{"id":991,"date":"2016-03-12T12:20:42","date_gmt":"2016-03-12T11:20:42","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/?p=991"},"modified":"2022-05-05T08:24:51","modified_gmt":"2022-05-05T06:24:51","slug":"hazipatika-com-mi-a-kienbock-betegseg","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/2016\/03\/12\/hazipatika-com-mi-a-kienbock-betegseg\/","title":{"rendered":"h\u00e1zipatika.com: Mi a Kienb\u00f6ck betegs\u00e9g?"},"content":{"rendered":"

A Kienb\u00f6ck betegs\u00e9g a csukl\u00f3t alkot\u00f3 k\u00e9zt\u0151csontok k\u00f6z\u00fcl a holdas csont elhal\u00e1sa<\/b>, feldarabol\u00f3d\u00e1sa. K\u00e9zt\u0151csontb\u00f3l csukl\u00f3nk\u00e9nt nyolc van, ezek k\u00e9t sorban helyezkednek el, a holdas csont az alkarhoz k\u00f6zelebbi sorban k\u00f6z\u00e9pen van. Elhal\u00e1sa \u00e9s \u00f6sszeoml\u00e1sa f\u00e1jdalmat \u00e9s mozg\u00e1sbesz\u0171k\u00fcl\u00e9st, hosszabb t\u00e1von pedig csukl\u00f3\u00edz\u00fcleti porckop\u00e1st<\/a> okozhat.<\/p>\n

\n

A Kienb\u00f6ck betegs\u00e9g el\u0151fordul\u00e1sa<\/h2>\n
Ugyan a Kienb\u00f6ck betegs\u00e9g el\u0151fordulhat kamaszkorban \u00e9s id\u0151sebb korban is, a leggyakrabban a fiatal feln\u0151tteket \u00e9rinti<\/b>. F\u00e9rfiak eset\u00e9ben gyakrabban fordul el\u0151, mint n\u0151kn\u00e9l. A betegs\u00e9g csal\u00e1don bel\u00fcli halmoz\u00f3d\u00e1st nem mutat. A probl\u00e9ma \u00e1ltal\u00e1ban csak az egyik k\u00e9zen jelentkezik. Maga a k\u00f3rk\u00e9p nagyon ritka.<\/div>\n
\u00a0<\/div>\n

T\u00fcnetek:<\/strong>\u00a0nyom\u00e1s\u00e9rz\u00e9kenys\u00e9g<\/a>, csukl\u00f3f\u00e1jdalom<\/a>, \u00e1lland\u00f3 csukl\u00f3f\u00e1jdalom<\/a>, mozg\u00e1sbesz\u0171k\u00fcl\u00e9s<\/a><\/p>\n

<\/p>\n

A Kienb\u00f6ck betegs\u00e9g okai<\/h2>\n
A betegs\u00e9g pontos kiv\u00e1lt\u00f3 oka nem ismert, azonban val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00edthet\u0151, hogy a holdcsont elhal\u00e1s\u00e1nak h\u00e1tter\u00e9ben v\u00e9rell\u00e1t\u00e1si zavar<\/b> \u00e1ll. Az viszont nem egy\u00e9rtelm\u0171, hogy ezt a v\u00e9rell\u00e1t\u00e1si zavart mi ind\u00edtja el.<\/p>\n

Vannak olyan elm\u00e9letek is, amelyek szerint a betegs\u00e9g kialakul\u00e1s\u00e1nak h\u00e1tter\u00e9ben a csukl\u00f3t al\u00e1t\u00e1maszt\u00f3 alkarcsontok (az ors\u00f3csont \u00e9s a singhcsont) hosszk\u00fcl\u00f6nbs\u00e9ge \u00e1ll. Ezeknek a csontoknak, amelyeknek tal\u00e1lkoz\u00e1s\u00e1n\u00e1l a holdas csont elhelyezkedik, anat\u00f3miailag egyforma hossz\u00fanak kellene lenni\u00fck, ez azonban nincs mindig \u00edgy. Egyes kutat\u00f3k azt gondolj\u00e1k, hogy ez egyfajta terhel\u00e9st jelent a holdas csontnak, annak v\u00e9rell\u00e1t\u00e1si zavar\u00e1t okozza. Kor\u00e1bbi, illetve ism\u00e9telt csukl\u00f3s\u00e9r\u00fcl\u00e9sek<\/b> is szerepet j\u00e1tszhatnak a Kienb\u00f6ck betegs\u00e9g kialakul\u00e1s\u00e1ban.<\/div>\n<\/div>\n

<\/p>\n

A Kienb\u00f6ck betegs\u00e9g diagn\u00f3zisa<\/h2>\n
Mivel a Kienb\u00f6ck betegs\u00e9g ritka, t\u00fcnetei pedig nem felt\u00e9tlen\u00fcl t\u00edpusosak, sokszor neh\u00e9z elk\u00fcl\u00f6n\u00edteni a t\u00f6bbi csukl\u00f3f\u00e1jdalommal j\u00e1r\u00f3 k\u00f3rk\u00e9pt\u0151l. A holdas csont f\u00f6l\u00f6tti helyi nyom\u00e1s\u00e9rz\u00e9kenys\u00e9g<\/b> mindenk\u00e9pp tipikus jel, viszont nagyon fontos, hogy erre pontosan tapintsanak r\u00e1, l\u00e9v\u00e9n a k\u00f6rny\u00e9k\u00e9n \u00e9rzett f\u00e1jdalom m\u00e1r m\u00e1s betegs\u00e9gek jelez: sok egy\u00e9b mellett ilyen lehet p\u00e9ld\u00e1ul egy szalags\u00e9r\u00fcl\u00e9s vagy ciszta, az \u00ednh\u00fcvelygyullad\u00e1s<\/a> vagy egy csonts\u00e9r\u00fcl\u00e9s. Emiatt a betegs\u00e9gre legink\u00e1bb akkor terel\u0151dik a gyan\u00fa, ha azon t\u00fal, hogy az \u00e9rintett a holdas csontn\u00e1l nyom\u00e1s\u00e9rz\u00e9kenys\u00e9get jelez, m\u00e9g fiatal is, csukl\u00f3f\u00e1jdalm\u00e1nak h\u00e1tter\u00e9ben pedig egy\u00e9b okot nem siker\u00fclt azonos\u00edtani.<\/p>\n
\"A<\/p>\n

A Kienb\u00f6ck betegs\u00e9g f\u0151 t\u00fcnete a sz\u0171nni nem akar\u00f3 csukl\u00f3f\u00e1jdalom<\/p>\n<\/div>\n

Ha a beteg t\u00fcnetei alapj\u00e1n felmer\u00fcl annak lehet\u0151s\u00e9ge, hogy Kienb\u00f6ck betegs\u00e9gr\u0151l van sz\u00f3, akkor a kivizsg\u00e1l\u00e1s, valamint a kezel\u00e9s k\u00e9zseb\u00e9sz feladata. A diagn\u00f3zis fel\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1t mindenk\u00e9pp nehez\u00edti, hogy a betegs\u00e9g korai st\u00e1dium\u00e1ban a v\u00e9rell\u00e1t\u00e1si zavar hagyom\u00e1nyos r\u00f6ntgenfelv\u00e9teleken m\u00e9g nem l\u00e1tszik, felismer\u00e9s\u00e9hez MR-vizsg\u00e1latra van sz\u00fcks\u00e9g<\/b>. A k\u00e9s\u0151bbi st\u00e1diumokban a csont szerkezet\u00e9nek fellazul\u00e1sa, valamint a holdas csont k\u00f6rnyez\u0151 k\u00e9zt\u0151csontokhoz val\u00f3 viszony\u00e1nak megv\u00e1ltoz\u00e1sa m\u00e1r hagyom\u00e1nyos r\u00f6ntgenfelv\u00e9telekkel is j\u00f3l nyomon k\u00f6vethet\u0151. Ilyenkor m\u00e1r ezen is l\u00e1that\u00f3, hogy a holdas csont feldarabol\u00f3dik, \u00f6sszeseik. A k\u00f6vetkez\u0151 st\u00e1dium jellemz\u0151 k\u00e9pe az, hogy a k\u00f6rnyez\u0151 csontok elbillennek, megv\u00e1ltozik az egym\u00e1shoz val\u00f3 viszonyuk. Ez r\u00f6ntgenfelv\u00e9telen szint\u00e9n j\u00f3l l\u00e1tszik.<\/div>\n<\/div>\n

<\/a><\/p>\n

A Kienb\u00f6ck betegs\u00e9g t\u00fcnetei, k\u00f3rlefoly\u00e1sa<\/h2>\n
A legf\u0151bb t\u00fcnet a nem m\u00fal\u00f3 csukl\u00f3f\u00e1jdalom<\/b>, a csukl\u00f3mozg\u00e1sok f\u00e1jdalmas besz\u0171k\u00fcl\u00e9se, illetve a holdcsont felett jelentkez\u0151 nyom\u00e1s\u00e9rz\u00e9kenys\u00e9g. A mozg\u00e1sbesz\u0171k\u00fcl\u00e9s tulajdonk\u00e9ppen a f\u00e1jdalmak miatt alakul ki: az \u00e9rintettek a panaszok miatt mozgatj\u00e1k egyre nehezebben csukl\u00f3jukat. A v\u00e9rell\u00e1t\u00e1si zavar miatt a holdcsont szerkezete id\u0151vel fel is lazul, a csont feldarabol\u00f3dik, fragment\u00e1l\u00f3dik. Ennek k\u00f6vetkezt\u00e9ben megv\u00e1ltozik a k\u00f6rnyez\u0151 k\u00e9zt\u0151csontokhoz val\u00f3 viszonya, \u00e9s a folyamat el\u0151rehaladt\u00e1val fokoz\u00f3dik a f\u00e1jdalom \u00e9s a mozg\u00e1sbesz\u0171k\u00fcl\u00e9s. A holdas csont \u00e9s a k\u00e9zt\u0151csontok, valamint a csukl\u00f3t al\u00e1t\u00e1maszt\u00f3 alkarcsontok viszony\u00e1nak megv\u00e1ltoz\u00e1sa a betegs\u00e9g k\u00e9s\u0151i st\u00e1dium\u00e1ban korai porckop\u00e1shoz is vezethet, ami komoly f\u00e1jdalmat \u00e9s m\u00e9g komolyabb mozg\u00e1sbesz\u0171k\u00fcl\u00e9st okoz. A teljes k\u00f3rlefoly\u00e1s \u00e1ltal\u00e1ban t\u00f6bb \u00e9v vagy \u00e9vtized.<\/div>\n<\/div>\n
<\/p>\n

A Kienb\u00f6ck betegs\u00e9g kezel\u00e9se, gy\u00f3gyul\u00e1si es\u00e9lyei<\/h2>\n
A Kienb\u00f6ck betegs\u00e9g lefoly\u00e1s\u00e1t nagyon neh\u00e9z befoly\u00e1solni. Kezel\u00e9se t\u00f6bbf\u00e9le m\u0171t\u00e9ti technik\u00e1val is t\u00f6rt\u00e9nhet<\/b>, ezek k\u00f6z\u00fcl a kezel\u0151orvos a betegs\u00e9g st\u00e1dium\u00e1hoz, a beteg \u00e9letkor\u00e1hoz, munk\u00e1j\u00e1hoz, illetve egy\u00e9ni ig\u00e9nyeihez legink\u00e1bb passzol\u00f3t v\u00e1lasztja ki. Korai st\u00e1diumokban, amikor a csont szerkezete m\u00e9g nem bomlott fel teljesen, a v\u00e1za m\u00e9g megtartott, a k\u00f6rnyez\u0151 k\u00e9zt\u0151csontok pedig a hely\u00fck\u00f6n vannak, konzervat\u00edv kezel\u00e9sk\u00e9nt a csukl\u00f3 tehermentes\u00edt\u00e9s\u00e9re, nyugalomba helyez\u00e9se hozhat eredm\u00e9nyt. Ez a gyakorlatban gipszel\u00e9st vagy s\u00edn visel\u00e9s\u00e9t jelenti. Ez seg\u00edthet abban, hogy az \u00e9rintettek szabaduljanak a f\u00e1jdalomt\u00f3l, illetve es\u00e9lyt ad arra, hogy a v\u00e9rel\u00e1ll\u00e1si zavar esetleg helyrej\u00f6jj\u00f6n. Ennek val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9ge minim\u00e1lis, a betegs\u00e9g jellemz\u0151en ritk\u00e1n ford\u00edthat\u00f3 vissza. Erre ink\u00e1bb csak akkor van lehet\u0151s\u00e9g, ha valakin\u00e9l kamaszkorban jelentkezik a probl\u00e9ma, nagyon kezdeti f\u00e1zisban felismerik \u00e9s kezelik.<\/p>\n

A korai st\u00e1diumban m\u0171t\u00e9ti megold\u00e1sokkal is meg lehet pr\u00f3b\u00e1lni helyre\u00e1ll\u00edtani a holdas csont v\u00e9rell\u00e1t\u00e1s\u00e1t: erre t\u00f6bb lehet\u0151s\u00e9g is van, az egyik leggyakrabban alkalmazott az \u00e9rnyeles csontblokk be\u00fcltet\u00e9se<\/b>. Ez \u00fagy t\u00f6rt\u00e9nik, hogy az ors\u00f3csontb\u00f3l vagy a combcsontb\u00f3l kiemelnek egy olyan kis csontot, amelynek van saj\u00e1t v\u00e9rell\u00e1t\u00e1sa, majd azt az \u00e9rrel egy\u00fctt a holdas csontba helyezik. Ez seg\u00edthet a v\u00e9rell\u00e1t\u00e1s helyre\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1ban, de a siker nem vehet\u0151 biztosra, megesik, hogy a javul\u00e1s csak \u00e1tmeneti. Ha betegs\u00e9g h\u00e1tter\u00e9ben a csukl\u00f3t al\u00e1t\u00e1maszt\u00f3 ors\u00f3- \u00e9s singhcsont egym\u00e1shoz k\u00e9pesti hosszk\u00fcl\u00f6nbs\u00e9g\u00e9t felt\u00e9telezik, akkor ezt korrig\u00e1land\u00f3 r\u00f6vid\u00edthetik az ors\u00f3csontot, illetve hosszabb\u00edthatj\u00e1k a singcsontot. Ez a megold\u00e1s szint\u00e9n a kezdeti st\u00e1diumban jelenthet megold\u00e1st, akkor, amikor holdas csont m\u00e9g nincs \u00f6sszeesve.<\/p>\n

K\u00e9s\u0151bbi st\u00e1diumokban, amikor a holdas csont szerkezete m\u00e1r felbomlott, a csukl\u00f3 r\u00e9szleges elmerev\u00edt\u00e9se cs\u00f6kkentheti a betegek panaszait. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy az orvosok az elhalt holdas csontot elt\u00e1vol\u00edthatj\u00e1k, majd hogy ez ne bor\u00edtsa f\u00f6l a megmaradt k\u00e9zt\u0151csontok egym\u00e1shoz val\u00f3 viszony\u00e1t, azokb\u00f3l kett\u0151t vagy h\u00e1rmat csavarral, t\u0171z\u0151dr\u00f3ttal vagy lemezzel egym\u00e1shoz r\u00f6gz\u00edtenek. Ezek az egym\u00e1s r\u00f6gz\u00edtett csontok id\u0151vel \u00f6sszecsontosodnak. Ez a beavatkoz\u00e1s jelenti a csukl\u00f3 r\u00e9szleges elmerev\u00edt\u00e9s\u00e9t<\/b>. M\u00e1sik megold\u00e1s lehet, hogy a holdas csonttal egy\u00fctt elt\u00e1vol\u00edtj\u00e1k a mellette l\u00e9v\u0151 k\u00e9t k\u00e9zt\u0151csontot is, ezzel pedig gyakorlatilag megsz\u00fcntetik a k\u00e9zt\u0151csontok egyik sor\u00e1t. \u00cdgy a csukl\u00f3 r\u00f6videbb lesz, de a benne marad\u00f3 k\u00e9zt\u0151csontok j\u00f3l viszonyulnak egym\u00e1shoz. A m\u0171t\u00e9ti megold\u00e1sok<\/a> ut\u00e1n a mozg\u00e1s teljes m\u00e1r nem lesz, de f\u00e1jdalmatlans\u00e1g \u00e9s terhelhet\u0151s\u00e9g az\u00e9rt nagy es\u00e9llyel el\u00e9rhet\u0151.<\/p>\n

Amennyiben a betegs\u00e9g el\u00e9ri a v\u00e9gst\u00e1dium\u00e1t, \u00e9s kiterjedt csukl\u00f3\u00edz\u00fcleti porckop\u00e1s alakult ki, az egyetlen megold\u00e1s a csukl\u00f3\u00edz\u00fclet teljes elmerev\u00edt\u00e9se. Egy a gyakorlatban a marad\u00e9k porcok elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1t \u00e9s a csukl\u00f3\u00edz\u00fclet lemezes r\u00f6gz\u00edt\u00e9s\u00e9t jelenti. Az \u00edgy kezelt csukl\u00f3 viszonylag f\u00e1jdalmatlan \u00e9s j\u00f3l terhelhet\u0151 lesz, viszont mozg\u00e1sk\u00e9pess\u00e9g\u00e9t teljesen elveszti, az \u00e9rintettek a k\u00e9s\u0151bbiekben m\u00e1r csak a k\u00f6ny\u00f6k\u00fcket \u00e9s ujjaikat tudj\u00e1k mozgatni. Emiatt nagyon fontos az, hogy a betegs\u00e9get min\u00e9l kor\u00e1bbi st\u00e1diumban felfedezz\u00e9k \u00e9s megpr\u00f3b\u00e1lj\u00e1k kezelni.<\/p><\/div>\n<\/div>\n

<\/p>\n

A Kienb\u00f6ck betegs\u00e9g megel\u0151z\u00e9se<\/h2>\n
Jelenleg nem ismert olyan m\u00f3dszer, amellyel a Kienb\u00f6ck betegs\u00e9g megel\u0151zhet\u0151 lenne.<\/div>\n<\/div>\n
<\/p>\n

A Kienb\u00f6ck betegs\u00e9g sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyei<\/h2>\n
A betegs\u00e9g el\u0151rehaladt\u00e1val komoly probl\u00e9m\u00e1t okoz, hogy a csukl\u00f3 fokoz\u00f3d\u00f3 f\u00e1jdalma nehez\u00edti a mozg\u00e1st, ami egyre nagyobb mozg\u00e1sbesz\u0171k\u00fcl\u00e9st okoz. A holdas csont elhal\u00e1sa hosszabb t\u00e1von a csukl\u00f3\u00edz\u00fclet korai porckop\u00e1s\u00e1hoz<\/a> vezethet. Mindez az\u00e9rt t\u00f6rt\u00e9nik \u00edgy, mert amikor a holdas csont elhal \u00e9s \u00f6sszeesik, a mellette l\u00e9v\u0151 csontokhoz val\u00f3 viszonya megv\u00e1ltozik. Emiatt a k\u00e9zt\u0151csontok egy id\u0151 ut\u00e1n olyan m\u00f3don d\u00f6rzs\u00f6l\u0151dnek egym\u00e1shoz, ami miatt porckop\u00e1s alakul ki. Ez a probl\u00e9ma el\u00e9g fiatalon is kialakulhat.<\/div>\n
\u00a0<\/div>\n
\n

Hasznos tudnival\u00f3k<\/h2>\n
A k\u00f3rk\u00e9pet Robert Kienb\u00f6ck osztr\u00e1k radiol\u00f3gusr\u00f3l nevezt\u00e9k el, \u0151 \u00edrta le a betegs\u00e9ggel j\u00e1r\u00f3 r\u00f6ntgenelt\u00e9r\u00e9seket, azt, ahogy a csont szerkezete fellazul, fragment\u00e1l\u00f3dik, majd elhal \u00e9s \u00f6sszeesik.<\/p>\n

A cikk elk\u00e9sz\u00edt\u00e9s\u00e9hez ny\u00fajtott seg\u00edts\u00e9get k\u00f6sz\u00f6nj\u00fck dr. Hetth\u00e9ssy Judit R\u00e9k\u00e1nak<\/b>, a Semmelweis Egyetem Ortop\u00e9diai Klinika<\/a> k\u00e9zseb\u00e9sz\u00e9nek.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A Kienb\u00f6ck betegs\u00e9g a csukl\u00f3t alkot\u00f3 k\u00e9zt\u0151csontok k\u00f6z\u00fcl a holdas csont elhal\u00e1sa, feldarabol\u00f3d\u00e1sa. K\u00e9zt\u0151csontb\u00f3l csukl\u00f3nk\u00e9nt nyolc van, ezek k\u00e9t sorban helyezkednek el, a holdas csont az alkarhoz k\u00f6zelebbi sorban k\u00f6z\u00e9pen van. Elhal\u00e1sa \u00e9s \u00f6sszeoml\u00e1sa f\u00e1jdalmat \u00e9s mozg\u00e1sbesz\u0171k\u00fcl\u00e9st, hosszabb t\u00e1von pedig csukl\u00f3\u00edz\u00fcleti porckop\u00e1st<\/a> okozhat. A Kienb\u00f6ck betegs\u00e9g el\u0151fordul\u00e1sa Ugyan a Kienb\u00f6ck betegs\u00e9g el\u0151fordulhat kamaszkorban \u00e9s id\u0151sebb korban is, …<\/p>\n","protected":false},"author":101111,"featured_media":992,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[33],"class_list":["post-991","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-hirek","tag-sajtomegjelenesek"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/991","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101111"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=991"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/991\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2793,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/991\/revisions\/2793"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/wp-json\/wp\/v2\/media\/992"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=991"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=991"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=991"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}