e9tet steril desztill\u00e1lt v\u00edzzel mossuk \u00e1t, makacs v\u00e1lad\u00e9k eset\u00e9n fert\u0151tlen\u00edt\u0151szerrel s\u00faroljuk ki. SZ\u00fcks\u00e9g eset\u00e9n haszn\u00e1ljunk tiszt\u00edt\u00f3 kef\u00e9t. Ezt k\u00f6vet\u0151en a bet\u00e9tet alaposan \u00f6bl\u00edts\u00fck \u00e1t, majd t\u00f6r\u00f6lj\u00fck sz\u00e1razra \u00e9s hagyjuk megsz\u00e1radni<\/li>\n<li>A r\u00e9gi k\u00f6t\u00e9st \u00f3vatosan t\u00e1vol\u00edtsuk el (figyelj\u00fck meg, hogy a rajta l\u00e9v\u0151 v\u00e1lad\u00e9k\u00a0 mennyis\u00e9ge, min\u0151s\u00e9ge v\u00e1ltozott-e).<\/li>\n<li>Szeml\u00e9lj\u00fck meg a tracheostom\u00e1s ny\u00edl\u00e1s k\u00f6rnyezet\u00e9t (figyelj\u00fck meg, hogy v\u00f6r\u00f6s, duzzadt, \u00e9rz\u00e9keny-e, van-e v\u00e1lad\u00e9k, mely kellemetlen szag\u00fa).<\/li>\n<li>Steril nedves g\u00e9zzel tisztogassuk meg a ny\u00edl\u00e1s k\u00f6rny\u00e9k\u00e9t, majd t\u00f6r\u00f6lj\u00fck sz\u00e1razra.<\/li>\n<li>Helyezz\u00fcnk tiszta g\u00e9zt a tracheostom\u00e1s tubus sz\u00e1rnyai al\u00e1<\/li>\n<li>A tubusr\u00f6gz\u00edt\u0151 kik\u00f6t\u00e9st is cser\u00e9lj\u00fck le, ha az m\u00e1r szennyezett<\/li>\n<li>A szennyezett tiszt\u00edt\u00f3eszk\u00f6z\u00f6ket, haszn\u00e1lt gumikeszty\u0171t dobjuk ki.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-221\" src=\"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/files\/2020\/03\/trachea01.png\" alt=\"\" width=\"227\" height=\"210\" \/><\/p>\n<p>A tracheostom\u00e1s k\u00f6t\u00e9s\u00e9 cser\u00e9j\u00e9nek menete<\/p>\n<ul>\n<li>Alaposan mossunk kezet \u00e9s vegy\u00fcnk gumikeszty\u0171t.<\/li>\n<li>A seg\u00edt\u0151nk a tubus sz\u00e1rnyait a b\u0151rh\u00f6z szor\u00edtva tartsa biztosan a tubust a beteg nyak\u00e1hoz.<\/li>\n<li>A r\u00e9gi k\u00f6t\u00e9st v\u00e1gjuk el \u00e9s f\u0171zz\u00fck ki. Vigy\u00e1zzunk, hogy az oll\u00f3 a tubus semelyik r\u00e9sz\u00e9t se s\u00e9rtse!<\/li>\n<li>F\u0171zz\u00fck be az \u00faj k\u00f6t\u00e9st a tubus sz\u00e1rnyaiba \u00e9s megfelel\u0151 szorosan r\u00f6gz\u00edts\u00fck a beteg nyaka k\u00f6r\u00fcl (hogy egy-k\u00e9t ujjunk m\u00e9g bef\u00e9rjen a k\u00f6t\u00e9s al\u00e1, de ne legyen t\u00fal laza).<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-222\" src=\"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/files\/2020\/03\/trachea02.png\" alt=\"\" width=\"237\" height=\"66\" \/><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-214\" src=\"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/files\/2020\/03\/trachea03.png\" alt=\"\" width=\"161\" height=\"120\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-215\" src=\"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/files\/2020\/03\/trachea04.png\" alt=\"\" width=\"190\" height=\"102\" \/>\u00a0<\/p>\n<p>A tracheatubus \u201ecuff\u201d-j\u00e1nak kezel\u00e9se<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>A cuff leereszt\u00e9se: egy fecskend\u0151t csatlakoztassunk a cuff cs\u00f6v\u00e9hez \u00e9s sz\u00edvjuk meg addig, am\u00edg a jelz\u0151 ballon teljesen \u00f6ssze nem esik ill. a fecskend\u0151t m\u00e1r nem lehet jobban megsz\u00edvni.<\/li>\n<\/ul>\n<p>FONTOS: A cuff felett a l\u00e9gcs\u0151ben v\u00e1lad\u00e9k gy\u0171lhet meg, ez\u00e9rt a cuff leenged\u00e9sekor ez m\u00e9lyebbre csurogva k\u00f6h\u00f6g\u00e9st v\u00e1lthat ki. Ilyen esetben sz\u00fcks\u00e9ges lehet a a k\u00f6h\u00f6gtet\u0151 g\u00e9p haszn\u00e1lata valamint a l\u00e9g\u00fati v\u00e1lad\u00e9k lesz\u00edv\u00e1sa.<\/p>\n<ul>\n<li>A cuff felf\u00faj\u00e1sa: egy fecskend\u0151t csatlakoztassunk a cuff cs\u00f6v\u00e9hez \u00e9s sz\u00edvjuk meg, hogy l\u00e1ssuk hogy a cuff val\u00f3ban teljesen le van engedve.<\/li>\n<li>A fecskend\u0151t \u00e1tmenetileg t\u00e1vol\u00edtsuk el, leveg\u0151vel t\u00f6lts\u00fck meg a megfelel\u0151 t\u00e9rfogatig, majd ezt a leveg\u0151t ism\u00e9t a cs\u0151h\u00f6z csatlakoztatva a fecskend\u0151t, f\u00fajjuk a cuff cs\u00f6v\u00e9be.<\/li>\n<li>Megfelel\u0151 felf\u00faj\u00e1skor a cs\u0151 v\u00e9g\u00e9n l\u00e9v\u0151 jelz\u0151 ballon felf\u00fajt \u00e1llapotban van, de nem feszes, vagy kem\u00e9ny.<\/li>\n<li>Ha a cuff nem megfelel\u0151en van felf\u00fajva, vagy r\u00e9szben\/teljesen leeresztett, akkor a leveg\u0151 nem csak a tubuson kereszt\u00fcl tud \u00e1ramolni. Ennek jele, hogy a l\u00e9legeztet\u0151g\u00e9p elereszt\u00e9st riaszt, a beteg sz\u00e1ja fel\u00e9 is t\u00e1vozik leveg\u0151, ennek pedig hanghat\u00e1sai is vannak (gurgul\u00e1z\u00e1s, besz\u00e9dhang). Ilyen esetben:\u00a0\n<ul>\n<li>A cuffot sz\u00edvjuk le teljesen, majd a megfelel\u0151 mennyis\u00e9g\u0171 leveg\u0151vel ism\u00e9t f\u00fajjuk fel.<\/li>\n<li>Ha probl\u00e9ma ez ut\u00e1n is megmarad, a cuff val\u00f3sz\u00edn\u0171leg lyukas, ekkor a tracheostom\u00e1s tubust ki kell cser\u00e9lni.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-216\" src=\"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/files\/2020\/03\/trachea05-400x188.png\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"188\" srcset=\"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/files\/2020\/03\/trachea05-400x188.png 400w, https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/files\/2020\/03\/trachea05.png 462w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/p>\n<p>A trachetubus cser\u00e9je:<\/p>\n<p>A tracheostom\u00e1s tubust rendszeres id\u0151k\u00f6z\u00f6nk\u00e9nt (4-8 h\u00e9t) cser\u00e9lni kell. V\u00e1lad\u00e9klerak\u00f3d\u00e1s, s\u00e9r\u00fcl\u00e9s eset\u00e9n erre hamarabb sor kell, hogy ker\u00fclj\u00f6n.<\/p>\n<p>Id\u0151 el\u0151tti csere sz\u00fcks\u00e9ges, ha<\/p>\n<ul>\n<li>a \u2019cuff\u2019 rendszeresen leereszt<\/li>\n<li>a lesz\u00edv\u00f3kat\u00e9tert nem tudjuk levezetni a tubuson<\/li>\n<\/ul>\n<p>A tracheatubus cser\u00e9j\u00e9t tervezetten szem\u00e9lyre szabottan v\u00e9gezz\u00fck. A tracheoszt\u00f3ma haszn\u00e1lata rendszeres\u00a0 F\u00fcl Orr G\u00e9g\u00e9szesti ambul\u00e1ns vizsg\u00e1latot tehet sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9, ilyenkor el\u0151re egyeztetett id\u0151pontban F\u00fcl Orr G\u00e9g\u00e9sz szakorvos a tubus cser\u00e9j\u00e9t is elv\u00e9gzi. Egyes esetekben a tubuscser\u00e9t h\u00e1ziorvos v\u00e9gzi. Bizonyos helyzetekben sz\u00fcks\u00e9g lehet intenz\u00edv oszt\u00e1lyunkon v\u00e9gzett tubuscser\u00e9re is. Amennyiben a tubus kics\u00faszik, vagy hirtelen elt\u00f6m\u0151dik, akkor azonnali csere sz\u00fcks\u00e9ges. Ilyen esetekre mindig legyen p\u00f3ttubus \u00e9s egy kisebb m\u00e9ret\u0171 tubus v\u00e9szhelyzetekre.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Amennyiben sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9 v\u00e1lik otthoni tracheoszt\u00f3m\u00e1s tubuscsere, ezt a k\u00f6vetkez\u0151 k\u00e9ppen v\u00e9gezze:<\/p>\n<ul>\n<li>Alaposan mossunk kezet, vegy\u00fcnk fel gumikeszty\u0171t.<\/li>\n<li>Ellen\u0151rizz\u00fck az \u00faj tubust (a vezet\u0151 kimozd\u00edthat\u00f3 \u00e9s visszarakhat\u00f3-e, nincs-e a tubuson l\u00e1that\u00f3 s\u00e9r\u00fcl\u00e9s, a cuff felf\u00faj\u00e1sakor van-e szelel\u00e9s, leereszthet\u0151-e a cuff), de \u00fagy hogy a tubust csak a sz\u00e1rnyain\u00e1l \u00e9rints\u00fck.<\/li>\n<li>A tubus v\u00e9g\u00e9re csepegtess\u00fcnk steril desztill\u00e1lt vizet s\u00edkos\u00edt\u00e1s c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l.<\/li>\n<li>A beteg fek\u00fcdj\u00f6n hanyatt, h\u00e1traengedett fejjel, kiny\u00fajtott nyakkal.<\/li>\n<li>Ha sz\u00fcks\u00e9ges a tracheostom\u00e1s ny\u00edl\u00e1s k\u00f6rny\u00e9k\u00e9t tiszt\u00edtsuk meg<\/li>\n<li>V\u00e9gezz\u00fcnk l\u00e9g\u00fati lesz\u00edv\u00e1st<\/li>\n<li>A l\u00e9legeztet\u0151g\u00e9pet csatlakoztassuk le a tubusr\u00f3l.<\/li>\n<li>A r\u00e9gi tracheostom\u00e1s tubus kik\u00f6t\u00e9s\u00e9t oldjuk el<\/li>\n<li>A cuffot sz\u00edvjuk le, majd a tubus g\u00f6rb\u00fclet\u00e9t k\u00f6vetve egy enyhe \u00edves h\u00faz\u00f3 mozdulattal t\u00e1vol\u00edtsuk el a kan\u00fclt<\/li>\n<li>Az \u00faj tubust hasonl\u00f3 \u00edv\u0171, ellent\u00e9tes ir\u00e1ny\u00fa mozdulattal vezess\u00fck a tracheostom\u00e1s r\u00e9sbe, majd ha teljesen bent van, t\u00e1vol\u00edtsuk el bel\u0151le a vezet\u0151t.<\/li>\n<li>F\u00fajjuk fel az \u00faj tubus cuff-j\u00e1t.<\/li>\n<li>R\u00f6gz\u00edts\u00fck a tubust \u00faj k\u00f6t\u00e9ssel<\/li>\n<li>Csatlakoztassuk vissza a l\u00e9legeztet\u0151g\u00e9pet.<\/li>\n<li>Amennyiben az \u00faj tubust nem siker\u00fcl egyszer\u0171en visszahelyezni, ellen\u0151rizz\u00fck:\u00a0\n<ul>\n<li>A tubus kell\u0151en s\u00edkos\u00edtott-e?<\/li>\n<li>A vezet\u0151 a hely\u00e9n van \u00e9s a cuff teljesen le van-e eresztve?<\/li>\n<li>A beteg nyaka ki van-e ny\u00fajtva?<\/li>\n<li>Amennyiben a beteg nyugodtan l\u00e9gzik, pr\u00f3b\u00e1ljuk a tubust m\u00e9ly bel\u00e9gz\u00e9sben behelyezni<\/li>\n<li>Ha ez is sikertelen, akkor pr\u00f3b\u00e1lkozzunk a kisebb m\u00e9ret\u0171 tubussal.<\/li>\n<li>Ha ez is sikertelen, akkor maszk \u00e9s ballon seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel kezdj\u00fcnk l\u00e9legeztet\u00e9st \u00e9s h\u00edvjunk ment\u0151t.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Amennyiben a tubus kimozdult, de rajta kereszt\u00fcl m\u00e9g zavartalan a l\u00e9gz\u00e9s, a cuffot engedj\u00fck le, helyezz\u00fck vissza a hely\u00e9re a tubust \u00e9s ism\u00e9t f\u00fajjuk fel a cuff-ot, majd k\u00edv\u00fclr\u0151l r\u00f6gz\u00edts\u00fck k\u00f6t\u00e9ssel.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A besz\u00e9l\u0151 bet\u00e9t haszn\u00e1lata<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A besz\u00e9l\u0151 tracheoszt\u00f3m\u00e1s kan\u00fcl cuff feletti r\u00e9sz\u00e9n lyukak tal\u00e1lhat\u00f3k, melyek lehet\u0151v\u00e9 teszik, hogy felf\u00fajt cuff mellett is leveg\u0151 \u00e1ramolhasson a hangszalagok ir\u00e1ny\u00e1ba, ez\u00e1ltal bizonyos szint\u0171 hangk\u00e9pz\u00e9sre lehet\u0151s\u00e9get teremt. Fontos tudni ugyanakkor, hogy ez a perfor\u00e1ci\u00f3 a foly\u00e9kony \u00e9s szil\u00e1rd anyag sz\u00e1m\u00e1ra is \u00e1tj\u00e1rhat\u00f3v\u00e1 teszi a kan\u00fclt, \u00edgy megn\u0151het a f\u00e9lrenyel\u00e9s vesz\u00e9lye is. A kan\u00fcl bels\u0151 bet\u00e9teivel a perfor\u00e1ci\u00f3t kinyithatjuk, vagy bez\u00e1rhatjuk. A besz\u00e9l\u0151 bet\u00e9t ezeket a lyukakat nyitva tartja, m\u00edg a l\u00e9legeztet\u0151 bet\u00e9t a perfor\u00e1ci\u00f3t elfedi.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-217\" src=\"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/files\/2020\/03\/tubus01.png\" alt=\"\" width=\"228\" height=\"245\" \/><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-220\" src=\"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/files\/2020\/03\/kanul02.png\" alt=\"\" width=\"237\" height=\"237\" srcset=\"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/files\/2020\/03\/kanul02.png 237w, https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/files\/2020\/03\/kanul02-150x150.png 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 237px) 100vw, 237px\" \/><\/p>\n<p>A l\u00e9legeztet\u0151 bet\u00e9t cser\u00e9je besz\u00e9l\u0151 bet\u00e9tre<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Kez\u00fcnket mossuk meg alaposan.<\/li>\n<li>Vegy\u00fcnk fel keszty\u0171t.<\/li>\n<li>Sz\u00fcks\u00e9g eset\u00e9n v\u00e9gezz\u00fcnk l\u00e9g\u00fati lesz\u00edv\u00e1st.<\/li>\n<li>Egyik kez\u00fcnkkel r\u00f6gz\u00edts\u00fck a tracheoszt\u00f3m\u00e1s kan\u00fclt a sz\u00e1rnyakn\u00e1l. M\u00e1sik kez\u00fcnkkel a l\u00e9legeztet\u0151 bet\u00e9t k\u00fcls\u0151 r\u00e9sz\u00e9t forgassuk el 90 fokkal, \u00edgy a bet\u00e9t z\u00e1rja kiny\u00edlik. A bet\u00e9tet vegy\u00fck ki a tracheatubusb\u00f3l\u00a0 \u00e9s helyezz\u00fck be a besz\u00e9l\u0151 bet\u00e9tet. Ford\u00edtsuk el a k\u00fcls\u0151 r\u00e9szt, \u00edgy r\u00f6gz\u00edts\u00fck a kan\u00fclben.<\/li>\n<li>V\u00e9gezz\u00fcnk k\u00e9t-h\u00e1rom k\u00f6h\u00f6gtet\u00e9si ciklust a k\u00f6h\u00f6gtet\u0151 g\u00e9ppel, valamint v\u00e9gezz\u00fcnk l\u00e9g\u00fati lesz\u00edv\u00e1st. (a kan\u00fcl felett norm\u00e1lis esetben is felgy\u00fclemlik l\u00e9g\u00fati v\u00e1lad\u00e9k, ez a v\u00e1lad\u00e9k a besz\u00e9l\u0151 kan\u00fcl behelyez\u00e9sekor lecsorog a l\u00e9gcs\u0151be, ezt el kell onnan t\u00e1vol\u00edtanunk)<\/li>\n<li>Helyezz\u00fck fel a besz\u00e9l\u0151 szelepet. (ez egy egyir\u00e1ny\u00edt\u00f3 szelep, mely bel\u00e9gz\u00e9s sor\u00e1n beengedi a leveg\u0151t, kil\u00e9gz\u00e9s alatt lez\u00e1r) Ez a szelep biztos\u00edtja, hogy kil\u00e9gz\u00e9s alatt a leveg\u0151 csak a hangr\u00e9s fel\u00e9 tud \u00e1ramolni<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-218\" src=\"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/files\/2020\/03\/beszelobetet01.png\" alt=\"\" width=\"301\" height=\"144\" \/><\/p>\n<p>Fontos: a besz\u00e9l\u0151 bet\u00e9t haszn\u00e1lata mellett folyamatosan k\u00eds\u00e9rj\u00fck figyelemmel a beteg \u00e1llapot\u00e1t. Ha a l\u00e9gz\u00e9s nehez\u00edtett\u00e9 v\u00e1lik, vagy a l\u00e9g\u00fati v\u00e1lad\u00e9k t\u00f6bbsz\u00f6ri k\u00f6h\u00f6gtet\u00e9s ellen\u00e9re jelent\u0151s mennyis\u00e9g\u0171, helyezz\u00fck vissza a l\u00e9legeztet\u0151 bet\u00e9tet!<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A honlapon szerepl\u0151 oktat\u00e1si anyag az otthoni l\u00e9legeztet\u00e9si program betegeinek, hozz\u00e1tartoz\u00f3inak \u00e9s gondvisel\u0151inek t\u00e1j\u00e9koztat\u00e1s\u00e1t szolg\u00e1lja. Terjeszt\u00e9se, egy\u00e9b c\u00e9l\u00fa felhaszn\u00e1l\u00e1sa tilos. Minden jog fenntartva.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tracheostoma \u00e1pol\u00e1sa &nbsp; A tracheostoma a l\u00e9gcs\u00f6v\u00f6n a hangszalagok szintje alatt k\u00e9sz\u00edtett m\u0171vi ny\u00edl\u00e1s, melybe m\u0171anyag tubus (l\u00e9gcs\u0151kan\u00fcl &#8211; tracheostom\u00e1s tubus) vezethet\u0151. A tubuson kereszt\u00fcl lehets\u00e9ges a l\u00e9gz\u00e9s, l\u00e9legeztet\u00e9s \u00e9s a k\u00f6h\u00f6g\u00e9s. Mind a nyakon l\u00e9v\u0151 m\u0171vi sebet, mind a tracheostom\u00e1s tubust rendszeresen tiszt\u00edtani kell. \u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0 Mivel a tracheostom\u00e1n kereszt\u00fcl bejut\u00f3 leveg\u0151 kiker\u00fcli az &hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":101484,"featured_media":0,"parent":207,"menu_order":2,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-213","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/213","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101484"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=213"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/213\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":330,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/213\/revisions\/330"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/207"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=213"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=213"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/otthonilelegeztetes\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=213"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}