M\u00e9hnyakr\u00e1k<\/h2>\n\n<\/p>\n\u00d6sszefoglal\u00e1s<\/span><\/h3>\nA m\u00e9hnyak rosszindulat\u00fa daganatainak t\u00falnyom\u00f3 t\u00f6bbs\u00e9ge a h\u00e1msejtek daganatos elv\u00e1ltoz\u00e1sa \u00fatj\u00e1n alakul ki.<\/p>\n
A m\u00e9hnyakr\u00e1k vil\u00e1gviszonylatban a n\u0151ket \u00e9rint\u0151 rosszindulat\u00fa daganatok k\u00f6z\u00f6tt a 4. leggyakoribb megbeteged\u00e9s \u00e9s hal\u00e1lok egyben. Azokban az orsz\u00e1gokban azonban, ahol j\u00f3l szervezett sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1lat m\u0171k\u00f6dik \u00e9s a n\u0151k el is j\u00e1rnak arra, nem tal\u00e1lhat\u00f3 az els\u0151 10 leggyakoribb daganatt\u00edpus k\u00f6z\u00f6tt.<\/p>\n
Magyarorsz\u00e1gon el\u0151fordul\u00e1s\u00e1t tekintve a 7-8. helyen \u00e1ll. \u00c9vente k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 1200-1400 \u00faj m\u00e9hnyakr\u00e1kos eset ker\u00fcl felfedez\u00e9sre \u00e9s k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 400 n\u0151 hal meg ebben a betegs\u00e9gben. Leggyakrabban 30-35 \u00e9ves korban ker\u00fcl felismer\u00e9sre, sajnos sokszor el\u0151rehaladott \u00e1llapotban. Tendencia, hogy egyre fiatalabb koroszt\u00e1lyt \u00e9rinti a betegs\u00e9g.<\/p>\n
Kialakul\u00e1s\u00e1ban f\u0151 szerepe van a hum\u00e1n papillomav\u00edrusnak (HPV).<\/p>\n
\u00d6n is hozz\u00e1j\u00e1rulhat a daganat kialakul\u00e1s kock\u00e1zat\u00e1nak cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9hez rendszeres m\u00e9hnyakr\u00e1ksz\u00far\u00e9sen t\u00f6rt\u00e9n\u0151 r\u00e9szv\u00e9tellel, valamint HPV<\/a> \u00e1ltal okozott megbeteged\u00e9sek ellen v\u00e9delmet ny\u00fajt\u00f3 olt\u00e1s beadat\u00e1s\u00e1val. <\/em><\/p>\n
\nT\u00fcnetek<\/h3>\n
A m\u00e9hnyakr\u00e1k korai st\u00e1diumban az esetek t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9ben igen t\u00fcnetszeg\u00e9ny, vagy ak\u00e1r t\u00fcnetmentes!<\/p>\n
Az el\u0151rehaladottabb st\u00e1dium\u00fa m\u00e9hnyakr\u00e1k t\u00fcnetei lehetnek:<\/p>\n
\n- K\u00f6z\u00f6s\u00fcl\u00e9s sor\u00e1n, k\u00e9t menstru\u00e1ci\u00f3 k\u00f6z\u00f6tt, vagy menopauza ut\u00e1n jelentkez\u0151 h\u00fcvelyi v\u00e9rz\u00e9s<\/li>\n
- B\u0151, kellemetlen szag\u00fa, \u201eh\u00fasl\u00e9szer\u0171\u201d foly\u00e1s<\/li>\n
- Szexu\u00e1lis egy\u00fcttl\u00e9t sor\u00e1n, vagy att\u00f3l f\u00fcggetlen\u00fcl jelentkez\u0151 alhasi f\u00e1jdalom<\/li>\n
- Vizel\u00e9si, sz\u00e9klet\u00fcr\u00edt\u00e9si panaszok<\/li>\n
- Fogy\u00e1s<\/li>\n<\/ul>\n
\nKeresse fel n\u0151gy\u00f3gy\u00e1sz\u00e1t!<\/h3>\n
Amennyiben \u00d6nt aggaszt\u00f3 t\u00fcnetei vannak, panaszai rutin kezel\u00e9s hat\u00e1s\u00e1ra nem m\u00falnak el, gondolni kell s\u00falyosabb betegs\u00e9g fenn\u00e1ll\u00e1s\u00e1nak lehet\u0151s\u00e9g\u00e9re!<\/p>\n
K\u00e9rjen id\u0151pontot orvosainkhoz!<\/a><\/p>\n\n<\/div>
Okai,kock\u00e1zatai<\/h2>\n\n<\/p>\nA m\u00e9hnyakr\u00e1k okai<\/span>
<\/span><\/h3>\nJelen ismereteink alapj\u00e1n a m\u00e9hnyakr\u00e1kok 99%-\u00e1\u00e9rt a HPV fert\u0151z\u00e9s felel\u0151s.<\/p>\n
A fert\u0151z\u00e9st k\u00f6vet\u0151en a m\u00e9hnyakr\u00e1k \u00e1ltal\u00e1ban \u00e9vek alatt \u00fan. r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapoton kereszt\u00fcl alakul ki. Az emberek 80%-a \u00e9lete sor\u00e1n legal\u00e1bb egyszer \u00e1tesik HPV fert\u0151z\u00e9sen, a t\u00f6bbs\u00e9gn\u00e9l azonban sosem alakul ki r\u00e1kbetegs\u00e9g k\u00f6vetkezt\u00e9ben.<\/p>\n
A daganatos \u00e1talakul\u00e1s val\u00f3sz\u00edns\u00e9g\u00e9t k\u00f6rnyezeti t\u00e9nyez\u0151k, a beteg \u00e9letvitele, egy\u00e9b betegs\u00e9gei, genetikai adotts\u00e1ga. K\u00e1ros szenved\u00e9lyek k\u00f6z\u00fcl es\u0151sorban a doh\u00e1nyz\u00e1s<\/strong> jelent\u0151s\u00e9g\u00e9re kell felh\u00edvni a figyelmet!<\/p>\nA HPV n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati vonatkoz\u00e1sair\u00f3l itt olvashat b\u0151vebben.<\/a><\/p>\n
\nA m\u00e9hnyakr\u00e1k term\u00e9szetes lefoly\u00e1sa<\/span><\/h3>\nA m\u00e9hnyak a HPV fert\u0151z\u00e9s tekintet\u00e9ben s\u00e9r\u00fcl\u00e9keny ter\u00fclet. A term\u00e9szetes hengerh\u00e1m-laph\u00e1m \u00e1tmenet\u00e9n\u00e9l (transzform\u00e1ci\u00f3s z\u00f3na), h\u00e1ms\u00e9r\u00fcl\u00e9seken (pl. szexu\u00e1lis egy\u00fcttl\u00e9t sor\u00e1n kialakul\u00f3 mikro-s\u00e9r\u00fcl\u00e9seken) kereszt\u00fcl a HPV v\u00edrus bejut a h\u00e1mr\u00e9teg alapsejtjeibe. A h\u00e1msejtekbe jutott v\u00edrus egyes esetekben be\u00e9p\u00fcl a sejt genetikai \u00e1llom\u00e1ny\u00e1ba, DNS-\u00e9be.\u00a0A sejtek DNS-e tartalmazza azt az inform\u00e1ci\u00f3t, amely ir\u00e1ny\u00edtja a sejtek norm\u00e1lis m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9t.<\/p>\n
Az eg\u00e9szs\u00e9ges sejtek meghat\u00e1rozott \u00fctemben n\u00f6vekednek, oszt\u00f3dnak \u00e9s \u00e9let\u00fck egy meghat\u00e1rozott pillanat\u00e1ban szab\u00e1lyozottan elhalnak. Magas rizik\u00f3j\u00fa HPV fert\u0151z\u00e9s hat\u00e1s\u00e1ra a h\u00e1msejtek \u00f6r\u00f6k\u00edt\u0151 anyag\u00e1ban l\u00e9trej\u00f6v\u0151 hiba a sejtek kontroll n\u00e9lk\u00fcli oszt\u00f3d\u00e1s\u00e1hoz vezet. Az abnorm\u00e1lisan szaporod\u00f3 sejtekben tov\u00e1bbi hib\u00e1k halmoz\u00f3dnak fel, mely a daganatos \u00e1talakul\u00e1s el\u0151felt\u00e9tele. Ameddig a k\u00f3ros sejtek a h\u00e1mr\u00e9tegben maradnak, r\u00e1k megel\u0151z\u0151 \u00e1llapotr\u00f3l besz\u00e9l\u00fcnk<\/strong>, amint a k\u00f6rnyez\u0151 sz\u00f6vetekbe t\u00f6rnek, kialakul a rosszindulat\u00fa daganat. Ilyenkor m\u00e1r lev\u00e1lhatnak a n\u00f6vekv\u0151 daganatr\u00f3l \u00e9s nyirokerek, vagy a v\u00e9r\u00e1ram \u00fatj\u00e1n nyirokcsom\u00f3kba, \u00e9s t\u00e1voli szervekbe adhatnak \u00e1tt\u00e9tet.<\/p>\nA HPV fert\u0151z\u00e9s nem minden esetben vezet m\u00e9hnyakr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1hoz. A fert\u0151z\u00e9s az esetek 80%-\u00e1ban \u00e1tmeneti jelleg\u0171, mert az immunrendszer a fert\u0151z\u00f6tt sejteket elpuszt\u00edtja. Mintegy h\u00fasz sz\u00e1zal\u00e9kban a fert\u0151z\u00e9s azonban tart\u00f3ss\u00e1 v\u00e1lik, a v\u00edrus DNS be\u00e9p\u00fcl a gazdasejt DNS-\u00e9be, a sejt szab\u00e1lyozott m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9t a kontroll\u00e1latlan szaporod\u00e1s ir\u00e1ny\u00e1ba m\u00f3dos\u00edtja, ez\u00e1ltal megteremti az alapokat ahhoz, hogy daganatos ir\u00e1nyba fejl\u0151djenek.<\/p>\n
Az eg\u00e9szs\u00e9ges h\u00e1msejtb\u0151l a r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapot \u00e1ltal\u00e1ban h\u00f3napok-\u00e9vek, rosszindulat\u00fa daganat \u00e9vek (5-10 \u00e9v) alatt fejl\u0151dhet ki.<\/p>\n
A m\u00e9hnyak r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapotai kedvez\u0151 k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek mellett meggy\u00f3gyulhatnak. A gy\u00f3gyul\u00e1s els\u0151sorban enyhe r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapot \u00e9s \u00e1tmeneti HPV fert\u0151z\u00e9s mellett v\u00e1rhat\u00f3.<\/p>\n
Amennyiben nem t\u00f6rt\u00e9nik id\u0151ben beavatkoz\u00e1s, a k\u00f3ros sejtek bet\u00f6rnek a h\u00e1mr\u00e9teg alatti k\u00f6t\u0151sz\u00f6vetbe, kialakul a m\u00e9hnyakr\u00e1k. A daganat kezdetben a m\u00e9hnyak sz\u00f6veteiben n\u00f6vekszik, k\u00e9s\u0151bb annak k\u00f6rnyezet\u00e9re, a h\u00fcvelyboltozatokra \u00e9s a m\u00e9h melletti k\u00f6t\u0151sz\u00f6vetekbe terjed. A helyi n\u00f6veked\u00e9s kapcs\u00e1n r\u00e1terjedhet a medencefalra, h\u00fagyvezet\u00e9kekre, a h\u00fagyh\u00f3lyagra \u00e9s a v\u00e9gb\u00e9lre is. Lez\u00e1rhatja a h\u00fagyvezet\u00e9ket, ami v\u00e9gs\u0151 soron teljes vizelet elfoly\u00e1si akad\u00e1lyt \u00e9s a ves\u00e9k elhal\u00e1s\u00e1t okozhatja, valamint elhanyagolt esetben \u00f6sszek\u00f6ttet\u00e9s alakulhat ki a h\u00fcvely \u00e9s h\u00f3lyag, valamint a v\u00e9gb\u00e9l k\u00f6z\u00f6tt is.<\/p>\n
\nA m\u00e9hnyakr\u00e1k t\u00edpusai<\/span><\/h3>\nA daganat sz\u00f6vettani t\u00edpus\u00e1nak pontos ismerete nagyban seg\u00edti a megfelel\u0151 kezel\u00e9s kiv\u00e1laszt\u00e1s\u00e1t.<\/p>\n
A m\u00e9hnyakr\u00e1k leggyakoribb sz\u00f6vettani t\u00edpusai:<\/p>\n
\n- Laph\u00e1m eredet\u0171 (carcinoma):<\/strong>\u00a0A m\u00e9hnyakr\u00e1k ezen fajt\u00e1ja a m\u00e9hnyak k\u00fcls\u0151 felsz\u00edn\u00e9n l\u00e9v\u0151 v\u00e9kony, lapos sejtekb\u0151l indul ki. A m\u00e9hnyakr\u00e1k leggyakoribb fajt\u00e1ja.<\/li>\n
- Mirigyh\u00e1m eredet\u0171 daganat (adenocarcinoma):\u00a0<\/strong>Ez a m\u00e9hnyakr\u00e1k t\u00edpus a m\u00e9hnyak nyakcsatorn\u00e1j\u00e1nak bels\u0151 felsz\u00edn\u00e9t bor\u00edt\u00f3 hengerh\u00e1msejtekb\u0151l indul ki. Ritk\u00e1bb, de emelked\u0151 tendenci\u00e1t mutat\u00f3 daganatt\u00edpus.<\/li>\n
- Nem HPV fert\u0151z\u00e9s okozta ritka daganatt\u00edpusok: <\/strong>\u00c1ltal\u00e1ban agressz\u00edv n\u00f6veked\u00e9st mutat\u00f3, sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1latokkal nem megel\u0151zhet\u0151 daganatok.<\/li>\n<\/ul>\n
\u00a0<\/p>\n
\nA m\u00e9hnyakr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zatai<\/span><\/h3>\nA m\u00e9hnyakr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak f\u0151bb kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151i:<\/p>\n
\n- Promiszkuit\u00e1s, t\u00f6bb szexu\u00e1lis partner, gyakori partnercsere:<\/strong>\u00a0Min\u00e9l t\u00f6bb szexu\u00e1lis partnerrel rendelkezik \u00e9lete sor\u00e1n, valamint min\u00e9l t\u00f6bb szexu\u00e1lis partnerrel rendelkezt kor\u00e1bban az \u00d6n partnerei, ann\u00e1l jobban n\u0151 az es\u00e9lye, hogy megfert\u0151z\u0151dik HPV-vel.<\/li>\n
- A szexu\u00e1lis \u00e9let korai kezdete:<\/strong>\u00a0A kor\u00e1n megkezdett szexu\u00e1lis \u00e9let n\u00f6veli a HPV fert\u0151z\u00e9s kock\u00e1zat\u00e1t.<\/li>\n
- Egy\u00e9b szexu\u00e1lis \u00faton terjed\u0151 betegs\u00e9g (STD, STI) jelenl\u00e9te:<\/strong>\u00a0M\u00e1s szexu\u00e1lis \u00faton terjed\u0151 fert\u0151z\u00e9s jelenl\u00e9te\u2013 mint a chlamydia, gonorrhea, syphilis, genit\u00e1lis herpesz \u00e9s HIV \u2013 n\u00f6veli a HPV fert\u0151z\u00e9s \u00e9s daganat kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zat\u00e1t.<\/li>\n
- Legyeng\u00fclt immunrendszer:<\/strong>\u00a0Amennyiben az \u00d6n immunrendszere valamilyen egy\u00e9b okb\u00f3l legyeng\u00fclt (\u00fan. immundeprim\u00e1lt \u00e1llapotban van), \u00e9s \u00d6n HPV fert\u0151z\u00f6tt\u00e9 v\u00e1lik, akkor n\u00f6vekszik az es\u00e9lye a m\u00e9hnyakr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak. Leggyakoribb immunrendszer gyenges\u00e9g\u00e9vel j\u00e1r\u00f3 \u00e1llapotok a cukorbetegs\u00e9g, immunszupressz\u00edv ter\u00e1pia, AIDS<\/li>\n
- Doh\u00e1nyz\u00e1s:<\/strong>\u00a0A doh\u00e1nyz\u00e1s t\u00f6bb szempontb\u00f3l is fokozza a daganatos \u00e1talakul\u00e1s val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9g\u00e9t. Igazolt, hogy doh\u00e1nyz\u00e1s eset\u00e9n a tart\u00f3s HPV fert\u0151z\u00e9s ar\u00e1nya emelkedik, vagyis cs\u00f6kken a v\u00edrus elleni v\u00e9dekez\u0151 k\u00e9pess\u00e9g. A doh\u00e1nyz\u00e1ssal a szervezetbe jut\u00f3 r\u00e1kkelt\u0151 vegy\u00fcletek \u00e9s a HPV fert\u0151z\u00e9s hat\u00e1sa \u00f6sszead\u00f3dik. A doh\u00e1nyz\u00e1sr\u00f3l val\u00f3 miel\u0151bbi leszok\u00e1s egy\u00e9rtelm\u0171en fontos, mivel a k\u00f3rlefoly\u00e1st kedvez\u0151en befoly\u00e1solhatja!<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
\n<\/div>
Sz\u0171r\u00e9s<\/h2>\n\n<\/p>\nSz\u0171r\u00e9s<\/h3>\n
A sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1lat c\u00e9lja, hogy a m\u00e9hnyak k\u00f3ros elv\u00e1ltoz\u00e1sait id\u0151ben, r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapotban felismerj\u00fck, ez\u00e1ltal lehet\u0151s\u00e9g legyen a kezel\u00e9sre a daganat kialakul\u00e1sa el\u0151tt. A m\u00e9hnyak r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapotai alapvet\u0151en nagyon j\u00f3l sz\u0171rhet\u0151k, azonban ez nem jelenti azt, hogy minden esetben sikeres a felismer\u00e9s. \u00dajabb sz\u0171r\u00e9si m\u00f3dszerek alkalmaz\u00e1s\u00e1val igyeksz\u00fcnk a sz\u0171r\u00e9s hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1t n\u00f6velni.<\/strong><\/p>\nA legt\u00f6bb ma elfogadott aj\u00e1nl\u00e1s szerint a m\u00e9hnyakr\u00e1k sz\u0171r\u00e9s megkezd\u00e9s\u00e9nek legk\u00e9s\u0151bbi id\u0151pontja 21 \u00e9ves korban van,\u00a0 legkor\u00e1bban pedig a szexu\u00e1lis \u00e9let megkezd\u00e9s\u00e9t\u0151l sz\u00e1m\u00edtott 1 \u00e9v m\u00falva.<\/p>\n
Sz\u0171r\u0151 m\u00f3dszerek:<\/h2>\n\n- Citol\u00f3giai mintav\u00e9tel (Pap teszt):<\/strong>\u00a0 Jelenleg a m\u00e9hnyakr\u00e1ksz\u0171r\u00e9s alapj\u00e1t k\u00e9pez\u0151 vizsg\u00e1l\u00f3m\u00f3dszer. M\u00e9hnyak kenet v\u00e9tel sor\u00e1n orvosa m\u00e9hnyak h\u00e1msejteket t\u00e1vol\u00edt el egy speci\u00e1lis mintav\u00e9teli eszk\u00f6z seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel, melyeket t\u00e1rgylemezre kennek, majd mikroszk\u00f3p alatt vizsg\u00e1lnak. A kenetek feldolgoz\u00e1sa \u00e9s \u00e9rt\u00e9klel\u00e9se citol\u00f3gusok feladata. A citol\u00f3giai kenet seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel \u00e9szlelhet\u0151ek \u00e9s hat\u00e9konyan elk\u00fcl\u00f6n\u00edthet\u0151k a HPV fert\u0151z\u00e9s jeleit mutat\u00f3 sejtek (enyhe h\u00e1melv\u00e1ltoz\u00e1s), a daganat megel\u0151z\u0151 \u00e1llapotra utal\u00f3 s\u00falyos h\u00e1melv\u00e1ltoz\u00e1s \u00e9s a val\u00f3di r\u00e1kos sejtek is. A kenet inform\u00e1ci\u00f3t ad tov\u00e1bb\u00e1 a h\u00fcvelyfl\u00f3ra \u00e9s a hormon\u00e1lis \u00e1llapot, egy\u00e9b j\u00f3indulat\u00fa h\u00e1melv\u00e1ltoz\u00e1sok tekintet\u00e9ben is.\n
A citol\u00f3giai vizsg\u00e1lat \u00e9rz\u00e9kenys\u00e9ge 60-80%, ami azt jelenti, hogy az esetek jelent\u0151s r\u00e9sz\u00e9ben \u00e9szrev\u00e9tlen marad a k\u00f3ros folyamat. A citol\u00f3giai vizsg\u00e1lat csak akkor hat\u00e9kony sz\u0171r\u0151m\u00f3dszer, ha rendszeresen elv\u00e9gzik. Negat\u00edv lelet eset\u00e9n a citol\u00f3giai vizsg\u00e1lat ism\u00e9tl\u00e9se a legt\u00f6bb szakmai aj\u00e1nl\u00e1s szerint 3 \u00e9vente javasolt, de a magyar gyakorlatban a legt\u00f6bb sz\u00fcl\u00e9sz-n\u0151gy\u00f3gy\u00e1sz \u00e9venk\u00e9nti vizsg\u00e1latot javasol. Az \u00e9vente elv\u00e9gzett vizsg\u00e1lat l\u00e9tjogosults\u00e1g\u00e1t az adja, hogy a t\u00e9vesen negat\u00edvnak \u00edt\u00e9lt esetek \u00edgy kor\u00e1bban \u00e9szlelhet\u0151k.<\/p>\n
K\u00f3ros lelet eset\u00e9n a teend\u0151ket az elv\u00e1ltoz\u00e1s jellege hat\u00e1rozza meg. Fert\u0151z\u00e9sek kezel\u00e9se, ism\u00e9telt citol\u00f3giai vizsg\u00e1lat, kolposzk\u00f3pia, HPV tipiz\u00e1l\u00e1s,\u00a0 conisatio\/sz\u00f6vettani mintav\u00e9tel v\u00e1lhat sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- HPV DNS teszt, HPV tipiz\u00e1l\u00e1s:<\/strong>\u00a0 A HPV kimutat\u00e1s egy \u00e9rz\u00e9keny molekul\u00e1ris biol\u00f3giai m\u00f3dszerrel (PCR) v\u00e9gzett automatiz\u00e1lt vizsg\u00e1lat, melynek seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel nagy biztons\u00e1ggal igazolhatjuk, vagy kiz\u00e1rhatjuk a HPV v\u00edrus jelenl\u00e9t\u00e9t, illetve meghat\u00e1rozhatjuk annak t\u00edpus\u00e1t.\n
A n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati gyakorlatban leggyakrabban a m\u00e9hnyak felsz\u00edn\u00e9r\u0151l (hasonl\u00f3an a citol\u00f3giai vizsg\u00e1lathoz) vessz\u00fck a mint\u00e1t.<\/p>\n
Mivel a 30 \u00e9v alatti koroszt\u00e1lyban a HPV hordoz\u00e1s nagyon gyakori, de a fert\u0151z\u0151d\u00e9s legt\u00f6bbsz\u00f6r \u00e1tmeneti \u00e9s k\u00f3ros elv\u00e1ltoz\u00e1s csak ritk\u00e1n alakul ki, ebben a koroszt\u00e1lyban sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1latk\u00e9nt nem c\u00e9lszer\u0171 a HPV vizsg\u00e1latot alkalmazni. Ellenben a 30 \u00e9vesn\u00e9l id\u0151sebb n\u0151k k\u00f6r\u00e9ben a rutinszer\u0171en elv\u00e9gzett HPV vizsg\u00e1lat alkalmas lehet arra, hogy a m\u00e9hnyakr\u00e1ksz\u0171r\u00e9s \u00e9rz\u00e9kenys\u00e9g\u00e9t jelent\u0151sen n\u00f6velje.<\/p>\n
Jelenleg a t\u00e1rsadalombiztos\u00edt\u00e1s csak k\u00f3ros citol\u00f3giai lelet eset\u00e9n fedezi a HPV vizsg\u00e1lat k\u00f6lts\u00e9geit. \u00d6nk\u00f6lts\u00e9ges alapon negat\u00edv citol\u00f3giai lelet eset\u00e9n is, mind az \u00e1llami, mind a mag\u00e1nrendel\u0151kben k\u00e9rhet\u0151 a vizsg\u00e1lat, illetve \u00f6n\u00e1ll\u00f3 mintav\u00e9teli eszk\u00f6z megv\u00e1s\u00e1rol\u00e1s\u00e1val ak\u00e1r saj\u00e1t kez\u0171leg is elv\u00e9gezhet\u0151.<\/p>\n
Negat\u00edv citol\u00f3giai, de pozit\u00edv HPV eredm\u00e9ny eset\u00e9n tov\u00e1bbi vizsg\u00e1latok (kolposzk\u00f3pia, kontroll citol\u00f3giai vizsg\u00e1latok) sz\u00fcks\u00e9gesek.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- CINtec Plus vizsg\u00e1lat<\/strong>: Kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 vizsg\u00e1lat, mely sor\u00e1n a m\u00e9hnyak felsz\u00edn\u00e9r\u0151l nyert sejtek speci\u00e1lis fest\u00e9si elj\u00e1r\u00e1st (p16 \u00e9s Ki67 kett\u0151s immunfest\u00e9s) k\u00f6vet\u0151en ker\u00fclnek vizsg\u00e1latra. Seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel felismerhet\u0151v\u00e9 v\u00e1lnak a k\u00f3rosan oszt\u00f3d\u00f3 sejtek. Alkalmaz\u00e1s\u00e1ra legt\u00f6bbsz\u00f6r bizonytalan citol\u00f3giai elv\u00e1ltoz\u00e1sok eset\u00e9n r\u00e1k megel\u0151z\u0151 \u00e1llapot igazol\u00e1s\u00e1ra, ill. kiz\u00e1r\u00e1sa c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l ker\u00fcl sor. Rutinszer\u0171en alkalmazva n\u00f6veli a citol\u00f3gia tal\u00e1lati hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1t, azonban ennek a gyakorlatnak magas \u00e1ra szab hat\u00e1rt.\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Kolposzk\u00f3pia: <\/strong>A vizsg\u00e1lat l\u00e9nyege, hogy a h\u00fcvelyi felt\u00e1r\u00e1s sor\u00e1n egy speci\u00e1lis nagy\u00edt\u00f3 (kolposzk\u00f3p) seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel megvizsg\u00e1ljuk a m\u00e9hnyak fesz\u00edn\u00e9t. A vizsg\u00e1lathoz ecetsavas \u00e9s j\u00f3dos fest\u00e9st is haszn\u00e1lhatunk.\u00a0 Magyarorsz\u00e1gon a m\u00e9hnyakr\u00e1k sz\u0171r\u00e9s r\u00e9szek\u00e9nt terjedt el a m\u00f3dszer, de \u00fajabb aj\u00e1nl\u00e1sok alapj\u00e1n els\u0151sorban k\u00f3ros citol\u00f3giai lelet eset\u00e9n, kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 vizsg\u00e1latk\u00e9nt c\u00e9lszer\u0171 alkalmazni. A vizsg\u00e1lat sor\u00e1n lehet\u0151s\u00e9g van a h\u00e1melv\u00e1ltoz\u00e1s s\u00falyoss\u00e1g\u00e1nak \u00e9s elhelyezked\u00e9s\u00e9nek meg\u00edt\u00e9l\u00e9sre, illetve c\u00e9lzott sz\u00f6vettani mintav\u00e9telre.<\/li>\n<\/ul>\n
A lehets\u00e9ges sz\u0171r\u00e9si strat\u00e9gi\u00e1kat besz\u00e9lje meg kezel\u0151orvos\u00e1val!<\/strong><\/p>\n\n<\/div>
Diagnosztika<\/h2>\n\n<\/p>\nDiagnosztika<\/h2>\n
A m\u00e9hnyakr\u00e1k gyan\u00faja rutin sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1lat sor\u00e1n \u00e9szlelt k\u00f3ros lelet, vagy panaszok miatt v\u00e9gzett vizsg\u00e1lat sor\u00e1n mer\u00fclhet fel. M\u00e9hnyakr\u00e1k gyan\u00faja eset\u00e9n fontos, hogy r\u00e9szletes kivizsg\u00e1l\u00e1st v\u00e9gezz\u00fcnk, mellyel igazoljuk a rosszindulat\u00fa daganatot, annak sz\u00f6vettani t\u00edpus\u00e1t, \u00e9s a folyamat kiterjedts\u00e9g\u00e9t. A kivizsg\u00e1l\u00e1s sor\u00e1n kapott inform\u00e1ci\u00f3k rendk\u00edv\u00fcl fontosak a megfelel\u0151 kezel\u00e9s megv\u00e1laszt\u00e1s\u00e1hoz.<\/p>\n
A diagn\u00f3zis fel\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1hoz elengedhetetlen a m\u00e9hnyak gyan\u00fasnak impon\u00e1l\u00f3 ter\u00fclet\u00e9b\u0151l t\u00f6rt\u00e9n\u0151 sz\u00f6vettani mintav\u00e9tel (biopszia).<\/p>\n
\n- Punch biopszia:<\/strong>\u00a0Apr\u00f3 sz\u00f6vetmintav\u00e9tel a m\u00e9hsz\u00e1j k\u00fcls\u0151 felsz\u00edn\u00e9r\u0151l elektromos kacs, szike, vagy biopszi\u00e1s fog\u00f3 seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Endocervik\u00e1lis k\u00fcrett:<\/strong>\u00a0A beavatkoz\u00e1s sor\u00e1n a nyakcsatorn\u00e1b\u00f3l sz\u00f6vetkapar\u00e9kot nyer\u00fcnk.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- K\u00fapkimetsz\u00e9s (koniz\u00e1ci\u00f3):\u00a0<\/strong>A koniz\u00e1ci\u00f3 k\u00fap alak\u00fa kimetsz\u00e9st jelent a m\u00e9hsz\u00e1jb\u00f3l. C\u00e9lja, hogy k\u00f3ros citol\u00f3giai lelet eset\u00e9n az \u00e9rintett ter\u00fcletet elt\u00e1vol\u00edtsuk, lehet\u0151v\u00e9 t\u00e9ve ezzel annak pontos sz\u00f6vettani vizsg\u00e1lat\u00e1t \u00e9s egyben megel\u0151zz\u00fck a folyamat tov\u00e1bbi s\u00falyosbod\u00e1s\u00e1t. A kozniz\u00e1ci\u00f3 diagnosztikus \u00e9s az esetek egy r\u00e9sz\u00e9ben ter\u00e1pi\u00e1s beavatkoz\u00e1snak min\u0151s\u00fcl.\n
Amennyiben a sz\u00f6vettani vizsg\u00e1lat r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapotot igazolt, melyet sikeresen elt\u00e1vol\u00edtottunk, a <\/strong>koniz\u00e1ci\u00f3t k\u00f6vet\u0151en szoros ut\u00e1nk\u00f6vet\u00e9s sz\u00fcks\u00e9ges az esetleges ki\u00fajul\u00e1s id\u0151ben t\u00f6rt\u00e9n\u0151 \u00e9szrev\u00e9tele c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l. A HPV elleni v\u00e9d\u0151olt\u00e1s bead\u00e1s\u00e1nak haszn\u00e1t t\u00f6bb k\u00f6zlem\u00e9ny igazolta. A v\u00e9d\u0151olt\u00e1s a daganat megel\u0151z\u0151 \u00e1llapot ki\u00fajul\u00e1s\u00e1nak es\u00e9ly\u00e9t cs\u00f6kkenti. Amennyiben koniz\u00e1ci\u00f3 ut\u00e1n 6 h\u00f3nappal citol\u00f3giai \u00e9s HPV vizsg\u00e1latot is v\u00e9gz\u00fcnk \u00e9s mindk\u00e9t vizsg\u00e1lat negat\u00edv eredm\u00e9nyt ad, vissza lehet t\u00e9rni a szok\u00e1sos sz\u0171r\u00e9si rendszerbe (\u00e9venk\u00e9nti r\u00e1ksz\u0171r\u00e9s). Negat\u00edv HPV vizsg\u00e1lat eset\u00e9n a ki\u00fajul\u00e1s kock\u00e1zata nagyon alacsony. Amennyiben a HPV teszt pozit\u00edv eredm\u00e9nyt ad, tov\u00e1bbi szoros citol\u00f3giai ellen\u0151rz\u00e9s javasolt.<\/p>\nAmennyiben a sz\u00f6vettani vizsg\u00e1lat rosszindulat\u00fa daganatot igazolt, annak st\u00e1dium\u00e1t\u00f3l f\u00fcgg\u0151en a <\/strong>koniz\u00e1ci\u00f3t k\u00f6vet\u0151en tov\u00e1bbi beavatkoz\u00e1sra lehet sz\u00fcks\u00e9g.<\/p>\nKoniz\u00e1ci\u00f3 t\u00edpusai:<\/strong><\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n- \n
\n- Loop koniz\u00e1ci\u00f3 (elektromos hurok kimetsz\u00e9s, LEEP): <\/strong>Elektromos hurok seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel t\u00f6rt\u00e9n\u0151 m\u00e9hnyak kimetsz\u00e9s. A beavatkoz\u00e1st \u00e1ltal\u00e1ban m\u0171t\u0151i k\u00f6rnyezetben r\u00f6vid altat\u00e1sban v\u00e9gezz\u00fck, de v\u00e9gezhet\u0151 helyi \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9s mellett ambul\u00e1ns k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek k\u00f6z\u00f6tt is. LOOP koniz\u00e1ci\u00f3 eset\u00e9n varratok nem ker\u00fclnek a m\u00e9hsz\u00e1jba, ez\u00e9rt a m\u0171t\u00e9t ut\u00e1n kevesebb a f\u00e1jdalom, \u00e1ltal\u00e1ban szebb a gy\u00f3gyul\u00e1s. A kimetsz\u00e9s m\u00e9ret\u00e9t\u0151l f\u00fcgg\u0151en a m\u00e9hsz\u00e1j tart\u00f3 funkci\u00f3ja meggyeng\u00fclhet. Szerencs\u00e9re ez a k\u00e9s\u0151bbi terhess\u00e9gek lefoly\u00e1s\u00e1t csak ritk\u00e1n \u00e9s kis m\u00e9rt\u00e9kben befoly\u00e1solja.<\/li>\n
- Hidegk\u00e9s koniz\u00e1ci\u00f3:<\/strong>\u00a0A m\u00e9hnyakb\u00f3l k\u00fap alak\u00fa sz\u00f6vetr\u00e9szlet elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa szike seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel. A hidegk\u00e9s m\u00f3dszer el\u0151nye, hogy ez adja a legjobb min\u0151s\u00e9g\u0171 sz\u00f6vettani mint\u00e1t, h\u00e1tr\u00e1nya az, hogy a m\u0171t\u00e9ti sebet varratokkal sz\u00fcks\u00e9ges z\u00e1rni, ez hegesed\u00e9st \u00e9s alkalmank\u00e9nt a m\u00e9hsz\u00e1j elz\u00e1r\u00f3d\u00e1s\u00e1t okozhatja.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\nSt\u00e1dium meghat\u00e1roz\u00e1s<\/h2>\n
Amennyiben a sz\u00f6vettani mintav\u00e9tel m\u00e9hnyakr\u00e1k<\/strong>ot igazol, tov\u00e1bbi vizsg\u00e1latok van sz\u00fcks\u00e9g a betegs\u00e9g kiterjed\u00e9s\u00e9nek meg\u00e1llap\u00edt\u00e1sa c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l (st\u00e1dium meghat\u00e1roz\u00e1s). A betegs\u00e9g st\u00e1dium\u00e1nak ismerete kulcsfontoss\u00e1g\u00fa a megfelel\u0151 kezel\u00e9si m\u00f3dszer kiv\u00e1laszt\u00e1s\u00e1hoz.<\/strong><\/p>\n\n- N\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati vizsg\u00e1lat:<\/strong>\u00a0 A \u201ckacs\u00e1val\u201d t\u00f6rt\u00e9n\u0151 h\u00fcvelyi felt\u00e1r\u00e1st, k\u00f6vet\u0151en a m\u00e9hnyak t\u00fczetes \u00e1ttekint\u00e9s\u00e9vel kezd\u0151dik a vizsg\u00e1lat. Egy speci\u00e1lis nagy\u00edt\u00f3 eszk\u00f6z (kolposzk\u00f3p) seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel a felsz\u00edni h\u00e1m kism\u00e9ret\u0171 elv\u00e1ltoz\u00e1sai is felismerhet\u0151k. A vizsg\u00e1lat sor\u00e1n a daganat m\u00e9ret\u00e9nek \u00e9s h\u00fcvelyboltozatok \u00e1llapot\u00e1nak meghat\u00e1roz\u00e1sa az els\u0151dleges c\u00e9l.<\/li>\n
- M\u00e9hnyakr\u00e1k eset\u00e9n a tapint\u00e1sos (bimanu\u00e1lis vizsg\u00e1lat) nemcsak a h\u00fcvely, hanem a v\u00e9gb\u00e9l fel\u0151l is t\u00f6rt\u00e9nik, mivel a m\u00e9hnyak k\u00f6r\u00fcli
![\"\"](\"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/files\/2020\/08\/hospital-3098683_1920-400x267.jpg\")
sz\u00f6vetek innen vizsg\u00e1lathat\u00f3k a legjobban. A vizsg\u00e1lat c\u00e9lja a m\u00e9hnyak k\u00f6t\u00f6tts\u00e9g\u00e9nek, k\u00f6rnyez\u0151 sz\u00f6vetek \u00e9rintetts\u00e9g\u00e9nek vizsg\u00e1lata. ( A vizsg\u00e1latot indokolt esetben altat\u00e1sban v\u00e9gezz\u00fck)<\/li>\n<\/ul>\n\n- K\u00e9palkot\u00f3 vizsg\u00e1latok:<\/strong>\u00a0Ultrahang-, CT-, MRI-, PET-CT vizsg\u00e1lat seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel a daganat m\u00e9ret\u00e9t, k\u00f6rnyezeti terjed\u00e9s\u00e9t, nyirokcsom\u00f3- \u00e9s t\u00e1voli \u00e1tt\u00e9tek jelenl\u00e9t\u00e9t vizsg\u00e1ljuk.<\/li>\n<\/ul>\n
H\u00f3lyagt\u00fckr\u00f6z\u00e9s, b\u00e9lt\u00fckr\u00f6z\u00e9s:\u00a0<\/strong>\u00a0Esetenk\u00e9nt sz\u00fcks\u00e9ges lehet a h\u00f3lyag \u00e9s v\u00e9gb\u00e9l \u00e9rintetts\u00e9g\u00e9nek kiz\u00e1r\u00e1sa c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l.<\/p>\n\n<\/div>
Ter\u00e1pia<\/h2>\n\n<\/p>\nA m\u00e9hnyakr\u00e1k kezel\u00e9se
<\/h2>\n
A korai st\u00e1dium\u00fa m\u00e9hnyakr\u00e1k legt\u00f6bbsz\u00f6r gy\u00f3gy\u00edthat\u00f3 betegs\u00e9g. A daganatos st\u00e1dium el\u0151rehaladt\u00e1val a kezel\u00e9s sikeress\u00e9ge ugyan jelent\u0151sen cs\u00f6kken, de gy\u00f3gyul\u00e1si es\u00e9lyek ilyenkor is vannak.<\/p>\n
K\u00f3ros m\u00e9hnyakr\u00e1k sz\u0171r\u00e9si leletek \u00e9rt\u00e9kel\u00e9se \u00e9s kezel\u00e9se abban j\u00e1rtas n\u0151gy\u00f3gy\u00e1sz szakorvos feladata, azonban rosszindulat\u00fa daganat eset\u00e9n n\u0151gy\u00f3gy\u00e1sz onkol\u00f3gust, n\u0151gy\u00f3gy\u00e1sz-daganatseb\u00e9szt \u00e9s sug\u00e1rterapeut\u00e1t kell bevonni a ter\u00e1pi\u00e1s terv fel\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1ba \u00e9s a kezel\u00e9sbe.<\/p>\n
Klinik\u00e1nkon minden daganatos beteg kezel\u00e9s\u00e9re Onkol\u00f3giai Bizotts\u00e1g tesz javaslatot. A kezel\u00e9sre szem\u00e9lyre szabott<\/strong> tervet \u00e1ll\u00edtunk fel, mely sor\u00e1n t\u00f6bbek k\u00f6z\u00f6tt az al\u00e1bbiakat vessz\u00fck figyelembe:<\/p>\n\n- Daganat sz\u00f6vettani t\u00edpusa, m\u00e9rete<\/li>\n
- K\u00f6rnyezeti terjed\u00e9s<\/li>\n
- Nyirokcsom\u00f3, vagy t\u00e1voli \u00e1tt\u00e9t<\/li>\n
- A beteg kora, \u00e1ltal\u00e1nos \u00e1llapota<\/li>\n
- Terhess\u00e9gi sz\u00e1nd\u00e9k<\/li>\n
- Beteg elv\u00e1r\u00e1sai<\/li>\n
- Szakmai ir\u00e1nyelvek, irodalmi adatok<\/li>\n<\/ul>\n
\nM\u0171t\u00e9t<\/h2>\n
A mikroszk\u00f3pos m\u00e9ret\u0171 daganatok m\u00e9hsz\u00e1j kimetsz\u00e9ssel (koniz\u00e1ci\u00f3) gy\u00f3gy\u00edthat\u00f3k. Nagyobb m\u00e9ret\u0171 daganat eset\u00e9n kiterjesztett m\u0171t\u00e9t v\u00e1lik sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9.<\/p>\n
Hogy pontosan milyen m\u0171t\u00e9ttel \u00e9rhet\u0151 el a legjobb eredm\u00e9ny az nagyban f\u00fcgg a daganat sz\u00f6vettani t\u00edpus\u00e1t\u00f3l, st\u00e1dium\u00e1t\u00f3l \u00e9s az beteg j\u00f6v\u0151beni esetleges gyermekv\u00e1llal\u00e1si sz\u00e1nd\u00e9k\u00e1t\u00f3l.<\/p>\n
\n- Wertheim m\u0171t\u00e9t (radik\u00e1lis m\u00e9helt\u00e1vol\u00edt\u00e1s):<\/strong>\u00a0A m\u00e9hnyakr\u00e1k klasszikus m\u0171t\u00e9ti megold\u00e1sa a Wertheim m\u0171t\u00e9t, amely radik\u00e1lis m\u00e9helt\u00e1vol\u00edt\u00e1st jelent. A m\u0171t\u00e9t sor\u00e1n elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sra ker\u00fcl a teljes m\u00e9h, a m\u00e9h melletti nyirokutakban gazdag sz\u00f6vet (parametrium), a h\u00fcvely fels\u0151 harmada, a petevezet\u00e9kek \u00e9s petef\u00e9szkek, a kismedencei nyirokcsom\u00f3 l\u00e1ncolatok.\n
A m\u0171t\u00e9ti radikalit\u00e1st szem\u00e9lyre szabottan hat\u00e1rozzuk meg. P\u00e9ld\u00e1ul bizonyos esetben meg\u0151rizhet\u0151k a petef\u00e9szek, m\u00e1s esetben elegend\u0151 lehet egyszer\u0171 m\u00e9helt\u00e1vol\u00edt\u00e1s nyirokcsom\u00f3 elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s k\u00eds\u00e9ret\u00e9ben. A beavatkoz\u00e1sra hagyom\u00e1nyosan nyitott m\u0171t\u00e9t \u00fatj\u00e1n ker\u00fcl sor. B\u00e1r a laparoszk\u00f3pos m\u00f3dszerrel<\/strong> v\u00e9gezett beavatkoz\u00e1s ut\u00e1n a fel\u00e9p\u00fcl\u00e9s gyorsabb, az elm\u00falt \u00e9vekben publik\u00e1lt adatok alapj\u00e1n a nyitott m\u0171t\u00e9t nagyobb onkol\u00f3giai hat\u00e9konys\u00e1ggal b\u00edr, ez\u00e9rt a nemzetk\u00f6zi gyakorlatnak megfelel\u0151en m\u00e1r csak kiv\u00e9teles esetben v\u00e9gz\u00fcnk laparoszk\u00f3pos<\/strong> beavatkoz\u00e1st. Amennyiben minim\u00e1lisan invaz\u00edv m\u0171t\u00e9tet szeretne, besz\u00e9ljen kezel\u0151orvos\u00e1val a m\u0171t\u00e9t el\u0151nyeir\u0151l, kock\u00e1zatair\u00f3l.<\/p>\nRadik\u00e1lis m\u00e9helt\u00e1vol\u00edt\u00e1ssal a korai st\u00e1diumban l\u00e9v\u0151 m\u00e9hnyakr\u00e1k hat\u00e9konyan kezelhet\u0151, azonban lehetetlenn\u00e9 teszi a k\u00e9s\u0151bbi gyermekv\u00e1llal\u00e1st.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Trachelectomia:\u00a0<\/strong>V\u00e1logatott esetekben lehet\u0151s\u00e9g van \u00fan. m\u00e9hmegtart\u00f3 Wertheim m\u0171t\u00e9t v\u00e9gz\u00e9s\u00e9re, amikor a nyirokcsom\u00f3k \u00e9s a m\u00e9hnyak radik\u00e1lis elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa megt\u00f6rt\u00e9nik, de az eg\u00e9szs\u00e9ges m\u00e9htest megtart\u00e1s\u00e1val a teherbees\u00e9s lehet\u0151s\u00e9ge megmarad.\n
Amennyiben a daganat t\u00fal nagyra n\u0151, a k\u00f6rnyezet\u00e9re terjed, t\u00e1voli \u00e1tt\u00e9tet ad, vagy a beteg kora, \u00e1ltal\u00e1nos \u00e1llapota nem teszi lehet\u0151v\u00e9 a kiterjesztett m\u0171t\u00e9t elv\u00e9gz\u00e9s\u00e9t, sug\u00e1rkezel\u00e9st, vagy sug\u00e1rkezel\u00e9s \u00e9s kemoter\u00e1pia kombin\u00e1ci\u00f3j\u00e1t javasoljuk. M\u0171t\u00e9t ut\u00e1n biztos\u00edt\u00f3-kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 kezel\u00e9s c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l is sz\u00fcks\u00e9g lehet a sug\u00e1rkezel\u00e9sre.<\/li>\n<\/ul>\n
\nSug\u00e1rkezel\u00e9s<\/h3>\n
Alkalmazhat\u00f3 \u00f6n\u00e1ll\u00f3 kezel\u00e9sk\u00e9nt, illetve a radik\u00e1lis m\u0171t\u00e9t kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 kezel\u00e9sek\u00e9nt, amennyiben a ki\u00fajul\u00e1snak fokozott kock\u00e1zata van.<\/p>\n
Seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel a m\u0171t\u00e9ti kezel\u00e9ssel hasonl\u00f3 eredm\u00e9ny \u00e9rhet\u0151 el, vagyis k\u00e9pes a daganatos folyamatot meggy\u00f3gy\u00edtani.<\/p>\n
Klinik\u00e1nkon sug\u00e1rkezel\u00e9st nem v\u00e9gz\u00fcnk. Amennyiben \u00d6nnek a sug\u00e1rter\u00e1pia a legmegfelel\u0151bb kezel\u00e9s, a vel\u00fcnk szorosan egy\u00fcttm\u0171k\u00f6d\u0151\u00a0Uzsoki Utcai K\u00f3rh\u00e1z Onkoradiol\u00f3giai Oszt\u00e1lya<\/a>, az\u00a0Orsz\u00e1gos Onkol\u00f3giai Int\u00e9zet<\/a>, vagy a lak\u00f3hely\u00e9hez tartoz\u00f3 sug\u00e1rter\u00e1pi\u00e1s oszt\u00e1ly v\u00e9gzi el a beavatkoz\u00e1st.<\/p>\nLok\u00e1lisan el\u0151rehaladott m\u00e9hnyakr\u00e1k kezel\u00e9se sor\u00e1n gyakran alkalmazunk kemoirradi\u00e1ci\u00f3s kombin\u00e1lt ter\u00e1pi\u00e1t, mely sor\u00e1n a p\u00e1ciens egyszerre kap kemoter\u00e1pi\u00e1t illetve sug\u00e1rkezel\u00e9st is.<\/p>\n
Sug\u00e1rkezel\u00e9s m\u00f3dszerei:<\/p>\n
\n- K\u00fcls\u0151 besug\u00e1rz\u00e1s (teleter\u00e1pia):<\/strong>\u00a0Az \u00e9rintett ter\u00fcletre (pl.:kismedence) t\u00f6bb ir\u00e1nyb\u00f3l c\u00e9lzott, nagy energi\u00e1j\u00fa sug\u00e1rnyal\u00e1bok seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel t\u00f6rt\u00e9nik a besug\u00e1rz\u00e1s. K\u00fcls\u0151 sug\u00e1rkezel\u00e9s nagy ter\u00fcletek besug\u00e1rz\u00e1s\u00e1ra alkalmas. A besug\u00e1rz\u00e1s tervez\u00e9s sor\u00e1n az eg\u00e9szs\u00e9ges, sug\u00e1r \u00e9rz\u00e9keny szerveket gondosan v\u00e9dik. A korszer\u0171 sug\u00e1rtervez\u00e9s \u00e9s besug\u00e1rz\u00e1s eredm\u00e9nyek\u00e9ppen a sug\u00e1rkezel\u00e9s mell\u00e9khat\u00e1sait jelent\u0151sen siker\u00fclt cs\u00f6kkenteni.<\/li>\n
- Bels\u0151 besug\u00e1rz\u00e1s (brahyter\u00e1pia):<\/strong>\u00a0Bels\u0151leges besug\u00e1rz\u00e1s, sor\u00e1n a sug\u00e1rterapeuta speci\u00e1lis eszk\u00f6zt helyez a daganat k\u00f6zel\u00e9be (h\u00fcvelybe), majd ebbe radioakt\u00edv izot\u00f3pot vezetnek. A sug\u00e1rhat\u00e1s \u00edgy csak kis ter\u00fcleten, de koncentr\u00e1ltan jelentkezik.<\/li>\n
- Kombin\u00e1lt k\u00fcls\u0151 \u2013 bels\u0151 besug\u00e1rz\u00e1s<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
\nKemoter\u00e1pia![\"\"](\"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/files\/2020\/08\/hospital-834152_1920-400x267.jpg\")
<\/h2>\n
A kemoter\u00e1pia inf\u00fazi\u00f3 form\u00e1ban adott gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9st jelent. Lok\u00e1lisan el\u0151rehaladott m\u00e9hnyakr\u00e1k eset\u00e9n sug\u00e1rkezel\u00e9s kieg\u00e9sz\u00edt\u00e9sek\u00e9nt, annak hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1nak n\u00f6vel\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben, \u00e1tt\u00e9tes folyamat eset\u00e9n \u00f6nmag\u00e1ban vagy c\u00e9lzott ter\u00e1pi\u00e1val (pl.: \u00e9rk\u00e9pz\u0151d\u00e9st g\u00e1tl\u00f3 bevacizumab) egy\u00fctt alkalmazzuk.<\/p>\n
\nC\u00e9lzott ter\u00e1pia<\/h2>\n
A c\u00e9lzott ter\u00e1pi\u00e1k a daganat specifikus gyenges\u00e9geire f\u00f3kusz\u00e1lva fejtik ki hat\u00e1sukat.<\/strong> Ezen gyenges\u00e9gek al\u00e1akn\u00e1z\u00e1s\u00e1val a daganatsejtek pusztul\u00e1s\u00e1hoz vezethetnek. T\u00f6bbnyire kemoter\u00e1pia kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 kezel\u00e9sek\u00e9nt j\u00f6nnek sz\u00f3ba a kezel\u00e9s sor\u00e1n.<\/p>\n
\nImmunter\u00e1pia <\/h2>\n
Az immunter\u00e1pia a szervezet saj\u00e1t immunrendszer\u00e9t seg\u00edti a r\u00e1kbetegs\u00e9g legy\u0151z\u00e9s\u00e9ben. Az eg\u00e9szs\u00e9ges szervezetnek hat\u00e9kony, daganatsejtekkel szembeni v\u00e9dekez\u0151 k\u00e9pess\u00e9ge van. Abban az esetben, amikor a v\u00e9dekez\u0151 k\u00e9pess\u00e9g legyeng\u00fcl (els\u0151sorban betegs\u00e9g, vagy immunszupressz\u00edv kezel\u00e9s) hat\u00e1s\u00e1ra, vagy a daganatos sejtek az immunrendszert kij\u00e1tssz\u00e1k, l\u00e9trej\u00f6n a daganat. A daganatok t\u00f6bbs\u00e9ge az immunrendszer sejtjeivel szemben k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 \u00e1lc\u00e1z\u00f3, v\u00e9dekez\u0151 mechanizmussal rendelkeznek, mely megakad\u00e1lyozza az immunsejteket a hat\u00e9kony v\u00e9dekez\u00e9sben.<\/p>\n
Az immun ter\u00e1pi\u00e1k t\u00f6bb f\u00e9le m\u00f3don, de alapvet\u0151en ennek az \u00e1lc\u00e1z\u00f3, immun-szupprim\u00e1l\u00f3 mechanizmusnak a kikacsol\u00e1s\u00e1n alapulnak.<\/p>\n
A k\u00f6znapi \u00e9rtelemben vett immuner\u0151s\u00edt\u00e9s<\/strong> (ha egy\u00e1ltal\u00e1n l\u00e9tezik) NEM alternat\u00edv\u00e1ja az immunter\u00e1pi\u00e1nak<\/strong>, hiszen fentiekb\u0151l ad\u00f3d\u00f3an hi\u00e1ba er\u0151s\u00edtj\u00fck az immun sejteket, ha azok nem tudj\u00e1k \u00e9szrevenni, vagy nem tudnak hat\u00e9konyan v\u00e9dekezni a daganattal szemben.<\/p>\nM\u00e9hnyakr\u00e1k eset\u00e9n jelenleg csak a konvencion\u00e1lis ter\u00e1pi\u00e1k sikertelens\u00e9ge eset\u00e9n j\u00f6n sz\u00f3ba immunter\u00e1pia.<\/p>\n
\nPalliat\u00edv ell\u00e1t\u00e1s: <\/span><\/strong>A palliat\u00edv ell\u00e1t\u00e1s a betegs\u00e9gek \u00e1ltal okozott, \u00e9letmin\u0151s\u00e9get nagyban befoly\u00e1sol\u00f3 t\u00fcnetek \u00e9s f\u00e1jdalom enyh\u00edt\u00e9s\u00e9re f\u00f3kusz\u00e1l\u00f3 ter\u00fclet. A palliat\u00edv ell\u00e1t\u00f3 szakemberek k\u00f6z\u00f6sen dolgoznak a beteggel, csal\u00e1dj\u00e1val \u00e9s egy\u00e9b kezel\u0151orvosaival kieg\u00e9sz\u00edtve az egy\u00e9b ell\u00e1t\u00e1sform\u00e1kat. A palliat\u00edv ell\u00e1t\u00e1st egy\u00fcttes alkalmaz\u00e1sa egy\u00e9b, konvencion\u00e1lis ter\u00e1pi\u00e1kkal, nagyban hozz\u00e1j\u00e1rulhat a p\u00e1ciensek \u00e9letmin\u0151s\u00e9g\u00e9nek javul\u00e1s\u00e1hoz, hosszabb t\u00fal\u00e9l\u00e9s\u00e9hez.<\/p>\n\n<\/div>
Megel\u0151z\u00e9s<\/h2>\n\n<\/p>\nA m\u00e9hnyakr\u00e1k megel\u0151z\u00e9se<\/span><\/h3>\nMit tehet \u00d6n, hogy cs\u00f6kkentse a m\u00e9hnyakr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak es\u00e9ly\u00e9t?![\"\"](\"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/files\/2020\/08\/vaccination-1215279_1920-400x267.jpg\")
<\/strong><\/p>\n\n- K\u00e9rje orvos\u00e1t\u00f3l a HPV elleni v\u00e9d\u0151olt\u00e1st, gyermek\u00e9t oltassa be HPV elleni vakcin\u00e1val!<\/strong>
A HPV elleni v\u00e9d\u0151olt\u00e1s nagyban cs\u00f6kkenti a m\u00e9hnyakr\u00e1k \u00e9s egy\u00e9b HPV-vel \u00f6sszef\u00fcgg\u0151 daganatok (sz\u00e1j\u00fcregi-, garat- \u00e9s g\u00e9gedaganatok) el\u0151fordul\u00e1s\u00e1t. Ma Magyarorsz\u00e1gon t\u00f6bbf\u00e9le HPV elleni vakcina is forgalomban van, melyek cs\u00f6kkentik a leggyakoribb HPV t\u00edpusok \u00e1ltali fertz\u00e9s kock\u00e1zat\u00e1t. Az olt\u00e1s b\u00e1rmely \u00e9letkorban adhat\u00f3 \u00e9s javasolhat\u00f3 mind n\u0151k, mind f\u00e9rfiak sz\u00e1m\u00e1ra. A k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 olt\u00e1sokr\u00f3l, olt\u00e1si strat\u00e9gi\u00e1kr\u00f3l k\u00e9rdezze orvos\u00e1t!<\/li>\n<\/ul>\n
\n\n- J\u00e1rjon rendszeres m\u00e9hnyakr\u00e1ksz\u0171r\u00e9sre!
<\/strong>Rendszeres m\u00e9hnyakr\u00e1ksz\u0171r\u00e9ssel k\u00f6nnyebben kisz\u0171rhet\u0151ek a m\u00e9hnyak r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapotai, ez\u00e1ltal azok k\u00f6vethet\u0151ek \u00e9s kezelhet\u0151ek, miel\u0151tt kialakulna a val\u00f3di m\u00e9hnyakr\u00e1k. A legt\u00f6bb orvosi aj\u00e1nl\u00e1s szerint a m\u00e9hnyakr\u00e1k sz\u0171r\u00e9s megkezd\u00e9s\u00e9nek legk\u00e9s\u0151bbi id\u0151pontja 21 \u00e9ves korban van,\u00a0 legkor\u00e1bban pedig a szexu\u00e1lis \u00e9let megkezd\u00e9s\u00e9t\u0151l sz\u00e1m\u00edtott 1 \u00e9v m\u00falva.<\/li>\n<\/ul>\n
\n\n- \u00c9ljen biztons\u00e1gos szexu\u00e1lis \u00e9letet!
<\/strong> Cs\u00f6kkentse a m\u00e9hnyakr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zat\u00e1t felel\u0151ss\u00e9gteljes, biztons\u00e1gos szexu\u00e1lis gyakorlattal, mint az \u00f3vszer haszn\u00e1lat, illetve a szexu\u00e1lis partnerek sz\u00e1m\u00e1nak limit\u00e1l\u00e1sa!<\/li>\n<\/ul>\n
\n\n![\"\"](\"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/files\/2020\/08\/cigarettes-83571_1920-400x248.jpg\")
Ne doh\u00e1nyozzon!
<\/strong> Ha \u00d6n nem doh\u00e1nyz\u00f3, ne kezdjen el doh\u00e1nyozni! Amennyiben doh\u00e1nyzik, mihamarabb szokjon le! K\u00e9rdezze orvos\u00e1t a doh\u00e1nyz\u00e1s elhagy\u00e1s\u00e1nak lehet\u0151s\u00e9geir\u0151l! Ne f\u00e9ljen seg\u00edts\u00e9get k\u00e9rni! (https:\/\/leteszemacigit.hu\/)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00d6sszefoglal\u00e1s A m\u00e9hnyak rosszindulat\u00fa daganatainak t\u00falnyom\u00f3 t\u00f6bbs\u00e9ge a h\u00e1msejtek daganatos elv\u00e1ltoz\u00e1sa \u00fatj\u00e1n alakul ki. A m\u00e9hnyakr\u00e1k vil\u00e1gviszonylatban a n\u0151ket \u00e9rint\u0151 rosszindulat\u00fa daganatok k\u00f6z\u00f6tt a 4. leggyakoribb megbeteged\u00e9s \u00e9s hal\u00e1lok egyben. Azokban az orsz\u00e1gokban azonban, ahol j\u00f3l szervezett sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1lat m\u0171k\u00f6dik \u00e9s a n\u0151k el is j\u00e1rnak arra, nem tal\u00e1lhat\u00f3 az els\u0151 10 leggyakoribb daganatt\u00edpus k\u00f6z\u00f6tt. Magyarorsz\u00e1gon …<\/p>\n","protected":false},"author":101531,"featured_media":0,"parent":159,"menu_order":2,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-130","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/130","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101531"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=130"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/130\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":690,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/130\/revisions\/690"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/159"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=130"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=130"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=130"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\u00d6sszefoglal\u00e1s<\/span><\/h3>\nA m\u00e9hnyak rosszindulat\u00fa daganatainak t\u00falnyom\u00f3 t\u00f6bbs\u00e9ge a h\u00e1msejtek daganatos elv\u00e1ltoz\u00e1sa \u00fatj\u00e1n alakul ki.<\/p>\n
A m\u00e9hnyakr\u00e1k vil\u00e1gviszonylatban a n\u0151ket \u00e9rint\u0151 rosszindulat\u00fa daganatok k\u00f6z\u00f6tt a 4. leggyakoribb megbeteged\u00e9s \u00e9s hal\u00e1lok egyben. Azokban az orsz\u00e1gokban azonban, ahol j\u00f3l szervezett sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1lat m\u0171k\u00f6dik \u00e9s a n\u0151k el is j\u00e1rnak arra, nem tal\u00e1lhat\u00f3 az els\u0151 10 leggyakoribb daganatt\u00edpus k\u00f6z\u00f6tt.<\/p>\n
Magyarorsz\u00e1gon el\u0151fordul\u00e1s\u00e1t tekintve a 7-8. helyen \u00e1ll. \u00c9vente k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 1200-1400 \u00faj m\u00e9hnyakr\u00e1kos eset ker\u00fcl felfedez\u00e9sre \u00e9s k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 400 n\u0151 hal meg ebben a betegs\u00e9gben. Leggyakrabban 30-35 \u00e9ves korban ker\u00fcl felismer\u00e9sre, sajnos sokszor el\u0151rehaladott \u00e1llapotban. Tendencia, hogy egyre fiatalabb koroszt\u00e1lyt \u00e9rinti a betegs\u00e9g.<\/p>\n
Kialakul\u00e1s\u00e1ban f\u0151 szerepe van a hum\u00e1n papillomav\u00edrusnak (HPV).<\/p>\n
\u00d6n is hozz\u00e1j\u00e1rulhat a daganat kialakul\u00e1s kock\u00e1zat\u00e1nak cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9hez rendszeres m\u00e9hnyakr\u00e1ksz\u00far\u00e9sen t\u00f6rt\u00e9n\u0151 r\u00e9szv\u00e9tellel, valamint HPV<\/a> \u00e1ltal okozott megbeteged\u00e9sek ellen v\u00e9delmet ny\u00fajt\u00f3 olt\u00e1s beadat\u00e1s\u00e1val. <\/em><\/p>\n
\nT\u00fcnetek<\/h3>\n
A m\u00e9hnyakr\u00e1k korai st\u00e1diumban az esetek t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9ben igen t\u00fcnetszeg\u00e9ny, vagy ak\u00e1r t\u00fcnetmentes!<\/p>\n
Az el\u0151rehaladottabb st\u00e1dium\u00fa m\u00e9hnyakr\u00e1k t\u00fcnetei lehetnek:<\/p>\n
\n- K\u00f6z\u00f6s\u00fcl\u00e9s sor\u00e1n, k\u00e9t menstru\u00e1ci\u00f3 k\u00f6z\u00f6tt, vagy menopauza ut\u00e1n jelentkez\u0151 h\u00fcvelyi v\u00e9rz\u00e9s<\/li>\n
- B\u0151, kellemetlen szag\u00fa, \u201eh\u00fasl\u00e9szer\u0171\u201d foly\u00e1s<\/li>\n
- Szexu\u00e1lis egy\u00fcttl\u00e9t sor\u00e1n, vagy att\u00f3l f\u00fcggetlen\u00fcl jelentkez\u0151 alhasi f\u00e1jdalom<\/li>\n
- Vizel\u00e9si, sz\u00e9klet\u00fcr\u00edt\u00e9si panaszok<\/li>\n
- Fogy\u00e1s<\/li>\n<\/ul>\n
\nKeresse fel n\u0151gy\u00f3gy\u00e1sz\u00e1t!<\/h3>\n
Amennyiben \u00d6nt aggaszt\u00f3 t\u00fcnetei vannak, panaszai rutin kezel\u00e9s hat\u00e1s\u00e1ra nem m\u00falnak el, gondolni kell s\u00falyosabb betegs\u00e9g fenn\u00e1ll\u00e1s\u00e1nak lehet\u0151s\u00e9g\u00e9re!<\/p>\n
K\u00e9rjen id\u0151pontot orvosainkhoz!<\/a><\/p>\n\n<\/div>
Okai,kock\u00e1zatai<\/h2>\n\n<\/p>\nA m\u00e9hnyakr\u00e1k okai<\/span>
<\/span><\/h3>\nJelen ismereteink alapj\u00e1n a m\u00e9hnyakr\u00e1kok 99%-\u00e1\u00e9rt a HPV fert\u0151z\u00e9s felel\u0151s.<\/p>\n
A fert\u0151z\u00e9st k\u00f6vet\u0151en a m\u00e9hnyakr\u00e1k \u00e1ltal\u00e1ban \u00e9vek alatt \u00fan. r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapoton kereszt\u00fcl alakul ki. Az emberek 80%-a \u00e9lete sor\u00e1n legal\u00e1bb egyszer \u00e1tesik HPV fert\u0151z\u00e9sen, a t\u00f6bbs\u00e9gn\u00e9l azonban sosem alakul ki r\u00e1kbetegs\u00e9g k\u00f6vetkezt\u00e9ben.<\/p>\n
A daganatos \u00e1talakul\u00e1s val\u00f3sz\u00edns\u00e9g\u00e9t k\u00f6rnyezeti t\u00e9nyez\u0151k, a beteg \u00e9letvitele, egy\u00e9b betegs\u00e9gei, genetikai adotts\u00e1ga. K\u00e1ros szenved\u00e9lyek k\u00f6z\u00fcl es\u0151sorban a doh\u00e1nyz\u00e1s<\/strong> jelent\u0151s\u00e9g\u00e9re kell felh\u00edvni a figyelmet!<\/p>\nA HPV n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati vonatkoz\u00e1sair\u00f3l itt olvashat b\u0151vebben.<\/a><\/p>\n
\nA m\u00e9hnyakr\u00e1k term\u00e9szetes lefoly\u00e1sa<\/span><\/h3>\nA m\u00e9hnyak a HPV fert\u0151z\u00e9s tekintet\u00e9ben s\u00e9r\u00fcl\u00e9keny ter\u00fclet. A term\u00e9szetes hengerh\u00e1m-laph\u00e1m \u00e1tmenet\u00e9n\u00e9l (transzform\u00e1ci\u00f3s z\u00f3na), h\u00e1ms\u00e9r\u00fcl\u00e9seken (pl. szexu\u00e1lis egy\u00fcttl\u00e9t sor\u00e1n kialakul\u00f3 mikro-s\u00e9r\u00fcl\u00e9seken) kereszt\u00fcl a HPV v\u00edrus bejut a h\u00e1mr\u00e9teg alapsejtjeibe. A h\u00e1msejtekbe jutott v\u00edrus egyes esetekben be\u00e9p\u00fcl a sejt genetikai \u00e1llom\u00e1ny\u00e1ba, DNS-\u00e9be.\u00a0A sejtek DNS-e tartalmazza azt az inform\u00e1ci\u00f3t, amely ir\u00e1ny\u00edtja a sejtek norm\u00e1lis m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9t.<\/p>\n
Az eg\u00e9szs\u00e9ges sejtek meghat\u00e1rozott \u00fctemben n\u00f6vekednek, oszt\u00f3dnak \u00e9s \u00e9let\u00fck egy meghat\u00e1rozott pillanat\u00e1ban szab\u00e1lyozottan elhalnak. Magas rizik\u00f3j\u00fa HPV fert\u0151z\u00e9s hat\u00e1s\u00e1ra a h\u00e1msejtek \u00f6r\u00f6k\u00edt\u0151 anyag\u00e1ban l\u00e9trej\u00f6v\u0151 hiba a sejtek kontroll n\u00e9lk\u00fcli oszt\u00f3d\u00e1s\u00e1hoz vezet. Az abnorm\u00e1lisan szaporod\u00f3 sejtekben tov\u00e1bbi hib\u00e1k halmoz\u00f3dnak fel, mely a daganatos \u00e1talakul\u00e1s el\u0151felt\u00e9tele. Ameddig a k\u00f3ros sejtek a h\u00e1mr\u00e9tegben maradnak, r\u00e1k megel\u0151z\u0151 \u00e1llapotr\u00f3l besz\u00e9l\u00fcnk<\/strong>, amint a k\u00f6rnyez\u0151 sz\u00f6vetekbe t\u00f6rnek, kialakul a rosszindulat\u00fa daganat. Ilyenkor m\u00e1r lev\u00e1lhatnak a n\u00f6vekv\u0151 daganatr\u00f3l \u00e9s nyirokerek, vagy a v\u00e9r\u00e1ram \u00fatj\u00e1n nyirokcsom\u00f3kba, \u00e9s t\u00e1voli szervekbe adhatnak \u00e1tt\u00e9tet.<\/p>\nA HPV fert\u0151z\u00e9s nem minden esetben vezet m\u00e9hnyakr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1hoz. A fert\u0151z\u00e9s az esetek 80%-\u00e1ban \u00e1tmeneti jelleg\u0171, mert az immunrendszer a fert\u0151z\u00f6tt sejteket elpuszt\u00edtja. Mintegy h\u00fasz sz\u00e1zal\u00e9kban a fert\u0151z\u00e9s azonban tart\u00f3ss\u00e1 v\u00e1lik, a v\u00edrus DNS be\u00e9p\u00fcl a gazdasejt DNS-\u00e9be, a sejt szab\u00e1lyozott m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9t a kontroll\u00e1latlan szaporod\u00e1s ir\u00e1ny\u00e1ba m\u00f3dos\u00edtja, ez\u00e1ltal megteremti az alapokat ahhoz, hogy daganatos ir\u00e1nyba fejl\u0151djenek.<\/p>\n
Az eg\u00e9szs\u00e9ges h\u00e1msejtb\u0151l a r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapot \u00e1ltal\u00e1ban h\u00f3napok-\u00e9vek, rosszindulat\u00fa daganat \u00e9vek (5-10 \u00e9v) alatt fejl\u0151dhet ki.<\/p>\n
A m\u00e9hnyak r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapotai kedvez\u0151 k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek mellett meggy\u00f3gyulhatnak. A gy\u00f3gyul\u00e1s els\u0151sorban enyhe r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapot \u00e9s \u00e1tmeneti HPV fert\u0151z\u00e9s mellett v\u00e1rhat\u00f3.<\/p>\n
Amennyiben nem t\u00f6rt\u00e9nik id\u0151ben beavatkoz\u00e1s, a k\u00f3ros sejtek bet\u00f6rnek a h\u00e1mr\u00e9teg alatti k\u00f6t\u0151sz\u00f6vetbe, kialakul a m\u00e9hnyakr\u00e1k. A daganat kezdetben a m\u00e9hnyak sz\u00f6veteiben n\u00f6vekszik, k\u00e9s\u0151bb annak k\u00f6rnyezet\u00e9re, a h\u00fcvelyboltozatokra \u00e9s a m\u00e9h melletti k\u00f6t\u0151sz\u00f6vetekbe terjed. A helyi n\u00f6veked\u00e9s kapcs\u00e1n r\u00e1terjedhet a medencefalra, h\u00fagyvezet\u00e9kekre, a h\u00fagyh\u00f3lyagra \u00e9s a v\u00e9gb\u00e9lre is. Lez\u00e1rhatja a h\u00fagyvezet\u00e9ket, ami v\u00e9gs\u0151 soron teljes vizelet elfoly\u00e1si akad\u00e1lyt \u00e9s a ves\u00e9k elhal\u00e1s\u00e1t okozhatja, valamint elhanyagolt esetben \u00f6sszek\u00f6ttet\u00e9s alakulhat ki a h\u00fcvely \u00e9s h\u00f3lyag, valamint a v\u00e9gb\u00e9l k\u00f6z\u00f6tt is.<\/p>\n
\nA m\u00e9hnyakr\u00e1k t\u00edpusai<\/span><\/h3>\nA daganat sz\u00f6vettani t\u00edpus\u00e1nak pontos ismerete nagyban seg\u00edti a megfelel\u0151 kezel\u00e9s kiv\u00e1laszt\u00e1s\u00e1t.<\/p>\n
A m\u00e9hnyakr\u00e1k leggyakoribb sz\u00f6vettani t\u00edpusai:<\/p>\n
\n- Laph\u00e1m eredet\u0171 (carcinoma):<\/strong>\u00a0A m\u00e9hnyakr\u00e1k ezen fajt\u00e1ja a m\u00e9hnyak k\u00fcls\u0151 felsz\u00edn\u00e9n l\u00e9v\u0151 v\u00e9kony, lapos sejtekb\u0151l indul ki. A m\u00e9hnyakr\u00e1k leggyakoribb fajt\u00e1ja.<\/li>\n
- Mirigyh\u00e1m eredet\u0171 daganat (adenocarcinoma):\u00a0<\/strong>Ez a m\u00e9hnyakr\u00e1k t\u00edpus a m\u00e9hnyak nyakcsatorn\u00e1j\u00e1nak bels\u0151 felsz\u00edn\u00e9t bor\u00edt\u00f3 hengerh\u00e1msejtekb\u0151l indul ki. Ritk\u00e1bb, de emelked\u0151 tendenci\u00e1t mutat\u00f3 daganatt\u00edpus.<\/li>\n
- Nem HPV fert\u0151z\u00e9s okozta ritka daganatt\u00edpusok: <\/strong>\u00c1ltal\u00e1ban agressz\u00edv n\u00f6veked\u00e9st mutat\u00f3, sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1latokkal nem megel\u0151zhet\u0151 daganatok.<\/li>\n<\/ul>\n
\u00a0<\/p>\n
\nA m\u00e9hnyakr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zatai<\/span><\/h3>\nA m\u00e9hnyakr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak f\u0151bb kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151i:<\/p>\n
\n- Promiszkuit\u00e1s, t\u00f6bb szexu\u00e1lis partner, gyakori partnercsere:<\/strong>\u00a0Min\u00e9l t\u00f6bb szexu\u00e1lis partnerrel rendelkezik \u00e9lete sor\u00e1n, valamint min\u00e9l t\u00f6bb szexu\u00e1lis partnerrel rendelkezt kor\u00e1bban az \u00d6n partnerei, ann\u00e1l jobban n\u0151 az es\u00e9lye, hogy megfert\u0151z\u0151dik HPV-vel.<\/li>\n
- A szexu\u00e1lis \u00e9let korai kezdete:<\/strong>\u00a0A kor\u00e1n megkezdett szexu\u00e1lis \u00e9let n\u00f6veli a HPV fert\u0151z\u00e9s kock\u00e1zat\u00e1t.<\/li>\n
- Egy\u00e9b szexu\u00e1lis \u00faton terjed\u0151 betegs\u00e9g (STD, STI) jelenl\u00e9te:<\/strong>\u00a0M\u00e1s szexu\u00e1lis \u00faton terjed\u0151 fert\u0151z\u00e9s jelenl\u00e9te\u2013 mint a chlamydia, gonorrhea, syphilis, genit\u00e1lis herpesz \u00e9s HIV \u2013 n\u00f6veli a HPV fert\u0151z\u00e9s \u00e9s daganat kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zat\u00e1t.<\/li>\n
- Legyeng\u00fclt immunrendszer:<\/strong>\u00a0Amennyiben az \u00d6n immunrendszere valamilyen egy\u00e9b okb\u00f3l legyeng\u00fclt (\u00fan. immundeprim\u00e1lt \u00e1llapotban van), \u00e9s \u00d6n HPV fert\u0151z\u00f6tt\u00e9 v\u00e1lik, akkor n\u00f6vekszik az es\u00e9lye a m\u00e9hnyakr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak. Leggyakoribb immunrendszer gyenges\u00e9g\u00e9vel j\u00e1r\u00f3 \u00e1llapotok a cukorbetegs\u00e9g, immunszupressz\u00edv ter\u00e1pia, AIDS<\/li>\n
- Doh\u00e1nyz\u00e1s:<\/strong>\u00a0A doh\u00e1nyz\u00e1s t\u00f6bb szempontb\u00f3l is fokozza a daganatos \u00e1talakul\u00e1s val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9g\u00e9t. Igazolt, hogy doh\u00e1nyz\u00e1s eset\u00e9n a tart\u00f3s HPV fert\u0151z\u00e9s ar\u00e1nya emelkedik, vagyis cs\u00f6kken a v\u00edrus elleni v\u00e9dekez\u0151 k\u00e9pess\u00e9g. A doh\u00e1nyz\u00e1ssal a szervezetbe jut\u00f3 r\u00e1kkelt\u0151 vegy\u00fcletek \u00e9s a HPV fert\u0151z\u00e9s hat\u00e1sa \u00f6sszead\u00f3dik. A doh\u00e1nyz\u00e1sr\u00f3l val\u00f3 miel\u0151bbi leszok\u00e1s egy\u00e9rtelm\u0171en fontos, mivel a k\u00f3rlefoly\u00e1st kedvez\u0151en befoly\u00e1solhatja!<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
\n<\/div>
Sz\u0171r\u00e9s<\/h2>\n\n<\/p>\nSz\u0171r\u00e9s<\/h3>\n
A sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1lat c\u00e9lja, hogy a m\u00e9hnyak k\u00f3ros elv\u00e1ltoz\u00e1sait id\u0151ben, r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapotban felismerj\u00fck, ez\u00e1ltal lehet\u0151s\u00e9g legyen a kezel\u00e9sre a daganat kialakul\u00e1sa el\u0151tt. A m\u00e9hnyak r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapotai alapvet\u0151en nagyon j\u00f3l sz\u0171rhet\u0151k, azonban ez nem jelenti azt, hogy minden esetben sikeres a felismer\u00e9s. \u00dajabb sz\u0171r\u00e9si m\u00f3dszerek alkalmaz\u00e1s\u00e1val igyeksz\u00fcnk a sz\u0171r\u00e9s hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1t n\u00f6velni.<\/strong><\/p>\nA legt\u00f6bb ma elfogadott aj\u00e1nl\u00e1s szerint a m\u00e9hnyakr\u00e1k sz\u0171r\u00e9s megkezd\u00e9s\u00e9nek legk\u00e9s\u0151bbi id\u0151pontja 21 \u00e9ves korban van,\u00a0 legkor\u00e1bban pedig a szexu\u00e1lis \u00e9let megkezd\u00e9s\u00e9t\u0151l sz\u00e1m\u00edtott 1 \u00e9v m\u00falva.<\/p>\n
Sz\u0171r\u0151 m\u00f3dszerek:<\/h2>\n\n- Citol\u00f3giai mintav\u00e9tel (Pap teszt):<\/strong>\u00a0 Jelenleg a m\u00e9hnyakr\u00e1ksz\u0171r\u00e9s alapj\u00e1t k\u00e9pez\u0151 vizsg\u00e1l\u00f3m\u00f3dszer. M\u00e9hnyak kenet v\u00e9tel sor\u00e1n orvosa m\u00e9hnyak h\u00e1msejteket t\u00e1vol\u00edt el egy speci\u00e1lis mintav\u00e9teli eszk\u00f6z seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel, melyeket t\u00e1rgylemezre kennek, majd mikroszk\u00f3p alatt vizsg\u00e1lnak. A kenetek feldolgoz\u00e1sa \u00e9s \u00e9rt\u00e9klel\u00e9se citol\u00f3gusok feladata. A citol\u00f3giai kenet seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel \u00e9szlelhet\u0151ek \u00e9s hat\u00e9konyan elk\u00fcl\u00f6n\u00edthet\u0151k a HPV fert\u0151z\u00e9s jeleit mutat\u00f3 sejtek (enyhe h\u00e1melv\u00e1ltoz\u00e1s), a daganat megel\u0151z\u0151 \u00e1llapotra utal\u00f3 s\u00falyos h\u00e1melv\u00e1ltoz\u00e1s \u00e9s a val\u00f3di r\u00e1kos sejtek is. A kenet inform\u00e1ci\u00f3t ad tov\u00e1bb\u00e1 a h\u00fcvelyfl\u00f3ra \u00e9s a hormon\u00e1lis \u00e1llapot, egy\u00e9b j\u00f3indulat\u00fa h\u00e1melv\u00e1ltoz\u00e1sok tekintet\u00e9ben is.\n
A citol\u00f3giai vizsg\u00e1lat \u00e9rz\u00e9kenys\u00e9ge 60-80%, ami azt jelenti, hogy az esetek jelent\u0151s r\u00e9sz\u00e9ben \u00e9szrev\u00e9tlen marad a k\u00f3ros folyamat. A citol\u00f3giai vizsg\u00e1lat csak akkor hat\u00e9kony sz\u0171r\u0151m\u00f3dszer, ha rendszeresen elv\u00e9gzik. Negat\u00edv lelet eset\u00e9n a citol\u00f3giai vizsg\u00e1lat ism\u00e9tl\u00e9se a legt\u00f6bb szakmai aj\u00e1nl\u00e1s szerint 3 \u00e9vente javasolt, de a magyar gyakorlatban a legt\u00f6bb sz\u00fcl\u00e9sz-n\u0151gy\u00f3gy\u00e1sz \u00e9venk\u00e9nti vizsg\u00e1latot javasol. Az \u00e9vente elv\u00e9gzett vizsg\u00e1lat l\u00e9tjogosults\u00e1g\u00e1t az adja, hogy a t\u00e9vesen negat\u00edvnak \u00edt\u00e9lt esetek \u00edgy kor\u00e1bban \u00e9szlelhet\u0151k.<\/p>\n
K\u00f3ros lelet eset\u00e9n a teend\u0151ket az elv\u00e1ltoz\u00e1s jellege hat\u00e1rozza meg. Fert\u0151z\u00e9sek kezel\u00e9se, ism\u00e9telt citol\u00f3giai vizsg\u00e1lat, kolposzk\u00f3pia, HPV tipiz\u00e1l\u00e1s,\u00a0 conisatio\/sz\u00f6vettani mintav\u00e9tel v\u00e1lhat sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- HPV DNS teszt, HPV tipiz\u00e1l\u00e1s:<\/strong>\u00a0 A HPV kimutat\u00e1s egy \u00e9rz\u00e9keny molekul\u00e1ris biol\u00f3giai m\u00f3dszerrel (PCR) v\u00e9gzett automatiz\u00e1lt vizsg\u00e1lat, melynek seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel nagy biztons\u00e1ggal igazolhatjuk, vagy kiz\u00e1rhatjuk a HPV v\u00edrus jelenl\u00e9t\u00e9t, illetve meghat\u00e1rozhatjuk annak t\u00edpus\u00e1t.\n
A n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati gyakorlatban leggyakrabban a m\u00e9hnyak felsz\u00edn\u00e9r\u0151l (hasonl\u00f3an a citol\u00f3giai vizsg\u00e1lathoz) vessz\u00fck a mint\u00e1t.<\/p>\n
Mivel a 30 \u00e9v alatti koroszt\u00e1lyban a HPV hordoz\u00e1s nagyon gyakori, de a fert\u0151z\u0151d\u00e9s legt\u00f6bbsz\u00f6r \u00e1tmeneti \u00e9s k\u00f3ros elv\u00e1ltoz\u00e1s csak ritk\u00e1n alakul ki, ebben a koroszt\u00e1lyban sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1latk\u00e9nt nem c\u00e9lszer\u0171 a HPV vizsg\u00e1latot alkalmazni. Ellenben a 30 \u00e9vesn\u00e9l id\u0151sebb n\u0151k k\u00f6r\u00e9ben a rutinszer\u0171en elv\u00e9gzett HPV vizsg\u00e1lat alkalmas lehet arra, hogy a m\u00e9hnyakr\u00e1ksz\u0171r\u00e9s \u00e9rz\u00e9kenys\u00e9g\u00e9t jelent\u0151sen n\u00f6velje.<\/p>\n
Jelenleg a t\u00e1rsadalombiztos\u00edt\u00e1s csak k\u00f3ros citol\u00f3giai lelet eset\u00e9n fedezi a HPV vizsg\u00e1lat k\u00f6lts\u00e9geit. \u00d6nk\u00f6lts\u00e9ges alapon negat\u00edv citol\u00f3giai lelet eset\u00e9n is, mind az \u00e1llami, mind a mag\u00e1nrendel\u0151kben k\u00e9rhet\u0151 a vizsg\u00e1lat, illetve \u00f6n\u00e1ll\u00f3 mintav\u00e9teli eszk\u00f6z megv\u00e1s\u00e1rol\u00e1s\u00e1val ak\u00e1r saj\u00e1t kez\u0171leg is elv\u00e9gezhet\u0151.<\/p>\n
Negat\u00edv citol\u00f3giai, de pozit\u00edv HPV eredm\u00e9ny eset\u00e9n tov\u00e1bbi vizsg\u00e1latok (kolposzk\u00f3pia, kontroll citol\u00f3giai vizsg\u00e1latok) sz\u00fcks\u00e9gesek.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- CINtec Plus vizsg\u00e1lat<\/strong>: Kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 vizsg\u00e1lat, mely sor\u00e1n a m\u00e9hnyak felsz\u00edn\u00e9r\u0151l nyert sejtek speci\u00e1lis fest\u00e9si elj\u00e1r\u00e1st (p16 \u00e9s Ki67 kett\u0151s immunfest\u00e9s) k\u00f6vet\u0151en ker\u00fclnek vizsg\u00e1latra. Seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel felismerhet\u0151v\u00e9 v\u00e1lnak a k\u00f3rosan oszt\u00f3d\u00f3 sejtek. Alkalmaz\u00e1s\u00e1ra legt\u00f6bbsz\u00f6r bizonytalan citol\u00f3giai elv\u00e1ltoz\u00e1sok eset\u00e9n r\u00e1k megel\u0151z\u0151 \u00e1llapot igazol\u00e1s\u00e1ra, ill. kiz\u00e1r\u00e1sa c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l ker\u00fcl sor. Rutinszer\u0171en alkalmazva n\u00f6veli a citol\u00f3gia tal\u00e1lati hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1t, azonban ennek a gyakorlatnak magas \u00e1ra szab hat\u00e1rt.\n<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Kolposzk\u00f3pia: <\/strong>A vizsg\u00e1lat l\u00e9nyege, hogy a h\u00fcvelyi felt\u00e1r\u00e1s sor\u00e1n egy speci\u00e1lis nagy\u00edt\u00f3 (kolposzk\u00f3p) seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel megvizsg\u00e1ljuk a m\u00e9hnyak fesz\u00edn\u00e9t. A vizsg\u00e1lathoz ecetsavas \u00e9s j\u00f3dos fest\u00e9st is haszn\u00e1lhatunk.\u00a0 Magyarorsz\u00e1gon a m\u00e9hnyakr\u00e1k sz\u0171r\u00e9s r\u00e9szek\u00e9nt terjedt el a m\u00f3dszer, de \u00fajabb aj\u00e1nl\u00e1sok alapj\u00e1n els\u0151sorban k\u00f3ros citol\u00f3giai lelet eset\u00e9n, kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 vizsg\u00e1latk\u00e9nt c\u00e9lszer\u0171 alkalmazni. A vizsg\u00e1lat sor\u00e1n lehet\u0151s\u00e9g van a h\u00e1melv\u00e1ltoz\u00e1s s\u00falyoss\u00e1g\u00e1nak \u00e9s elhelyezked\u00e9s\u00e9nek meg\u00edt\u00e9l\u00e9sre, illetve c\u00e9lzott sz\u00f6vettani mintav\u00e9telre.<\/li>\n<\/ul>\n
A lehets\u00e9ges sz\u0171r\u00e9si strat\u00e9gi\u00e1kat besz\u00e9lje meg kezel\u0151orvos\u00e1val!<\/strong><\/p>\n\n<\/div>
Diagnosztika<\/h2>\n\n<\/p>\nDiagnosztika<\/h2>\n
A m\u00e9hnyakr\u00e1k gyan\u00faja rutin sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1lat sor\u00e1n \u00e9szlelt k\u00f3ros lelet, vagy panaszok miatt v\u00e9gzett vizsg\u00e1lat sor\u00e1n mer\u00fclhet fel. M\u00e9hnyakr\u00e1k gyan\u00faja eset\u00e9n fontos, hogy r\u00e9szletes kivizsg\u00e1l\u00e1st v\u00e9gezz\u00fcnk, mellyel igazoljuk a rosszindulat\u00fa daganatot, annak sz\u00f6vettani t\u00edpus\u00e1t, \u00e9s a folyamat kiterjedts\u00e9g\u00e9t. A kivizsg\u00e1l\u00e1s sor\u00e1n kapott inform\u00e1ci\u00f3k rendk\u00edv\u00fcl fontosak a megfelel\u0151 kezel\u00e9s megv\u00e1laszt\u00e1s\u00e1hoz.<\/p>\n
A diagn\u00f3zis fel\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1hoz elengedhetetlen a m\u00e9hnyak gyan\u00fasnak impon\u00e1l\u00f3 ter\u00fclet\u00e9b\u0151l t\u00f6rt\u00e9n\u0151 sz\u00f6vettani mintav\u00e9tel (biopszia).<\/p>\n
\n- Punch biopszia:<\/strong>\u00a0Apr\u00f3 sz\u00f6vetmintav\u00e9tel a m\u00e9hsz\u00e1j k\u00fcls\u0151 felsz\u00edn\u00e9r\u0151l elektromos kacs, szike, vagy biopszi\u00e1s fog\u00f3 seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Endocervik\u00e1lis k\u00fcrett:<\/strong>\u00a0A beavatkoz\u00e1s sor\u00e1n a nyakcsatorn\u00e1b\u00f3l sz\u00f6vetkapar\u00e9kot nyer\u00fcnk.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- K\u00fapkimetsz\u00e9s (koniz\u00e1ci\u00f3):\u00a0<\/strong>A koniz\u00e1ci\u00f3 k\u00fap alak\u00fa kimetsz\u00e9st jelent a m\u00e9hsz\u00e1jb\u00f3l. C\u00e9lja, hogy k\u00f3ros citol\u00f3giai lelet eset\u00e9n az \u00e9rintett ter\u00fcletet elt\u00e1vol\u00edtsuk, lehet\u0151v\u00e9 t\u00e9ve ezzel annak pontos sz\u00f6vettani vizsg\u00e1lat\u00e1t \u00e9s egyben megel\u0151zz\u00fck a folyamat tov\u00e1bbi s\u00falyosbod\u00e1s\u00e1t. A kozniz\u00e1ci\u00f3 diagnosztikus \u00e9s az esetek egy r\u00e9sz\u00e9ben ter\u00e1pi\u00e1s beavatkoz\u00e1snak min\u0151s\u00fcl.\n
Amennyiben a sz\u00f6vettani vizsg\u00e1lat r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapotot igazolt, melyet sikeresen elt\u00e1vol\u00edtottunk, a <\/strong>koniz\u00e1ci\u00f3t k\u00f6vet\u0151en szoros ut\u00e1nk\u00f6vet\u00e9s sz\u00fcks\u00e9ges az esetleges ki\u00fajul\u00e1s id\u0151ben t\u00f6rt\u00e9n\u0151 \u00e9szrev\u00e9tele c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l. A HPV elleni v\u00e9d\u0151olt\u00e1s bead\u00e1s\u00e1nak haszn\u00e1t t\u00f6bb k\u00f6zlem\u00e9ny igazolta. A v\u00e9d\u0151olt\u00e1s a daganat megel\u0151z\u0151 \u00e1llapot ki\u00fajul\u00e1s\u00e1nak es\u00e9ly\u00e9t cs\u00f6kkenti. Amennyiben koniz\u00e1ci\u00f3 ut\u00e1n 6 h\u00f3nappal citol\u00f3giai \u00e9s HPV vizsg\u00e1latot is v\u00e9gz\u00fcnk \u00e9s mindk\u00e9t vizsg\u00e1lat negat\u00edv eredm\u00e9nyt ad, vissza lehet t\u00e9rni a szok\u00e1sos sz\u0171r\u00e9si rendszerbe (\u00e9venk\u00e9nti r\u00e1ksz\u0171r\u00e9s). Negat\u00edv HPV vizsg\u00e1lat eset\u00e9n a ki\u00fajul\u00e1s kock\u00e1zata nagyon alacsony. Amennyiben a HPV teszt pozit\u00edv eredm\u00e9nyt ad, tov\u00e1bbi szoros citol\u00f3giai ellen\u0151rz\u00e9s javasolt.<\/p>\nAmennyiben a sz\u00f6vettani vizsg\u00e1lat rosszindulat\u00fa daganatot igazolt, annak st\u00e1dium\u00e1t\u00f3l f\u00fcgg\u0151en a <\/strong>koniz\u00e1ci\u00f3t k\u00f6vet\u0151en tov\u00e1bbi beavatkoz\u00e1sra lehet sz\u00fcks\u00e9g.<\/p>\nKoniz\u00e1ci\u00f3 t\u00edpusai:<\/strong><\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n- \n
\n- Loop koniz\u00e1ci\u00f3 (elektromos hurok kimetsz\u00e9s, LEEP): <\/strong>Elektromos hurok seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel t\u00f6rt\u00e9n\u0151 m\u00e9hnyak kimetsz\u00e9s. A beavatkoz\u00e1st \u00e1ltal\u00e1ban m\u0171t\u0151i k\u00f6rnyezetben r\u00f6vid altat\u00e1sban v\u00e9gezz\u00fck, de v\u00e9gezhet\u0151 helyi \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9s mellett ambul\u00e1ns k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek k\u00f6z\u00f6tt is. LOOP koniz\u00e1ci\u00f3 eset\u00e9n varratok nem ker\u00fclnek a m\u00e9hsz\u00e1jba, ez\u00e9rt a m\u0171t\u00e9t ut\u00e1n kevesebb a f\u00e1jdalom, \u00e1ltal\u00e1ban szebb a gy\u00f3gyul\u00e1s. A kimetsz\u00e9s m\u00e9ret\u00e9t\u0151l f\u00fcgg\u0151en a m\u00e9hsz\u00e1j tart\u00f3 funkci\u00f3ja meggyeng\u00fclhet. Szerencs\u00e9re ez a k\u00e9s\u0151bbi terhess\u00e9gek lefoly\u00e1s\u00e1t csak ritk\u00e1n \u00e9s kis m\u00e9rt\u00e9kben befoly\u00e1solja.<\/li>\n
- Hidegk\u00e9s koniz\u00e1ci\u00f3:<\/strong>\u00a0A m\u00e9hnyakb\u00f3l k\u00fap alak\u00fa sz\u00f6vetr\u00e9szlet elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa szike seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel. A hidegk\u00e9s m\u00f3dszer el\u0151nye, hogy ez adja a legjobb min\u0151s\u00e9g\u0171 sz\u00f6vettani mint\u00e1t, h\u00e1tr\u00e1nya az, hogy a m\u0171t\u00e9ti sebet varratokkal sz\u00fcks\u00e9ges z\u00e1rni, ez hegesed\u00e9st \u00e9s alkalmank\u00e9nt a m\u00e9hsz\u00e1j elz\u00e1r\u00f3d\u00e1s\u00e1t okozhatja.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\nSt\u00e1dium meghat\u00e1roz\u00e1s<\/h2>\n
Amennyiben a sz\u00f6vettani mintav\u00e9tel m\u00e9hnyakr\u00e1k<\/strong>ot igazol, tov\u00e1bbi vizsg\u00e1latok van sz\u00fcks\u00e9g a betegs\u00e9g kiterjed\u00e9s\u00e9nek meg\u00e1llap\u00edt\u00e1sa c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l (st\u00e1dium meghat\u00e1roz\u00e1s). A betegs\u00e9g st\u00e1dium\u00e1nak ismerete kulcsfontoss\u00e1g\u00fa a megfelel\u0151 kezel\u00e9si m\u00f3dszer kiv\u00e1laszt\u00e1s\u00e1hoz.<\/strong><\/p>\n\n- N\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati vizsg\u00e1lat:<\/strong>\u00a0 A \u201ckacs\u00e1val\u201d t\u00f6rt\u00e9n\u0151 h\u00fcvelyi felt\u00e1r\u00e1st, k\u00f6vet\u0151en a m\u00e9hnyak t\u00fczetes \u00e1ttekint\u00e9s\u00e9vel kezd\u0151dik a vizsg\u00e1lat. Egy speci\u00e1lis nagy\u00edt\u00f3 eszk\u00f6z (kolposzk\u00f3p) seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel a felsz\u00edni h\u00e1m kism\u00e9ret\u0171 elv\u00e1ltoz\u00e1sai is felismerhet\u0151k. A vizsg\u00e1lat sor\u00e1n a daganat m\u00e9ret\u00e9nek \u00e9s h\u00fcvelyboltozatok \u00e1llapot\u00e1nak meghat\u00e1roz\u00e1sa az els\u0151dleges c\u00e9l.<\/li>\n
- M\u00e9hnyakr\u00e1k eset\u00e9n a tapint\u00e1sos (bimanu\u00e1lis vizsg\u00e1lat) nemcsak a h\u00fcvely, hanem a v\u00e9gb\u00e9l fel\u0151l is t\u00f6rt\u00e9nik, mivel a m\u00e9hnyak k\u00f6r\u00fcli sz\u00f6vetek innen vizsg\u00e1lathat\u00f3k a legjobban. A vizsg\u00e1lat c\u00e9lja a m\u00e9hnyak k\u00f6t\u00f6tts\u00e9g\u00e9nek, k\u00f6rnyez\u0151 sz\u00f6vetek \u00e9rintetts\u00e9g\u00e9nek vizsg\u00e1lata. ( A vizsg\u00e1latot indokolt esetben altat\u00e1sban v\u00e9gezz\u00fck)<\/li>\n<\/ul>\n
\n- K\u00e9palkot\u00f3 vizsg\u00e1latok:<\/strong>\u00a0Ultrahang-, CT-, MRI-, PET-CT vizsg\u00e1lat seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel a daganat m\u00e9ret\u00e9t, k\u00f6rnyezeti terjed\u00e9s\u00e9t, nyirokcsom\u00f3- \u00e9s t\u00e1voli \u00e1tt\u00e9tek jelenl\u00e9t\u00e9t vizsg\u00e1ljuk.<\/li>\n<\/ul>\n
H\u00f3lyagt\u00fckr\u00f6z\u00e9s, b\u00e9lt\u00fckr\u00f6z\u00e9s:\u00a0<\/strong>\u00a0Esetenk\u00e9nt sz\u00fcks\u00e9ges lehet a h\u00f3lyag \u00e9s v\u00e9gb\u00e9l \u00e9rintetts\u00e9g\u00e9nek kiz\u00e1r\u00e1sa c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l.<\/p>\n\n<\/div>
Ter\u00e1pia<\/h2>\n\n<\/p>\nA m\u00e9hnyakr\u00e1k kezel\u00e9se
<\/h2>\n
A korai st\u00e1dium\u00fa m\u00e9hnyakr\u00e1k legt\u00f6bbsz\u00f6r gy\u00f3gy\u00edthat\u00f3 betegs\u00e9g. A daganatos st\u00e1dium el\u0151rehaladt\u00e1val a kezel\u00e9s sikeress\u00e9ge ugyan jelent\u0151sen cs\u00f6kken, de gy\u00f3gyul\u00e1si es\u00e9lyek ilyenkor is vannak.<\/p>\n
K\u00f3ros m\u00e9hnyakr\u00e1k sz\u0171r\u00e9si leletek \u00e9rt\u00e9kel\u00e9se \u00e9s kezel\u00e9se abban j\u00e1rtas n\u0151gy\u00f3gy\u00e1sz szakorvos feladata, azonban rosszindulat\u00fa daganat eset\u00e9n n\u0151gy\u00f3gy\u00e1sz onkol\u00f3gust, n\u0151gy\u00f3gy\u00e1sz-daganatseb\u00e9szt \u00e9s sug\u00e1rterapeut\u00e1t kell bevonni a ter\u00e1pi\u00e1s terv fel\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1ba \u00e9s a kezel\u00e9sbe.<\/p>\n
Klinik\u00e1nkon minden daganatos beteg kezel\u00e9s\u00e9re Onkol\u00f3giai Bizotts\u00e1g tesz javaslatot. A kezel\u00e9sre szem\u00e9lyre szabott<\/strong> tervet \u00e1ll\u00edtunk fel, mely sor\u00e1n t\u00f6bbek k\u00f6z\u00f6tt az al\u00e1bbiakat vessz\u00fck figyelembe:<\/p>\n\n- Daganat sz\u00f6vettani t\u00edpusa, m\u00e9rete<\/li>\n
- K\u00f6rnyezeti terjed\u00e9s<\/li>\n
- Nyirokcsom\u00f3, vagy t\u00e1voli \u00e1tt\u00e9t<\/li>\n
- A beteg kora, \u00e1ltal\u00e1nos \u00e1llapota<\/li>\n
- Terhess\u00e9gi sz\u00e1nd\u00e9k<\/li>\n
- Beteg elv\u00e1r\u00e1sai<\/li>\n
- Szakmai ir\u00e1nyelvek, irodalmi adatok<\/li>\n<\/ul>\n
\nM\u0171t\u00e9t<\/h2>\n
A mikroszk\u00f3pos m\u00e9ret\u0171 daganatok m\u00e9hsz\u00e1j kimetsz\u00e9ssel (koniz\u00e1ci\u00f3) gy\u00f3gy\u00edthat\u00f3k. Nagyobb m\u00e9ret\u0171 daganat eset\u00e9n kiterjesztett m\u0171t\u00e9t v\u00e1lik sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9.<\/p>\n
Hogy pontosan milyen m\u0171t\u00e9ttel \u00e9rhet\u0151 el a legjobb eredm\u00e9ny az nagyban f\u00fcgg a daganat sz\u00f6vettani t\u00edpus\u00e1t\u00f3l, st\u00e1dium\u00e1t\u00f3l \u00e9s az beteg j\u00f6v\u0151beni esetleges gyermekv\u00e1llal\u00e1si sz\u00e1nd\u00e9k\u00e1t\u00f3l.<\/p>\n
\n- Wertheim m\u0171t\u00e9t (radik\u00e1lis m\u00e9helt\u00e1vol\u00edt\u00e1s):<\/strong>\u00a0A m\u00e9hnyakr\u00e1k klasszikus m\u0171t\u00e9ti megold\u00e1sa a Wertheim m\u0171t\u00e9t, amely radik\u00e1lis m\u00e9helt\u00e1vol\u00edt\u00e1st jelent. A m\u0171t\u00e9t sor\u00e1n elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sra ker\u00fcl a teljes m\u00e9h, a m\u00e9h melletti nyirokutakban gazdag sz\u00f6vet (parametrium), a h\u00fcvely fels\u0151 harmada, a petevezet\u00e9kek \u00e9s petef\u00e9szkek, a kismedencei nyirokcsom\u00f3 l\u00e1ncolatok.\n
A m\u0171t\u00e9ti radikalit\u00e1st szem\u00e9lyre szabottan hat\u00e1rozzuk meg. P\u00e9ld\u00e1ul bizonyos esetben meg\u0151rizhet\u0151k a petef\u00e9szek, m\u00e1s esetben elegend\u0151 lehet egyszer\u0171 m\u00e9helt\u00e1vol\u00edt\u00e1s nyirokcsom\u00f3 elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s k\u00eds\u00e9ret\u00e9ben. A beavatkoz\u00e1sra hagyom\u00e1nyosan nyitott m\u0171t\u00e9t \u00fatj\u00e1n ker\u00fcl sor. B\u00e1r a laparoszk\u00f3pos m\u00f3dszerrel<\/strong> v\u00e9gezett beavatkoz\u00e1s ut\u00e1n a fel\u00e9p\u00fcl\u00e9s gyorsabb, az elm\u00falt \u00e9vekben publik\u00e1lt adatok alapj\u00e1n a nyitott m\u0171t\u00e9t nagyobb onkol\u00f3giai hat\u00e9konys\u00e1ggal b\u00edr, ez\u00e9rt a nemzetk\u00f6zi gyakorlatnak megfelel\u0151en m\u00e1r csak kiv\u00e9teles esetben v\u00e9gz\u00fcnk laparoszk\u00f3pos<\/strong> beavatkoz\u00e1st. Amennyiben minim\u00e1lisan invaz\u00edv m\u0171t\u00e9tet szeretne, besz\u00e9ljen kezel\u0151orvos\u00e1val a m\u0171t\u00e9t el\u0151nyeir\u0151l, kock\u00e1zatair\u00f3l.<\/p>\nRadik\u00e1lis m\u00e9helt\u00e1vol\u00edt\u00e1ssal a korai st\u00e1diumban l\u00e9v\u0151 m\u00e9hnyakr\u00e1k hat\u00e9konyan kezelhet\u0151, azonban lehetetlenn\u00e9 teszi a k\u00e9s\u0151bbi gyermekv\u00e1llal\u00e1st.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Trachelectomia:\u00a0<\/strong>V\u00e1logatott esetekben lehet\u0151s\u00e9g van \u00fan. m\u00e9hmegtart\u00f3 Wertheim m\u0171t\u00e9t v\u00e9gz\u00e9s\u00e9re, amikor a nyirokcsom\u00f3k \u00e9s a m\u00e9hnyak radik\u00e1lis elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa megt\u00f6rt\u00e9nik, de az eg\u00e9szs\u00e9ges m\u00e9htest megtart\u00e1s\u00e1val a teherbees\u00e9s lehet\u0151s\u00e9ge megmarad.\n
Amennyiben a daganat t\u00fal nagyra n\u0151, a k\u00f6rnyezet\u00e9re terjed, t\u00e1voli \u00e1tt\u00e9tet ad, vagy a beteg kora, \u00e1ltal\u00e1nos \u00e1llapota nem teszi lehet\u0151v\u00e9 a kiterjesztett m\u0171t\u00e9t elv\u00e9gz\u00e9s\u00e9t, sug\u00e1rkezel\u00e9st, vagy sug\u00e1rkezel\u00e9s \u00e9s kemoter\u00e1pia kombin\u00e1ci\u00f3j\u00e1t javasoljuk. M\u0171t\u00e9t ut\u00e1n biztos\u00edt\u00f3-kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 kezel\u00e9s c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l is sz\u00fcks\u00e9g lehet a sug\u00e1rkezel\u00e9sre.<\/li>\n<\/ul>\n
\nSug\u00e1rkezel\u00e9s<\/h3>\n
Alkalmazhat\u00f3 \u00f6n\u00e1ll\u00f3 kezel\u00e9sk\u00e9nt, illetve a radik\u00e1lis m\u0171t\u00e9t kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 kezel\u00e9sek\u00e9nt, amennyiben a ki\u00fajul\u00e1snak fokozott kock\u00e1zata van.<\/p>\n
Seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel a m\u0171t\u00e9ti kezel\u00e9ssel hasonl\u00f3 eredm\u00e9ny \u00e9rhet\u0151 el, vagyis k\u00e9pes a daganatos folyamatot meggy\u00f3gy\u00edtani.<\/p>\n
Klinik\u00e1nkon sug\u00e1rkezel\u00e9st nem v\u00e9gz\u00fcnk. Amennyiben \u00d6nnek a sug\u00e1rter\u00e1pia a legmegfelel\u0151bb kezel\u00e9s, a vel\u00fcnk szorosan egy\u00fcttm\u0171k\u00f6d\u0151\u00a0Uzsoki Utcai K\u00f3rh\u00e1z Onkoradiol\u00f3giai Oszt\u00e1lya<\/a>, az\u00a0Orsz\u00e1gos Onkol\u00f3giai Int\u00e9zet<\/a>, vagy a lak\u00f3hely\u00e9hez tartoz\u00f3 sug\u00e1rter\u00e1pi\u00e1s oszt\u00e1ly v\u00e9gzi el a beavatkoz\u00e1st.<\/p>\nLok\u00e1lisan el\u0151rehaladott m\u00e9hnyakr\u00e1k kezel\u00e9se sor\u00e1n gyakran alkalmazunk kemoirradi\u00e1ci\u00f3s kombin\u00e1lt ter\u00e1pi\u00e1t, mely sor\u00e1n a p\u00e1ciens egyszerre kap kemoter\u00e1pi\u00e1t illetve sug\u00e1rkezel\u00e9st is.<\/p>\n
Sug\u00e1rkezel\u00e9s m\u00f3dszerei:<\/p>\n
\n- K\u00fcls\u0151 besug\u00e1rz\u00e1s (teleter\u00e1pia):<\/strong>\u00a0Az \u00e9rintett ter\u00fcletre (pl.:kismedence) t\u00f6bb ir\u00e1nyb\u00f3l c\u00e9lzott, nagy energi\u00e1j\u00fa sug\u00e1rnyal\u00e1bok seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel t\u00f6rt\u00e9nik a besug\u00e1rz\u00e1s. K\u00fcls\u0151 sug\u00e1rkezel\u00e9s nagy ter\u00fcletek besug\u00e1rz\u00e1s\u00e1ra alkalmas. A besug\u00e1rz\u00e1s tervez\u00e9s sor\u00e1n az eg\u00e9szs\u00e9ges, sug\u00e1r \u00e9rz\u00e9keny szerveket gondosan v\u00e9dik. A korszer\u0171 sug\u00e1rtervez\u00e9s \u00e9s besug\u00e1rz\u00e1s eredm\u00e9nyek\u00e9ppen a sug\u00e1rkezel\u00e9s mell\u00e9khat\u00e1sait jelent\u0151sen siker\u00fclt cs\u00f6kkenteni.<\/li>\n
- Bels\u0151 besug\u00e1rz\u00e1s (brahyter\u00e1pia):<\/strong>\u00a0Bels\u0151leges besug\u00e1rz\u00e1s, sor\u00e1n a sug\u00e1rterapeuta speci\u00e1lis eszk\u00f6zt helyez a daganat k\u00f6zel\u00e9be (h\u00fcvelybe), majd ebbe radioakt\u00edv izot\u00f3pot vezetnek. A sug\u00e1rhat\u00e1s \u00edgy csak kis ter\u00fcleten, de koncentr\u00e1ltan jelentkezik.<\/li>\n
- Kombin\u00e1lt k\u00fcls\u0151 \u2013 bels\u0151 besug\u00e1rz\u00e1s<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
\nKemoter\u00e1pia<\/h2>\n
A kemoter\u00e1pia inf\u00fazi\u00f3 form\u00e1ban adott gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9st jelent. Lok\u00e1lisan el\u0151rehaladott m\u00e9hnyakr\u00e1k eset\u00e9n sug\u00e1rkezel\u00e9s kieg\u00e9sz\u00edt\u00e9sek\u00e9nt, annak hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1nak n\u00f6vel\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben, \u00e1tt\u00e9tes folyamat eset\u00e9n \u00f6nmag\u00e1ban vagy c\u00e9lzott ter\u00e1pi\u00e1val (pl.: \u00e9rk\u00e9pz\u0151d\u00e9st g\u00e1tl\u00f3 bevacizumab) egy\u00fctt alkalmazzuk.<\/p>\n
\nC\u00e9lzott ter\u00e1pia<\/h2>\n
A c\u00e9lzott ter\u00e1pi\u00e1k a daganat specifikus gyenges\u00e9geire f\u00f3kusz\u00e1lva fejtik ki hat\u00e1sukat.<\/strong> Ezen gyenges\u00e9gek al\u00e1akn\u00e1z\u00e1s\u00e1val a daganatsejtek pusztul\u00e1s\u00e1hoz vezethetnek. T\u00f6bbnyire kemoter\u00e1pia kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 kezel\u00e9sek\u00e9nt j\u00f6nnek sz\u00f3ba a kezel\u00e9s sor\u00e1n.<\/p>\n
\nImmunter\u00e1pia <\/h2>\n
Az immunter\u00e1pia a szervezet saj\u00e1t immunrendszer\u00e9t seg\u00edti a r\u00e1kbetegs\u00e9g legy\u0151z\u00e9s\u00e9ben. Az eg\u00e9szs\u00e9ges szervezetnek hat\u00e9kony, daganatsejtekkel szembeni v\u00e9dekez\u0151 k\u00e9pess\u00e9ge van. Abban az esetben, amikor a v\u00e9dekez\u0151 k\u00e9pess\u00e9g legyeng\u00fcl (els\u0151sorban betegs\u00e9g, vagy immunszupressz\u00edv kezel\u00e9s) hat\u00e1s\u00e1ra, vagy a daganatos sejtek az immunrendszert kij\u00e1tssz\u00e1k, l\u00e9trej\u00f6n a daganat. A daganatok t\u00f6bbs\u00e9ge az immunrendszer sejtjeivel szemben k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 \u00e1lc\u00e1z\u00f3, v\u00e9dekez\u0151 mechanizmussal rendelkeznek, mely megakad\u00e1lyozza az immunsejteket a hat\u00e9kony v\u00e9dekez\u00e9sben.<\/p>\n
Az immun ter\u00e1pi\u00e1k t\u00f6bb f\u00e9le m\u00f3don, de alapvet\u0151en ennek az \u00e1lc\u00e1z\u00f3, immun-szupprim\u00e1l\u00f3 mechanizmusnak a kikacsol\u00e1s\u00e1n alapulnak.<\/p>\n
A k\u00f6znapi \u00e9rtelemben vett immuner\u0151s\u00edt\u00e9s<\/strong> (ha egy\u00e1ltal\u00e1n l\u00e9tezik) NEM alternat\u00edv\u00e1ja az immunter\u00e1pi\u00e1nak<\/strong>, hiszen fentiekb\u0151l ad\u00f3d\u00f3an hi\u00e1ba er\u0151s\u00edtj\u00fck az immun sejteket, ha azok nem tudj\u00e1k \u00e9szrevenni, vagy nem tudnak hat\u00e9konyan v\u00e9dekezni a daganattal szemben.<\/p>\nM\u00e9hnyakr\u00e1k eset\u00e9n jelenleg csak a konvencion\u00e1lis ter\u00e1pi\u00e1k sikertelens\u00e9ge eset\u00e9n j\u00f6n sz\u00f3ba immunter\u00e1pia.<\/p>\n
\nPalliat\u00edv ell\u00e1t\u00e1s: <\/span><\/strong>A palliat\u00edv ell\u00e1t\u00e1s a betegs\u00e9gek \u00e1ltal okozott, \u00e9letmin\u0151s\u00e9get nagyban befoly\u00e1sol\u00f3 t\u00fcnetek \u00e9s f\u00e1jdalom enyh\u00edt\u00e9s\u00e9re f\u00f3kusz\u00e1l\u00f3 ter\u00fclet. A palliat\u00edv ell\u00e1t\u00f3 szakemberek k\u00f6z\u00f6sen dolgoznak a beteggel, csal\u00e1dj\u00e1val \u00e9s egy\u00e9b kezel\u0151orvosaival kieg\u00e9sz\u00edtve az egy\u00e9b ell\u00e1t\u00e1sform\u00e1kat. A palliat\u00edv ell\u00e1t\u00e1st egy\u00fcttes alkalmaz\u00e1sa egy\u00e9b, konvencion\u00e1lis ter\u00e1pi\u00e1kkal, nagyban hozz\u00e1j\u00e1rulhat a p\u00e1ciensek \u00e9letmin\u0151s\u00e9g\u00e9nek javul\u00e1s\u00e1hoz, hosszabb t\u00fal\u00e9l\u00e9s\u00e9hez.<\/p>\n\n<\/div>
Megel\u0151z\u00e9s<\/h2>\n\n<\/p>\nA m\u00e9hnyakr\u00e1k megel\u0151z\u00e9se<\/span><\/h3>\nMit tehet \u00d6n, hogy cs\u00f6kkentse a m\u00e9hnyakr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak es\u00e9ly\u00e9t?<\/strong><\/p>\n\n- K\u00e9rje orvos\u00e1t\u00f3l a HPV elleni v\u00e9d\u0151olt\u00e1st, gyermek\u00e9t oltassa be HPV elleni vakcin\u00e1val!<\/strong>
A HPV elleni v\u00e9d\u0151olt\u00e1s nagyban cs\u00f6kkenti a m\u00e9hnyakr\u00e1k \u00e9s egy\u00e9b HPV-vel \u00f6sszef\u00fcgg\u0151 daganatok (sz\u00e1j\u00fcregi-, garat- \u00e9s g\u00e9gedaganatok) el\u0151fordul\u00e1s\u00e1t. Ma Magyarorsz\u00e1gon t\u00f6bbf\u00e9le HPV elleni vakcina is forgalomban van, melyek cs\u00f6kkentik a leggyakoribb HPV t\u00edpusok \u00e1ltali fertz\u00e9s kock\u00e1zat\u00e1t. Az olt\u00e1s b\u00e1rmely \u00e9letkorban adhat\u00f3 \u00e9s javasolhat\u00f3 mind n\u0151k, mind f\u00e9rfiak sz\u00e1m\u00e1ra. A k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 olt\u00e1sokr\u00f3l, olt\u00e1si strat\u00e9gi\u00e1kr\u00f3l k\u00e9rdezze orvos\u00e1t!<\/li>\n<\/ul>\n
\n\n- J\u00e1rjon rendszeres m\u00e9hnyakr\u00e1ksz\u0171r\u00e9sre!
<\/strong>Rendszeres m\u00e9hnyakr\u00e1ksz\u0171r\u00e9ssel k\u00f6nnyebben kisz\u0171rhet\u0151ek a m\u00e9hnyak r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapotai, ez\u00e1ltal azok k\u00f6vethet\u0151ek \u00e9s kezelhet\u0151ek, miel\u0151tt kialakulna a val\u00f3di m\u00e9hnyakr\u00e1k. A legt\u00f6bb orvosi aj\u00e1nl\u00e1s szerint a m\u00e9hnyakr\u00e1k sz\u0171r\u00e9s megkezd\u00e9s\u00e9nek legk\u00e9s\u0151bbi id\u0151pontja 21 \u00e9ves korban van,\u00a0 legkor\u00e1bban pedig a szexu\u00e1lis \u00e9let megkezd\u00e9s\u00e9t\u0151l sz\u00e1m\u00edtott 1 \u00e9v m\u00falva.<\/li>\n<\/ul>\n
\n\n- \u00c9ljen biztons\u00e1gos szexu\u00e1lis \u00e9letet!
<\/strong> Cs\u00f6kkentse a m\u00e9hnyakr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zat\u00e1t felel\u0151ss\u00e9gteljes, biztons\u00e1gos szexu\u00e1lis gyakorlattal, mint az \u00f3vszer haszn\u00e1lat, illetve a szexu\u00e1lis partnerek sz\u00e1m\u00e1nak limit\u00e1l\u00e1sa!<\/li>\n<\/ul>\n
\n\n- Ne doh\u00e1nyozzon!
<\/strong> Ha \u00d6n nem doh\u00e1nyz\u00f3, ne kezdjen el doh\u00e1nyozni! Amennyiben doh\u00e1nyzik, mihamarabb szokjon le! K\u00e9rdezze orvos\u00e1t a doh\u00e1nyz\u00e1s elhagy\u00e1s\u00e1nak lehet\u0151s\u00e9geir\u0151l! Ne f\u00e9ljen seg\u00edts\u00e9get k\u00e9rni! (https:\/\/leteszemacigit.hu\/)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00d6sszefoglal\u00e1s A m\u00e9hnyak rosszindulat\u00fa daganatainak t\u00falnyom\u00f3 t\u00f6bbs\u00e9ge a h\u00e1msejtek daganatos elv\u00e1ltoz\u00e1sa \u00fatj\u00e1n alakul ki. A m\u00e9hnyakr\u00e1k vil\u00e1gviszonylatban a n\u0151ket \u00e9rint\u0151 rosszindulat\u00fa daganatok k\u00f6z\u00f6tt a 4. leggyakoribb megbeteged\u00e9s \u00e9s hal\u00e1lok egyben. Azokban az orsz\u00e1gokban azonban, ahol j\u00f3l szervezett sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1lat m\u0171k\u00f6dik \u00e9s a n\u0151k el is j\u00e1rnak arra, nem tal\u00e1lhat\u00f3 az els\u0151 10 leggyakoribb daganatt\u00edpus k\u00f6z\u00f6tt. Magyarorsz\u00e1gon …<\/p>\n","protected":false},"author":101531,"featured_media":0,"parent":159,"menu_order":2,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-130","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/130","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101531"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=130"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/130\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":690,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/130\/revisions\/690"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/159"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=130"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=130"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=130"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n
T\u00fcnetek<\/h3>\n
A m\u00e9hnyakr\u00e1k korai st\u00e1diumban az esetek t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9ben igen t\u00fcnetszeg\u00e9ny, vagy ak\u00e1r t\u00fcnetmentes!<\/p>\n
Az el\u0151rehaladottabb st\u00e1dium\u00fa m\u00e9hnyakr\u00e1k t\u00fcnetei lehetnek:<\/p>\n
- \n
- K\u00f6z\u00f6s\u00fcl\u00e9s sor\u00e1n, k\u00e9t menstru\u00e1ci\u00f3 k\u00f6z\u00f6tt, vagy menopauza ut\u00e1n jelentkez\u0151 h\u00fcvelyi v\u00e9rz\u00e9s<\/li>\n
- B\u0151, kellemetlen szag\u00fa, \u201eh\u00fasl\u00e9szer\u0171\u201d foly\u00e1s<\/li>\n
- Szexu\u00e1lis egy\u00fcttl\u00e9t sor\u00e1n, vagy att\u00f3l f\u00fcggetlen\u00fcl jelentkez\u0151 alhasi f\u00e1jdalom<\/li>\n
- Vizel\u00e9si, sz\u00e9klet\u00fcr\u00edt\u00e9si panaszok<\/li>\n
- Fogy\u00e1s<\/li>\n<\/ul>\n
\nKeresse fel n\u0151gy\u00f3gy\u00e1sz\u00e1t!<\/h3>\n
Amennyiben \u00d6nt aggaszt\u00f3 t\u00fcnetei vannak, panaszai rutin kezel\u00e9s hat\u00e1s\u00e1ra nem m\u00falnak el, gondolni kell s\u00falyosabb betegs\u00e9g fenn\u00e1ll\u00e1s\u00e1nak lehet\u0151s\u00e9g\u00e9re!<\/p>\n
K\u00e9rjen id\u0151pontot orvosainkhoz!<\/a><\/p>\n
\n<\/div>
Okai,kock\u00e1zatai<\/h2>\n
\n<\/p>\nA m\u00e9hnyakr\u00e1k okai<\/span>
<\/span><\/h3>\nJelen ismereteink alapj\u00e1n a m\u00e9hnyakr\u00e1kok 99%-\u00e1\u00e9rt a HPV fert\u0151z\u00e9s felel\u0151s.<\/p>\n
A fert\u0151z\u00e9st k\u00f6vet\u0151en a m\u00e9hnyakr\u00e1k \u00e1ltal\u00e1ban \u00e9vek alatt \u00fan. r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapoton kereszt\u00fcl alakul ki. Az emberek 80%-a \u00e9lete sor\u00e1n legal\u00e1bb egyszer \u00e1tesik HPV fert\u0151z\u00e9sen, a t\u00f6bbs\u00e9gn\u00e9l azonban sosem alakul ki r\u00e1kbetegs\u00e9g k\u00f6vetkezt\u00e9ben.<\/p>\n
A daganatos \u00e1talakul\u00e1s val\u00f3sz\u00edns\u00e9g\u00e9t k\u00f6rnyezeti t\u00e9nyez\u0151k, a beteg \u00e9letvitele, egy\u00e9b betegs\u00e9gei, genetikai adotts\u00e1ga. K\u00e1ros szenved\u00e9lyek k\u00f6z\u00fcl es\u0151sorban a doh\u00e1nyz\u00e1s<\/strong> jelent\u0151s\u00e9g\u00e9re kell felh\u00edvni a figyelmet!<\/p>\n
A HPV n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati vonatkoz\u00e1sair\u00f3l itt olvashat b\u0151vebben.<\/a><\/p>\n
\nA m\u00e9hnyakr\u00e1k term\u00e9szetes lefoly\u00e1sa<\/span><\/h3>\n
A m\u00e9hnyak a HPV fert\u0151z\u00e9s tekintet\u00e9ben s\u00e9r\u00fcl\u00e9keny ter\u00fclet. A term\u00e9szetes hengerh\u00e1m-laph\u00e1m \u00e1tmenet\u00e9n\u00e9l (transzform\u00e1ci\u00f3s z\u00f3na), h\u00e1ms\u00e9r\u00fcl\u00e9seken (pl. szexu\u00e1lis egy\u00fcttl\u00e9t sor\u00e1n kialakul\u00f3 mikro-s\u00e9r\u00fcl\u00e9seken) kereszt\u00fcl a HPV v\u00edrus bejut a h\u00e1mr\u00e9teg alapsejtjeibe. A h\u00e1msejtekbe jutott v\u00edrus egyes esetekben be\u00e9p\u00fcl a sejt genetikai \u00e1llom\u00e1ny\u00e1ba, DNS-\u00e9be.\u00a0A sejtek DNS-e tartalmazza azt az inform\u00e1ci\u00f3t, amely ir\u00e1ny\u00edtja a sejtek norm\u00e1lis m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9t.<\/p>\n
Az eg\u00e9szs\u00e9ges sejtek meghat\u00e1rozott \u00fctemben n\u00f6vekednek, oszt\u00f3dnak \u00e9s \u00e9let\u00fck egy meghat\u00e1rozott pillanat\u00e1ban szab\u00e1lyozottan elhalnak. Magas rizik\u00f3j\u00fa HPV fert\u0151z\u00e9s hat\u00e1s\u00e1ra a h\u00e1msejtek \u00f6r\u00f6k\u00edt\u0151 anyag\u00e1ban l\u00e9trej\u00f6v\u0151 hiba a sejtek kontroll n\u00e9lk\u00fcli oszt\u00f3d\u00e1s\u00e1hoz vezet. Az abnorm\u00e1lisan szaporod\u00f3 sejtekben tov\u00e1bbi hib\u00e1k halmoz\u00f3dnak fel, mely a daganatos \u00e1talakul\u00e1s el\u0151felt\u00e9tele. Ameddig a k\u00f3ros sejtek a h\u00e1mr\u00e9tegben maradnak, r\u00e1k megel\u0151z\u0151 \u00e1llapotr\u00f3l besz\u00e9l\u00fcnk<\/strong>, amint a k\u00f6rnyez\u0151 sz\u00f6vetekbe t\u00f6rnek, kialakul a rosszindulat\u00fa daganat. Ilyenkor m\u00e1r lev\u00e1lhatnak a n\u00f6vekv\u0151 daganatr\u00f3l \u00e9s nyirokerek, vagy a v\u00e9r\u00e1ram \u00fatj\u00e1n nyirokcsom\u00f3kba, \u00e9s t\u00e1voli szervekbe adhatnak \u00e1tt\u00e9tet.<\/p>\n
A HPV fert\u0151z\u00e9s nem minden esetben vezet m\u00e9hnyakr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1hoz. A fert\u0151z\u00e9s az esetek 80%-\u00e1ban \u00e1tmeneti jelleg\u0171, mert az immunrendszer a fert\u0151z\u00f6tt sejteket elpuszt\u00edtja. Mintegy h\u00fasz sz\u00e1zal\u00e9kban a fert\u0151z\u00e9s azonban tart\u00f3ss\u00e1 v\u00e1lik, a v\u00edrus DNS be\u00e9p\u00fcl a gazdasejt DNS-\u00e9be, a sejt szab\u00e1lyozott m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9t a kontroll\u00e1latlan szaporod\u00e1s ir\u00e1ny\u00e1ba m\u00f3dos\u00edtja, ez\u00e1ltal megteremti az alapokat ahhoz, hogy daganatos ir\u00e1nyba fejl\u0151djenek.<\/p>\n
Az eg\u00e9szs\u00e9ges h\u00e1msejtb\u0151l a r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapot \u00e1ltal\u00e1ban h\u00f3napok-\u00e9vek, rosszindulat\u00fa daganat \u00e9vek (5-10 \u00e9v) alatt fejl\u0151dhet ki.<\/p>\n
A m\u00e9hnyak r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapotai kedvez\u0151 k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek mellett meggy\u00f3gyulhatnak. A gy\u00f3gyul\u00e1s els\u0151sorban enyhe r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapot \u00e9s \u00e1tmeneti HPV fert\u0151z\u00e9s mellett v\u00e1rhat\u00f3.<\/p>\n
Amennyiben nem t\u00f6rt\u00e9nik id\u0151ben beavatkoz\u00e1s, a k\u00f3ros sejtek bet\u00f6rnek a h\u00e1mr\u00e9teg alatti k\u00f6t\u0151sz\u00f6vetbe, kialakul a m\u00e9hnyakr\u00e1k. A daganat kezdetben a m\u00e9hnyak sz\u00f6veteiben n\u00f6vekszik, k\u00e9s\u0151bb annak k\u00f6rnyezet\u00e9re, a h\u00fcvelyboltozatokra \u00e9s a m\u00e9h melletti k\u00f6t\u0151sz\u00f6vetekbe terjed. A helyi n\u00f6veked\u00e9s kapcs\u00e1n r\u00e1terjedhet a medencefalra, h\u00fagyvezet\u00e9kekre, a h\u00fagyh\u00f3lyagra \u00e9s a v\u00e9gb\u00e9lre is. Lez\u00e1rhatja a h\u00fagyvezet\u00e9ket, ami v\u00e9gs\u0151 soron teljes vizelet elfoly\u00e1si akad\u00e1lyt \u00e9s a ves\u00e9k elhal\u00e1s\u00e1t okozhatja, valamint elhanyagolt esetben \u00f6sszek\u00f6ttet\u00e9s alakulhat ki a h\u00fcvely \u00e9s h\u00f3lyag, valamint a v\u00e9gb\u00e9l k\u00f6z\u00f6tt is.<\/p>\n
\nA m\u00e9hnyakr\u00e1k t\u00edpusai<\/span><\/h3>\n
A daganat sz\u00f6vettani t\u00edpus\u00e1nak pontos ismerete nagyban seg\u00edti a megfelel\u0151 kezel\u00e9s kiv\u00e1laszt\u00e1s\u00e1t.<\/p>\n
A m\u00e9hnyakr\u00e1k leggyakoribb sz\u00f6vettani t\u00edpusai:<\/p>\n
- \n
- Laph\u00e1m eredet\u0171 (carcinoma):<\/strong>\u00a0A m\u00e9hnyakr\u00e1k ezen fajt\u00e1ja a m\u00e9hnyak k\u00fcls\u0151 felsz\u00edn\u00e9n l\u00e9v\u0151 v\u00e9kony, lapos sejtekb\u0151l indul ki. A m\u00e9hnyakr\u00e1k leggyakoribb fajt\u00e1ja.<\/li>\n
- Mirigyh\u00e1m eredet\u0171 daganat (adenocarcinoma):\u00a0<\/strong>Ez a m\u00e9hnyakr\u00e1k t\u00edpus a m\u00e9hnyak nyakcsatorn\u00e1j\u00e1nak bels\u0151 felsz\u00edn\u00e9t bor\u00edt\u00f3 hengerh\u00e1msejtekb\u0151l indul ki. Ritk\u00e1bb, de emelked\u0151 tendenci\u00e1t mutat\u00f3 daganatt\u00edpus.<\/li>\n
- Nem HPV fert\u0151z\u00e9s okozta ritka daganatt\u00edpusok: <\/strong>\u00c1ltal\u00e1ban agressz\u00edv n\u00f6veked\u00e9st mutat\u00f3, sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1latokkal nem megel\u0151zhet\u0151 daganatok.<\/li>\n<\/ul>\n
\u00a0<\/p>\n
\nA m\u00e9hnyakr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zatai<\/span><\/h3>\n
A m\u00e9hnyakr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak f\u0151bb kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151i:<\/p>\n
- \n
- Promiszkuit\u00e1s, t\u00f6bb szexu\u00e1lis partner, gyakori partnercsere:<\/strong>\u00a0Min\u00e9l t\u00f6bb szexu\u00e1lis partnerrel rendelkezik \u00e9lete sor\u00e1n, valamint min\u00e9l t\u00f6bb szexu\u00e1lis partnerrel rendelkezt kor\u00e1bban az \u00d6n partnerei, ann\u00e1l jobban n\u0151 az es\u00e9lye, hogy megfert\u0151z\u0151dik HPV-vel.<\/li>\n
- A szexu\u00e1lis \u00e9let korai kezdete:<\/strong>\u00a0A kor\u00e1n megkezdett szexu\u00e1lis \u00e9let n\u00f6veli a HPV fert\u0151z\u00e9s kock\u00e1zat\u00e1t.<\/li>\n
- Egy\u00e9b szexu\u00e1lis \u00faton terjed\u0151 betegs\u00e9g (STD, STI) jelenl\u00e9te:<\/strong>\u00a0M\u00e1s szexu\u00e1lis \u00faton terjed\u0151 fert\u0151z\u00e9s jelenl\u00e9te\u2013 mint a chlamydia, gonorrhea, syphilis, genit\u00e1lis herpesz \u00e9s HIV \u2013 n\u00f6veli a HPV fert\u0151z\u00e9s \u00e9s daganat kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zat\u00e1t.<\/li>\n
- Legyeng\u00fclt immunrendszer:<\/strong>\u00a0Amennyiben az \u00d6n immunrendszere valamilyen egy\u00e9b okb\u00f3l legyeng\u00fclt (\u00fan. immundeprim\u00e1lt \u00e1llapotban van), \u00e9s \u00d6n HPV fert\u0151z\u00f6tt\u00e9 v\u00e1lik, akkor n\u00f6vekszik az es\u00e9lye a m\u00e9hnyakr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak. Leggyakoribb immunrendszer gyenges\u00e9g\u00e9vel j\u00e1r\u00f3 \u00e1llapotok a cukorbetegs\u00e9g, immunszupressz\u00edv ter\u00e1pia, AIDS<\/li>\n
- Doh\u00e1nyz\u00e1s:<\/strong>\u00a0A doh\u00e1nyz\u00e1s t\u00f6bb szempontb\u00f3l is fokozza a daganatos \u00e1talakul\u00e1s val\u00f3sz\u00edn\u0171s\u00e9g\u00e9t. Igazolt, hogy doh\u00e1nyz\u00e1s eset\u00e9n a tart\u00f3s HPV fert\u0151z\u00e9s ar\u00e1nya emelkedik, vagyis cs\u00f6kken a v\u00edrus elleni v\u00e9dekez\u0151 k\u00e9pess\u00e9g. A doh\u00e1nyz\u00e1ssal a szervezetbe jut\u00f3 r\u00e1kkelt\u0151 vegy\u00fcletek \u00e9s a HPV fert\u0151z\u00e9s hat\u00e1sa \u00f6sszead\u00f3dik. A doh\u00e1nyz\u00e1sr\u00f3l val\u00f3 miel\u0151bbi leszok\u00e1s egy\u00e9rtelm\u0171en fontos, mivel a k\u00f3rlefoly\u00e1st kedvez\u0151en befoly\u00e1solhatja!<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
\n<\/div>
Sz\u0171r\u00e9s<\/h2>\n
\n<\/p>\nSz\u0171r\u00e9s<\/h3>\n
A sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1lat c\u00e9lja, hogy a m\u00e9hnyak k\u00f3ros elv\u00e1ltoz\u00e1sait id\u0151ben, r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapotban felismerj\u00fck, ez\u00e1ltal lehet\u0151s\u00e9g legyen a kezel\u00e9sre a daganat kialakul\u00e1sa el\u0151tt. A m\u00e9hnyak r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapotai alapvet\u0151en nagyon j\u00f3l sz\u0171rhet\u0151k, azonban ez nem jelenti azt, hogy minden esetben sikeres a felismer\u00e9s. \u00dajabb sz\u0171r\u00e9si m\u00f3dszerek alkalmaz\u00e1s\u00e1val igyeksz\u00fcnk a sz\u0171r\u00e9s hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1t n\u00f6velni.<\/strong><\/p>\n
A legt\u00f6bb ma elfogadott aj\u00e1nl\u00e1s szerint a m\u00e9hnyakr\u00e1k sz\u0171r\u00e9s megkezd\u00e9s\u00e9nek legk\u00e9s\u0151bbi id\u0151pontja 21 \u00e9ves korban van,\u00a0 legkor\u00e1bban pedig a szexu\u00e1lis \u00e9let megkezd\u00e9s\u00e9t\u0151l sz\u00e1m\u00edtott 1 \u00e9v m\u00falva.<\/p>\n
Sz\u0171r\u0151 m\u00f3dszerek:<\/h2>\n
- \n
- Citol\u00f3giai mintav\u00e9tel (Pap teszt):<\/strong>\u00a0 Jelenleg a m\u00e9hnyakr\u00e1ksz\u0171r\u00e9s alapj\u00e1t k\u00e9pez\u0151 vizsg\u00e1l\u00f3m\u00f3dszer. M\u00e9hnyak kenet v\u00e9tel sor\u00e1n orvosa m\u00e9hnyak h\u00e1msejteket t\u00e1vol\u00edt el egy speci\u00e1lis mintav\u00e9teli eszk\u00f6z seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel, melyeket t\u00e1rgylemezre kennek, majd mikroszk\u00f3p alatt vizsg\u00e1lnak. A kenetek feldolgoz\u00e1sa \u00e9s \u00e9rt\u00e9klel\u00e9se citol\u00f3gusok feladata. A citol\u00f3giai kenet seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel \u00e9szlelhet\u0151ek \u00e9s hat\u00e9konyan elk\u00fcl\u00f6n\u00edthet\u0151k a HPV fert\u0151z\u00e9s jeleit mutat\u00f3 sejtek (enyhe h\u00e1melv\u00e1ltoz\u00e1s), a daganat megel\u0151z\u0151 \u00e1llapotra utal\u00f3 s\u00falyos h\u00e1melv\u00e1ltoz\u00e1s \u00e9s a val\u00f3di r\u00e1kos sejtek is. A kenet inform\u00e1ci\u00f3t ad tov\u00e1bb\u00e1 a h\u00fcvelyfl\u00f3ra \u00e9s a hormon\u00e1lis \u00e1llapot, egy\u00e9b j\u00f3indulat\u00fa h\u00e1melv\u00e1ltoz\u00e1sok tekintet\u00e9ben is.\n
A citol\u00f3giai vizsg\u00e1lat \u00e9rz\u00e9kenys\u00e9ge 60-80%, ami azt jelenti, hogy az esetek jelent\u0151s r\u00e9sz\u00e9ben \u00e9szrev\u00e9tlen marad a k\u00f3ros folyamat. A citol\u00f3giai vizsg\u00e1lat csak akkor hat\u00e9kony sz\u0171r\u0151m\u00f3dszer, ha rendszeresen elv\u00e9gzik. Negat\u00edv lelet eset\u00e9n a citol\u00f3giai vizsg\u00e1lat ism\u00e9tl\u00e9se a legt\u00f6bb szakmai aj\u00e1nl\u00e1s szerint 3 \u00e9vente javasolt, de a magyar gyakorlatban a legt\u00f6bb sz\u00fcl\u00e9sz-n\u0151gy\u00f3gy\u00e1sz \u00e9venk\u00e9nti vizsg\u00e1latot javasol. Az \u00e9vente elv\u00e9gzett vizsg\u00e1lat l\u00e9tjogosults\u00e1g\u00e1t az adja, hogy a t\u00e9vesen negat\u00edvnak \u00edt\u00e9lt esetek \u00edgy kor\u00e1bban \u00e9szlelhet\u0151k.<\/p>\n
K\u00f3ros lelet eset\u00e9n a teend\u0151ket az elv\u00e1ltoz\u00e1s jellege hat\u00e1rozza meg. Fert\u0151z\u00e9sek kezel\u00e9se, ism\u00e9telt citol\u00f3giai vizsg\u00e1lat, kolposzk\u00f3pia, HPV tipiz\u00e1l\u00e1s,\u00a0 conisatio\/sz\u00f6vettani mintav\u00e9tel v\u00e1lhat sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n
- \n
- HPV DNS teszt, HPV tipiz\u00e1l\u00e1s:<\/strong>\u00a0 A HPV kimutat\u00e1s egy \u00e9rz\u00e9keny molekul\u00e1ris biol\u00f3giai m\u00f3dszerrel (PCR) v\u00e9gzett automatiz\u00e1lt vizsg\u00e1lat, melynek seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel nagy biztons\u00e1ggal igazolhatjuk, vagy kiz\u00e1rhatjuk a HPV v\u00edrus jelenl\u00e9t\u00e9t, illetve meghat\u00e1rozhatjuk annak t\u00edpus\u00e1t.\n
A n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati gyakorlatban leggyakrabban a m\u00e9hnyak felsz\u00edn\u00e9r\u0151l (hasonl\u00f3an a citol\u00f3giai vizsg\u00e1lathoz) vessz\u00fck a mint\u00e1t.<\/p>\n
Mivel a 30 \u00e9v alatti koroszt\u00e1lyban a HPV hordoz\u00e1s nagyon gyakori, de a fert\u0151z\u0151d\u00e9s legt\u00f6bbsz\u00f6r \u00e1tmeneti \u00e9s k\u00f3ros elv\u00e1ltoz\u00e1s csak ritk\u00e1n alakul ki, ebben a koroszt\u00e1lyban sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1latk\u00e9nt nem c\u00e9lszer\u0171 a HPV vizsg\u00e1latot alkalmazni. Ellenben a 30 \u00e9vesn\u00e9l id\u0151sebb n\u0151k k\u00f6r\u00e9ben a rutinszer\u0171en elv\u00e9gzett HPV vizsg\u00e1lat alkalmas lehet arra, hogy a m\u00e9hnyakr\u00e1ksz\u0171r\u00e9s \u00e9rz\u00e9kenys\u00e9g\u00e9t jelent\u0151sen n\u00f6velje.<\/p>\n
Jelenleg a t\u00e1rsadalombiztos\u00edt\u00e1s csak k\u00f3ros citol\u00f3giai lelet eset\u00e9n fedezi a HPV vizsg\u00e1lat k\u00f6lts\u00e9geit. \u00d6nk\u00f6lts\u00e9ges alapon negat\u00edv citol\u00f3giai lelet eset\u00e9n is, mind az \u00e1llami, mind a mag\u00e1nrendel\u0151kben k\u00e9rhet\u0151 a vizsg\u00e1lat, illetve \u00f6n\u00e1ll\u00f3 mintav\u00e9teli eszk\u00f6z megv\u00e1s\u00e1rol\u00e1s\u00e1val ak\u00e1r saj\u00e1t kez\u0171leg is elv\u00e9gezhet\u0151.<\/p>\n
Negat\u00edv citol\u00f3giai, de pozit\u00edv HPV eredm\u00e9ny eset\u00e9n tov\u00e1bbi vizsg\u00e1latok (kolposzk\u00f3pia, kontroll citol\u00f3giai vizsg\u00e1latok) sz\u00fcks\u00e9gesek.<\/li>\n<\/ul>\n
- \n
- CINtec Plus vizsg\u00e1lat<\/strong>: Kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 vizsg\u00e1lat, mely sor\u00e1n a m\u00e9hnyak felsz\u00edn\u00e9r\u0151l nyert sejtek speci\u00e1lis fest\u00e9si elj\u00e1r\u00e1st (p16 \u00e9s Ki67 kett\u0151s immunfest\u00e9s) k\u00f6vet\u0151en ker\u00fclnek vizsg\u00e1latra. Seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel felismerhet\u0151v\u00e9 v\u00e1lnak a k\u00f3rosan oszt\u00f3d\u00f3 sejtek. Alkalmaz\u00e1s\u00e1ra legt\u00f6bbsz\u00f6r bizonytalan citol\u00f3giai elv\u00e1ltoz\u00e1sok eset\u00e9n r\u00e1k megel\u0151z\u0151 \u00e1llapot igazol\u00e1s\u00e1ra, ill. kiz\u00e1r\u00e1sa c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l ker\u00fcl sor. Rutinszer\u0171en alkalmazva n\u00f6veli a citol\u00f3gia tal\u00e1lati hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1t, azonban ennek a gyakorlatnak magas \u00e1ra szab hat\u00e1rt.\n<\/li>\n<\/ul>\n
- \n
- Kolposzk\u00f3pia: <\/strong>A vizsg\u00e1lat l\u00e9nyege, hogy a h\u00fcvelyi felt\u00e1r\u00e1s sor\u00e1n egy speci\u00e1lis nagy\u00edt\u00f3 (kolposzk\u00f3p) seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel megvizsg\u00e1ljuk a m\u00e9hnyak fesz\u00edn\u00e9t. A vizsg\u00e1lathoz ecetsavas \u00e9s j\u00f3dos fest\u00e9st is haszn\u00e1lhatunk.\u00a0 Magyarorsz\u00e1gon a m\u00e9hnyakr\u00e1k sz\u0171r\u00e9s r\u00e9szek\u00e9nt terjedt el a m\u00f3dszer, de \u00fajabb aj\u00e1nl\u00e1sok alapj\u00e1n els\u0151sorban k\u00f3ros citol\u00f3giai lelet eset\u00e9n, kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 vizsg\u00e1latk\u00e9nt c\u00e9lszer\u0171 alkalmazni. A vizsg\u00e1lat sor\u00e1n lehet\u0151s\u00e9g van a h\u00e1melv\u00e1ltoz\u00e1s s\u00falyoss\u00e1g\u00e1nak \u00e9s elhelyezked\u00e9s\u00e9nek meg\u00edt\u00e9l\u00e9sre, illetve c\u00e9lzott sz\u00f6vettani mintav\u00e9telre.<\/li>\n<\/ul>\n
A lehets\u00e9ges sz\u0171r\u00e9si strat\u00e9gi\u00e1kat besz\u00e9lje meg kezel\u0151orvos\u00e1val!<\/strong><\/p>\n
\n<\/div>
Diagnosztika<\/h2>\n
\n<\/p>\nDiagnosztika<\/h2>\n
A m\u00e9hnyakr\u00e1k gyan\u00faja rutin sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1lat sor\u00e1n \u00e9szlelt k\u00f3ros lelet, vagy panaszok miatt v\u00e9gzett vizsg\u00e1lat sor\u00e1n mer\u00fclhet fel. M\u00e9hnyakr\u00e1k gyan\u00faja eset\u00e9n fontos, hogy r\u00e9szletes kivizsg\u00e1l\u00e1st v\u00e9gezz\u00fcnk, mellyel igazoljuk a rosszindulat\u00fa daganatot, annak sz\u00f6vettani t\u00edpus\u00e1t, \u00e9s a folyamat kiterjedts\u00e9g\u00e9t. A kivizsg\u00e1l\u00e1s sor\u00e1n kapott inform\u00e1ci\u00f3k rendk\u00edv\u00fcl fontosak a megfelel\u0151 kezel\u00e9s megv\u00e1laszt\u00e1s\u00e1hoz.<\/p>\n
A diagn\u00f3zis fel\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1hoz elengedhetetlen a m\u00e9hnyak gyan\u00fasnak impon\u00e1l\u00f3 ter\u00fclet\u00e9b\u0151l t\u00f6rt\u00e9n\u0151 sz\u00f6vettani mintav\u00e9tel (biopszia).<\/p>\n
- \n
- Punch biopszia:<\/strong>\u00a0Apr\u00f3 sz\u00f6vetmintav\u00e9tel a m\u00e9hsz\u00e1j k\u00fcls\u0151 felsz\u00edn\u00e9r\u0151l elektromos kacs, szike, vagy biopszi\u00e1s fog\u00f3 seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel.<\/li>\n<\/ul>\n
- \n
- Endocervik\u00e1lis k\u00fcrett:<\/strong>\u00a0A beavatkoz\u00e1s sor\u00e1n a nyakcsatorn\u00e1b\u00f3l sz\u00f6vetkapar\u00e9kot nyer\u00fcnk.<\/li>\n<\/ul>\n
- \n
- K\u00fapkimetsz\u00e9s (koniz\u00e1ci\u00f3):\u00a0<\/strong>A koniz\u00e1ci\u00f3 k\u00fap alak\u00fa kimetsz\u00e9st jelent a m\u00e9hsz\u00e1jb\u00f3l. C\u00e9lja, hogy k\u00f3ros citol\u00f3giai lelet eset\u00e9n az \u00e9rintett ter\u00fcletet elt\u00e1vol\u00edtsuk, lehet\u0151v\u00e9 t\u00e9ve ezzel annak pontos sz\u00f6vettani vizsg\u00e1lat\u00e1t \u00e9s egyben megel\u0151zz\u00fck a folyamat tov\u00e1bbi s\u00falyosbod\u00e1s\u00e1t. A kozniz\u00e1ci\u00f3 diagnosztikus \u00e9s az esetek egy r\u00e9sz\u00e9ben ter\u00e1pi\u00e1s beavatkoz\u00e1snak min\u0151s\u00fcl.\n
Amennyiben a sz\u00f6vettani vizsg\u00e1lat r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapotot igazolt, melyet sikeresen elt\u00e1vol\u00edtottunk, a <\/strong>koniz\u00e1ci\u00f3t k\u00f6vet\u0151en szoros ut\u00e1nk\u00f6vet\u00e9s sz\u00fcks\u00e9ges az esetleges ki\u00fajul\u00e1s id\u0151ben t\u00f6rt\u00e9n\u0151 \u00e9szrev\u00e9tele c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l. A HPV elleni v\u00e9d\u0151olt\u00e1s bead\u00e1s\u00e1nak haszn\u00e1t t\u00f6bb k\u00f6zlem\u00e9ny igazolta. A v\u00e9d\u0151olt\u00e1s a daganat megel\u0151z\u0151 \u00e1llapot ki\u00fajul\u00e1s\u00e1nak es\u00e9ly\u00e9t cs\u00f6kkenti. Amennyiben koniz\u00e1ci\u00f3 ut\u00e1n 6 h\u00f3nappal citol\u00f3giai \u00e9s HPV vizsg\u00e1latot is v\u00e9gz\u00fcnk \u00e9s mindk\u00e9t vizsg\u00e1lat negat\u00edv eredm\u00e9nyt ad, vissza lehet t\u00e9rni a szok\u00e1sos sz\u0171r\u00e9si rendszerbe (\u00e9venk\u00e9nti r\u00e1ksz\u0171r\u00e9s). Negat\u00edv HPV vizsg\u00e1lat eset\u00e9n a ki\u00fajul\u00e1s kock\u00e1zata nagyon alacsony. Amennyiben a HPV teszt pozit\u00edv eredm\u00e9nyt ad, tov\u00e1bbi szoros citol\u00f3giai ellen\u0151rz\u00e9s javasolt.<\/p>\n
Amennyiben a sz\u00f6vettani vizsg\u00e1lat rosszindulat\u00fa daganatot igazolt, annak st\u00e1dium\u00e1t\u00f3l f\u00fcgg\u0151en a <\/strong>koniz\u00e1ci\u00f3t k\u00f6vet\u0151en tov\u00e1bbi beavatkoz\u00e1sra lehet sz\u00fcks\u00e9g.<\/p>\n
Koniz\u00e1ci\u00f3 t\u00edpusai:<\/strong><\/span><\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n
- \n
- \n
- \n
- Loop koniz\u00e1ci\u00f3 (elektromos hurok kimetsz\u00e9s, LEEP): <\/strong>Elektromos hurok seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel t\u00f6rt\u00e9n\u0151 m\u00e9hnyak kimetsz\u00e9s. A beavatkoz\u00e1st \u00e1ltal\u00e1ban m\u0171t\u0151i k\u00f6rnyezetben r\u00f6vid altat\u00e1sban v\u00e9gezz\u00fck, de v\u00e9gezhet\u0151 helyi \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9s mellett ambul\u00e1ns k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek k\u00f6z\u00f6tt is. LOOP koniz\u00e1ci\u00f3 eset\u00e9n varratok nem ker\u00fclnek a m\u00e9hsz\u00e1jba, ez\u00e9rt a m\u0171t\u00e9t ut\u00e1n kevesebb a f\u00e1jdalom, \u00e1ltal\u00e1ban szebb a gy\u00f3gyul\u00e1s. A kimetsz\u00e9s m\u00e9ret\u00e9t\u0151l f\u00fcgg\u0151en a m\u00e9hsz\u00e1j tart\u00f3 funkci\u00f3ja meggyeng\u00fclhet. Szerencs\u00e9re ez a k\u00e9s\u0151bbi terhess\u00e9gek lefoly\u00e1s\u00e1t csak ritk\u00e1n \u00e9s kis m\u00e9rt\u00e9kben befoly\u00e1solja.<\/li>\n
- Hidegk\u00e9s koniz\u00e1ci\u00f3:<\/strong>\u00a0A m\u00e9hnyakb\u00f3l k\u00fap alak\u00fa sz\u00f6vetr\u00e9szlet elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa szike seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel. A hidegk\u00e9s m\u00f3dszer el\u0151nye, hogy ez adja a legjobb min\u0151s\u00e9g\u0171 sz\u00f6vettani mint\u00e1t, h\u00e1tr\u00e1nya az, hogy a m\u0171t\u00e9ti sebet varratokkal sz\u00fcks\u00e9ges z\u00e1rni, ez hegesed\u00e9st \u00e9s alkalmank\u00e9nt a m\u00e9hsz\u00e1j elz\u00e1r\u00f3d\u00e1s\u00e1t okozhatja.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
\nSt\u00e1dium meghat\u00e1roz\u00e1s<\/h2>\n
Amennyiben a sz\u00f6vettani mintav\u00e9tel m\u00e9hnyakr\u00e1k<\/strong>ot igazol, tov\u00e1bbi vizsg\u00e1latok van sz\u00fcks\u00e9g a betegs\u00e9g kiterjed\u00e9s\u00e9nek meg\u00e1llap\u00edt\u00e1sa c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l (st\u00e1dium meghat\u00e1roz\u00e1s). A betegs\u00e9g st\u00e1dium\u00e1nak ismerete kulcsfontoss\u00e1g\u00fa a megfelel\u0151 kezel\u00e9si m\u00f3dszer kiv\u00e1laszt\u00e1s\u00e1hoz.<\/strong><\/p>\n
- \n
- N\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati vizsg\u00e1lat:<\/strong>\u00a0 A \u201ckacs\u00e1val\u201d t\u00f6rt\u00e9n\u0151 h\u00fcvelyi felt\u00e1r\u00e1st, k\u00f6vet\u0151en a m\u00e9hnyak t\u00fczetes \u00e1ttekint\u00e9s\u00e9vel kezd\u0151dik a vizsg\u00e1lat. Egy speci\u00e1lis nagy\u00edt\u00f3 eszk\u00f6z (kolposzk\u00f3p) seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel a felsz\u00edni h\u00e1m kism\u00e9ret\u0171 elv\u00e1ltoz\u00e1sai is felismerhet\u0151k. A vizsg\u00e1lat sor\u00e1n a daganat m\u00e9ret\u00e9nek \u00e9s h\u00fcvelyboltozatok \u00e1llapot\u00e1nak meghat\u00e1roz\u00e1sa az els\u0151dleges c\u00e9l.<\/li>\n
- M\u00e9hnyakr\u00e1k eset\u00e9n a tapint\u00e1sos (bimanu\u00e1lis vizsg\u00e1lat) nemcsak a h\u00fcvely, hanem a v\u00e9gb\u00e9l fel\u0151l is t\u00f6rt\u00e9nik, mivel a m\u00e9hnyak k\u00f6r\u00fcli
sz\u00f6vetek innen vizsg\u00e1lathat\u00f3k a legjobban. A vizsg\u00e1lat c\u00e9lja a m\u00e9hnyak k\u00f6t\u00f6tts\u00e9g\u00e9nek, k\u00f6rnyez\u0151 sz\u00f6vetek \u00e9rintetts\u00e9g\u00e9nek vizsg\u00e1lata. ( A vizsg\u00e1latot indokolt esetben altat\u00e1sban v\u00e9gezz\u00fck)<\/li>\n<\/ul>\n- \n
- K\u00e9palkot\u00f3 vizsg\u00e1latok:<\/strong>\u00a0Ultrahang-, CT-, MRI-, PET-CT vizsg\u00e1lat seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel a daganat m\u00e9ret\u00e9t, k\u00f6rnyezeti terjed\u00e9s\u00e9t, nyirokcsom\u00f3- \u00e9s t\u00e1voli \u00e1tt\u00e9tek jelenl\u00e9t\u00e9t vizsg\u00e1ljuk.<\/li>\n<\/ul>\n
H\u00f3lyagt\u00fckr\u00f6z\u00e9s, b\u00e9lt\u00fckr\u00f6z\u00e9s:\u00a0<\/strong>\u00a0Esetenk\u00e9nt sz\u00fcks\u00e9ges lehet a h\u00f3lyag \u00e9s v\u00e9gb\u00e9l \u00e9rintetts\u00e9g\u00e9nek kiz\u00e1r\u00e1sa c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l.<\/p>\n
\n<\/div>
Ter\u00e1pia<\/h2>\n
\n<\/p>\nA m\u00e9hnyakr\u00e1k kezel\u00e9se
<\/h2>\nA korai st\u00e1dium\u00fa m\u00e9hnyakr\u00e1k legt\u00f6bbsz\u00f6r gy\u00f3gy\u00edthat\u00f3 betegs\u00e9g. A daganatos st\u00e1dium el\u0151rehaladt\u00e1val a kezel\u00e9s sikeress\u00e9ge ugyan jelent\u0151sen cs\u00f6kken, de gy\u00f3gyul\u00e1si es\u00e9lyek ilyenkor is vannak.<\/p>\n
K\u00f3ros m\u00e9hnyakr\u00e1k sz\u0171r\u00e9si leletek \u00e9rt\u00e9kel\u00e9se \u00e9s kezel\u00e9se abban j\u00e1rtas n\u0151gy\u00f3gy\u00e1sz szakorvos feladata, azonban rosszindulat\u00fa daganat eset\u00e9n n\u0151gy\u00f3gy\u00e1sz onkol\u00f3gust, n\u0151gy\u00f3gy\u00e1sz-daganatseb\u00e9szt \u00e9s sug\u00e1rterapeut\u00e1t kell bevonni a ter\u00e1pi\u00e1s terv fel\u00e1ll\u00edt\u00e1s\u00e1ba \u00e9s a kezel\u00e9sbe.<\/p>\n
Klinik\u00e1nkon minden daganatos beteg kezel\u00e9s\u00e9re Onkol\u00f3giai Bizotts\u00e1g tesz javaslatot. A kezel\u00e9sre szem\u00e9lyre szabott<\/strong> tervet \u00e1ll\u00edtunk fel, mely sor\u00e1n t\u00f6bbek k\u00f6z\u00f6tt az al\u00e1bbiakat vessz\u00fck figyelembe:<\/p>\n
- \n
- Daganat sz\u00f6vettani t\u00edpusa, m\u00e9rete<\/li>\n
- K\u00f6rnyezeti terjed\u00e9s<\/li>\n
- Nyirokcsom\u00f3, vagy t\u00e1voli \u00e1tt\u00e9t<\/li>\n
- A beteg kora, \u00e1ltal\u00e1nos \u00e1llapota<\/li>\n
- Terhess\u00e9gi sz\u00e1nd\u00e9k<\/li>\n
- Beteg elv\u00e1r\u00e1sai<\/li>\n
- Szakmai ir\u00e1nyelvek, irodalmi adatok<\/li>\n<\/ul>\n
\nM\u0171t\u00e9t<\/h2>\n
A mikroszk\u00f3pos m\u00e9ret\u0171 daganatok m\u00e9hsz\u00e1j kimetsz\u00e9ssel (koniz\u00e1ci\u00f3) gy\u00f3gy\u00edthat\u00f3k. Nagyobb m\u00e9ret\u0171 daganat eset\u00e9n kiterjesztett m\u0171t\u00e9t v\u00e1lik sz\u00fcks\u00e9gess\u00e9.<\/p>\n
Hogy pontosan milyen m\u0171t\u00e9ttel \u00e9rhet\u0151 el a legjobb eredm\u00e9ny az nagyban f\u00fcgg a daganat sz\u00f6vettani t\u00edpus\u00e1t\u00f3l, st\u00e1dium\u00e1t\u00f3l \u00e9s az beteg j\u00f6v\u0151beni esetleges gyermekv\u00e1llal\u00e1si sz\u00e1nd\u00e9k\u00e1t\u00f3l.<\/p>\n
- \n
- Wertheim m\u0171t\u00e9t (radik\u00e1lis m\u00e9helt\u00e1vol\u00edt\u00e1s):<\/strong>\u00a0A m\u00e9hnyakr\u00e1k klasszikus m\u0171t\u00e9ti megold\u00e1sa a Wertheim m\u0171t\u00e9t, amely radik\u00e1lis m\u00e9helt\u00e1vol\u00edt\u00e1st jelent. A m\u0171t\u00e9t sor\u00e1n elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sra ker\u00fcl a teljes m\u00e9h, a m\u00e9h melletti nyirokutakban gazdag sz\u00f6vet (parametrium), a h\u00fcvely fels\u0151 harmada, a petevezet\u00e9kek \u00e9s petef\u00e9szkek, a kismedencei nyirokcsom\u00f3 l\u00e1ncolatok.\n
A m\u0171t\u00e9ti radikalit\u00e1st szem\u00e9lyre szabottan hat\u00e1rozzuk meg. P\u00e9ld\u00e1ul bizonyos esetben meg\u0151rizhet\u0151k a petef\u00e9szek, m\u00e1s esetben elegend\u0151 lehet egyszer\u0171 m\u00e9helt\u00e1vol\u00edt\u00e1s nyirokcsom\u00f3 elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s k\u00eds\u00e9ret\u00e9ben. A beavatkoz\u00e1sra hagyom\u00e1nyosan nyitott m\u0171t\u00e9t \u00fatj\u00e1n ker\u00fcl sor. B\u00e1r a laparoszk\u00f3pos m\u00f3dszerrel<\/strong> v\u00e9gezett beavatkoz\u00e1s ut\u00e1n a fel\u00e9p\u00fcl\u00e9s gyorsabb, az elm\u00falt \u00e9vekben publik\u00e1lt adatok alapj\u00e1n a nyitott m\u0171t\u00e9t nagyobb onkol\u00f3giai hat\u00e9konys\u00e1ggal b\u00edr, ez\u00e9rt a nemzetk\u00f6zi gyakorlatnak megfelel\u0151en m\u00e1r csak kiv\u00e9teles esetben v\u00e9gz\u00fcnk laparoszk\u00f3pos<\/strong> beavatkoz\u00e1st. Amennyiben minim\u00e1lisan invaz\u00edv m\u0171t\u00e9tet szeretne, besz\u00e9ljen kezel\u0151orvos\u00e1val a m\u0171t\u00e9t el\u0151nyeir\u0151l, kock\u00e1zatair\u00f3l.<\/p>\n
Radik\u00e1lis m\u00e9helt\u00e1vol\u00edt\u00e1ssal a korai st\u00e1diumban l\u00e9v\u0151 m\u00e9hnyakr\u00e1k hat\u00e9konyan kezelhet\u0151, azonban lehetetlenn\u00e9 teszi a k\u00e9s\u0151bbi gyermekv\u00e1llal\u00e1st.<\/li>\n<\/ul>\n
- \n
- Trachelectomia:\u00a0<\/strong>V\u00e1logatott esetekben lehet\u0151s\u00e9g van \u00fan. m\u00e9hmegtart\u00f3 Wertheim m\u0171t\u00e9t v\u00e9gz\u00e9s\u00e9re, amikor a nyirokcsom\u00f3k \u00e9s a m\u00e9hnyak radik\u00e1lis elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa megt\u00f6rt\u00e9nik, de az eg\u00e9szs\u00e9ges m\u00e9htest megtart\u00e1s\u00e1val a teherbees\u00e9s lehet\u0151s\u00e9ge megmarad.\n
Amennyiben a daganat t\u00fal nagyra n\u0151, a k\u00f6rnyezet\u00e9re terjed, t\u00e1voli \u00e1tt\u00e9tet ad, vagy a beteg kora, \u00e1ltal\u00e1nos \u00e1llapota nem teszi lehet\u0151v\u00e9 a kiterjesztett m\u0171t\u00e9t elv\u00e9gz\u00e9s\u00e9t, sug\u00e1rkezel\u00e9st, vagy sug\u00e1rkezel\u00e9s \u00e9s kemoter\u00e1pia kombin\u00e1ci\u00f3j\u00e1t javasoljuk. M\u0171t\u00e9t ut\u00e1n biztos\u00edt\u00f3-kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 kezel\u00e9s c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l is sz\u00fcks\u00e9g lehet a sug\u00e1rkezel\u00e9sre.<\/li>\n<\/ul>\n
\nSug\u00e1rkezel\u00e9s<\/h3>\n
Alkalmazhat\u00f3 \u00f6n\u00e1ll\u00f3 kezel\u00e9sk\u00e9nt, illetve a radik\u00e1lis m\u0171t\u00e9t kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 kezel\u00e9sek\u00e9nt, amennyiben a ki\u00fajul\u00e1snak fokozott kock\u00e1zata van.<\/p>\n
Seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel a m\u0171t\u00e9ti kezel\u00e9ssel hasonl\u00f3 eredm\u00e9ny \u00e9rhet\u0151 el, vagyis k\u00e9pes a daganatos folyamatot meggy\u00f3gy\u00edtani.<\/p>\n
Klinik\u00e1nkon sug\u00e1rkezel\u00e9st nem v\u00e9gz\u00fcnk. Amennyiben \u00d6nnek a sug\u00e1rter\u00e1pia a legmegfelel\u0151bb kezel\u00e9s, a vel\u00fcnk szorosan egy\u00fcttm\u0171k\u00f6d\u0151\u00a0Uzsoki Utcai K\u00f3rh\u00e1z Onkoradiol\u00f3giai Oszt\u00e1lya<\/a>, az\u00a0Orsz\u00e1gos Onkol\u00f3giai Int\u00e9zet<\/a>, vagy a lak\u00f3hely\u00e9hez tartoz\u00f3 sug\u00e1rter\u00e1pi\u00e1s oszt\u00e1ly v\u00e9gzi el a beavatkoz\u00e1st.<\/p>\n
Lok\u00e1lisan el\u0151rehaladott m\u00e9hnyakr\u00e1k kezel\u00e9se sor\u00e1n gyakran alkalmazunk kemoirradi\u00e1ci\u00f3s kombin\u00e1lt ter\u00e1pi\u00e1t, mely sor\u00e1n a p\u00e1ciens egyszerre kap kemoter\u00e1pi\u00e1t illetve sug\u00e1rkezel\u00e9st is.<\/p>\n
Sug\u00e1rkezel\u00e9s m\u00f3dszerei:<\/p>\n
- \n
- K\u00fcls\u0151 besug\u00e1rz\u00e1s (teleter\u00e1pia):<\/strong>\u00a0Az \u00e9rintett ter\u00fcletre (pl.:kismedence) t\u00f6bb ir\u00e1nyb\u00f3l c\u00e9lzott, nagy energi\u00e1j\u00fa sug\u00e1rnyal\u00e1bok seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel t\u00f6rt\u00e9nik a besug\u00e1rz\u00e1s. K\u00fcls\u0151 sug\u00e1rkezel\u00e9s nagy ter\u00fcletek besug\u00e1rz\u00e1s\u00e1ra alkalmas. A besug\u00e1rz\u00e1s tervez\u00e9s sor\u00e1n az eg\u00e9szs\u00e9ges, sug\u00e1r \u00e9rz\u00e9keny szerveket gondosan v\u00e9dik. A korszer\u0171 sug\u00e1rtervez\u00e9s \u00e9s besug\u00e1rz\u00e1s eredm\u00e9nyek\u00e9ppen a sug\u00e1rkezel\u00e9s mell\u00e9khat\u00e1sait jelent\u0151sen siker\u00fclt cs\u00f6kkenteni.<\/li>\n
- Bels\u0151 besug\u00e1rz\u00e1s (brahyter\u00e1pia):<\/strong>\u00a0Bels\u0151leges besug\u00e1rz\u00e1s, sor\u00e1n a sug\u00e1rterapeuta speci\u00e1lis eszk\u00f6zt helyez a daganat k\u00f6zel\u00e9be (h\u00fcvelybe), majd ebbe radioakt\u00edv izot\u00f3pot vezetnek. A sug\u00e1rhat\u00e1s \u00edgy csak kis ter\u00fcleten, de koncentr\u00e1ltan jelentkezik.<\/li>\n
- Kombin\u00e1lt k\u00fcls\u0151 \u2013 bels\u0151 besug\u00e1rz\u00e1s<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
\nKemoter\u00e1pia
<\/h2>\nA kemoter\u00e1pia inf\u00fazi\u00f3 form\u00e1ban adott gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9st jelent. Lok\u00e1lisan el\u0151rehaladott m\u00e9hnyakr\u00e1k eset\u00e9n sug\u00e1rkezel\u00e9s kieg\u00e9sz\u00edt\u00e9sek\u00e9nt, annak hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1nak n\u00f6vel\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben, \u00e1tt\u00e9tes folyamat eset\u00e9n \u00f6nmag\u00e1ban vagy c\u00e9lzott ter\u00e1pi\u00e1val (pl.: \u00e9rk\u00e9pz\u0151d\u00e9st g\u00e1tl\u00f3 bevacizumab) egy\u00fctt alkalmazzuk.<\/p>\n
\nC\u00e9lzott ter\u00e1pia<\/h2>\n
A c\u00e9lzott ter\u00e1pi\u00e1k a daganat specifikus gyenges\u00e9geire f\u00f3kusz\u00e1lva fejtik ki hat\u00e1sukat.<\/strong> Ezen gyenges\u00e9gek al\u00e1akn\u00e1z\u00e1s\u00e1val a daganatsejtek pusztul\u00e1s\u00e1hoz vezethetnek. T\u00f6bbnyire kemoter\u00e1pia kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 kezel\u00e9sek\u00e9nt j\u00f6nnek sz\u00f3ba a kezel\u00e9s sor\u00e1n.<\/p>\n
\nImmunter\u00e1pia <\/h2>\n
Az immunter\u00e1pia a szervezet saj\u00e1t immunrendszer\u00e9t seg\u00edti a r\u00e1kbetegs\u00e9g legy\u0151z\u00e9s\u00e9ben. Az eg\u00e9szs\u00e9ges szervezetnek hat\u00e9kony, daganatsejtekkel szembeni v\u00e9dekez\u0151 k\u00e9pess\u00e9ge van. Abban az esetben, amikor a v\u00e9dekez\u0151 k\u00e9pess\u00e9g legyeng\u00fcl (els\u0151sorban betegs\u00e9g, vagy immunszupressz\u00edv kezel\u00e9s) hat\u00e1s\u00e1ra, vagy a daganatos sejtek az immunrendszert kij\u00e1tssz\u00e1k, l\u00e9trej\u00f6n a daganat. A daganatok t\u00f6bbs\u00e9ge az immunrendszer sejtjeivel szemben k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 \u00e1lc\u00e1z\u00f3, v\u00e9dekez\u0151 mechanizmussal rendelkeznek, mely megakad\u00e1lyozza az immunsejteket a hat\u00e9kony v\u00e9dekez\u00e9sben.<\/p>\n
Az immun ter\u00e1pi\u00e1k t\u00f6bb f\u00e9le m\u00f3don, de alapvet\u0151en ennek az \u00e1lc\u00e1z\u00f3, immun-szupprim\u00e1l\u00f3 mechanizmusnak a kikacsol\u00e1s\u00e1n alapulnak.<\/p>\n
A k\u00f6znapi \u00e9rtelemben vett immuner\u0151s\u00edt\u00e9s<\/strong> (ha egy\u00e1ltal\u00e1n l\u00e9tezik) NEM alternat\u00edv\u00e1ja az immunter\u00e1pi\u00e1nak<\/strong>, hiszen fentiekb\u0151l ad\u00f3d\u00f3an hi\u00e1ba er\u0151s\u00edtj\u00fck az immun sejteket, ha azok nem tudj\u00e1k \u00e9szrevenni, vagy nem tudnak hat\u00e9konyan v\u00e9dekezni a daganattal szemben.<\/p>\n
M\u00e9hnyakr\u00e1k eset\u00e9n jelenleg csak a konvencion\u00e1lis ter\u00e1pi\u00e1k sikertelens\u00e9ge eset\u00e9n j\u00f6n sz\u00f3ba immunter\u00e1pia.<\/p>\n
\nPalliat\u00edv ell\u00e1t\u00e1s: <\/span><\/strong>A palliat\u00edv ell\u00e1t\u00e1s a betegs\u00e9gek \u00e1ltal okozott, \u00e9letmin\u0151s\u00e9get nagyban befoly\u00e1sol\u00f3 t\u00fcnetek \u00e9s f\u00e1jdalom enyh\u00edt\u00e9s\u00e9re f\u00f3kusz\u00e1l\u00f3 ter\u00fclet. A palliat\u00edv ell\u00e1t\u00f3 szakemberek k\u00f6z\u00f6sen dolgoznak a beteggel, csal\u00e1dj\u00e1val \u00e9s egy\u00e9b kezel\u0151orvosaival kieg\u00e9sz\u00edtve az egy\u00e9b ell\u00e1t\u00e1sform\u00e1kat. A palliat\u00edv ell\u00e1t\u00e1st egy\u00fcttes alkalmaz\u00e1sa egy\u00e9b, konvencion\u00e1lis ter\u00e1pi\u00e1kkal, nagyban hozz\u00e1j\u00e1rulhat a p\u00e1ciensek \u00e9letmin\u0151s\u00e9g\u00e9nek javul\u00e1s\u00e1hoz, hosszabb t\u00fal\u00e9l\u00e9s\u00e9hez.<\/p>\n
\n<\/div>
Megel\u0151z\u00e9s<\/h2>\n
\n<\/p>\nA m\u00e9hnyakr\u00e1k megel\u0151z\u00e9se<\/span><\/h3>\n
Mit tehet \u00d6n, hogy cs\u00f6kkentse a m\u00e9hnyakr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak es\u00e9ly\u00e9t?
<\/strong><\/p>\n- \n
- K\u00e9rje orvos\u00e1t\u00f3l a HPV elleni v\u00e9d\u0151olt\u00e1st, gyermek\u00e9t oltassa be HPV elleni vakcin\u00e1val!<\/strong>
A HPV elleni v\u00e9d\u0151olt\u00e1s nagyban cs\u00f6kkenti a m\u00e9hnyakr\u00e1k \u00e9s egy\u00e9b HPV-vel \u00f6sszef\u00fcgg\u0151 daganatok (sz\u00e1j\u00fcregi-, garat- \u00e9s g\u00e9gedaganatok) el\u0151fordul\u00e1s\u00e1t. Ma Magyarorsz\u00e1gon t\u00f6bbf\u00e9le HPV elleni vakcina is forgalomban van, melyek cs\u00f6kkentik a leggyakoribb HPV t\u00edpusok \u00e1ltali fertz\u00e9s kock\u00e1zat\u00e1t. Az olt\u00e1s b\u00e1rmely \u00e9letkorban adhat\u00f3 \u00e9s javasolhat\u00f3 mind n\u0151k, mind f\u00e9rfiak sz\u00e1m\u00e1ra. A k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 olt\u00e1sokr\u00f3l, olt\u00e1si strat\u00e9gi\u00e1kr\u00f3l k\u00e9rdezze orvos\u00e1t!<\/li>\n<\/ul>\n
\n- \n
- J\u00e1rjon rendszeres m\u00e9hnyakr\u00e1ksz\u0171r\u00e9sre!
<\/strong>Rendszeres m\u00e9hnyakr\u00e1ksz\u0171r\u00e9ssel k\u00f6nnyebben kisz\u0171rhet\u0151ek a m\u00e9hnyak r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapotai, ez\u00e1ltal azok k\u00f6vethet\u0151ek \u00e9s kezelhet\u0151ek, miel\u0151tt kialakulna a val\u00f3di m\u00e9hnyakr\u00e1k. A legt\u00f6bb orvosi aj\u00e1nl\u00e1s szerint a m\u00e9hnyakr\u00e1k sz\u0171r\u00e9s megkezd\u00e9s\u00e9nek legk\u00e9s\u0151bbi id\u0151pontja 21 \u00e9ves korban van,\u00a0 legkor\u00e1bban pedig a szexu\u00e1lis \u00e9let megkezd\u00e9s\u00e9t\u0151l sz\u00e1m\u00edtott 1 \u00e9v m\u00falva.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- \n
- \u00c9ljen biztons\u00e1gos szexu\u00e1lis \u00e9letet!
<\/strong> Cs\u00f6kkentse a m\u00e9hnyakr\u00e1k kialakul\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zat\u00e1t felel\u0151ss\u00e9gteljes, biztons\u00e1gos szexu\u00e1lis gyakorlattal, mint az \u00f3vszer haszn\u00e1lat, illetve a szexu\u00e1lis partnerek sz\u00e1m\u00e1nak limit\u00e1l\u00e1sa!<\/li>\n<\/ul>\n
\n- \n
- Ne doh\u00e1nyozzon!
<\/strong> Ha \u00d6n nem doh\u00e1nyz\u00f3, ne kezdjen el doh\u00e1nyozni! Amennyiben doh\u00e1nyzik, mihamarabb szokjon le! K\u00e9rdezze orvos\u00e1t a doh\u00e1nyz\u00e1s elhagy\u00e1s\u00e1nak lehet\u0151s\u00e9geir\u0151l! Ne f\u00e9ljen seg\u00edts\u00e9get k\u00e9rni! (https:\/\/leteszemacigit.hu\/)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00d6sszefoglal\u00e1s A m\u00e9hnyak rosszindulat\u00fa daganatainak t\u00falnyom\u00f3 t\u00f6bbs\u00e9ge a h\u00e1msejtek daganatos elv\u00e1ltoz\u00e1sa \u00fatj\u00e1n alakul ki. A m\u00e9hnyakr\u00e1k vil\u00e1gviszonylatban a n\u0151ket \u00e9rint\u0151 rosszindulat\u00fa daganatok k\u00f6z\u00f6tt a 4. leggyakoribb megbeteged\u00e9s \u00e9s hal\u00e1lok egyben. Azokban az orsz\u00e1gokban azonban, ahol j\u00f3l szervezett sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1lat m\u0171k\u00f6dik \u00e9s a n\u0151k el is j\u00e1rnak arra, nem tal\u00e1lhat\u00f3 az els\u0151 10 leggyakoribb daganatt\u00edpus k\u00f6z\u00f6tt. Magyarorsz\u00e1gon …<\/p>\n","protected":false},"author":101531,"featured_media":0,"parent":159,"menu_order":2,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-130","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/130","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/101531"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=130"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/130\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":690,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/130\/revisions\/690"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/159"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=130"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=130"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/semmelweis.hu\/noionkologia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=130"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
- \u00c9ljen biztons\u00e1gos szexu\u00e1lis \u00e9letet!
- J\u00e1rjon rendszeres m\u00e9hnyakr\u00e1ksz\u0171r\u00e9sre!
- Bels\u0151 besug\u00e1rz\u00e1s (brahyter\u00e1pia):<\/strong>\u00a0Bels\u0151leges besug\u00e1rz\u00e1s, sor\u00e1n a sug\u00e1rterapeuta speci\u00e1lis eszk\u00f6zt helyez a daganat k\u00f6zel\u00e9be (h\u00fcvelybe), majd ebbe radioakt\u00edv izot\u00f3pot vezetnek. A sug\u00e1rhat\u00e1s \u00edgy csak kis ter\u00fcleten, de koncentr\u00e1ltan jelentkezik.<\/li>\n
- K\u00fcls\u0151 besug\u00e1rz\u00e1s (teleter\u00e1pia):<\/strong>\u00a0Az \u00e9rintett ter\u00fcletre (pl.:kismedence) t\u00f6bb ir\u00e1nyb\u00f3l c\u00e9lzott, nagy energi\u00e1j\u00fa sug\u00e1rnyal\u00e1bok seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel t\u00f6rt\u00e9nik a besug\u00e1rz\u00e1s. K\u00fcls\u0151 sug\u00e1rkezel\u00e9s nagy ter\u00fcletek besug\u00e1rz\u00e1s\u00e1ra alkalmas. A besug\u00e1rz\u00e1s tervez\u00e9s sor\u00e1n az eg\u00e9szs\u00e9ges, sug\u00e1r \u00e9rz\u00e9keny szerveket gondosan v\u00e9dik. A korszer\u0171 sug\u00e1rtervez\u00e9s \u00e9s besug\u00e1rz\u00e1s eredm\u00e9nyek\u00e9ppen a sug\u00e1rkezel\u00e9s mell\u00e9khat\u00e1sait jelent\u0151sen siker\u00fclt cs\u00f6kkenteni.<\/li>\n
- Trachelectomia:\u00a0<\/strong>V\u00e1logatott esetekben lehet\u0151s\u00e9g van \u00fan. m\u00e9hmegtart\u00f3 Wertheim m\u0171t\u00e9t v\u00e9gz\u00e9s\u00e9re, amikor a nyirokcsom\u00f3k \u00e9s a m\u00e9hnyak radik\u00e1lis elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa megt\u00f6rt\u00e9nik, de az eg\u00e9szs\u00e9ges m\u00e9htest megtart\u00e1s\u00e1val a teherbees\u00e9s lehet\u0151s\u00e9ge megmarad.\n
- Wertheim m\u0171t\u00e9t (radik\u00e1lis m\u00e9helt\u00e1vol\u00edt\u00e1s):<\/strong>\u00a0A m\u00e9hnyakr\u00e1k klasszikus m\u0171t\u00e9ti megold\u00e1sa a Wertheim m\u0171t\u00e9t, amely radik\u00e1lis m\u00e9helt\u00e1vol\u00edt\u00e1st jelent. A m\u0171t\u00e9t sor\u00e1n elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sra ker\u00fcl a teljes m\u00e9h, a m\u00e9h melletti nyirokutakban gazdag sz\u00f6vet (parametrium), a h\u00fcvely fels\u0151 harmada, a petevezet\u00e9kek \u00e9s petef\u00e9szkek, a kismedencei nyirokcsom\u00f3 l\u00e1ncolatok.\n
- M\u00e9hnyakr\u00e1k eset\u00e9n a tapint\u00e1sos (bimanu\u00e1lis vizsg\u00e1lat) nemcsak a h\u00fcvely, hanem a v\u00e9gb\u00e9l fel\u0151l is t\u00f6rt\u00e9nik, mivel a m\u00e9hnyak k\u00f6r\u00fcli
- Hidegk\u00e9s koniz\u00e1ci\u00f3:<\/strong>\u00a0A m\u00e9hnyakb\u00f3l k\u00fap alak\u00fa sz\u00f6vetr\u00e9szlet elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa szike seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel. A hidegk\u00e9s m\u00f3dszer el\u0151nye, hogy ez adja a legjobb min\u0151s\u00e9g\u0171 sz\u00f6vettani mint\u00e1t, h\u00e1tr\u00e1nya az, hogy a m\u0171t\u00e9ti sebet varratokkal sz\u00fcks\u00e9ges z\u00e1rni, ez hegesed\u00e9st \u00e9s alkalmank\u00e9nt a m\u00e9hsz\u00e1j elz\u00e1r\u00f3d\u00e1s\u00e1t okozhatja.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
- Loop koniz\u00e1ci\u00f3 (elektromos hurok kimetsz\u00e9s, LEEP): <\/strong>Elektromos hurok seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel t\u00f6rt\u00e9n\u0151 m\u00e9hnyak kimetsz\u00e9s. A beavatkoz\u00e1st \u00e1ltal\u00e1ban m\u0171t\u0151i k\u00f6rnyezetben r\u00f6vid altat\u00e1sban v\u00e9gezz\u00fck, de v\u00e9gezhet\u0151 helyi \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u00e9s mellett ambul\u00e1ns k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek k\u00f6z\u00f6tt is. LOOP koniz\u00e1ci\u00f3 eset\u00e9n varratok nem ker\u00fclnek a m\u00e9hsz\u00e1jba, ez\u00e9rt a m\u0171t\u00e9t ut\u00e1n kevesebb a f\u00e1jdalom, \u00e1ltal\u00e1ban szebb a gy\u00f3gyul\u00e1s. A kimetsz\u00e9s m\u00e9ret\u00e9t\u0151l f\u00fcgg\u0151en a m\u00e9hsz\u00e1j tart\u00f3 funkci\u00f3ja meggyeng\u00fclhet. Szerencs\u00e9re ez a k\u00e9s\u0151bbi terhess\u00e9gek lefoly\u00e1s\u00e1t csak ritk\u00e1n \u00e9s kis m\u00e9rt\u00e9kben befoly\u00e1solja.<\/li>\n
- \n
- K\u00fapkimetsz\u00e9s (koniz\u00e1ci\u00f3):\u00a0<\/strong>A koniz\u00e1ci\u00f3 k\u00fap alak\u00fa kimetsz\u00e9st jelent a m\u00e9hsz\u00e1jb\u00f3l. C\u00e9lja, hogy k\u00f3ros citol\u00f3giai lelet eset\u00e9n az \u00e9rintett ter\u00fcletet elt\u00e1vol\u00edtsuk, lehet\u0151v\u00e9 t\u00e9ve ezzel annak pontos sz\u00f6vettani vizsg\u00e1lat\u00e1t \u00e9s egyben megel\u0151zz\u00fck a folyamat tov\u00e1bbi s\u00falyosbod\u00e1s\u00e1t. A kozniz\u00e1ci\u00f3 diagnosztikus \u00e9s az esetek egy r\u00e9sz\u00e9ben ter\u00e1pi\u00e1s beavatkoz\u00e1snak min\u0151s\u00fcl.\n
- Endocervik\u00e1lis k\u00fcrett:<\/strong>\u00a0A beavatkoz\u00e1s sor\u00e1n a nyakcsatorn\u00e1b\u00f3l sz\u00f6vetkapar\u00e9kot nyer\u00fcnk.<\/li>\n<\/ul>\n
- Punch biopszia:<\/strong>\u00a0Apr\u00f3 sz\u00f6vetmintav\u00e9tel a m\u00e9hsz\u00e1j k\u00fcls\u0151 felsz\u00edn\u00e9r\u0151l elektromos kacs, szike, vagy biopszi\u00e1s fog\u00f3 seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel.<\/li>\n<\/ul>\n
- Kolposzk\u00f3pia: <\/strong>A vizsg\u00e1lat l\u00e9nyege, hogy a h\u00fcvelyi felt\u00e1r\u00e1s sor\u00e1n egy speci\u00e1lis nagy\u00edt\u00f3 (kolposzk\u00f3p) seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel megvizsg\u00e1ljuk a m\u00e9hnyak fesz\u00edn\u00e9t. A vizsg\u00e1lathoz ecetsavas \u00e9s j\u00f3dos fest\u00e9st is haszn\u00e1lhatunk.\u00a0 Magyarorsz\u00e1gon a m\u00e9hnyakr\u00e1k sz\u0171r\u00e9s r\u00e9szek\u00e9nt terjedt el a m\u00f3dszer, de \u00fajabb aj\u00e1nl\u00e1sok alapj\u00e1n els\u0151sorban k\u00f3ros citol\u00f3giai lelet eset\u00e9n, kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 vizsg\u00e1latk\u00e9nt c\u00e9lszer\u0171 alkalmazni. A vizsg\u00e1lat sor\u00e1n lehet\u0151s\u00e9g van a h\u00e1melv\u00e1ltoz\u00e1s s\u00falyoss\u00e1g\u00e1nak \u00e9s elhelyezked\u00e9s\u00e9nek meg\u00edt\u00e9l\u00e9sre, illetve c\u00e9lzott sz\u00f6vettani mintav\u00e9telre.<\/li>\n<\/ul>\n
- CINtec Plus vizsg\u00e1lat<\/strong>: Kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 vizsg\u00e1lat, mely sor\u00e1n a m\u00e9hnyak felsz\u00edn\u00e9r\u0151l nyert sejtek speci\u00e1lis fest\u00e9si elj\u00e1r\u00e1st (p16 \u00e9s Ki67 kett\u0151s immunfest\u00e9s) k\u00f6vet\u0151en ker\u00fclnek vizsg\u00e1latra. Seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel felismerhet\u0151v\u00e9 v\u00e1lnak a k\u00f3rosan oszt\u00f3d\u00f3 sejtek. Alkalmaz\u00e1s\u00e1ra legt\u00f6bbsz\u00f6r bizonytalan citol\u00f3giai elv\u00e1ltoz\u00e1sok eset\u00e9n r\u00e1k megel\u0151z\u0151 \u00e1llapot igazol\u00e1s\u00e1ra, ill. kiz\u00e1r\u00e1sa c\u00e9lj\u00e1b\u00f3l ker\u00fcl sor. Rutinszer\u0171en alkalmazva n\u00f6veli a citol\u00f3gia tal\u00e1lati hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1t, azonban ennek a gyakorlatnak magas \u00e1ra szab hat\u00e1rt.\n<\/li>\n<\/ul>\n
- HPV DNS teszt, HPV tipiz\u00e1l\u00e1s:<\/strong>\u00a0 A HPV kimutat\u00e1s egy \u00e9rz\u00e9keny molekul\u00e1ris biol\u00f3giai m\u00f3dszerrel (PCR) v\u00e9gzett automatiz\u00e1lt vizsg\u00e1lat, melynek seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel nagy biztons\u00e1ggal igazolhatjuk, vagy kiz\u00e1rhatjuk a HPV v\u00edrus jelenl\u00e9t\u00e9t, illetve meghat\u00e1rozhatjuk annak t\u00edpus\u00e1t.\n
- A szexu\u00e1lis \u00e9let korai kezdete:<\/strong>\u00a0A kor\u00e1n megkezdett szexu\u00e1lis \u00e9let n\u00f6veli a HPV fert\u0151z\u00e9s kock\u00e1zat\u00e1t.<\/li>\n
- Mirigyh\u00e1m eredet\u0171 daganat (adenocarcinoma):\u00a0<\/strong>Ez a m\u00e9hnyakr\u00e1k t\u00edpus a m\u00e9hnyak nyakcsatorn\u00e1j\u00e1nak bels\u0151 felsz\u00edn\u00e9t bor\u00edt\u00f3 hengerh\u00e1msejtekb\u0151l indul ki. Ritk\u00e1bb, de emelked\u0151 tendenci\u00e1t mutat\u00f3 daganatt\u00edpus.<\/li>\n
- Laph\u00e1m eredet\u0171 (carcinoma):<\/strong>\u00a0A m\u00e9hnyakr\u00e1k ezen fajt\u00e1ja a m\u00e9hnyak k\u00fcls\u0151 felsz\u00edn\u00e9n l\u00e9v\u0151 v\u00e9kony, lapos sejtekb\u0151l indul ki. A m\u00e9hnyakr\u00e1k leggyakoribb fajt\u00e1ja.<\/li>\n