{"id":261,"date":"2016-01-26T00:00:00","date_gmt":"2016-01-25T23:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/01_profiljaink_csonttumor\/"},"modified":"2022-03-22T00:41:48","modified_gmt":"2022-03-21T23:41:48","slug":"profiljaink_csonttumor","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/profiljaink-lista\/profiljaink_csonttumor\/","title":{"rendered":"Csont- \u00e9s l\u00e1gyr\u00e9sztumor profil"},"content":{"rendered":"

T\u00f6rt\u00e9neti \u00e1ttekint\u00e9s:<\/i><\/b> A hetvenes \u00e9vek elej\u00e9n, els\u0151sorban dr. Csat\u00f3 Zsuzsa Professzor Asszony kezdem\u00e9nyez\u00e9s\u00e9re kezdtek el kiemelten foglalkozni a SE Ortop\u00e9diai Klinik\u00e1n csonttumoros betegekkel. Ez kezdetben legink\u00e1bb diagnosztikai munk\u00e1t jelentett, a betegek kivizsg\u00e1l\u00e1s\u00e1t, sz\u00f6vettani mintav\u00e9telt, de csak ritk\u00e1bb esetben kurat\u00edv m\u0171t\u00e9ti beavatkoz\u00e1st. A sz\u00f6vettani feldolgoz\u00e1s r\u00e9szben helyben, r\u00e9szben az Orvostov\u00e1bbk\u00e9pz\u0151 Int\u00e9zet patol\u00f3giai oszt\u00e1ly\u00e1n t\u00f6rt\u00e9nt, a m\u0171t\u00e9tek jelent\u0151s r\u00e9sze pedig az Orsz\u00e1gos Orvosi Rehabilit\u00e1ci\u00f3s Int\u00e9zetben, mivel ez id\u0151ben a l\u00e1gyr\u00e9szekbe t\u00f6r\u0151 rosszindulat\u00fa csontdaganatokn\u00e1l \u2013hat\u00e9kony kemoter\u00e1pia hi\u00e1ny\u00e1ban- szinte kiv\u00e9tel n\u00e9lk\u00fcl csonkol\u00f3 m\u0171t\u00e9tet v\u00e9geztek. Ebben az id\u0151ben alap\u00edtotta Csat\u00f3 Professzor Asszony a csonttumor regisztert is, kezdetben orsz\u00e1gos c\u00e9lzattal, de a k\u00fcls\u0151 Int\u00e9zetekb\u0151l be\u00e9rkez\u0151 nagyon kev\u00e9s esetsz\u00e1m miatt a regiszter mind a mai napig a Semmelweis Egyetem \u00c1ltal\u00e1nos Orvosi Kar\u00e1nak, ill. az Ortop\u00e9diai Klinik\u00e1nak a csonttumor regisztere maradt.<\/span><\/p>\n

A nyolcvanas \u00e9vekt\u0151l dr. V\u00edzkelety Tibor Professzor nagyobb hangs\u00falyt helyezett a csonttumoros betegek interdiszciplin\u00e1ris kezel\u00e9s\u00e9nek szervez\u00e9s\u00e9re. Egy 20 \u00e1gyas fekv\u0151beteg r\u00e9szleget hozott l\u00e9tre a m\u0171t\u00e9ti ell\u00e1t\u00e1s c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l. A szakmailag m\u00e1r stabil h\u00e1tt\u00e9rrel adott sz\u00f6vettani diagn\u00f3zisok talaj\u00e1n a csonttumorok seb\u00e9szeti ell\u00e1t\u00e1sa a Klinik\u00e1n akkor kapott igazi lend\u00fcletet, amikor <\/span>dr. Szendr\u0151i Mikl\u00f3s<\/i><\/b> tan\u00e1rseg\u00e9d, a SE I.sz. Pathol\u00f3giai Int\u00e9zetben szerzett patol\u00f3gus szakvizsg\u00e1ja ut\u00e1n, \u00e1tj\u00f6tt dolgozni a Klinik\u00e1ra \u00e9s itt kamatoztatta tov\u00e1bb a csonttumorok patol\u00f3gi\u00e1j\u00e1ra specializ\u00e1lt tud\u00e1s\u00e1t (1983). Ebbe a munk\u00e1ba nem sokkal k\u00e9s\u0151bb kapcsol\u00f3dott be dr. Arat\u00f3 Gabriella is, a SE I.sz. Pathol\u00f3giai Int\u00e9zetb\u0151l. Szendr\u0151i doktor munkahely v\u00e1lt\u00e1sa pedig Prof.dr. V\u00edzkelety Tibor tansz\u00e9kvezet\u0151, Klinika Igazgat\u00f3 k\u00e9r\u00e9se, javaslata alapj\u00e1n t\u00f6rt\u00e9nt.\u00a0<\/span><\/p>\n

Szoros kapcsolatot alak\u00edtottunk ki az interdiszciplin\u00e1ris munka c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l a Semmelweis OTE II.sz. Gyermekklinik\u00e1j\u00e1val \u00e9s az Orsz\u00e1gos Onkol\u00f3giai Int\u00e9zettel, ahol a n\u00e1lunk diagnosztiz\u00e1lt betegek kemother\u00e1pi\u00e1s kezel\u00e9sben r\u00e9szes\u00fcltek. A kemother\u00e1pi\u00e1s protokollokat nemzetk\u00f6zi aj\u00e1nl\u00e1sok szerint egys\u00e9ges\u00edtve vezett\u00fck be. Tov\u00e1bbra is szoros kapcsolatunk maradt az Orsz\u00e1gos Orvosi Rehabilit\u00e1ci\u00f3s Int\u00e9zettel, az Orsz\u00e1gos Gy\u00f3gyint\u00e9zeti K\u00f6zpont patol\u00f3giai oszt\u00e1ly\u00e1val \u00e9s az Orsz\u00e1gos Onkol\u00f3giai Int\u00e9zet sug\u00e1rter\u00e1pi\u00e1s oszt\u00e1ly\u00e1val.<\/span><\/p>\n

Ennek alapj\u00e1n mondhatjuk, hogy a Klinika jelenkori csont- \u00e9s l\u00e1gyr\u00e9sz tumor munk\u00e1ss\u00e1g\u00e1nak az alapjait Csat\u00f3 Zsuzsa \u00e9s V\u00edzkelety Tibor teremtett\u00e9k meg.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

A szakmai \u201ecsapat\u201d bemutat\u00e1sa:<\/i><\/b> Nem sokkal k\u00e9s\u0151bb csatlakozott a csonttumor ell\u00e1t\u00e1shoz a V\u00e1ci J\u00e1vorszky \u00d6d\u00f6n K\u00f3rh\u00e1zb\u00f3l <\/span>dr. Antal Imre<\/i><\/b> is, aki m\u00e1r hasi seb\u00e9szeti szakvizsg\u00e1val is rendelkezett akkor (1988).<\/span><\/p>\n

A k\u00f6vetkez\u0151 \u00e9vekben Szendr\u0151i Mikl\u00f3s doktorral \u0150k ketten jelentett\u00e9k a Klinika csonttumorokat ell\u00e1t\u00f3 \u201eseb\u00e9szeti csapat\u00e1t\u201d. T\u00f6bb, mint 30 \u00e9v t\u00e1vlat\u00e1b\u00f3l n\u00e9zve vissza, akkor m\u00e9g \u201erelat\u00edv\u201d olyan kev\u00e9s volt a tumoros esetek sz\u00e1ma, hogy \u0150k ketten az \u00e1ltal\u00e1nos ortop\u00e9diai betegell\u00e1t\u00e1s mellett v\u00e9gezt\u00e9k ezt a tev\u00e9kenys\u00e9get. A k\u00f6vetkez\u0151 10 \u00e9vben \u0150k ketten elsaj\u00e1t\u00edtott\u00e1k a tumorok v\u00e9gtagmegtart\u00f3 seb\u00e9szeti ell\u00e1t\u00e1s\u00e1nak alapjait \u00e9s csontbank l\u00e9trehoz\u00e1s\u00e1val, illetve egy tumor-endoprot\u00e9zis rendszer (Protetim Kft, H\u00f3dmez\u0151v\u00e1s\u00e1rhely) bevezet\u00e9s\u00e9vel, valamint megfelel\u0151 onkol\u00f3giai h\u00e1tt\u00e9r b\u00e1zis kialak\u00edt\u00e1s\u00e1val (dr. P\u00e1pai Zsuzsa; Orsz\u00e1gos Onkol\u00f3giai Int\u00e9zet, majd Orvostov\u00e1bbk\u00e9pz\u0151 Int\u00e9zet, k\u00e9s\u0151bb MHEK M\u00c1V Kh.) megteremtett\u00e9k a v\u00e9gtagmegtart\u00e1s felt\u00e9teleit. K\u00f6zben Szendr\u0151i Mikl\u00f3s Professzori, majd 1996-ban tansz\u00e9kvezet\u0151i kinevez\u00e9st kapott, V\u00edzkelety Professzor munk\u00e1ss\u00e1g\u00e1t is folytatva. Ez id\u0151re \u0150 m\u00e1r kialak\u00edtotta azokkal a nemzetk\u00f6zi, n\u00e9met \u00e9s angol, csontdaganatokkal foglalkoz\u00f3 szakt\u00e1rsas\u00e1gokkal a kapcsolatokat, amik mind a mai napig j\u00f3l m\u0171k\u00f6dnek \u00e9s alapjait adj\u00e1k az oszt\u00e1ly szakmai fejl\u0151d\u00e9s\u00e9nek (pl. Arbeitsgemeinschaft f\u00fcr Knochentumoren), ahonnan t\u00f6bb k\u00f6zlem\u00e9ny mellett e ter\u00fcletr\u0151l tudom\u00e1nyos doktori disszert\u00e1ci\u00f3 \u00e9s n\u00e9met nyelven megjelent monogr\u00e1fia is sz\u00fcletett. Tagjai lett\u00fcnk az EMSOS-nak is (European Musculosceletal Oncology Society), mely kezdetben egy alig 100 tag\u00fa szellemi m\u0171helyk\u00e9nt indult, mostanra pedig m\u00e1r messze nem csak eur\u00f3pai, hanem a vil\u00e1g minden t\u00e1j\u00e1r\u00f3l \u00e9rkez\u0151 szakemberek 1000-1500 f\u0151s \u00e9ves kongresszus\u00e1v\u00e1 n\u0151tte ki mag\u00e1t.\u00a0<\/span><\/p>\n

dr. Kiss J\u00e1nos<\/i><\/b>, harmadikk\u00e9nt, 1996 janu\u00e1r 01-j\u00e9t\u0151l csatlakozott a tumor oszt\u00e1ly munk\u00e1j\u00e1hoz. Tanulm\u00e1nyait a SOTE-n v\u00e9gezte (1981\u20131987), majd 1994 m\u00e1rcius v\u00e9g\u00e9ig az Ajka Magyar Imre K\u00f3rh\u00e1z traumatol\u00f3giai oszt\u00e1ly\u00e1n dolgozott. 1992-ben szakvizsg\u00e1zott traumatol\u00f3gi\u00e1b\u00f3l. Kihaszn\u00e1lva az Ortop\u00e9d Klinik\u00e1n elt\u00f6lt\u00f6tt 3 \u00e9ves tudom\u00e1nyos di\u00e1kk\u00f6ri munka adta ismerts\u00e9g\u00e9t, 1994. \u00e1prilis 01-j\u00e9t\u0151l kezdte meg a SE Ortop\u00e9d Klinik\u00e1n a m\u00e1sodik szakvizsg\u00e1hoz sz\u00fcks\u00e9ges 3 \u00e9ves k\u00e9pz\u00e9s\u00e9t. 1997 m\u00e1jusban szakvizsg\u00e1zott ortop\u00e9di\u00e1b\u00f3l. 1997 okt\u00f3ber 1-j\u00e9vel van hivatalosan is a Klinika \u00e1llom\u00e1ny\u00e1ban.\u00a0<\/span><\/p>\n

Tov\u00e1bbi 10 \u00e9v telt el \u00fagy, hogy Szendr\u0151i Professzorral \u00e9s Antal doktorral h\u00e1rmasban dolgoztak a csonttumorok seb\u00e9szeti ell\u00e1t\u00e1s\u00e1ban. \u201eMes\u00e9lik\u201d, hogy a cs\u00edp\u0151prot\u00e9zisek be\u00fcltet\u00e9s\u00e9nek hajnal\u00e1n (kora 80-es \u00e9vek) egy m\u0171t\u00e9t \u00e1tlagosan 4 \u00f3r\u00e1t vett ig\u00e9nybe. Ez mostanra \u00e1tlagosan 40-50 perc. A 90-es \u00e9vek v\u00e9g\u00e9n egy distalis, vagy proximalis femur resectio + prot\u00e9zis be\u00fcltet\u00e9s, hosszas \u00e9s alapos tervez\u00e9s ut\u00e1n 4-5 m\u0171t\u00e9ti \u00f3r\u00e1t jelentett. Egy bels\u0151 medence resectio 9-12 \u00f3r\u00e1t vett ig\u00e9nybe. Ez volt a \u201elearning curve\u201d, ami term\u00e9szetes folyamatot jelentett. Ma egy femur resectio + prot\u00e9zis be\u00fcltet\u00e9s norm\u00e1l anat\u00f3mia mellett kevesebb, mint 2 \u00f3ra.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

Fontos megjegyezni, hogy ez a 10 \u00e9v volt az, amikor a v\u00e9gtagi l\u00e1gyr\u00e9sz szark\u00f3m\u00e1k is beker\u00fcltek az ell\u00e1t\u00e1si feladatk\u00f6rbe. Kezdetben \u00e9vi 10-15, maximum 20 esettel lehetett sz\u00e1molni, de az a sz\u00e1m gyorsan emelkedett \u00e9s el\u00e9rte az \u00e9vi 60-70 esetet, ami m\u00e1r jelent\u0151sen megn\u00f6velte az ell\u00e1tand\u00f3 betegek sz\u00e1m\u00e1t \u00e9s ar\u00e1ny\u00e1t egy adott \u00e9ven bel\u00fcl, de j\u00f3l \u00e9rezhet\u0151en megn\u00f6velte az ell\u00e1t\u00f3kra jut\u00f3 terhel\u00e9st is. Ez alatt a 10 \u00e9v alatt legal\u00e1bb 30-40 olyan fiatal rezidens Koll\u00e9ga is k\u00e9pez\u0151d\u00f6tt a r\u00e9szlegen, akik m\u00e1r az \u00e1tadott tud\u00e1ssal \u00e9s tapasztalattal felv\u00e9rtezve folytatt\u00e1k gy\u00f3gy\u00edt\u00f3 munk\u00e1jukat a saj\u00e1t K\u00f3rh\u00e1zaikban.\u00a0<\/span><\/p>\n

Antal doktor 2006-2007 \u2013ben 1,5 \u00e9vet dolgozott N\u00e9metorsz\u00e1gban, ahol els\u0151sorban v\u00e1llseb\u00e9szeti j\u00e1rtass\u00e1got szerzett, majd visszat\u00e9r\u00e9se ut\u00e1n PhD fokozatot szerzett \u00e9s \u00f6n\u00e1ll\u00f3 oszt\u00e1ly vezet\u00e9s\u00e9vel b\u00edzt\u00e1k meg. Oszt\u00e1lya profilj\u00e1nak a v\u00e1llseb\u00e9szet mellett ugyan kisebb szegmenssel, de tov\u00e1bbra is r\u00e9sze maradt a csont- \u00e9s l\u00e1gyr\u00e9sztumorok ell\u00e1t\u00e1sa.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

Az elm\u00falt 20 \u00e9v:<\/i><\/b>\u00a0 2002-ben kezdte meg a Klinik\u00e1n orvosi p\u00e1ly\u00e1j\u00e1t <\/span>dr. Perlaky Tam\u00e1s<\/i><\/b>. M\u00e1r akkor kiv\u00e1l\u00f3an besz\u00e9lt angolul \u00e9s n\u00e9met\u00fcl. \u0150 r\u00f6gt\u00f6n a \u201eSzendr\u0151i oszt\u00e1lyra\u201d ker\u00fclt \u00e9s a gyermekoszt\u00e1lyos gyakorlatot lesz\u00e1m\u00edtva a tumor r\u00e9szlegen szerezte meg mind az \u00e1ltal\u00e1nos ortop\u00e9diai, mind pedig a tumorseb\u00e9szeti j\u00e1rtass\u00e1g\u00e1t. Szakvizsg\u00e1ja ut\u00e1n pedig negyedik tagk\u00e9nt csatlakozott a tumorseb\u00e9szeti ell\u00e1t\u00e1shoz. Mostanra mind elm\u00e9leti, mind gyakorlati, manu\u00e1lis oldalon t\u00f6k\u00e9letesen k\u00e9pzett szakember \u00e9s 20 \u00e9ves gyakorlat\u00e1val er\u0151s oszlop\u00e1t jelenti a jelent\u0151sen megn\u00f6vekedett feladatk\u00f6rrel \u201ek\u00fczd\u0151\u201d oszt\u00e1ly \u00e9let\u00e9nek.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

Perlaky Tam\u00e1s ut\u00e1n 4 \u00e9vvel, 2006-ban fejezte be egyetemi tanulm\u00e1nyait <\/span>dr. Szalay Kriszti\u00e1n<\/i><\/b> is. \u0150 szint\u00e9n kiv\u00e1l\u00f3an besz\u00e9l angolul \u00e9s n\u00e9met\u00fcl. Kriszti\u00e1n m\u00e1r az egyetemi \u00e9vei alatt \u201e\u00e1lland\u00f3 vend\u00e9g\u201d volt a TDK munka keret\u00e9ben a Klinik\u00e1n, Szendr\u0151i Professzor oszt\u00e1ly\u00e1n. M\u00e1r hallgat\u00f3k\u00e9nt is l\u00e1tv\u00e1nyos lexikai tud\u00e1ssal rendelkezett a csonttumorok patol\u00f3gi\u00e1j\u00e1val kapcsolatban \u00e9s komoly \u00e9rdekl\u0151d\u00e9st mutatott a m\u0171t\u0151ben is a seb\u00e9szeti munka oldal\u00e1r\u00f3l. V\u00e9gz\u00e9s ut\u00e1n tudom\u00e1nyos munk\u00e1t ment v\u00e9gezni a Heidelbergi Egyetemre, ahol szint\u00e9n r\u00e9szt vett \u00e9s tov\u00e1bbi ismeretek szerzett az ottani csonttumor ell\u00e1t\u00e1s munk\u00e1j\u00e1ban. Haza\u00e9rkez\u00e9se ut\u00e1n pedig 2-3 \u00e9vet dolgozott m\u00e9g az OBSI-ban is. Az ott megszerzett t\u00f6r\u00e9s ell\u00e1t\u00e1si ismereteit pedig kiv\u00e1l\u00f3an alkalmazza az\u00f3ta is a Klinik\u00e1n a fenyeget\u0151 t\u00f6r\u00e9sek, vagy patol\u00f3gi\u00e1s t\u00f6r\u00e9sek ell\u00e1t\u00e1sa sor\u00e1n. Kriszti\u00e1n 2011-t\u0151l tagja a csont- \u00e9s l\u00e1gyr\u00e9sztumor munkacsoportnak. 2019-ben szerzett PhD fokozatot. Speci\u00e1lis \u00e9rdekl\u0151d\u00e9si ter\u00fclete a medencet\u00e1ji tumorok seb\u00e9szete (bels\u0151 \u00e9s k\u00fcls\u0151 medence resectio, t\u00e9rdprot\u00e9zisek nagy rev\u00edzi\u00f3s m\u0171t\u00e9tei).\u00a0<\/span><\/p>\n

dr. Mogghadam Maysam Amin<\/i><\/b> 2009-ben szerzett \u00e1ltal\u00e1nos orvosi diplom\u00e1t a SOTE-n. Sz\u00e1rmaz\u00e1s\u00e1t tekintve Perzsa \u0151s\u00f6kkel, Ir\u00e1ni \u00e1llampolg\u00e1r. Maysam szint\u00e9n nagy aktivit\u00e1st mutatott az egyetemi \u00e9vek alatt a TDK munk\u00e1ban \u00e9s a nagy\u00edz\u00fcleti endoprotetika seb\u00e9szet\u00e9ben. 2009-2010 k\u00f6z\u00f6tt \u00f6nk\u00e9ntesk\u00e9nt dolgozott a Klinik\u00e1n, majd 2010-2014 k\u00f6z\u00f6tt a Tatab\u00e1nyai K\u00f3rh\u00e1z baleseti seb\u00e9szeti oszt\u00e1ly\u00e1t er\u0151s\u00edtette. 2014-ben ker\u00fclt vissza a SE Ortop\u00e9diai Klinik\u00e1ra azzal a megegyez\u00e9ssel, hogy Szendr\u0151i Professzor oszt\u00e1ly\u00e1n fog dolgozni. Maysam kiv\u00e1l\u00f3an besz\u00e9l magyarul \u00e9s j\u00f3l \u00e9rti a magyar humort. Igazi csapatj\u00e1t\u00e9kos, a kor\u00e1bbi megegyez\u00e9st betartva mind a mai napig a tumor oszt\u00e1ly dolgoz\u00f3ja. Az elm\u00falt 7 \u00e9v tapasztalataival m\u00e1r \u00f6n\u00e1ll\u00f3 szakmai d\u00f6nt\u00e9sekre k\u00e9pes a sz\u0171kebb szakter\u00fclet\u00e9n bel\u00fcl is. <\/span><\/p>\n

dr. Drajk\u00f3 Bal\u00e1zs<\/i><\/b> a legfiatalabb tagja az oszt\u00e1lynak. 2017-ben v\u00e9gzett a SE \u00c1OK-n. \u0150 att\u00f3l a perct\u0151l \u00e9lvezi az oszt\u00e1ly minden orvos\u00e1nak a bizalm\u00e1t, amikor a klinikai \u00e1ll\u00e1s elnyer\u00e9se ut\u00e1n azonnal N\u00e1lunk jelentkezett, hogy az \u0150 \u00e9rdekl\u0151d\u00e9si ter\u00fclete a v\u00e9gtagi csont- \u00e9s l\u00e1gyr\u00e9sztumorok elm\u00e9lete, seb\u00e9szete. Az eltelt 4 \u00e9vben bizony\u00edtotta elk\u00f6telezetts\u00e9g\u00e9t a szakma e sz\u0171kebb ter\u00fclete ir\u00e1nt \u00e9s bizony\u00edtotta j\u00f3 seb\u00e9szi, manu\u00e1lis k\u00e9pess\u00e9geit is.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

A szakmai munka bemutat\u00e1sa:<\/i><\/b>\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

A v\u00e1ll\u00f6v\u00f6n, medenc\u00e9n \u00e9s a n\u00e9gy v\u00e9gtagon jelentkez\u0151 primer j\u00f3 \u00e9s rosszindulat\u00fa csont- \u00e9s l\u00e1gyr\u00e9sz daganatokn\u00e1l orsz\u00e1gos feladatokat l\u00e1tunk el. Ez r\u00e9szben \u00e1lland\u00f3 konzult\u00e1ci\u00f3s k\u00e9szenl\u00e9tet jelent, m\u00e1sr\u00e9szt mi l\u00e1tjuk el a magyarorsz\u00e1gi primer rosszindulat\u00fa csonttumoros betegek kb. 80%-\u00e1t. \u00cdgy pl. \u00e9vek \u00f3ta \u00e9vi 10-12 \u00faj osteosarcom\u00e1s beteget kezel\u00fcnk. Enn\u00e9l a k\u00f3rk\u00e9pn\u00e9l a v\u00e1rhat\u00f3 \u00faj megbeteged\u00e9sek sz\u00e1ma 1,5 eset\/1 milli\u00f3 lakos \u00e9vente, teh\u00e1t kb. 15 \u00faj beteggel kell sz\u00e1molni Magyarorsz\u00e1gon. \u00c9vi 200-250 m\u0171t\u00e9tet v\u00e9gz\u00fcnk primer csonttumoros betegekn\u00e9l, 50-60 m\u0171t\u00e9tet csont\u00e1tt\u00e9t \u00e9s 60-80 m\u0171t\u00e9tet malignus l\u00e1gyr\u00e9sztumor miatt. Magyarorsz\u00e1gon \u00e9vente kb. 300 primer malignus l\u00e1gyr\u00e9sztumor alakul ki. Ezek 70%-a a v\u00e9gtagokon van (210 \u00faj eset). Teh\u00e1t, ezen \u00faj esetek 30-40%-\u00e1t l\u00e1tjuk el els\u0151dlegesen Klinik\u00e1nkon, de sajn\u00e1latosan sz\u00e1molnunk kell a m\u00e1s Int\u00e9zetekben kor\u00e1bban ell\u00e1tott \u00e9s sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyes esetekkel is. A v\u00e9gtagmeg\u0151rz\u00e9s \u00e9s ezzel a megfelel\u0151 \u00e9letmin\u0151s\u00e9g biztos\u00edt\u00e1sa gyakran multidiszciplin\u00e1ris seb\u00e9szi megold\u00e1sokat ig\u00e9nyel. Sz\u00e1mos esetben, pl. a bels\u0151 hemipelvectomi\u00e1kn\u00e1l, onkol\u00f3gus hasi seb\u00e9sz seg\u00edt, de gyakran lehet sz\u00fcks\u00e9g a tumor egy blokkban t\u00f6rt\u00e9n\u0151 elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1n\u00e1l \u00e9rrekonstrukci\u00f3ra, illetve a l\u00e1gyr\u00e9szek p\u00f3tl\u00e1s\u00e1ra \u00e9r- \u00e9s plasztikai seb\u00e9sz k\u00f6zrem\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9re is.<\/span><\/p>\n

Csonttumor regiszter\u00fcnkben eur\u00f3pai m\u00e9rt\u00e9kkel is igen jelent\u0151s anyaggal rendelkez\u00fcnk. 2019-ben m\u00e1r t\u00f6bb mint 8000 csonttumoros beteg klinikai adatait, r\u00f6ntgen, CT, MR k\u00e9peit, sz\u00f6vettani anyag\u00e1t t\u00e1roltuk (1. t\u00e1bl\u00e1zat). Tumorbankunkban jelent\u0151s sz\u00e1m\u00fa tumorsz\u00f6veti mint\u00e1t (t\u00f6bb mint 500) t\u00e1rolunk m\u00e9lyfagyasztott \u00e1llapotban.<\/span><\/p>\n

A musculosceletalis daganatok kezel\u00e9s\u00e9nek fejl\u0151d\u00e9se eredm\u00e9nyek\u00e9ppen haz\u00e1nkban els\u0151k\u00e9nt vezett\u00fck be a v\u00e9gtagmegtart\u00f3 m\u0171t\u00e9teket, amelyeket adott felt\u00e9telek eset\u00e9n v\u00e9gz\u00fcnk nagy malignit\u00e1s\u00fa csonttumorokn\u00e1l, \u00edgy pl. l\u00e1gyr\u00e9szekbe t\u00f6r\u0151 osteo- \u00e9s Ewing sarcom\u00e1kn\u00e1l. T\u00edz\u00e9ves ut\u00e1nk\u00f6vet\u00e9si eredm\u00e9nyeink igazolt\u00e1k a v\u00e9gtagmeg\u0151rz\u00e9s jogosults\u00e1g\u00e1t. Helyes m\u0171t\u00e9ti indik\u00e1ci\u00f3 \u00e9s a hat\u00e9kony kemother\u00e1pi\u00e1s protokollok mellett a betegek \u00e9letkil\u00e1t\u00e1sai nem voltak rosszabbak, mint az amput\u00e1lt csoportban. A csonttumorok ell\u00e1t\u00e1s\u00e1ban alkalmazott v\u00e9gtagmegtart\u00e1st az \u00e9vek sor\u00e1n minden nagy\u00edz\u00fclet k\u00f6rny\u00e9k\u00e9re kifejlesztett\u00fck, \u00edgy lehet\u0151s\u00e9g van v\u00e1ll\u00f6vi resecti\u00f3k ut\u00e1ni rekonstrukci\u00f3ra, r\u00e9szben Protetim t\u00edpus\u00fa tumor endoprot\u00e9zissel, r\u00e9szben saj\u00e1t fibula \u00e1t\u00fcltet\u00e9ssel, r\u00e9szben csontbankb\u00f3l sz\u00e1rmaz\u00f3 hum\u00e1n, massz\u00edv osteochondralis graft be\u00fcltet\u00e9ssel. Ezen megold\u00e1sok alapvet\u0151en csak stabiliz\u00e1lt\u00e1k a v\u00e9gtagot \u00e9s a v\u00e1ll\u00edz\u00fcletet, de akt\u00edv mozg\u00e1st nem engedtek. Az un \u201edelta\u201d, vagy \u201ereverz\u201d v\u00e1llprot\u00e9zisekkel viszont m\u00e1r akt\u00edv v\u00e1llmozg\u00e1sok is el\u00e9rhet\u0151k a resectiok ut\u00e1n.\u00a0<\/span><\/p>\n

Ugyan\u00edgy, k\u00f6ny\u00f6kt\u00e1ji resecti\u00f3k ut\u00e1n is rendelkez\u00e9sre \u00e1ll tumorprot\u00e9zis, vagy csontbankb\u00f3l sz\u00e1rmaz\u00f3 homol\u00f3g graft, megfelel\u0151en j\u00f3 funkci\u00f3 el\u00e9r\u00e9s\u00e9vel. Az als\u00f3 v\u00e9gtagon a femur proximalis harmad\u00e1nak elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa ut\u00e1n kezdetben Protetim t\u00edpus\u00fa tumorprot\u00e9zist haszn\u00e1ltunk a cs\u00edp\u0151\u00edz\u00fclet mozg\u00e1sainak p\u00f3tl\u00e1s\u00e1ra. A prot\u00e9zisek v\u00e1pa r\u00e9sz\u00e9nek fejl\u0151d\u00e9se hossz\u00fa utat j\u00e1rt be. Mostanra m\u00e1r a cement n\u00e9lk\u00fcli v\u00e1pa \u00e9s az abba ill\u0151, a lux\u00e1ci\u00f3kat hat\u00e9konyan g\u00e1tl\u00f3 \u201econstrained\u201d m\u0171anyag bet\u00e9t haszn\u00e1latos. A k\u00f6vetkez\u0151 l\u00e9p\u00e9s m\u00e1r a \u201edual mobility cup\u201d bevezet\u00e9se lesz. T\u00e9rdt\u00e1ji resecti\u00f3k ut\u00e1n -megfelel\u0151 indik\u00e1ci\u00f3val- az 1990-es \u00e9vek elej\u00e9t\u0151l alkalmazzuk a magyar, Protetim t\u00edpus\u00fa cementes tumorendoprot\u00e9zist \u00e9s 1989-t\u0151l a Howmedica t\u00edpus\u00fa, cement n\u00e9lk\u00fcli tumorprot\u00e9zist. Az ut\u00f3bbi bevezet\u00e9s\u00e9t az OEP-pel kialak\u00edtott egyedi tumorprot\u00e9zis finansz\u00edroz\u00e1si rendszer tette lehet\u0151v\u00e9. A rendszer akkor minden szempontb\u00f3l \u00fajnak \u00e9s korszer\u0171nek sz\u00e1m\u00edtott. Ezt a cement n\u00e9lk\u00fcli endoprot\u00e9zis rendszert a B\u00e9csi Ortop\u00e9diai Klinik\u00e1n dr. Rainer Kotz Professzor dolgozta ki. Ezt a prot\u00e9zis els\u0151sorban fiatal korban, primer tumorok eset\u00e9ben v\u00e9gzett t\u00e9rdt\u00e1ji, v\u00e9gtagmegtart\u00f3 m\u0171t\u00e9tekn\u00e9l haszn\u00e1ltuk. A megfelel\u0151 stabilit\u00e1s \u00e9s mechanikai ellen\u00e1ll\u00f3 k\u00e9pess\u00e9g tette lehet\u0151v\u00e9, hogy a betegek kiv\u00e1l\u00f3 \u00e9letmin\u0151s\u00e9get \u00e9rhessenek el ezzel a prot\u00e9zissel. Ugyanennek a prot\u00e9zis rendszernek a m\u00e9g n\u00f6veked\u00e9sben l\u00e9v\u0151 gyermekekn\u00e9l alkalmazott, \u00fagynevezett n\u00f6veked\u00e9si t\u00edpus\u00e1nak be\u00fcltet\u00e9s\u00e9t is alkalmaztuk, mely kiv\u00e9di a n\u00f6veked\u00e9s sor\u00e1n egy\u00e9bk\u00e9nt k\u00e9nyszer\u0171en kialakul\u00f3 v\u00e9gtagr\u00f6vid\u00fcl\u00e9s kellemetlen hat\u00e1sait. Ezen prot\u00e9zisek a vil\u00e1gpiacon jelentkez\u0151 \u00e9les versenye tette sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9, hogy a Howmedica rendszert 2015-t\u0151l a Waldemar-LINK f\u00e9le rendszer \u00e9s e mell\u00e9 2018-t\u00f3l a Johnson & Johnson rendszer v\u00e1ltsa fel. A v\u00e9gtagmegtart\u00f3 m\u0171t\u00e9tek kiterjednek a medencet\u00e1jon jelentkez\u0151 malignus tumorok eseteire is. Klinik\u00e1nkon 1986-\u00f3ta v\u00e9gz\u00fcnk a medencegy\u0171r\u0171 csontjait \u00e9rint\u0151 tumorok miatt \u00fagynevezett bels\u0151 \u00e9s k\u00fcls\u0151 hemipelvectomi\u00e1kat.<\/span><\/p>\n

Csontbankot hoztunk l\u00e9tre t\u00e1rsint\u00e9zetekkel egy\u00fctt, ahol modern k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek k\u00f6z\u00f6tt, m\u00e9lyfagyasztott vagy liofiliz\u00e1lt form\u00e1ban t\u00e1rolunk homol\u00f3g csontszegmenteket \u00e9s porccal fedett \u00edz\u00fcleti, \u00fagynevezett osteochondralis graftokat. Mostanra m\u00e1r \u00e9vente kb. 40-50 tumor endoprot\u00e9zis ill. 5-10 homograft be\u00fcltet\u00e9s\u00e9t v\u00e9gezz\u00fck.<\/span><\/p>\n

A fentiek eredm\u00e9nyek\u00e9ppen a kezel\u00e9si strat\u00e9gia alapvet\u0151en megv\u00e1ltozott: m\u00edg a 70-es \u00e9vek elej\u00e9n a nagy malignit\u00e1s\u00fa csonttumorok d\u00f6nt\u0151 t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9n\u00e9l csonkol\u00f3 m\u0171t\u00e9tet v\u00e9gezt\u00fcnk 30%-os \u00f6t\u00e9ves t\u00fal\u00e9l\u00e9si eredm\u00e9nyek mellett, addig jelenleg kb. 70-75 %-ban v\u00e9gtagmeg\u0151rz\u0151 m\u0171t\u00e9t t\u00f6rt\u00e9nik, \u00e1tlagosan 75%-os \u00f6t\u00e9ves t\u00fal\u00e9l\u00e9ssel. M\u00e1sr\u00e9szt \u00e9ppen a modern kemo- \u00e9s radioter\u00e1pia, hormonkezel\u00e9sek, biol\u00f3giai ter\u00e1pi\u00e1k id\u0151szak\u00e1ban n\u0151tt meg a hat\u00e9kony onkol\u00f3giai kezel\u00e9sek \u00e9s a hossz\u00fa t\u00fcnetmentes t\u00fal\u00e9l\u00e9s lehet\u0151s\u00e9ge.<\/span><\/p>\n

R\u00e9szt vesz\u00fcnk a nemzetk\u00f6zi tudom\u00e1nyos \u00e9let musculoskeletalis daganatokkal foglalkoz\u00f3 t\u00e1rsas\u00e1gainak munk\u00e1j\u00e1ban, \u00edgy pl. alap\u00edt\u00f3 tagjai vagyunk az EMSOS-nak (European Musculosceletal Oncology Society), vezet\u0151s\u00e9gi tagja az Arbeitsgemeinschaft f\u00fcr Knochentumoren-nek, r\u00e9sztvev\u0151i a legnagyobb eur\u00f3pai multicentrikus osteosarcoma st\u00fadiumnak, a COSS-nak (Combined Osteosarcoma Study).<\/span><\/p>\n

*** 2004-t\u0151l vezett\u00fck be az ismert genetikai h\u00e1tt\u00e9rrel rendelkez\u0151 csontanyagcsere betegs\u00e9g, ill. tumorszer\u0171 elv\u00e1ltoz\u00e1s, a fibrosus dysplasia kezel\u00e9s\u00e9ben a gy\u00f3gyszeres biszfoszfon\u00e1t kezel\u00e9st, mint olyan \u201ekonzervat\u00edv\u201d jelleg\u0171 gy\u00f3gy\u00edt\u00f3 elj\u00e1r\u00e1st, ami m\u00e1r szint\u00e9n t\u00f6bb esetben tett sz\u00fcks\u00e9gtelenn\u00e9 nagyobb seb\u00e9szi beavatkoz\u00e1st.<\/span><\/p>\n

*** 2007-t\u0151l vezett\u00fck be az alapvet\u0151en j\u00f3indulat\u00fa csonttumor, az osteoid osteoma seb\u00e9szi kezel\u00e9s\u00e9ben a CT vez\u00e9relt fedett felf\u00far\u00e1st \u00e9s radiofrekvenci\u00e1s thermokoagulatiot, mint olyan minim\u00e1l invaz\u00edv elj\u00e1r\u00e1st, ami az\u00f3ta teljesen felv\u00e1ltotta az olyan kiterjesztett seb\u00e9szi felt\u00e1r\u00e1st \u00e9s csontveszt\u00e9st okoz\u00f3 m\u0171t\u00e9tet, ami ut\u00e1n a beteg ak\u00e1r v\u00e9glegesen is munkak\u00e9pess\u00e9g cs\u00f6kkentt\u00e9 v\u00e1lhatott. Az elj\u00e1r\u00e1s gyors, biztons\u00e1gos \u00e9s nem jelent megterhel\u00e9st m\u00e9g a nehezen el\u00e9rhet\u0151, \u00edz\u00fclet k\u00f6zeli, ill. m\u00e9lyen a csont \u00e1llom\u00e1ny\u00e1ban l\u00e9v\u0151 osteoid osteom\u00e1k eset\u00e9ben sem. \u00c9vente kb. 30 esetben v\u00e9gezz\u00fck a kezel\u00e9st, mostanra m\u00e1r 280 felett j\u00e1r a kezelt esetsz\u00e1m.\u00a0<\/span><\/p>\n

*** dr. Kiss J\u00e1nos 2010-ben 3 h\u00f3napos gyakorlatot t\u00f6lt\u00f6tt M\u00fcnsterben, N\u00e9metorsz\u00e1g legnagyobb csonttumor centrum\u00e1ban, a medencet\u00e1ji csonttumorok seb\u00e9szet\u00e9t tanulni. Itt is a v\u00e9gtag megtart\u00e1sa, megtarthat\u00f3s\u00e1ga a legfontosabb c\u00e9l. Korszer\u0171 elv a resectios m\u0171t\u00e9t rekonstrukt\u00edv szakasz\u00e1ban az un. femur-sacrum transpozitio, ahol a femurfejet \u2013heges \u00e1l\u00edz\u00fclet k\u00e9pz\u00e9s c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l- Trevira h\u00e1l\u00f3 seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel r\u00f6gz\u00edtj\u00fck a sacrum massa lateralis\u00e1hoz. Ebben a megold\u00e1sban minim\u00e1lis a f\u00e9manyag, m\u00e9rs\u00e9keltebb a sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek vesz\u00e9lye \u00e9s gyors a rehabilit\u00e1ci\u00f3. Az eltelt id\u0151ben t\u00f6bb olyan technika is elterjedt a medencegy\u0171r\u0171 \u00e9s cs\u00edp\u0151\u00edz\u00fclet p\u00f3tl\u00e1s\u00e1ra (Lumic-f\u00e9le acetabularis t\u00f6lcs\u00e9r, 3D nyomtat\u00e1s \u00e9s CT vez\u00e9relt navig\u00e1lt implantatio), amelyek a magyar viszonyok k\u00f6z\u00f6tt is kis esetsz\u00e1m, valamint a megl\u00e9v\u0151 technikai, t\u00e1rgyi \u00e9s finansz\u00edroz\u00e1si felt\u00e9telek mellett nem ker\u00fcltek bevezet\u00e9sre. Ezen a t\u00e9ren a k\u00f6vetkez\u0151 10 \u00e9vben rem\u00e9lhet\u00fcnk v\u00e1ltoz\u00e1st.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

*** Az egyik leggyakoribb el\u0151fordul\u00e1s\u00fa \u00e9s sok esetben nagy volumen\u0171 csontvesztes\u00e9get is okoz\u00f3 csonttumor, az \u00f3ri\u00e1ssejtes csonttumor (r\u00e9gi neve osteoclastoma) egyik leg\u00fajabb \u00e9s m\u00e1r b\u00edztat\u00f3 eredm\u00e9nyeket is mutat\u00f3 kezel\u00e9si lehet\u0151s\u00e9ge a biszfoszfon\u00e1t ter\u00e1pia, ill. napjainkban a RANK-ligand g\u00e1tl\u00e1ssal csontfelsz\u00edv\u00f3d\u00e1st g\u00e1tl\u00f3 \u00faj gy\u00f3gyszer a Denosumab ther\u00e1pia. Terveink szerint ebben a programban is akt\u00edvan r\u00e9sz k\u00edv\u00e1nunk venni, ill. m\u00e1r t\u00e1rsultunk k\u00fclf\u00f6ldi csonttumor centrumok hasonl\u00f3 programjaihoz. Megjegyzend\u0151 azonban, hogy az elm\u00falt 4-5 \u00e9v kezel\u00e9si eredm\u00e9nyei multicentrikus \u00e9s nagyobb esetsz\u00e1mokon m\u00e1r r\u00e1vil\u00e1g\u00edtottak arra, hogy a kezel\u00e9s sokkal ink\u00e1bb t\u00fcneti, mint kurat\u00edv jelleg\u0171 \u00e9s csak bizonyos lokaliz\u00e1ci\u00f3kban \u00e9s f\u0151leg ki\u00fajult esetekn\u00e9l haszn\u00e1lhat\u00f3, a definit\u00edv seb\u00e9szi kezel\u00e9s idej\u00e9nek halaszt\u00e1sa, jobb csontszerkezet el\u00e9r\u00e9se c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

*** A v\u00e9gtagi malignus l\u00e1gyr\u00e9sz szark\u00f3m\u00e1k jelent\u0151s r\u00e9sze \u00e9s a b\u0151r eredet\u0171 malignus h\u00e1mtumorok d\u00f6nt\u0151 t\u00f6bbs\u00e9ge olyan nagy ter\u00fclet\u0171 b\u0151rt fog be, \u00e9rint, hogy a tumor sz\u00e9lesen az \u00e9pben val\u00f3 elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa ut\u00e1n a b\u0151rhi\u00e1nyos ter\u00fclet direktben nem z\u00e1rhat\u00f3, nem fedhet\u0151 be. Plasztikai seb\u00e9sz Koll\u00e9g\u00e1t h\u00edvni minden ilyen m\u0171t\u00e9thez nem lehets\u00e9ges. Az oszt\u00e1ly ilyen jelleg\u0171 m\u0171t\u00e9ti gyakorlat\u00e1ban hozott d\u00f6nt\u0151 \u00e1tt\u00f6r\u00e9st a v\u00e1kuumos sebkezel\u00e9s, sebz\u00e1r\u00e1s bevezet\u00e9se \u00e9s egy elektromos Humby-dermatom, vagy Humby k\u00e9s beszerz\u00e9se. A v\u00e1kuum technika egy igazi \u0171rtechnika, melynek seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel b\u00e1rmekkora b\u0151rhi\u00e1nyos ter\u00fclet kezelhet\u0151 \u00fagy, hogy a sebalapi kering\u00e9s mikrocirkul\u00e1ci\u00f3ja \u00e9s ezzel a sarjsz\u00f6vet k\u00e9pz\u0151d\u00e9s \u00fcteme a sokszoros\u00e1ra fokoz\u00f3dik, mik\u00f6zben maga a seb steril marad. 8-10 nap alatt olyan v\u00e9rb\u0151 sarjsz\u00f6vet alakul ki, amire m\u00e9ret pontosan \u00e9s egyenletes vastags\u00e1gban tudunk f\u00e9lvastag b\u0151rt helyezni. A m\u00f3dszer l\u00e9nyeg\u00e9ben kiv\u00e1ltotta (a tized\u00e9re cs\u00f6kkentette) a plasztikai seb\u00e9szi k\u00f6zrem\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9t.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

*** A SE Ortop\u00e9diai Klinika doktori programj\u00e1nak egyik alprogramja 7 t\u00e9m\u00e1val megfelel\u0151 keretet ny\u00fajt mind a primer- mind az \u00e1tt\u00e9ti, mind a l\u00e1gyr\u00e9sztumorokkal foglalkozni k\u00edv\u00e1n\u00f3 (alapkutat\u00e1si \u00e9s alkalmazott klinikai tanulm\u00e1nyok) PhD hallgat\u00f3k r\u00e9sz\u00e9re. A Prof. Dr. Szendr\u0151i Mikl\u00f3s \u00e1ltal vezetett doktori iskola eme alprogramj\u00e1ban eddig m\u00e1r 11 olyan PhD sz\u00fcletett, aminek b\u00e1zis\u00e1t \u2013t\u00f6bbek k\u00f6z\u00f6tt- a tumor regiszter anyag adta.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

*** Szint\u00e9n Szendr\u0151i Professzor \u00far k\u00f6zrem\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9vel alakult meg 8 \u00e9ve <\/span>az a Csont- \u00e9s L\u00e1gyr\u00e9sztumor centrum, amiben a t\u00e9m\u00e1ban j\u00e1rtas patol\u00f3gusokkal, onkol\u00f3gusokkal, seb\u00e9szekkel, \u00e9r- \u00e9s plasztikai seb\u00e9szekkel dolgozunk egy\u00fctt. Ennek keret\u00e9ben egy Mozg\u00e1sszervi Tumor tansz\u00e9kcsoport j\u00f6tt l\u00e9tre melynek gerinc\u00e9t az Ortop\u00e9diai Klinika adja, a Klinika mell\u00e9 van rendelve. Vezet\u0151je dr. P\u00e1pai Zsuzsa onkol\u00f3gus, egyetemi Tan\u00e1r.\u00a0 \u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

*** A dr. Szendr\u0151i Mikl\u00f3s \u00e9s a H\u00f3dmez\u0151v\u00e1s\u00e1rhelyi Protetim Orvosi M\u0171szergy\u00e1rt\u00f3 Kft (megalap\u00edt\u00f3ja Juh\u00e1sz Imre) egy\u00fcttm\u0171k\u00f6d\u00e9se alapozta meg a v\u00e9gtagmegtart\u00f3 m\u0171t\u00e9tek sor\u00e1n alkalmazott cs\u00edp\u0151-, t\u00e9rd-, v\u00e1ll-, k\u00f6ny\u00f6k- \u00e9s diaphysealis tumorendoprot\u00e9zis csal\u00e1d kifejleszt\u00e9s\u00e9t. Mind a mai napig ez az egyetlen k\u00f6z\u00f6s fejleszt\u00e9s\u0171 \u00e9s hazai gy\u00e1rt\u00e1s\u00fa, ilyen jelleg\u0171 nagy\u00edz\u00fcleti tumorendoprot\u00e9zis fejleszt\u00e9s. Tumorprot\u00e9zis regiszter\u00fcnk adatai alapj\u00e1n 2010-ig 285 darab prot\u00e9zist \u00fcltett\u00fcnk be. Ez a sz\u00e1m 2020-ig el\u00e9rte a 340-et. Sajn\u00e1latos m\u00f3don, az Eur\u00f3pai Uni\u00f3 \u00e1ltal deklar\u00e1lt \u00e9s megk\u00f6vetelt szabv\u00e1nyos\u00edt\u00e1s folyamatot a C\u00e9g m\u00e1r nem tudta v\u00e1llalni \u00e9s megsz\u00fcntette eme term\u00e9kcsal\u00e1d forgalmaz\u00e1s\u00e1t.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

A jelen \u00e9s a j\u00f6v\u0151:<\/i><\/b>\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

A SE Ortop\u00e9diai Klinika \u00e9s ezzel a csont-, l\u00e1gyr\u00e9sztumor oszt\u00e1ly \u201ejelenkori\u201d m\u0171k\u00f6d\u00e9se 2016.04.01-j\u00e9vel kezd\u0151d\u00f6tt, amikor a Karolina \u00fati \u00e9p\u00fcletb\u0151l \u00e1tk\u00f6lt\u00f6zt\u00fcnk a Kor\u00e1nyi Klinikai T\u00f6mb \u00fajonnan \u00e1tadott \u00e9p\u00fclet\u00e9be. A k\u00f6lt\u00f6z\u00e9s nagy nyertese az els\u0151 napt\u00f3l a betegell\u00e1t\u00e1s sz\u00ednvonala volt. A 2. emelet 1-es oszt\u00e1lyt foglaltuk el, 26 \u00e1ggyal. 2 n\u00e9gy \u00e1gyas, 2 h\u00e1rom \u00e1gyas \u00e9s 6 k\u00e9t\u00e1gyas k\u00f3rtermet jelen ez, minden szob\u00e1ban k\u00fcl\u00f6n WC, zuhanyoz\u00f3 \u00e9s l\u00e9gkondicion\u00e1l\u00e1s van. Hab\u00e1r az alapter\u00fclet jelent\u0151sen sz\u0171k\u00fclt a kor\u00e1bbi \u00e1llapothoz k\u00e9pest \u00e9s ez kezdetben megnehez\u00edtett a betegell\u00e1t\u00e1st, de az \u00e1t\u00e1ll\u00e1s m\u00e1r megt\u00f6rt\u00e9nt. A k\u00f6lt\u00f6z\u00e9ssel 3 ter\u00fcleten jelent\u0151sen megn\u0151tt a betegell\u00e1t\u00e1s \u00e9s a tumorokkal foglalkoz\u00f3 szakmai munka sz\u00ednvonala. Az egyik az \u00faj, k\u00f3rszer\u0171 \u00e9s t\u00e1gas m\u0171t\u00e9ti traktus volt, a m\u00e1sik az a 29 \u00e1gyas ITO (intenz\u00edv ter\u00e1pi\u00e1s oszt\u00e1ly), ami \u00e1ltal a nagyobb, a betegeket jelent\u0151sen megterhel\u0151, hossz\u00fa, v\u00e9rig\u00e9nyes m\u0171t\u00e9ti beavatkoz\u00e1sok ut\u00e1n \u0150ket el lehetett helyezni \u00e1llapotuk stabiliz\u00e1l\u00f3d\u00e1s\u00e1ig. A harmadik ilyen pozit\u00edv ir\u00e1ny\u00fa v\u00e1ltoz\u00e1s a radiol\u00f3giai h\u00e1tt\u00e9r kieg\u00e9sz\u00fcl\u00e9se volt \u00faj, k\u00f3rszer\u0171 rtg, CT \u00e9s MR g\u00e9pekkel, amikhez m\u00e1r egy \u00faj PET-CT lehet\u0151s\u00e9g is t\u00e1rsult, illetve jelenleg folyamatban van egy m\u00e1sodik MR g\u00e9p telep\u00edt\u00e9se is. A kor\u00e1bbi, akkor \u00faj, mostanra 5 \u00e9ves CT k\u00e9sz\u00fcl\u00e9ket is 2021 \u00e9v v\u00e9g\u00e9n cser\u00e9lt\u00e9k ki egy \u00fajra, l\u00e9nyegesen jobb felbont\u00e1st adva a csontszerkezet vizsg\u00e1lat\u00e1hoz. Ezen k\u00e9palkot\u00f3k seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel a tumoros esetek kivizsg\u00e1l\u00e1sa, diagnosztik\u00e1ja a pontoss\u00e1g \u00e9s gyorsas\u00e1g tekintet\u00e9ben is t\u00f6bb szintet l\u00e9pett el\u0151re, jelent\u0151sen megk\u00f6nny\u00edtve \u00e9s moderniz\u00e1lva ezzel a betegell\u00e1t\u00e1st.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/a>
\n<\/span>1. k\u00e9p\u00a0 \u00a0 Prof.Dr. Csat\u00f3 Zsuzsa<\/span><\/p>\n

\n\"\"<\/a>
\n2. k\u00e9p\u00a0 \u00a0 Prof.Dr. V\u00edzkelety Tibor\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/a>
\n3. k\u00e9p\u00a0 \u00a0 SE Ortop\u00e9diai Klinika \u201etumor csapat\u201d (Balr\u00f3l \u00a0 dr. Antal Imre; dr. Szalay Kriszti\u00e1n; dr. Kiss J\u00e1nos; dr. Perlaky Tam\u00e1s; Prof.Dr. Szendr\u0151i Mikl\u00f3s)<\/span><\/p>\n

\"\"<\/a>
\n4. k\u00e9p\u00a0 \u00a0 dr. Mogghadam Maysam Amin<\/span><\/p>\n

\"\"<\/a>
\n5. k\u00e9p dr. Drajk\u00f3 Bal\u00e1zs<\/span><\/p>\n

1. t\u00e1bl\u00e1zat
\nSE Ortop\u00e9diai Klinika, Budapest,\u00a0 \u00a0 Csonttumor regiszter<\/b><\/p>\n

\u00a0(1975 \u2013 2019)
\n<\/b>The full contents of the register<\/i><\/b><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Primery malignant bone tumours<\/span><\/td>\n1620<\/td>\n<\/tr>\n
Benign bone tumours<\/span><\/td>\n4209<\/td>\n<\/tr>\n
Tumor-like bone laesions <\/span><\/td>\n1197<\/td>\n<\/tr>\n
Metastatic bone laesions<\/span><\/td>\n850<\/td>\n<\/tr>\n
Undifferentiated bone sarcomas<\/span><\/td>\n253<\/td>\n<\/tr>\n
\u00d6sszesen<\/strong><\/em><\/td>\n8129<\/strong><\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

T\u00f6rt\u00e9neti \u00e1ttekint\u00e9s: A hetvenes \u00e9vek elej\u00e9n, els\u0151sorban dr. Csat\u00f3 Zsuzsa Professzor Asszony kezdem\u00e9nyez\u00e9s\u00e9re kezdtek el kiemelten foglalkozni a SE Ortop\u00e9diai Klinik\u00e1n csonttumoros betegekkel. Ez kezdetben legink\u00e1bb diagnosztikai munk\u00e1t jelentett, a betegek kivizsg\u00e1l\u00e1s\u00e1t, sz\u00f6vettani mintav\u00e9telt, de csak ritk\u00e1bb esetben kurat\u00edv m\u0171t\u00e9ti beavatkoz\u00e1st. A sz\u00f6vettani feldolgoz\u00e1s r\u00e9szben helyben, r\u00e9szben az Orvostov\u00e1bbk\u00e9pz\u0151 Int\u00e9zet patol\u00f3giai oszt\u00e1ly\u00e1n t\u00f6rt\u00e9nt, a m\u0171t\u00e9tek …<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":255,"menu_order":4,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-261","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/261","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=261"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/261\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2626,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/261\/revisions\/2626"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/255"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=261"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=261"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/ortopedklinika\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=261"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}